此外，亦需持續進行適當的物理治療以達到理想的康復進度，在情況穩定後繼續進行訓練，如腳底肌肉訓練以加強足弓支持，加上靈活性訓練，減低對拇指的壓力。 波子骨突出 康復後亦要使用適合的鞋履及器具，改善日常生活習慣，降低復發機會。 波子骨突出 便利店或藥房的矯正器原理大致相同，但患者的足部結構及拇趾外翻的程度各有差異，考慮使用時應格外小心是否與自己的足形相符。
如有需要亦可能要切除受影響的蹠骨或指骨或扶正第一蹠骨，再加以植入物固定達致矯正成效。 人的腳形會隨年紀增長而變化，另外扁平足、類風濕關節炎也有較大機會降低患者腳底機能而導致變形。 周源瀚醫生亦遇到不少個案，與女士愛穿窄頭鞋或高跟鞋，鞋形緊束腳趾為趾頭增添壓力有關。 診斷拇趾外翻時，醫生一般會量度兩個角度：第一趾骨與近端趾骨（Proximal Phalanx）之間的角度不應大於15度，而第一與第二趾骨之間的角度則該小於9度。 部分年長和腳部功能需求較低的病人，可以選用人工關節置換術，利用人工關節假體（圖C）將蹠趾關節置換，可保持關節運動幅度和有效減輕痛楚。 但因為假體存有併發症風險，包括隨時間出現磨損、移位、鬆脫等問題，病人在若干年後可能需要再接受融合手術。
波子骨突出: 疼痛
而痛楚非單單局限於腳趾，更會蔓延全身，必須及早正視。 融合手術成效相當有保證，因為損壞關節已融合為一塊穩定骨骼，所以走路時不會再有關節疼痛情况；但融合手術會令腳趾變得僵硬，病人需要重新適應走路步伐。 蹠趾關節僵硬症影響的蹠趾關節，是最常發生足部退化性關節炎的位置。 大腳趾的骨與趾骨間關節面因反覆受壓而出現軟骨損傷，最後導致關節完全僵硬和無法屈伸，除了不能跑步外，日常步行也會困難重重。 拇趾往第二腳趾偏移，第二腳趾空間減少，出現腳趾重疊的情况。
（明報製圖）【明報專訊】小娟是專業舞者，精通芭蕾舞和爵士舞，也是大型主題樂園的全職舞蹈演員。 惟因長年反覆訓練，出現腳部變形和疼痛，十分困擾，最近更嚴重至影響日常生活和工作，萬不得已之下只好接受手術改善腳形。 內窺鏡技術則只需於腳部開五個小至五毫米的傷口，以導管及手術刀鬆開軟組織，再把蹠骨拉正及以針線和螺絲固定。 凌家健指出，初期拇趾外翻症狀可經運動等方式改善，但外翻固定後便需動手術矯正，因此市民如發現拇趾外翻，應盡快求醫。 北區醫院矯形及創傷外科專科醫生凌家健表示，本港約四人有一人拇趾外翻，醫學界對拇趾外翻成因未有定論，只知逾七成患者有家族病史。 七成患者為女性，常穿高跟鞋或鞋頭太窄，有機會引發病症。
波子骨突出: 骨骼「偵」奇：芭蕾舞鞋隱藏「波子骨」
拇趾外翻是由於足部軟組織分布不平均，令連接拇趾與腳掌的蹠骨向外傾斜，波子骨凸出，拇趾頭向內屈貼向二趾。 手術後一般需固定足趾關節約 8 個星期，以防止手術位置的骨骼過分受力，影響復原。 因此患者需根據相關醫護人員指示進行護理，避免於步行時過份令前足受力，同時避免負重步行。 不適合進行手術的人例如有嚴重血液供應問題，如周邊動脈阻塞性疾病的患者，有現存足部感染問題亦不適合進行手術。 另外擁有其他病患，如心臟病、糖尿病等健康狀況的患者，亦需仔細考慮手術及術後風險。
但由於破骨手術有相當的限制，例如有些時候不能將受腫瘤影響的骨骼部分完全破開，造成不能徹底地刮走腫瘤；或因骨髓移植未能完全填補空間，致使手術後仍會有一定的機會復發。 倘若巨細胞瘤已入侵主要的骨骼（如受力的骨骼），或需考慮進行植骨，骨的來源包括患者本身其他部位的骨骼、骨庫（由捐贈者捐出）或使用人工骨。 很多人都將拇趾外翻形容為「波子骨」增生，其實所謂波子骨，就是拇趾外翻的一種病徵。
波子骨突出: 拇趾／腳趾外翻手術類型
事實上這是有遺傳性的，並有數個會令其惡化的風險因素。 為人師表的鄧先生2009年退休後愛長跑，但左腳愈跑愈痛，由最初可一口氣跑40分鐘，變成跑10分鐘已感左腳炙痛，「直頭係Burning(燃燒般)，跑唔到落去。」每次步行亦感疲累和疼痛，到外地旅行亦寧願放棄遊覽部分景點。 他於2012年完成手術後不再感痛楚，又可以跑40分鐘。 為人師表的鄧先生○九年退休後愛長跑，但左腳愈跑愈痛，由最初可一口氣跑四十分鐘，變成跑十分鐘已感左腳炙痛，「直頭係burning（燃燒般），跑唔到落去。」每次步行亦感疲累和疼痛，到外地旅行亦寧願放棄遊覽部分景點。 他於二○一二年完成手術後不再感痛楚，又可以跑四十分鐘。
腱鞘囊腫通常不容易發現，因為小的腫塊不明顯也不痛，需要活動關節時才會看到，如果囊腫較大則可能會壓迫到神經產生疼痛感。 腱鞘囊腫形成的原因有很多，可能是肌腱韌帶扭傷，或骨折不當癒合；有退化性關節疾病或手腕軟組織發炎，以及過度使用手部和手腕關節導致，一些常需要用到手腕的工作像是美髮師、廚師、常打電腦的上班族等，也會比較容易發生。 拇趾外翻程度較嚴重，影響日常生活，且保守治療未能改善情況的患者一般需要考慮接受拇趾外翻手術，以手術介入進行治療。 目前對拇趾外翻的手術方法十分多元，常見的介入方向包括軟組織矯正、切除拇趾囊腫及切骨矯正等。 這類方法一般矯形能力比較理想，適合嚴重個案；後者則以改變軟組織位置去矯正腳形，好處是不用截骨，復元時間較短，但因沒有根本地改變骨骼形狀，矯形效果較截骨手術低。
波子骨突出: 減少穿著高跟及尖頭鞋又能否讓病情逆轉？改變生活習慣是否只能阻止惡化而不能逆轉病情？
由於市面上的矯正器一般只有固定尺寸及設計，故亦有因尺寸或設計不適合而加劇症狀的風險，因此尋求專業意見及選用依個人情況訂製的輔具更為理想。 拇趾外翻（Hallux Valgus）是指拇趾與前腳掌之間的蹠趾關節（Metatarsophalangeal joint）發生變形，使拇趾過度向外側。 拇趾外翻是一種漸進式的變形問題，拇趾根部的骨頭突出（又稱波子骨突出）會隨行走時壓力及與鞋內的摩擦引起拇趾滑液囊炎（Bunion），使患處發生異常的紅腫疼痛。 手術採用關節鏡，切口細小，多數病人在手術後第二天可以配合矯具走路。
輕微癥狀患者如減少者高跟鞋可令癥狀舒緩，例如波子骨的紅腫減少，和鞋部的磨擦減少。 其他生活習慣改變，如減少某些運動如長跑，芭蕾舞等可以阻慢其患化。 如果副舟狀骨太大顆壓到脛後肌腱造成反覆發炎就會建議開到拿掉或作骨融合術，通常一般人都會選擇共存。 應選擇前掌空間較為寬鬆及鞋跟軟低的鞋子，讓前掌減少負重及有足夠活動空間，以免過度受壓。 從〈醫護信箱〉提問後，更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務，會員可對病情預先稍作了解後，選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫，為健康生活作更週全之護理安排。 利用負重X光來量度拇趾骨和第一蹠骨形成的外翻角度，正常是15度內；超過15度是拇趾外翻，角度愈大代表病情愈嚴重。
波子骨突出: 矯形鞋墊／矯正器／矯形夾板
測量結果客觀分析足部的壓力分佈，除了度身製作鞋墊以紓緩壓力點外，嚴重患者也可以接受手術去緩和過大的壓力。 第二、三腳趾對下腳掌持續疼痛，甚至出現厚繭，可謂寸步難行。 原因是當拇趾外翻形成後，拇趾變形和不穩定，沒辦法再正常受力，轉而改由第二、三蹠骨來受力，漸漸令該處磨出厚繭。 波子骨痛/蹠骨炎常見於第二、三及第四隻腳趾與前腳掌之間的位置，厚繭亦較容易在這位置上形成。 波子骨突出 波子骨痛/蹠骨炎可能只影響其中兩隻腳趾但同時影響雙足亦有可能。
- 手術後一般需固定足趾關節約 8 個星期，以防止手術位置的骨骼過分受力，影響復原。
- 蹠骨痛只是普遍形容痛症位置，真正受傷的身體組織除了蹠骨頭，也可影響到種子骨、韌帶、神經瘤或肌腱炎等。
- 如果患者病情相對嚴重，需要接受融合手術（arthrodesis）改善疼痛。
- 腱鞘囊腫通常不容易發現，因為小的腫塊不明顯也不痛，需要活動關節時才會看到，如果囊腫較大則可能會壓迫到神經產生疼痛感。
- 變形惡化會把其他腳趾也推歪，甚至疊起，前足腳形亦起變化，導致前足底受力不平，形成腳繭，分佈在腳板底，波子骨，二指背，和尾指這些和鞋磨擦受力的地方，嚴重者穿不下鞋，或是腳趾緊貼難以前潔導致發炎，或磨擦損傷。
- 拇趾外翻患者的腳內側「波子骨」凸出，腳趾重疊，患者更「步步皆辛苦」，有人跑步十分鐘已感「燃燒」般痛楚，生活大感困擾。
臨床上要準確診斷拇趾外翻的程度則需透過 X 光檢查等放射診斷技術，根據患者的拇趾外翻角度（Hallux Valgus Angle）等指標判斷外翻程度。 一對適合的鞋鞋頭不可過緊，要有位置安置巳經變形的腳指；波子骨位置不可擠壓；要綁帶，令腳不會在鞋內前後移位；鞋底亦要有適當的厚度。 或增生藥劑去直接給予修復，加強軟組織增生，再利用體外震波的特性重覆震盪的原理促進軟組織加快生長，最後配合冷雷射加快修復能力，可促進局部組織的重啟修復和局部纖維強化。
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部分強調不截骨的手術方案並不適用於嚴重的拇趾外翻病例，伴隨相當高的復發風險。 該院矯形及創傷外科顧問醫生呂敦慶自2000年起，把內窺鏡應用於拇外翻矯正手術，至今完成逾350宗。 他指出，傳統手術屬開放式，切口達5至7厘米，「攤開(皮膚)睇住裏面咁做(手術)」。 內窺鏡技術則只需於腳部開5個小至5毫米的傷口，以導管及手術刀鬆開軟組織，再把蹠骨拉正及以針線和螺絲固定。 凌家健指出，初期拇外翻症狀可經運動等方式改善，但外翻固定後便需動手術矯正，因此市民發現拇外翻，應盡快求醫。
蔡永裕指出，骰子骨錯位的疼痛易被誤以為是足底筋膜炎，骰子骨錯位的痛點包括腳底、腳外側，或腳踝下方，足底筋膜炎是腳底受力時間過長或不當拉扯運動，穿著平底、鞋底過硬的鞋子排隊、血拚所致，痛點腳內側，腳跟和足弓也會疼痛異常。 波子骨突出 較早期的病人可以透過關節鏡手術，清除阻礙關節屈伸的骨刺組織（cheilectomy），以改善關節運動幅度，同時透過微骨折術（microfracture）重建軟骨的缺損組織。 臨牀檢查會發現大腳趾只能作有限度屈伸，特別是向上彎曲動作。
波子骨突出: 拇趾外翻指的是什麼現象？有什麼表徵？分為什麼程度？請簡介拇趾外翻。
此外，有扁平足的人也是拇腳趾外翻的高危一族，扁平足患者的足弓弧度較小，令腳掌內側所承受的壓力大增，拇趾骨與蹠骨關節特別容易因受壓而移位。 在大部分情況下，副舟狀骨不會造成人們困擾及任何症狀，但少數人因為副舟狀骨結構不穩定，會造成發炎、疼痛的症狀。 在進行軟組織修補，切除拇趾囊腫及切骨矯正等拇趾外翻手術後，因變形而變大的拇趾外翻角度普遍能得以修正，大幅改善蹠骨突出的問題，從而令症狀於手術復原後大大減少甚至消失。 波子骨突出 重整腳趾平衡是指將受影響腳趾外側因長期移位繃緊的軟組織放鬆，同時將另一側變鬆的軟組織拉緊，以達致兩邊的組織平衡，改善移位問題。
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