較嚴重的晚期症狀,則可能出現下背痛、腰痛、下肢腫脹、骨盆腔腫瘤等問題,或是下腹發生鈍痛、摸到硬塊。 檢查方法包括尿常規檢查、尿脱落細胞學、尿腫瘤標記物、腹部和盆腔B超等檢查。 佔我國泌尿生殖系腫瘤發病率的第一位,而在西方其發病率僅次於前列腺癌,居第2位。
- 有些患者是在健康体检时由B超检查时发现膀胱内有肿瘤。
- 人蔘皁苷rh2主要功效:人蔘皁苷Rh2可通過調節免疫功能,抑制腫瘤的浸潤和轉移,誘導癌細胞凋亡及抑制腫瘤新生血管的形成;逆轉腫瘤細胞的耐藥性,增強抗癌藥的藥效;誘導癌細胞分化並抑制癌細胞生長;還具有拮抗致癌劑起化學防癌的作用。
- 間歇發作的全程無痛性肉眼血尿是膀胱腫瘤的典型癥狀,但部分浸潤性膀胱癌可以下尿路刺激癥狀為初發表現,甚至可以沒有血尿,出現這種情況往往提示腫瘤沿肌層生長,惡性程度較高。
- 可供選擇的藥物有羥喜樹鹼6~12mg、絲裂黴素(絲裂黴素C) 40mg、多柔比星40mg、米托蒽醌12mg、順鉑40mg、吡柔比星40mg溶於40~60ml生理鹽水,每週灌注1次,2個月後改為每月1次,持續1~2年。
罕見的膀胱癌類型包括小細胞癌,癌肉瘤,原發性淋巴瘤和肉瘤。 浸潤性膀胱癌 膀胱癌通常起源於膀胱內膜,其由擴張和收縮的表面細胞粘膜層(過渡上皮細胞),平滑肌和纖維層組成。 浸潤性膀胱癌 膀胱是位於骨盆腔中的器官,可以儲存和排出尿液。 尿液由腎臟產生,由輸尿管帶到膀胱,並通過尿道從膀胱排出。
浸潤性膀胱癌: 膀胱移行細胞癌病因
由於膀胱腫瘤的平均表觀彌散係數(ADC)較周圍組織低,彌散加權成像(DWI)能更好的對腫瘤的T分期進行術前評估,且在可能在評估腫瘤侵犯周圍組織中有價值。 (3)CT:目前當推CT是無創性檢查的最準確的膀胱腫瘤分期法。 邵鴻勛等報告32例膀胱腫瘤,CT掃描與病理相符合率達90. CT掃描能清晰地顯示1厘米左右的膀胱腫瘤,可分辨出肌層、膀胱周圍的浸潤,也能檢出盆腔增大的淋巴結。
2.膀胱刺激症状:早期膀胱腫瘤較少出現尿路刺激症状。 若膀胱腫瘤同時伴有感染,或腫瘤發生在膀胱三角區時,則尿路刺激症状可以較早出現。 此外還必須警惕尿頻、尿急等膀胱刺激症状,可能提示膀胱原位癌的可能性。 浸潤性膀胱癌 因此,凡是缺乏感染依據的膀胱刺激症状患者,應採用積極全面的檢查措施,以確保早期作出診斷。 1.血尿:大多數膀胱腫瘤以無痛性肉眼血尿或顯微鏡下血尿為首發症状,病人表現為間歇性、全程血尿,有時可伴有血塊。 因此,在臨床上間歇性無痛肉眼血尿被認為是膀胱腫瘤的典型症状。
浸潤性膀胱癌: 膀胱癌治療會產生甚麼副作用?
ERBT出現於1980年代,能將腫瘤一整塊切除,更好地對腫瘤切緣進行組織學評估,並避免把腫瘤切割分散,以降低腫瘤復發的風險。 由於ERBT過程較TURBT更精密及易於操控,膀胱穿孔的風險亦較低。 膀胱癌屬全球十大最常見癌症,是不容忽視的泌尿科疾病。 香港中文大學(中大)醫學院最近於泌尿外科國際權威期刊《歐洲泌尿外科》發表兩項相關研究,涵蓋膀胱癌的流行病學及治療範疇。 第一項研究針對膀胱癌的發病率及死亡率進行十年數據分析,了解全球趨勢,以及此癌症與吸煙和經濟能力的關係。 第二項研究則為,中大醫學院團隊聯合國際泌尿科專家共同制訂「經尿道膀胱腫瘤整塊切除術」的臨床指引,為膀胱癌患者提供更全面的手術治療方案。
橫紋肌肉瘤起源於膀胱三角區或膀胱粘膜下組織,一方面向粘膜下層擴展,另一方面,腫瘤推頂著膀胱粘膜向膀胱內生長,形成小分葉狀腫物,狀如葡萄串,故又稱為葡萄狀肉瘤,但少數也可形成實塊性腫瘤。 顯微鏡下可見橫紋肌樣纖維及幼稚的胚樣間葉細胞。 移行上皮性膀胱腫瘤複發問題有時甚難分辨是複發還是新生的腫瘤。 所謂的複發,可能有三種原因:①膀胱上皮繼續遭受尿內致癌物質的影響,反映膀胱上皮的不穩定性及已潛在廣泛的上皮改變;②複發常出現於膀胱切口或膀胱頂部,說明是由於游離的瘤細胞種植;③原腫瘤未切除乾淨或遺留未被肉眼發現的腫瘤。 减少环境和职业暴露可能会降低发生尿路上皮癌的危险。 约70%的患者经尿道电切术后复发,术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可使复发率降为25%~40%。
浸潤性膀胱癌: 我們的醫生
近年來使用光動力學治療,從靜脈注射光敏劑後,在膀胱鏡下用鐳射認清並照射腫瘤,使其凝固、壞死,適用於原位癌、<2mm的腫瘤和多次復發不能耐受手術的患者。 根據腫瘤的臨床分期、病理並結合病人全身狀況,選擇合適的手術方式。 原則上Ta、Tl及局限的分化較好的T2期腫瘤,可採用保留膀胱的手術。 較大、多發、反復發作及分化不良的T2期和T3 期腫瘤以及浸潤性鱗癌和腺癌,應行膀胱全切除術。 膀胱癌是目前泌尿系統中最常見的腫瘤,多見於男性,男:女約為3~4:1。
疑為膀胱癌者需作IVU,除可顯示膀胱腫瘤外,還可瞭解上尿路有無腫瘤,浸潤性癌有無阻塞輸尿管導致腎積水及腎功能受損。 浸潤性膀胱癌 但隨著CTU、MRU技術的成熟,已逐步取代IVU檢查。 膀胱鏡檢查是確診膀胱癌最可靠的方法,可確定腫瘤的數目、位置、大小、形態。
浸潤性膀胱癌: 發病率和患病率
通常情況下,膀胱內的癌細胞處於一種「冷」態,即不會觸發人體免疫系統的圍剿;在被這種病毒感染後轉變為「熱」態,意即被免疫系統「發現」了,從而啟動免疫機制攻擊這些癌細胞。 全膀胱切除術 浸潤性膀胱癌 全膀胱切除術在男性是將膀胱、前列腺和精囊一併切除,在女性是將膀胱和尿道一併切除。 根治性全膀胱切除是整塊切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔側壁和血管的… 根治性全膀胱切除術 浸潤性膀胱癌 根治性全膀胱切除術除膀胱全切外,尚需進行盆腔淋巴結清掃術,包括骼總、髂內、髂外及閉孔血管旁的淋巴組織。 膀胱分期 膀胱癌的分期是指膀胱癌浸潤深度,根據分期可估計腫瘤的預後。 目前有兩種主要分期方法,一種是經Marshall改良的Jewer-Strong法,另一種為國際抗癌協會的…
血尿多爲全程,間歇性發作,也可表現爲初始血尿或終末血尿,部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。 血尿持續的時間,出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數目、範圍、形態有一定關係,但不一定成正比。 原位癌常表現爲鏡下血尿,膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。 經膀胱免疫治療:1凍干卡介苗(卡介苗)(Bacillus Calmette-Guerin,BCG):凍干卡介苗是牛型結核分枝桿菌的減毒菌株,經膀胱灌注凍干卡介苗是目前預防腫瘤復發效果最好的手段。 其方法是凍干卡介苗 120~150mg,稀釋於50ml生理鹽水中,每週1次,6次後改為每月1次,持續1~2年。 2干擾素:IFN有抗增殖和免疫刺激特性,被廣泛用作抗腫瘤藥。
浸潤性膀胱癌: 【膀胱癌】早期病徵、成因、治療等6個問題 警號:小便帶血、無痛楚 膀胱癌早醫保膀胱
若腫瘤無蒂,基底寬,周圍膀胱粘膜不光潔、不平,增厚或水腫充血,腫瘤表現是短小不整齊的小突起,或像一拳塊,表面有潰瘍出血並有灰白色膿苔樣沉澱,膀胱容量小,衝出的水液混濁帶血,這些均提示惡性腫瘤的存在。 有些腫瘤位於頂部或前壁,一般膀胱鏡不易發現,也易被檢查者所忽略,應用可屈曲膀胱鏡檢查可以彌補此缺點。 各種移行上皮性膀胱的出現可能和移行上皮不同情況有關,在單純上皮增生而無上皮發育異常的情況下要以發展為表淺的乳頭狀瘤;當增生和發育異常同時存在時可以發展為惡性程度高的乳頭狀癌;若單純發育不良而無增生則可發展為扁平的原位癌。