留心聆聽病人對病徵的描述、詳細檢查身體各部份、利用覆診觀察病情變化，才可避免「睇漏眼」。 沈采穎表示，抗生素服用最讓人擔心是沒有按照療程服用完，讓細菌產生抗藥性，進而使抗生素失去效果，所以醫師如果開三天，就要把三天份的藥物吃完，若時間更長，也必須按照指示吃完。 總之，當我們要與細菌作戰，需部署足夠的抗生素兵力，因此要給上足夠的藥物量，並在藥物被身體代謝掉之際適時地補充，才能維持優勢軍容來持續與細菌作戰。 所以藥物達到的血液濃度，和這濃度持續多久，都是抗生素能不能成功殺敵的關鍵。 每一種藥物的特性也不一樣，某些藥物在濃度拉到很高的時候，作用的最好。
於非晚期愛滋病毒感染病人中，由 CMV 單一病原造成之肺炎並不常見。 患者具肺炎症狀、於肺部有 CMV 感染證據及排除其他肺部感染病原時建議治療 CMV 肺炎 。 此外肺泡沖洗液培養或 PCR 檢測並非 CMV 肺炎之特異檢查 。 Ganciclovir 劑量於腎功能正常且無嚴重肝功能不全之嚴重 CMV 感染成人病人，建議每 12 小時靜脈給予 5 mg/kg，其它病人可視情況調整 。 針對非加護病房照護的中度嚴重度以上社區型肺炎住院病人，β-lactam 類加上 macrolide 類的合併治療優於 β-lactam 類單一治療（monotherapy）（1B）。
注射抗生素療程幾天: 健康 熱門新聞
上圖是國內外各種疾病治療指南裡面推薦的抗生素使用療程，短的有3天（急性感染性腹瀉），長的有3個月（慢性細菌性前列腺炎）。 別的疾病我了解不多，不過急性細菌性鼻竇炎是10-14天，最長可以延長到21天。 急性咽喉炎和急性扁桃體炎是10天，這些是我作為耳鼻喉科醫生記得很清楚的。
代表到了早上十點之際，藥物於體內還剩250毫克的量，已經有250毫克被代謝掉了。 到了中午十二點，會剩下125毫克的量，因為又有250的一半被代謝掉了。 葉勝雄也說，正確使用抗生素應該要「用到好、用到滿」，才能徹底殺菌。 但有民眾症狀稍微好轉就擅自停藥，恐致細菌出現抗藥性。
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雖然抗生素的使用通常規定為5〜14天的用藥，但對於很多情況來講，縮短用藥療程的時間，其結果並沒有甚麼差異。 話說回頭，「應用則用，可免則免」才是使用抗生素的原則，否則，現存的將逐一失效，受害的是下一代。 聰明的病人或家長，應該每一次都問醫生，是否非服抗生素不可，並弄清楚服用的劑量和療程，而自行到藥房購買抗生素「消炎」，就更萬萬不能。 一些較為普遍的細菌感染，如中耳炎或尿道炎，其療程長短成為近年臨床試驗的熱門課題。 研究發現，三天抗生素的療效跟七天的沒有顯著分別。
但是，使用這兩種 quinolones 是否會對結核治療造成影響，需要更進一步的研究才能下定論。 不論肺炎嚴重度，多篇 RCT 已證實，治療 2~4 天後由針劑轉換為口服劑型是有效且安全的。 一篇 meta-analysis 收錄了 6 篇 RCT 共 1219 位病人，結論顯示提早於 2~4 天將抗生素改為口服劑型在療效（包括治療成功率、死亡率或感染復發率）與繼續使用注射劑型並沒有差異，且可大幅縮短住院天數達 3.34 天 。 本指引依照使用抗生素種類的不同，重新進行治療成功率之次族群分析，無論是使用 β-lactam 或 fluoroquinolone，仍得到無差異的結果。
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除非你是一名醫生，否則很容易誤用抗生素，因不用疾病所用的抗生素也不同，時間劑量亦有異。 有時甚至會殺死身體一些益菌，引致疾病如腹瀉。 我們身體把一半的藥物代謝掉，讓藥物離開血液所需要的時間，稱為「半衰期」。 例如你在早上八點時吃下一顆抗生素，這顆藥500毫克，半衰期為兩小時。
流感肺炎絕大多數是在社區感染，社區發作，可能影響健康人、也可能發生在免疫不全病人、或安養中心住民。 肺囊蟲肺炎與巨細胞病毒肺炎則主要發生於免疫不全病人，若原本健康的人被診斷出此類疾病時應積極進一步尋找宿主可能之影響免疫的疾病。 成人社區型肺炎常見的致病菌以 Streptococcus pneumoniae、Haemophilus influenzae 以及非典型細菌中的 Mycoplasma pneumoniae、Chlamydophila pneumoniae 為主。 但要特別小心其它有特殊地域或曝觸史考量的疾病（如肺結核、類鼻疽、Q 熱、恙蟲病等）。 在台灣，尚需留意肺炎鏈球菌與黴漿菌對 macrolide 類抗生素產生的抗藥性問題。 此外，使用 Fluoroquinolones 作為經驗性治療抗生素有延遲肺結核診斷及增加抗藥性的可能，在高風險病人應審 慎評估後使用。
注射抗生素療程幾天: 比晨練更佳的運動時間出爐 研究揭何時運動最能提高健康益處
研究指出，只有在嚴重的血液透析相關肺炎才建議經驗性使用治療 MRSA 的藥物 。 末期腎臟病人接受血液透析常面臨相關的感染問題，其中包括肺炎 。 血液透析相關肺炎的死亡率比一般族群肺炎的死亡率高 。 然而，目前關於血液透析相關肺炎致病菌的微生物學特性及患者的臨床特徵資訊相當有限，截至目前為止，並沒有可信的預測因子可以推估哪些族群的血液透析相關肺炎是由抗藥性病菌感染的所造成。 注射抗生素療程幾天 若病人病況危急、有嚴重肺炎、深部感染、器官膿瘍、骨髓炎、感染性關節炎、中樞神經感染等情況，則治療可延長至 4 至 8 週或更久。
此研究排除了護理之家的住民、14 天內有入住急性醫療單位的病人、可能需要較長療程的致病菌（金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌）、以及較嚴重程度的複雜感染（心內膜炎、腦膜炎、需胸管引流治療）。 值得注意的是其中有 38.8%（121 人）為 PSI category IV~V 的嚴重病人，提供了嚴重肺炎應也有機會短程治療的證據。 此外，幾乎 80% 的病人是接受 FQ 的治療，而 FQ 為一般劑量而非高劑量 。
注射抗生素療程幾天: 不應再說「完成抗生素療程」？
他們建議醫學界公開承認這個說法錯誤，而非簡單將訊息修改成「按處方使用」，令公眾更容易接受「完成療程不能阻止抗藥性」。 對於「專業」的病原體，突變出來的抗藥性細菌可能在治療期間傳播，或在治療失敗後重新湧現。 這些病菌本來是抗生素治療的目標，抗藥性細菌是經過「目標選擇」演化出來。 然而我們身體上有很多無害的細菌，或者在環境中可能引起疾病的「投機」細菌，當病人接受抗生素治療時，這些並非治療目標的細菌也可能演化出抗藥性，因此是「附帶選擇」。
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- 其實抗生素正確的使用方法是要麼不用，要麼就是足量足療程的使用，不要提前停葯，更不要減量用藥，其實這樣用藥是有很大壞處的，不僅不能幫助治療，相反還容易形成細菌的耐藥性，造成細菌的優勝劣汰，最後留下的都是難治的細菌。
- 唯目前無 RCT 可作良好佐證而證據品質非常低，且以上文獻多未著墨 macrolide 劑型為針劑或口服的比例。
- 此篇研究不只分析了治療成功率、死亡率，也評估了肺炎相關症狀達到緩解的程度以及 X 光的表現，在延長治療以及 5 天療程的組別比較起來並無差異。
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- 本聲明的解釋與適用，以及有關的爭議，均以中華民國法律為準據法（不包括依據涉外民事法律適用法而應適用外國法律的規定）。
- 此外，幾乎 80% 的病人是接受 FQ 的治療，而 FQ 為一般劑量而非高劑量 。
你想想，每次你把细菌杀个半死不活的结果停药了，等细菌活过来了你又用药，细菌又被杀的半死不活的你又停药，反复几次细菌是不是就习惯了。 不少民眾對抗生素有錯誤迷思，開業小兒科醫師葉勝雄說，有人以為孩子出現黃鼻涕就是鼻竇炎，需用抗生素治療，其實感冒中後期鼻涕會變黏稠，也可能出現黃鼻涕。 衛福部健保署統計，門診抗生素使用率近年雖有改善，但去年國人抗感染藥物仍吃掉健保102億元，其中以基層診所的使用率最高。 65歲以上老人抗生素藥費約23.6億元，占老人用藥排名第10位；6歲以下孩童抗生素費用約0.9億元，占孩童用藥排名第5位。 使用本網站服務下載或取得任何資料時，您應自行考慮且自負風險，因前述任何資料之下載而導致用戶電腦系統之任何損壞或資料流失，本網站將不承擔任何法律責任。
注射抗生素療程幾天: # 2-7-4 健康照護相關肺炎之治療
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選用藥物的原則是依照病人的症狀及病史來決定：以 β-lactam 類治療典型肺炎，或者以非 β-lactam 類抗生素治療非典型肺炎的致病菌（主要考慮黴漿菌及披衣菌）。 建議選擇的抗生素及劑量如表 2.7.1.。 需提醒的是，以目前台灣對肺炎鏈球菌的流行病學研究，azithromycin 對肺炎鏈球菌的治療已不可靠。
注射抗生素療程幾天: 疾病百科
但 2016 年版 IDSA 則表示，這些健康照護相關肺炎病人感染抗藥性菌之風險，主要是與病人原本之身體狀況，或其於短時間內是否曾住院有關；至於病人治療結果及死亡率，則是與病人原本之身體狀況與身體固有之系統性疾病有關，而與是否曾感染抗藥性菌無明顯相關。 針對肺炎鏈球菌所造成的社區型肺炎，並無相關的 RCT 去比較不同抗生素的治療效果。 在一些大型的觀察性研究結果顯示，表中所列抗生素（如 penicillin、 penicillin derivative、第二或第三代 cephalosporin、macrolide、FQ 或 tetracycline）的治療效果並無顯著差異。 若針對多重抗藥性肺炎鏈球菌肺炎，經驗性使用 注射抗生素療程幾天 levofloxacin，moxifloxacin 或 azithromycin 亦有不錯的臨床反應，但後續仍應根據藥物敏感性試驗結果做抗生素的選擇及用藥的調整 。 最新的 RCT 為 2016 年發表在西班牙進行的多中心研究，共收錄了 312 位病人，研究結果顯示在達到臨床穩定的狀況下（請見表 2.7.1.註解 b）5 天的療程是安全的。 此篇研究不只分析了治療成功率、死亡率，也評估了肺炎相關症狀達到緩解的程度以及 X 光的表現，在延長治療以及 5 天療程的組別比較起來並無差異。
若是併有深部感染如中樞神經感染，建議加上 TMP-SMX 一起使用。 對 sulfonamides 過敏者可使用 amoxicillin/clavulanate。 葉酸（Folic acid）可以減少或預防 TMP-SMX 所造成之 anti-folate 的副作用但卻不影響 TMP-SMX 的殺菌力。 一是濫用抗生素，只要是頭疼發熱或者咽喉痛或者流鼻涕鼻塞就是發炎了，就口服抗生素。 我在提供咨詢的時候，總有慢性咽喉炎或者鼻炎的患者問我，醫生，我可以用抗生素嗎，是不是好的快一些。 其實抗生素只有殺死細菌的功能，不能殺死病毒，對於慢性炎症，多數不是細菌感染引起，抗生素基本上是沒有效果的，所以不建議用抗生素。
注射抗生素療程幾天: 防超級細菌 抗生素別隨意服用
每種抗生素優勢劣勢各不相同，一般要因病、因人而選擇。 有的老藥藥效比較穩定，價格也便宜，再加上人們不經常使用，療效反而可能更好。 使用普通抗生素一兩天後見沒有明顯好轉，就要求醫生用其他更新的抗生素，或增加使用其他抗生素。 上图是国内外各种疾病治疗指南里面推荐的抗生素使用疗程，短的有3天（急性感染性腹泻），长的有3个月（慢性细菌性前列腺炎）。 别的疾病我了解不多，不过急性细菌性鼻窦炎是10-14天，最长可以延长到21天。 急性咽喉炎和急性扁桃体炎是10天，这些是我作为耳鼻喉科医生记得很清楚的。
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注射抗生素療程幾天: 抗生素一定要食足？醫學界掀起爭論
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注射抗生素療程幾天: 血糖飆高高 醫師有妙招
關於革蘭氏陰性腸桿菌造成社區型肺炎的相關治療證據十分有限。 在 2004 年發表的一篇雙盲隨機分派臨床試驗中，比較在成人中度至重度社區型肺炎患者中，ertapenem 和 ceftriaxone 療效，其中兩者療效相當，都可以達到超過 90% 的治癒率。 其中 ertapenem 對於克雷白氏菌屬（Klebsiella spp）、大腸桿菌（E. coli），和陰溝腸桿菌（Enterobacter cloacae）的治癒率都可以超過 87.5% 。
注射抗生素療程幾天: 抗生素到底要用多久？
綜合以上證據，BL-M 合併治療在需加護病房收治的嚴重社區型肺炎患者較 BL-FQ 可降低死亡率。 唯目前無 RCT 可作良好佐證而證據品質非常低，且以上文獻多未著墨 macrolide 劑型為針劑或口服的比例。 考慮國內 macrolide 皆為口服劑 型而重症病人可能有藥物吸收不穩定之考量，因此 BL-M 及 BL-FQ 仍建議並列為治療選擇。 中度嚴重度於一般病房照護之病人，建議使用 β-lactam 類加上 macrolide 類的合併治療。
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異體造血幹細胞移植病人在幹細胞植入後，看繼續使用免疫抑制劑的時間，可給予肺囊蟲肺炎預防藥物。 預防藥物建議六個月，若需繼續使用藥物治療移植物對抗宿主疾病（graft-versus-host diseases）可考慮預防更久 。 在治療有 P. aeruginosa 感染風險的病人時（多重抗藥性菌種的危險因子，請參考表第二章第一節之三），可考慮使用合併治療避免因抗藥性造成治療失敗。 但是一旦有確認的藥物敏感性試驗報告，就應該降階為有效的單一療法。 至於低嚴重度病人則可考慮單一使用 β-lactam 類抗生素。 她稱，一些抗生素處方的開出，往往沒有進行檢討，甚至試驗看看另一種不使用抗生素的診斷治療是否是更適當的。
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