周四天氣大致和前一天類似，不過水氣稍微增加，迎風面的桃園以北及東半部地區整天都有降雨機會，其中基隆北海岸、宜蘭地區及大台北山區降雨較為持續，新竹以南地區則維持多雲到晴的天氣。 [周刊王CTWANT] 隋棠鄰居日前控訴，隋棠夫婦放任孩子們於清晨、深夜嬉戲，隋棠家中經常傳出「砰砰砰」的奔跑聲響，嚴重影響附近鄰居生活品質，且多次溝通未獲改善，還被隋棠回應，「那你們就跟著早點起床囉」，讓鄰居怒告上法院。 當時的報警畫面也曝光，中山分局大直派出所於1月18日晚上10時… 但是，就像是阿花姨遇到的情境一樣，病人有決定，可家人不一定理解，更不一定支持。 所以更需要大家一起坐下來討論，特別是在病人意識還清楚，可以好好表達的時候。 「阿姨，妳現在愈來愈虛弱了，洗腎的時候血壓都會掉很低，這樣其實很不舒服。」我說完，阿花姨點頭點很大力。
由於腎臟病與飲食息息相關，許多親友基於好意，常會購買地下電台販售的藥品或補品來送給患者。 范純美營養師提醒，腎臟功能壞了，就無法完全恢復到從前健康的狀態，只能不讓它繼續惡化，許多人聽到標榜可以讓腎臟恢復功能的產品，就以為找到了神藥，其實那些產品來路不明或是未經核准，反而傷腎。 磷的控制跟鉀的控制一樣，在透析病人是我們每個月都要關注的問題。 血磷控制不佳的病人會有較高的死亡率，容易會造成副甲狀腺機能亢進，引起腎性骨病變病變與加重心血管疾病的問題。
洗腎病人: 洗腎的種類
低血磷則是營養不足的一個指標，或是剛切除付甲狀腺的一個狀態。 腎功能不好的民眾也應避免以低鈉鹽或低鹽醬油取代一般的鹽或醬油，所謂低鈉鹽或低鹽醬油，其低鈉的成分就是以鉀來代替，也就是「鈉低鉀高」，故低鈉鹽和低鹽醬油都是屬於高鉀食物，特別是血液透析病患常有高鉀血症的現象，因此不宜當作一般的調味料。 當腎功能衰退後，體內過多的磷將無法順利排出，鈣的代謝及吸收也會受到影響，進而造成「鈣缺乏」引起骨質疏鬆。 隨著「腎性骨病變」的病況變化，可能會出現骨骼疼痛、骨質疏鬆、肌肉無力、骨折、血管及組織異常鈣化等症狀。
- 市面上有許多針對洗腎營養品的產品，就不用特別苦惱洗腎可以吃什麼來補充營養。
- 張朝富提醒，如確認有慢性腎臟病，一定要定期腎臟專科追蹤，千萬不要有僥倖或逃避心理。
- 腹膜透析雖然方便，但它也存有風險，因為換液過程不是由護理人員執行，患者若是維護不慎，細菌可能就會在導管孳生，進而引發腹膜炎。
- 蔡宏斌指出，美國腎臟科醫師協會在三年前即已訂出終止透析治療的臨床指引，當病人已有重度失智、洗腎過程出現嚴重低血壓、已進入癌症末期，以及年逾75歲且第5期慢性腎臟病預後不良的病人只要評估半年到一年會過世，也可終止透析。
- 正確保存食物也很重要，尤其勿將花生與其製品（花生粉、花生醬）、咖啡存放在潮濕溫暖的環境，前者容易產生黃麴毒素，後者容易產生赭麴毒素，開封後都應置於冰箱中冷藏，才不會將毒素吃下肚，影響腎臟健康。
- 腎功能一旦減退後便無法回復，一旦慢性腎臟病患者走到洗腎的階段，則終生必須透過洗腎維持正常代謝。
- 因為糖尿病不單會引發腎臟病併發症，也會導致心臟等身體其它部分出現問題。
磷存在於全穀類、內臟類、核果類及豆類、奶製品、新鮮肉類及海鮮等各類食物裡，是人體必需礦物質。 正常的腎臟可幫助控制血液中鈣與磷的平衡，但范純美營養師說，腎功能衰退患者因腎臟無法移除過多的磷，也無法藉由透析將磷完全清除，最後造成甲狀腺機能亢進、骨骼病變、皮膚搔癢等併發症。 顏宗海醫師提醒，洗腎患者要特別注意磷和鉀的攝取量，特別是糖尿病引起的腎臟病患者，因為高血磷症恐會惡化腎臟病及心血管疾病。 美國腎臟基金會的腎臟疾病結局質量計劃（KDOQI）認為，透析（洗腎）病人應採取低磷飲食，並建議每日磷攝取量為800～1000毫克。 民眾常誤以為只要是腎臟病，飲食禁忌都相同，其實不完全正確。 林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海解釋，腎臟病有五期，早期飲食限制不多，均衡、安全即可，但到了中晚期，非洗腎患者需要的是「低蛋白的飲食」，而進入洗腎階段後，患者因為透析時會流失氨基酸和蛋白質的量，此時反而要進行「高蛋白的飲食」，否則會營養不良。
洗腎病人: 健康學
當腎功能太差時，會因為無法正常維持體內水分、酸鹼、與電解質衡定，而導致水腫、代謝性酸中毒、血鉀濃度過高、與尿毒症等併發症；這些併發症症的產生與腎功能不全的嚴重程度有關，通常腎功能越差時，越容易出現嚴重的併發症，甚至可能導致死亡。 當腎功能不全的狀況輕微時，可以先用藥物控制與緩解併發症；但當腎功能不全嚴重時，如果連諸多藥物都無法適當控制併發症與症狀時，就需要考慮腎臟替代療法也就是俗稱的洗腎與換腎。 洗腎(或稱為透析)包含血液透析與腹膜透析；換腎即為腎臟移植，因為腎臟移植需要有器官捐贈普及率較低，本文以介紹透析治療。 腎臟功能降低時，會影響身體中含氮廢物的排泄，廢物會在血液中累積，會造成電解質的不平衡，例如：鈉、鉀、氯、磷等礦物質的失衡。 而腎臟也與製造紅血球生素、活化維生素D及水份的代謝有關。 因此，慢性腎臟病患者，在飲食上需依照腎功能下降的程度，依照營養師建議，作適度的飲食調整，例如：為了保持足夠的熱量，要多攝取油脂與糖分，並可用炒、煎、炸等烹調方式來增加熱量，但同時進行對於限制奶類、魚肉豆蛋類等的限制蛋白質飲食。
慢性腎絲球腎炎：腎絲球為腎臟內負責過濾的重要器官，當腎絲球持續發炎便會影響功能性，而這也是造成慢性腎臟病的主因。 腹膜透析雖然方便，但它也存有風險，因為換液過程不是由護理人員執行，患者若是維護不慎，細菌可能就會在導管孳生，進而引發腹膜炎。 患者的腹部會被注入一包含有電解質與其他添加物（如葡萄糖）的透析液，接著患者便可取下容器、收好導管，自由進行日常工作，四至六小時後再將空的容器與導管連接，排出使用後的透析液。 如此流程在一天內需執行四到五次，包含一次在睡前注入透析液，並於起床後排出。 自體瘻管的做法是在患者的非慣用手上造口，連接動脈與靜脈，使兩者吻合，藉以加大血管口徑。 從手術開始到血管通路成形可能花費數個月的時間，但其使用年限較久。
洗腎病人: 洗腎之後要注意哪些事？
透析方式飲食禁忌注意事項血液透析留意鉀、磷、鹽分、水分的攝取量，且透析過程中，因為會流失蛋白質及胺基酸，所以也需要補充「高蛋白」，但都是以適量為前提，過多會加重尿毒的症狀，過少則會營養不良。 留意熱量的補充，不然身體會自動代謝蛋白質，進而造成負擔。 腹膜透析腹膜透析的透析液含葡萄糖，所以必須控制熱量及單糖飲食，避免高油脂食物，也要配合適度運動，以防止心血管疾病產生。 ●透析過程中也會流失蛋白質，可以選擇動物性蛋白，如魚、牛、豬、蛋、奶，或是黃豆製品。
更重要的是，保險僅能轉嫁醫療支出，無法保障健康狀況，提醒民眾應從日常留意身體警訊，才能及早發現、及早治療。 港怡醫院表示，該院已向醫管局借出床位，初期會先接收非新冠病人，包括中風或心臟衰竭病人的復康個案，以及需要接受冠狀動脈介入治療的病人，強調無為出院時間設限。 該院亦正安排支援，為需要長期輸血的兒童及成人病人提供輸血服務，以及為癌症、產科病人提供相關治療或服務，並指研究可進一步支援公立醫院的範疇，同時為所有病人提供安全的環境。 《香港01》亦向多間私家醫院查詢，會否考慮袁國勇的接收染疫病人建議，以及增加床位接收非新冠病人。 在輕度慢性腎臟病的時候，我們應該採取生命教育方式，配合安寧照顧各項衛教和文宣品，在社區講座與衛教中宣傳、推廣預立醫療照護諮商；而當腎臟病進入中後期，可採取團體衛教方式，將不透析內科治療列為血液透析、腹膜透析和腎臟移植以外的另一種選擇。 洗腎病人 在飲食上，勿食含鉀量高雞精、雞精粉、濃縮高湯或使用肉汁拌飯；市售低鈉或薄鹽醬油或半鹽、低鹽；並避免飲用咖啡、茶、雞精、運動飲料，烹調上改以白醋、檸檬汁及溫和香料調味。
洗腎病人: 洗腎服務
骨質疏鬆症學會理事長、林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃兆山表示，腎功能不正常的病人或副甲狀腺功能異常、低血鈣的病人，才會服用活化型D3。 研究雖看到失智症和死亡風險增加，但只是呈現「相關性」，不能推論服用D3是導致失智或死亡的原因。 葉哲廷醫師表示，急性腎損傷的患者往往病情嚴重，可能併發代謝酸中毒，需要在加護病房住院期間安排緊急透析治療，也可能併發肺水腫而出現呼吸困難等症狀，嚴重需要插管治療；還有可能併發高血鉀症，嚴重引起心律不整而心跳停止。 提醒民眾，即使是腎功能正常的人，若長期攝取過多鈉，也會增加腎臟負擔及慢性腎臟病的風險，因此不只是腎病患者要吃低鈉飲食，一般人也要控制鈉的攝取量。
腎功能一旦減退後便無法回復，一旦慢性腎臟病患者走到洗腎的階段，則終生必須透過洗腎維持正常代謝。 儘管如此，只要患者穩定治療、照護得宜，仍然有機會排到換腎手術。 需要注意的是，由於血液透析會對心臟構成較大負荷，所以建議腎衰竭患者先接受腹膜透析，待腹膜失去透析功能後，才轉為洗血。
洗腎病人: 糖尿病必讀的飲食禁忌與菜單 患上就不能吃水果？
目前台灣平均每8個人就有1人有慢性腎臟病，會使得身體內的毒素累積，出現水腫、貧血、排尿異常及骨質疏鬆等，需要配合飲食控制才能延緩腎功能下降的問題，延長進入洗腎的時間。 洗腎病人 因此，若單顆為慢性腎衰竭，或為急性腎衰竭，一樣不理賠。 慢性腎臟病患者，根據腎絲球過濾率值、病理切片等檢查，可分為一到五期，第五期是最嚴重的末期，通常採「透析治療」或是換腎的治療方式。 透析治療就是一般聽到的洗腎，又可分為血液透析及腹膜透析，以人工方式，取代腎臟代謝功能以排除體內毒素。
不，范純美營養師說，坊間有註明腎臟病患者使用的高蛋白奶粉和低蛋白奶粉，前者是給已經洗腎的患者使用，後者是給尚未洗腎的病患使用，都是不錯的選擇；或是其他大廠牌透析專用的營養補充品也可以。 透析病人無法像正常人一樣藉由尿液排出鉀離子，若病人飲食不好好控制，又或是有嚴重便秘的情形，鉀離子可能會升高，高到一定的程度可能會造成致命性的心律不整，那是要非常小心的。 相反地鉀離子太低也會有心律不整的危險，長期的鉀離子偏低死亡的風險也會比較高，代表的可能是營養不良、攝取不足，或是透析處方相對太鹼所導致。 腎臟醫學會理事長陳漢湘指出，腎臟是由許多腎絲球與腎元所組成，是人體代謝廢物的主要器官，除了製造尿液機能外，具有維持體內恆定、控制電解質、維持體液及血壓穩定功能，它還會分泌紅血球生成素，如果因腎損傷而導致分泌不足，病患會出現貧血。 另對於急性腎衰竭來說，有可能只需要數次洗腎，腎功能就能恢復。 即便是慢性腎衰竭患者，仍然有機會經過適當治療而使腎功能穩定，只要越早發現，避免洗腎的機率就越高。
洗腎病人: 醫師 + 診別資訊
血液透析又稱作「洗血」，主要是利用洗腎機從病人身體中抽出血液，再將血液引導至血液透析機上的人工腎，利用透析液過濾掉腎衰竭後血液中不能排走的毒素或廢物，再把血液輸送回體內。 腎病特徵於初期階段並不明顯，腎衰竭病人往往都會在末期，亦即腎功能指數少於15%，腎臟不能再有效排出體內代謝廢物時才發現自己患病。 由於腎臟功能喪失去後便無法自我復原，因此對末期腎衰竭病人來說，換腎是較常見的腎臟病治療方法。 再加上腹瀉或嘔吐引起脫水的症狀，進一步引起急性腎損傷。 人體吃下食物和藥物之後，經過分解、代謝，會產生廢物和毒素需排出體外，腎臟就扮演清除廢物的角色，同時還要過濾水分、形成尿液、調節血壓、維持電解質及酸鹼度平衡。 洗腎病人 為避免送錯禮品，顏宗海醫師建議，不如買一些和腎臟病或食安相關的書籍，作為患者飲食的參考，或是直接包紅包、送禮券給長輩，既實用又能避免送到不合適的禮品。
正確保存食物也很重要，尤其勿將花生與其製品（花生粉、花生醬）、咖啡存放在潮濕溫暖的環境，前者容易產生黃麴毒素，後者容易產生赭麴毒素，開封後都應置於冰箱中冷藏，才不會將毒素吃下肚，影響腎臟健康。 楊曜旭中醫師解釋，有研究顯示，部分中草藥含鉀量較高，雖然有些研究指出，中草藥對於腎臟病有調理體質的效果，但這不代表腎臟病患可以自行服用中藥，或是能夠自行購買中藥來贈送腎友。 且每個人的體質不同，也許除了腎臟病外，還有其他疾病，應該由合格的中醫師整體把關才安全。 衛生福利部桃園醫院營養科主任范純美建議，不妨送象徵「平平安安」的蘋果或是水梨。 如果對方想變換口味，也可改送鳳梨、葡萄、蓮霧、芒果等腎友可以吃的中性水果。
洗腎病人: 新聞雲APP週週躺著抽
新竹一名鄭姓護理師負責照顧洗腎室病患，卻疏於照顧患者情況，導致一名患者掙脫約束帶，拔除雙腔導管，造成大量出血，直到一名照護員發現病床底下有大片血跡，才嚇得趕緊通知鄭女，但該病患仍宣告不治。 王宗道教授進一步解釋，許多人都以為吃藥會傷腎，這是錯誤觀念！ 在2022臺灣高血壓治療指引列出的十大類降血壓藥物中，整體而言，所有降血壓藥物都對腎臟具有保護力；其中又以ACE-I/ARB及SGLT2抑制劑兩大類藥物，特別能夠有效降低腎絲球壓力，達到腎臟保護作用。 附註：一般來說，洗腎病友確診後就會有醫院或診所收治提供治療，但是如果來不及安排的時候，確診病友在當下的身分應該是「尚未被匡列」或是「居家隔離」，應適用緊急就醫的放寬條件。 在新冠肺炎的疫情中，洗腎病友的感染率以及重症風險又比一般民眾來得更高，適用的疫苗、治療、就醫規定也有所不同。 鈉的主要來源是食鹽，因此含鹽量高、吃起來較鹹的食物，比如醃製肉類（香腸、火腿等）、罐頭類（鮪魚、肉醬等）、醬料類（蠔油、豆瓣醬等）等重口味飲食與加工食品都需注意，不建議經常食用。
該院又指，已向衞生署提交啟用相關病房的申請，並爭取於本月內開始接收由醫管局轉介的新冠患者。 醫管局總行政經理李立業昨日在疫情記者會中表示，公院病人轉介往私院洗腎，需先做檢測，陽性患者一般需送返公院治療。 他希望放寬確診者康復指條件後，私院能盡早接收相關病人洗腎，並透露現時約有60名病人染疫需轉往公院治療。 醫管局回覆查詢時指，目前公立醫院已識別出超過420名合適病人，有待私院接收，當中包括冠心病病人、腸癌手術病人、需要癌症放射治療、及分娩服務的病人；另有70名正接受復康治療及療養住院服務的非新冠病人，已獲轉至7間私家醫院接受治療。
洗腎病人: 問題二：腎性骨病變
至於被民眾視為可以補身的靈芝、冬蟲夏草、人參等中藥製成的保健食品，也是送禮的熱門選項，但嘉義長庚醫院中醫科主治醫師楊曜旭說，這其實不一定適合腎臟病患者。 他解釋，腎臟病患者得限制鈉與鉀的攝取量，市面販售的保健食品反而可能造成腎臟病患者身體上的負擔；雖然裡面含有一些具有滋養效果的中藥，但畢竟還是屬於保健品，無法達到臨床療效。 洗腎病人 例如，40歲以前的年輕人就有高血壓，或是很難控制的高血壓，都可能是腎臟問題的症狀。
洗腎病人: 攝取適量水分
然而，洗腎一星期通常只能洗三次，只能幫助一小部分腎臟功能，其它腎臟功能不能完全靠洗腎來代替，所以洗腎病人會出現很多不同的併發症，包括腳抽筋、身體癢等等。 病人自身情況不同，洗腎使用的配方不同，身體可能會出現不同的反應。 專家推薦苦瓜胜肽、肉桂配方更穩定 糖友們都知道，「控糖」是糖尿病控制中最困難的部分。 比起單純擔心血糖飆高，高高低低、上上下下的血糖值，才是讓身體受不了的關鍵。
洗腎病人: 健康網》婦空腹血糖正常「仍罹糖尿病」 醫：驗「它」更重要
值得注意的是，對於某些有嚴重共病症或預期餘命不長的病患，是否要開始進行透析治療這個決定也需要透過醫病共享決策進行；相同的，在預期壽命有限且沒有體徵或症狀的透析患者，是否進行常規癌症篩查也需要詳加審慮。 洗腎病人 中心自1991年成立時只有4部血液透析洗腎機，為腎病患者特別是年老的腎病患者提供低廉收費的洗腎服務；到現在增加至61部血液透析洗腎機，每次血液透析洗腎服務基本費用為私家醫院收費約20%。 由1991年至今，中心總共提供血液透析洗腎服務超過340,000節，接近1,770位腎病患者受惠於本中心的低廉收費而高質素的血液透析洗腎服務。 現時在中心接受洗腎服務的病者平均年齡70歲，而超過40%的病人同時患有糖尿病及高血壓等慢性疾病。