尤其对于一线接受RC48联合特瑞普利珠单抗治疗的10例患者，ORR达到100%。 联合方案起效迅速，88.2%的患者在首次评估时（8±1周）观察到治疗应答（图9）。 浸潤性尿路上皮癌 药物灌注疗法 文献报道有使用丝裂霉素C灌注治疗输尿管下段癌伴有膀胱输尿管反流的患者。 肿瘤切除后用噻替哌或BCG作上尿路灌注治疗以及用灌注疗法治疗上尿路原位癌，亦可取得一些疗效。
如果是输尿管癌或者是肾盂癌，也就是肾脏集合系统的肿瘤，是需要做半尿路切除，包括患侧的肾脏、全段的输尿管，还有部分膀胱，做这个手术现在一般都是用腹腔镜做。 尿路上皮癌是一种恶性程度很高的癌症，如果是早期的尿路上皮癌，能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性手术切除，大部分病人可以活过五年以上，五年以上的生存几率80%左右。 如果是中晚期的尿路上皮癌，虽然经过手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等等综合治疗的情况下，也只能够控制病情，减轻症状，延长寿命，彻底治愈的可能性不大。
浸潤性尿路上皮癌: 腎臟及輸尿管尿路上皮癌
国内、外资料均表明肿瘤沿上皮扩展多自上而下，肿瘤周围及远侧的输尿管常存在癌前期病变，如原位癌或发育不良。 淋巴转移依原发癌的部位而定，转移至同侧大血管旁、髂总血管和盆淋巴结。 台灣泌尿腫瘤醫學會理事長江博暉表示，根據統計，台灣的膀胱癌發生率是每十萬人口有6.9人，而上泌尿道尿路上皮癌(包括腎盂、輸尿管等部位)的發生率每十萬人口有2.7人。 其中膀胱癌所佔比率最大，約為6成，台灣每年新增案例數約有2000名。
血尿 间歇发作肉眼血尿为最常见症状（占40%~70%），多表现全程血尿，伴有条状血块。 在此研究中，研究者确定了APAP-ALI期间IFN-I在髓系室中的功能。 利用单细胞RNA测序，他们在WT和STAT2 T403A小鼠中描述了APAP-ALI后肝脏CD11b+细胞的细胞图谱和动态进展，并通过免疫荧光染色、bulk RNA-seq和体外和体内功能实验进一步验证了这一点。 研究者们确定了IFN-I依赖的转录程序在一个三向通信途径中，涉及到中间恢复性巨噬细胞中IFN-I的合成，导致老化中性粒细胞中CSF-1的产生，最终使Trem2+恢复性巨噬细胞成熟，有助于有效的肝脏修复。
浸潤性尿路上皮癌: 膀胱移行細胞癌病因
早期膀胱癌常用的诊断方法是尿常规，通过镜下血尿发现那些没有肉眼血尿的患者；另外常用的筛查手段是泌尿彩超，一般在经验丰富的彩超医生判断下，3-5mm的病变均能检测出来；如果进一步的检查的话可以采用CT、核磁共振。 在BC和UTUC的患者中，男性BC的发生率是女性的3-4倍，而诊断为UTUC的男女性别比接近2：1。 浸潤性尿路上皮癌 此外，性别与BC和UTUC的病理特征和结果的关联性是不同的。 在患有BC的人群中，与男性患者相比，女性患者肿瘤特异性较差，生存期较短。
- 肿瘤大小不等，可呈乳头状或息肉状，也可呈扁平斑块状;可为浸润性或非浸润性。
- 醫生會切下一節小腸，將它改裝成球狀的袋子， 縫合於尿道的頂端，成為新的膀胱。
- 將與癌組織親和力很強的光敏劑註入機體內，待其聚集結合，借助於光將其激活，產生細胞內毒性，使癌細胞失活。
- 膀胱癌平时最主要的症状就是无痛性肉眼血尿，这种…
- 台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率，高達80%的腎臟惡性腫瘤是腎臟尿路上皮癌。
- 另外，BTA試劑價格昂貴，目前尚難以全面推廣使用。
主要適宜於原位癌和淺表性膀胱癌及癌前黏膜病變的治療。 對原位癌和淺表性膀胱癌的治療效果分別在90%以上及達到95%。 此法具有對癌組織選擇性高、對正常組織無損傷、全身反應輕等優點，可以多次重復治療。 光動力學治療的副作用為HPD及其衍生物少量皮膚吸收產生皮膚光敏反應，受光線照射後出現輕度水腫、色素沉著等。 近幾年來，利用5-氨基果糖酸作為一種新的光敏物質，克服瞭HPD的缺點，具有熒光強、沒有過敏反應、無需避光的優點。
浸潤性尿路上皮癌: ESMO 臨床實踐指南：膀胱癌的診斷和治療
不少人剛開始使用人造尿道口時會不適應和感到沮喪，學會怎樣照料人造尿道口，是需要時間和耐性。 其實大多數使用人造尿道口的患者都過著正常的生活。 不少人重返工作崗位，從事自己喜愛的活動，例如游泳。 遺傳性膀胱癌並不常見，但如果突變的基因則有可能由父母遺傳至下一代，從而增加患上膀胱癌的風險。 另外，有些人會因為遺傳因素而導致體內的排廢(如：毒素)功能受損，令他們更容易吸收環境中的致癌毒素(如：煙草和工業用的化學品)，增加他們的患癌風險。
- 输尿管镜手术 上尿路上皮癌用输尿管镜治疗适用于是分级低，易于到达的较小病灶。
- ③經尿道途徑可清楚地顯示膀胱腫瘤的位置、大小，準確判定腫瘤浸潤的深度，還可顯示雙側輸尿管下段、膀胱壁內段、雙側精囊及前列腺的圖像。
- 應用凝膠技術檢測G2、G3級膀胱癌尿液中玻璃酸酶活性，敏感性達92%～100%。
- 膀胱癌如果是单发的、外向性生长的，早期可以通过经尿道膀胱肿瘤等离子电切把这个肿瘤切掉，后期配合灌注化疗治疗。
- 另外，有時候甚至會形成血塊，令膀胱的肌肉疼痛。
- 因此，靶向药物的出现给晚期膀胱尿路上皮癌的治疗提供了新的希望(图2)。
中晚期尿路上皮癌的病人，积极的治疗，能够延长1-3年的寿命。 高级别尿路上皮癌就是分化不好的尿路上皮癌，尿路上皮癌最常见的是膀胱癌。 对于高级别尿路上皮癌原则上建议大家行膀胱全切手术，也可以选择性地行膀胱部分切除。 对于高级别尿路上皮癌容易在膀胱内再次复发，并且它有个特点，多源、多中心，可以在膀胱的其他部位可能出现复发现象。
浸潤性尿路上皮癌: 「治療」及び「予後と療養」
由於尿液含致癌物質，會令膀胱黏膜長期接觸致癌物，導致膀胱內的細胞出現癌變。 已知的危險因子包括抽菸，佔50-65%的罹癌男性及20-30%的罹癌女性。 職業暴露於化學染劑及染髮亦是可能的危險因子，佔25%的罹癌病患。 若是曾經做過骨盆腔的放射線治療，例如攝護腺癌或子宮頸癌的治療，可能增加2-4倍的罹癌風險。 先說一下分級：根據細胞分化程度，WHO2004分級法包括乳頭狀瘤，低度惡性潛能的尿路上皮腫瘤，低級別尿路上皮癌，高級別尿路上皮癌。 低級別尿路上皮癌一般細胞分化程度良好，惡性程度低，所以預後也較好。
占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。 2012年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。 其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。 既往将膀胱黏膜上皮称为移行细胞，1998年WHO与国际泌尿病理学会联合建议用尿路上皮一词代替移行细胞一词，以区别于在鼻腔以及卵巢内的移行上皮，使尿路上皮成为尿路系统的专有名词。
浸潤性尿路上皮癌: 切除不能または転移を有する症例の一次治療としてGC 療法は推奨されるか？
这种情况将整个膀胱、前列腺全部切除，可以起很好的预后作用。 手术后必要时可以行GC方案化疗，这样可以有效延长患者的生存时间。 高级别浸润性尿路上皮癌是一种恶性程度很高的癌症，主要症状是膀胱的刺激症状，如尿频、尿急、尿痛，还有下腹部疼痛、尿里面带血，尿血是非常典型的症状。 早发现、早诊断、早治疗是治于癌症和延长寿命的关键，早期的癌症病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，一般是可以治愈的。 中晚期的癌症病人积极治疗，可以延长1-3年的寿命。
在入组患者更靠后线的情况下，RC48治疗的ORR仍然达到50.0%，疾病控制率（DCR）为76.6%；亚组分析结果显示，各亚组均有明显获益（图8）。 此外，RC48治疗的中位缓解持续时间（DOR）达到8.3个月，中位PFS为5.1个月，大部分治疗为三线治疗情况下患者的中位OS超过了1年，达到14.2个月。 ADC 全称是抗体药物偶联物，是将单克隆抗体通过连接子 与小分子药物共价偶联形成的复合物。 ADC已经在乳腺癌中取得突破，其独特的靶向与细胞毒药物相结合的设计，可在增强疗效的同时降低化疗药物毒副反应。 2019年12月，enfortumab vedotin 获得美国FDA加速批准，用于治疗后线局部晚期或转移性尿路上皮癌患者，并且已被纳入CSCO指南的三线治疗推荐。 EV是一款First-in-class的抗体偶联药物，由尿路上皮癌表面常见分子Nectin-4的单克隆抗体和微管破坏剂MMAE组合而成。
浸潤性尿路上皮癌: 尿の通り道の内側をおおう粘膜「尿路上皮」から発生するがんのことをいいます。「膀胱がん」と「腎盂・尿管がん」に分けられます※。
对于癌症转移的患者来说，RB1、ERBB2以及和细胞通路相关的基因都发现在BC中比在UTUC中突变更频繁。 经皮内窥镜手术 有作者使用内窥镜经皮肤通道治疗肾盂、肾盏上皮肿瘤。 采用口径较大、工作通道较宽、能见度较好的内窥镜进行手术。 浸潤性尿路上皮癌 对于生长在肾盏内的肿瘤，经皮入路比输尿管更易达到肿瘤部位。 缺点是破坏了尿路的完整性，癌细胞可从经皮通道散漏，曾有1例发生癌接种的报道。
放療可以和手術治療同時使用或單獨用於手術禁忌者。 浸潤性尿路上皮癌 化療一般用膀胱內灌註化療藥，主要目的是預防腫瘤術後復發，膀胱內灌註凍幹卡介苗(卡介苗)治療膀胱原位癌有效。 表淺膀胱腫瘤采用激光治療或激光血卟啉衍生物光敏治療有一定療效。 手術治療後為預防復發，應定期復查膀胱鏡，每3個月1次維持2年，半年1次再維持2年，然後1年1次維持終生，為排除上尿路之尿路上皮腫瘤，必要時行靜脈腎盂造影。 在肌层浸润性尿路上皮癌中，晚期或转移膀胱尿路上皮癌的预后通常较差，一线的治疗方式为包括甲氨蝶呤、长春花碱、阿霉素和顺铂的联合化疗（MVAC方案），或吉西他滨与顺铂联合的治疗（GC方案）。
浸潤性尿路上皮癌: 泌尿上皮癌的介紹
对于非肌层浸润性膀胱癌（浅表性膀胱癌），常规的采用的方式是经尿道的膀胱肿瘤电切手术，可采用激光或等离子技术。 这一类早期的膀胱癌，通过规范的电切手术之后，得到的病理分为低、中、高危，采用膀胱灌注的方式去治疗，大部分情况下，这些患者都能够得到治愈。 有少部分的患者如果发生疾病进展，可能就要过渡到更大创面的治疗，如果达到肌层浸润，就需要去做根治性膀胱切除术。 因为肌层有丰富的淋巴管，如果采用浅表性膀胱癌的治疗方式是不能起到效果的，一旦出现淋巴结转移，疗效往往会差很远。 因此临床上发现有肌层浸润性膀胱癌的，按照国际指南以及我们中心的经验，首选做根治性膀胱切除。 尿路上皮癌是起源于尿路上皮的一种多源性的恶性肿瘤，包括肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌以及尿道癌，是最常见的泌尿系统肿瘤。
如為局限病灶，可行膀胱部分切除術，否則應考慮膀胱全切除術同時加尿流改道或原位新膀胱術，必要時尚需配合放療和化療。 1.表淺性膀胱腫瘤的治療 主要是指Ta期～T1期的膀胱癌。 日前對表淺性膀胱癌的治療意見基本一致，即盡可能地經尿道將肉眼所能看到的腫瘤切幹凈，然後再輔以膀胱內灌註治療。 淺表性膀胱癌很少需行膀胱全切術，除非有彌漫的、無法切除的乳頭狀腫瘤或對腔內治療無效的原位癌。
浸潤性尿路上皮癌: 膀胱移行細胞癌診斷
據介紹，Jelmyto利用標準輸尿管導管輸送至患者病灶處，讓尿路組織能夠長期暴露在絲裂黴素的作用之下，從而實現非手術方法消除腫瘤。 此前，Jelmyto已獲得FDA授予的快速通道資格、孤兒藥資格、優先審評資格和突破性療法認定。 由於膀胱癌容易復發，病人應定期回醫院進行檢查。 另外，如果切除了膀胱，要以人造尿道口排尿，病人需要學習使用人造尿道口，包括如何清理和更換尿袋。 一經診斷後，醫生會為確診膀胱癌的病人選擇最適切的治療方式。 而膀胱癌的治療方法視乎其類別、擴散範圍、患者年齡和健康狀況而定。
浸潤性尿路上皮癌: 膀胱がん（下部尿路がん）
约70%的患者经尿道电切术后复发，术后膀胱内灌注卡介苗或化疗药治疗可使复发率降为25%～40%。 常用的灌注化疗药物有丝裂霉素、阿霉素、噻替派、羟基喜树碱等。 浸润性膀胱癌患者行全膀胱切除术后5年生存率为60%～70%。 膀胱全切除術：１適應證：多發膀胱癌、位於膀胱頸部及三角區的較大浸潤性癌、腫瘤無明顯邊界者、反覆復發的膀胱癌、腫瘤體積大行部分切除後膀胱容量過小者。
浸潤性尿路上皮癌: 高级别浸润性尿路上皮癌能活多久
如果病灶比较局限，虽然局部有浸润，但是电切比较彻底也可以。 术后需要配合吉西他滨等为主的全身化疗巩固电切的疗效，同时化疗也可以针对可能的转移灶起作用。 除了化疗之外，还可以考虑做放疗，电切术后还需要做膀胱灌注化疗控制病情发展。 尿路上皮癌约占膀胱癌的90%，联合化疗是目前治疗晚期疾病的一线标准，但一线化疗后持续和完全缓解并不常见，大多数患者在开始治疗后9个月内最终会出现疾病进展。 近期，一项评估PD-L1免疫疗法Bavencio治疗尿路上皮癌III期研究显示达到了总生存期主要终点，该数据有望支持Bavencio新适应症的获批。 浸潤性尿路上皮癌 接受腎臟輸尿管切除手術病人，手術後尤其應該特別注意腎臟保健。
臨床研究顯示，維迪西妥單抗治療晚期尿路上皮癌無論是後線還是前線，單藥還是聯合，均具有優異療效及良好的安全性，這為衆多面臨治療困境的尿路上皮癌患者帶來了更多選擇。 膀胱腫瘤生物學特性差異很大，治療的方法也很多，但基本治療方法仍為手術，放療、化療和免疫治療等居輔助地位。 原則上表淺膀胱腫瘤行保留膀胱的手術，浸潤性癌行全膀胱切除加尿流改道或原位新膀胱手術。
浸潤性尿路上皮癌: 膀胱癌の診断に腫瘍可視化技術（photodynamic diagnosis：PDD，narrow band imaging：NBI）は推奨されるか？
這個方法是利用聲波合成腹部內部和肝的影像，病人接受檢驗前，需要喝許多液體，令膀胱漲滿，以便掃描時能獲得清晰的影像。 初期可能是今天有血，明天又沒有，令病人容易有「好轉」或「已康復」的錯覺。 另外，有時候甚至會形成血塊，令膀胱的肌肉疼痛。 長期大量服用含非那西丁的鎮痛藥、食物中或由腸道菌作用產生的亞硝酸鹽，以及盆腔放射治療等，都可能成為膀胱癌的風險因素。 浸潤性尿路上皮癌 尿路上皮癌，長在腎臟裡面，但不論是長在腎臟裡，或在輸尿管裡，或是在膀胱，都稱為尿路上皮癌，不過還是以膀胱為主。
浸潤性尿路上皮癌: 疾病百科
对于肾盂高级别树乳头样尿路上皮癌，应该行肾输尿管全长切除手术。 对于输尿管的高级别乳头状尿路上皮癌，也应该行肾输尿管全长切除手术以及膀胱部分切除。 如果是膀胱的高级别乳头状尿路上皮癌，应该行膀胱全切手术，做代膀胱。