過去手術後容易有尿失禁與勃起功能障礙，這是因為要切除病灶時，亦即攝護腺，可能傷及旁邊神經與血管組織。 微創手術系統可以放大整個畫面十倍，同時又有3D立體空間視野，看起來非常清晰，我們使用小的器械伸進去，只做必要的切除，減少損傷正常組織的機會，好處就是創傷減少，且能把腫瘤切除乾淨，病人自然恢復快。 答：林醫師：臺灣攝護腺癌的發生率持續快速上升，根據國健署最新發佈的癌登報告，攝護腺癌年度新病例超過五千人，比前一年多約250人，比十年前多約2300人，更是二十年前的五倍以上，佔總癌症比率由2.5%翻倍為5%，排名從第七上升到第五位。 或與飲食習慣西化有關，例如美國白人的攝護腺癌發生率是臺灣的4-5倍，但也很可能是我們早期診斷的工作做得不夠好。
癌細胞深入膀胱壁各層並侵犯至骨盆腔或腹腔壁，此時癌細胞已擴散至附近之淋巴結或轉移至遠端的器官例如骨骼、肺部等。 它的功能是用來儲存及排解來自兩側腎臟的尿液，膀胱的主要構造由三層組織所組成, 由內向外為粘膜層，肌肉層和及漿膜層，雖然膀胱的主要結構為中間的肌肉層，然而其內部表面接觸尿液的粘膜層–移形上皮細胞組織，卻是膀胱癌的主要癌變來源。 腎盂腫瘤侵犯腎盂周圍脂肪組織或腎實質；輸尿管腫瘤侵犯輸尿管周圍脂肪組織。 腎臟血管攝影檢查：經由股動脈或靜脈放入導管，進行血管攝影檢查，對腎血管病變和腎臟腫瘤有部份診斷價值，但大部分巳被電腦斷層攝影取代。 核磁共振掃描檢查：能提供腎臟器官病變的訊息，藉由磁場變化，顯影出血管及尿路的異常情形；腎功能不全之病人，也可採用。
泌尿道上皮細胞癌: 白飯、糙米熱量一樣？高敏敏揭真相 建議吃4種米取代白米，降低代謝疾病與癌症機率
「泌尿道上皮細胞癌」的病徵與大部分泌尿系統病變相似，小便帶血及赤痛，直至病情後期，尿急、尿頻情況較多，泌尿系統通道有機會阻塞，影響到腎功能。 因此，如市民出現血尿又沒太大痛楚，最好盡早檢查找出病因，現時較常見的診斷方法包括化驗小便，以及靜脈尿道造影及膀胱鏡檢查，後者能抽取組織並作化驗，準確度較高。 泌尿道上皮組織分布於泌尿道系統中的器官，從腎盂（即腎臟內側的漏斗狀空腔）、輸尿道、膀胱延伸到尿道近端，這些組織的細胞會接觸尿液並保護器官，「泌尿道上皮細胞癌」就是這些細胞出現了病變。 換言之，膀胱、輸尿管及腎孟等位置是可能出現病變的部位。
在特定情狀下，放射線治療可以用於手術前，來縮小腫瘤，減少手術的切除範圍及增加完整清除的機會；也可用於手術後，來殺死肉眼所無法看見的殘餘癌細胞，增加治療效果，甚至還可作為舒緩治療，減緩膀胱癌的進展和症狀。 癌細胞侵犯至黏膜下層，一般可能尚未侵犯至膀胱壁肌肉組織；但是還未擴散至膀胱附近的淋巴結或侵犯周邊器官，也沒有遠端轉移。 陰莖癌好發於年紀較大的長者，由於陰莖細胞是一個不太分化的細胞，發生機率也相對很低，往往是因為運氣不好，或者有其他因素，才會不巧讓陰莖細胞癌化。 陰莖癌的治療方式也是做手術切除，切除之後，視情況考慮是否重建，重建後，上廁所可能就要從本來的站姿變成蹲姿了。 大部分睪丸癌的治療效果都很好，只是因為它是在睪丸產生的腫瘤，所以對病人造成的衝擊非常強大。
泌尿道上皮細胞癌: 泌尿系癌團隊：
美國去年發表的臨床研究報告顯示，如果每天3 Gy劑量只要做20次，大約是四周，與過去兩個月的照射，治療結果是相近的，毒性也沒有較高，但是對病人的便利性提高很多。 基於近期的機器進步，精準度也提高，有人建議是否可以把20次的治療再縮短或用更高的劑量，例如每天10Gy做五次，周一到週五。 當然，這件事需要長期追蹤，探討對PSA控制是否更好，膀胱與直腸的傷害是否減少，或至少和之前做法的結果一樣？
- 1945年台灣光復，台北帝國大學改制為國立台灣大學，臺大醫學院仍沿襲日治時代的制度，在附屬醫院設有皮膚泌尿科，科內醫師們同時鑽研皮膚科與泌尿科，教育制度仍沿製日本模式，課程內容及教學方法並未做重大改變。
- 近十幾年來，隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現，在治療的觀念上已有所改變。
- 於1966年進入醫局任主治醫師，1967年赴美國紐約醫學院及史隆凱特林癌症中心進修，乃為小兒泌尿科專家，主持特別門診，對泌尿系統先天性異常之手術治療的成果皆甚佳，對住院醫師之教學更是非常熱心。
- 當作完定位步驟以後，您的醫師會在您的電腦斷層裡找出腫瘤的位置及正常組織的相關範圍，接著再找出適當的治療角度以避開正常的組織，以給予腫瘤最大的劑量且讓正常組織接受最少的劑量。
在過去，侵襲性膀胱癌的治療需要做所謂的膀胱切除手術，把整個膀胱切除掉；現在可以在切除之前，先進行化療，評估有沒有辦法控制腫瘤，若能適當控制，也許可以不用做膀胱切除手術，若是情況不良，還是要考慮先切除膀胱，再進行後續治療。 第二期至第四期的膀胱癌是非常悪性的腫瘤，需要接受根除性膀胱切除術，手術併發症很高，造成生活品質不佳，而且缺乏適當輔助治療，病患存活率降低，這些病患需…. 泌尿系統分為上泌尿道和下泌尿道，上泌尿道有腎臟及輸尿管，而下泌尿道則是包含了膀胱和尿道。 鄭醫師：謝謝兩位接受訪問，幫助我們充分討論了轉移性攝護腺癌的全身性治療，包括有那些藥物可以選擇，以及相關的副作用與費用等等，非常謝謝。 答：姜藥師：阿比特龍其實也是一種荷爾蒙控制藥品，只是傳統的荷爾蒙治療是從中樞神經去抑制性激素的產生，但是阿比特龍是作用在比較末端的地方，抑制男性荷爾蒙的產生器官，抑制了男性荷爾蒙也就是睪固酮分泌，之後會有些相關的副作用，例如，最常見的是覺得比較累。
泌尿道上皮細胞癌: 攝護腺癌的全身性治療
關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌，兩者是相同的治療方式，由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行，大部分患者手術後都不一定需要洗腎，也不需要特別做導尿的輔助。 早期腎細胞癌沒有什麼特殊症狀，然而到了晚期的時候，病人可能會出現疼痛、血尿，以及腰部摸到腫塊等情況，這就是所謂的腎細胞癌的三特徵。 我的前一本書《說不出口的「泌」密：一本大獲全「腎」療癒實錄》（博思智庫出版）也有提及，它是一個在近代才有辦法早期診斷出來的癌症，跟其他癌症不同的是，腎細胞癌腫瘤對於放射線治療的抵抗力很強，所以沒辦法藉由放射線治療消滅，過去只能透過手術切除。 泌尿上皮癌為泌尿道系統包括腎盂、輸尿管跟膀胱其黏膜上皮產生的腫瘤，根據衛福部106年癌症登記報告統計，台灣有三千多人診斷出泌尿上皮癌，最常見的症狀是血尿…. 答：林醫師：早期攝護腺癌病人年齡偏高，不必然死於攝護腺癌。 早期攝護腺癌其實進展不快，年紀大或身體狀況不好時，手術的好處不見得比害處多，所以才出現這些不一定每個人都要做篩檢的想法，但前提是：「要諮詢泌尿科醫師評估風險利弊，再由病人決定是否要做檢驗」。
前國民黨立委蔡正元21日在臉書引用美國媒體人推文，稱白宮內線消息透露，當被問到有什麼比「新保守烏克蘭方案」更具災難性時，美國總統拜登回答「等你看到我們『毀滅台灣』的計畫就知道」，此說法讓全台炸鍋。 台大政治系教授左正東表示，這件事反映台灣民眾對美國的一個憂慮，如果台灣真的有事的時候，美國會不會出兵。 （中央社記者趙麗妍台中23日電）旅居澳洲的江小姐個性易焦慮，長期吃瀉藥解便，後來怕無法解便不敢吃東西，她返台求醫，醫師發現她腸子繃得很緊，手術切除部分腸道並開導她放鬆情緒。 臺大醫學院泌尿科現有專任教師5位，計有：蒲永孝(教授)、余宏政(教授)、謝汝敦(副教授)、劉詩彬(助理教授)、張宏江(助理教授)。 及臨床教師5位：黃鶴翔（臨床副教授）、黃國皓（臨床助理教授）、林家齊（臨床助理教授）、黃昭淵（臨床助理教授）、謝德生（臨床講師）。 1962年，泌尿科及皮膚科正式分別設立，由謝有福教授任第一任泌尿科主任，陳登科教授任第一任皮膚科主任。
泌尿道上皮細胞癌: 西醫一 泌尿系統
此手術方法可用傳統手術由腹部或是腰部下刀，手術傷口較大。 病人也可選擇腹腔鏡手術，或是最新的達文西機器人手臂手術進行，傷口較小較美觀，恢復期也較短。 手術後依腫瘤侵犯程度及惡性度，可能需接受輔助性放射線治療或是化學治療。 泌尿道系統包括腎臟、輸尿管、膀胱、尿道等部位，若癌細胞出現於腎盂或輸尿管等2處時，就稱為是「上泌尿道上皮癌」，亦可細分為腎盂癌、輸尿管癌兩類。
1954年，臺大醫學院開始實施醫學教育改革，修訂課程及教學方法。 鑑於皮膚科與泌尿科實為兩個完全不同的學科，並於同年進行分開作業，學生上課也分開授課，但住院醫師仍接受雙重訓練。 1945年台灣光復，台北帝國大學改制為國立台灣大學，臺大醫學院仍沿襲日治時代的制度，在附屬醫院設有皮膚泌尿科，科內醫師們同時鑽研皮膚科與泌尿科，教育制度仍沿製日本模式，課程內容及教學方法並未做重大改變。 人工膀胱是以一段較長的迴腸，將其攤平重整成球形以替代原有之膀胱的儲存尿液的功能，並且將其出口重新吻合至尿道，達到原有膀胱的儲存尿液及正常由尿道排出的功能，然而人工膀胱術後需要一段時間積極配合訓練及導尿，否則容易發生感染、酸中毒、腎功能異常等併發症。 除非患者術前已經是無尿液的洗腎患者或者是由腎造廔來做尿液分流，否則於膀胱全切除手術後，得進行重建手術以恢復排尿系統功能。
泌尿道上皮細胞癌: 膀胱鏡檢查
事實上，男性就算只剩下一顆睪丸，想要懷孕生子也不會有太大問題，除非兩邊都有毛病，才需要兩顆睪丸全部切除，因此罹患睪丸癌不用過度擔心。 現今已經有二線的荷爾蒙治療與化療，只要病人願意跟醫生好好配合，大多都能夠得到良好的控制。 目前在治療上不一定都要手術切除，大部分使用荷爾蒙治療，就可以有很好的治療效果。
在初期時，若惡性度低且腫瘤量少，我們可以先讓病人選擇不治療，進行密切追蹤，當疾病進展時再來做手術。 聯新國際醫院為解決尿路結石患者反覆處理泌尿道結石帶來的困擾，提供病患「軟式輸尿管鏡腎內碎石」術式的治療選擇。 吳子翔醫師指出，相較於傳統的經皮穿腎取石手術，軟式輸尿管鏡可彎曲 度，在Ｘ光的輔助下可以清楚檢查每個腎盞，合併雷射碎石以及抓石網取石，可以處理腎臟裡的大小結石，且因經由人體自然開口進出，無論是出血量與手術併發症都相對較優。
泌尿道上皮細胞癌: 泌尿系統腫瘤常見的檢查：
所以，對於已轉移的病人，如果局部症狀比較嚴重，轉移的病灶在比較有效的控制下，病人若有意願，可以考慮用手術或放射線治療來控制局部症狀。 答：林醫師：十多年前美國醫界盛行”不應該用PSA篩檢攝護腺癌”的聲浪，儘管泌尿科醫學界並不同意。 當時手術技術不成熟，併發症多，許多病人在根治癌症的同時，承受終生尿失禁之苦，當時臺灣也跟進了。 比起歐美國家，臺灣的家庭醫師制度並不成熟，錯失了建立普及化應用PSA偵測早期攝護腺癌的機會（PSA曾經是五大癌症篩檢項目之一）。 舉例來說，美國50歲以上男性每兩年有一次PSA篩檢；反觀臺灣，我估計需要抽血做PSA檢查的男性，大約只有三到四成會固定去遵行。
若是囊腫太大引起相應症狀，例如疼痛或是壓迫到周圍的組織跟器官，就要考慮是否手術切除，然而大部分都非常小，並不需要特別在意與擔心。 腎囊腫只要定期追蹤即可，不用切除，只有少部分透過超音波懷疑可能是惡性才需要動手術。 水泡如果太大顆，可能有破掉的風險，然而破掉之後，裡面只是水，影響並不大；但也有可能其中一部分包含血管，所以還是要視情況而定。 如果腫瘤不是太大，且長在腎臟邊緣，可以只進行局部切除；如果很大，又長在腎臟中間，就必須做全部切除，因為血管是從腎臟中間進去，若腎臟中間挖空，而腎臟血管又無法保留，那麼腎臟就失去作用了。
泌尿道上皮細胞癌: 台灣好新聞
美國攝護腺癌發生率於 年代快速上昇，因為早期診斷攝護腺特異性抗原工具的普遍應用；但1995年後即趨於平穩、維持9成以上是初期癌症，其死亡率逐年下降。 但是臺灣攝護腺癌的死亡率仍處於上升曲線，初期癌診斷率仍未超過五成。 答：黃醫師：所以，攝護腺癌的化學治療，主要就是歐洲紫杉醇docetaxel)，但當第一線歐洲紫杉醇治療失效，癌細胞產生抗藥性，可以考慮使用第二線化療藥物去癌達。 如今，美國食品及藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration）已批准這種標靶藥物用於治療「泌尿道上皮細胞癌」，對患上這個罕見癌症的患者而言，無疑是個新的選擇，擺脫「無藥可醫」的困境。 最後提醒大家，治療「泌尿道上皮細胞癌」有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者宜應與醫生討論，再按個人情況包括身體狀況、病情及承擔能力等，選擇最合適的方案。
他是國內外知名的泌尿腫瘤學專家及意見領袖，尤其對攝護腺癌更為專精。 泌尿道上皮細胞癌 他也熱衷教學，曾7度由醫學生票選為臺大醫學系優良教師。 他創立了國內攝護腺癌冷凍治療之訓練中心，治療經驗及成績已遠遠凌駕亞洲其他各國，許多國內外醫師及病人，慕名前來學習或醫治。 在科內，他也首度啟用多元互相評量系統，使科部內之賞罰公平。
泌尿道上皮細胞癌: 臺灣楓城泌尿學會於2014年成立
診斷泌尿科疾病的重要檢查，臨床上多實施中段尿液收集法。 但為了避免尿道分泌液或尿道內細菌污染，集尿時可實施膀胱穿刺法或導尿法。 大眾對罕見疾病了解不多，而其治療方法亦有限，患者難以得到合適治療。 猶幸，經過醫學界多年努力，基因檢查技術日漸成熟，逐漸破解不少罕見疾病，新藥物得以面世，泌尿道上皮細胞癌便是其一。
泌尿道上皮細胞癌: 台灣每年700人死於泌尿上皮癌！40歲以上該做這幾點預防癌症
由於沒有儲存尿液的功能，需要在肚子上貼尿袋，不但行動不便，也會有異味，生活品質大受影響。 本院目前採用”史都德人工新膀胱”與”曼因茲二型人工膀胱”兩種新方式來取代傳統的導水管方式。 新的人工膀胱可利用尿道擴約肌或肛門擴約肌來排尿，具有儲存與排泄尿液的功能，不需使用尿袋，大大地改善了病人的生活品質。 泌尿道上皮細胞癌 在局限於腎臟與輸尿管內的腫瘤，標準的治療方式為患側腎臟輸尿管與膀胱袖口的切除。
泌尿道上皮細胞癌: 泌尿上皮癌
而在世界衛生組織（WHO）還有台灣自己的研究中，都發現綠茶具有一定程度的癌症保護作用。 因為綠茶中含有兒茶素，而兒茶素中的茶多酚，可以抗氧化，進而保護細胞，抑制腫瘤的新生血管，只要腫瘤失去血管供應的養分來源，就會自己慢慢萎縮、死亡。 於1963年進入本科，1966年奉派至利比亞醫療服務，順道至英國倫敦大學進修，1969年回國，1983年升任副教授，從事泌尿系統之超音波研究，目前已廣泛應用於臨床上，並於1991年繼主任職。 泌尿道上皮細胞癌 他於1950年到校，那一時期的前輩尚有張錦樂、林達尊、高義勇、吳建堂、周恆衡、彭明俊、胡寶珍、呂耀卿等諸醫師。
泌尿道上皮細胞癌: 泌尿上皮癌的介紹
還有15% 的病人完全無症狀，是攝影檢查時意外發現的。 台灣南部烏腳病流行地區(北門、學甲、布袋、義竹)有高罹患率，高達80%的腎臟惡性腫瘤是腎臟尿路上皮癌。 吸菸、服用不明藥物、止痛藥或含馬兜鈴酸中藥，加上其他致癌物質，化學工業污染，慢性腎衰竭等，都是可能的危險因素。 通常而言，大多只有一邊睪丸出現問題，先是進行手術切除，後續根據切除結果，決定是否需要化療與電療。 手術時在肚子上打幾個洞，器械伸入到最深的骨盆腔裡去做切除。
泌尿道上皮細胞癌: 最新專欄文章
膀胱癌是泌尿系統常見的惡性疾病之一，根據衛福部統計顯示，膀胱癌好發於60歲以上，以男性居多，並為國人男性罹癌之第8名，約有5〜30%的表淺性癌會發展成侵犯性深層癌。 靜脈注射尿路攝影檢查：於靜脈注射顯影劑，顯影劑經由腎臟濃縮，排經輸尿管、膀胱、尿道，以腹部系列Ｘ光攝影，可顯示腎臟的腎盞、腎盂、輸尿管及膀胱的影像，偵測腫瘤的位置、大小及腎臟變形程度。 另一方面，免疫治療也不是零副作用，這些抗體藥物常會引發自體免疫反應，造成皮膚炎，內分泌功能失調及肺肝腎腸的炎症反應，在接受治療的期間必須謹慎觀察身體反應，適時給予治療，賴逸萱表示，目前絕大多數的副作用，只要早期處理，都能夠得到控制。 今年4月開始，健保已經給付免疫檢查點PD-1、PD-L1抑制劑，用在符合資格的黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴瘤、泌尿上皮癌、復發或轉移性頭頸部鱗狀細胞癌、轉移性胃癌、晚期腎細胞癌及晚期肝癌病人身上。 攝護腺特異抗原（PSA）對早期攝護腺癌的診斷有很大幫助，若PSA出現不正常升高，病人接受切片檢查後，就可能診斷出早期攝護腺癌。 大部分的膀胱癌都是所謂的表淺性膀胱癌，它只長在膀胱最表淺的那一層，沒有侵犯到膀胱內部的肌肉層，相關症狀是血尿、頻尿，屬於比較初期的癌症。
當癌細胞入侵肌肉時，或經血液及淋巴擴散，會影響肝臟、骨骼及肺部，或要使用混合化療，服用鉑金類藥物與其他藥物。 不過，一綫化療也有失效時候，屆時患者可能要用到二綫化療藥物或免疫治療，可惜這種癌症的病人大部分較年長，體質較差，未必能適應毒性較強的化療。 聯新國際醫院泌尿科主治醫師吳子翔考量與患者商討病況及不同術式的優缺點後，採雙側軟式輸尿管雷射碎石手術，一次性清除結石，術後隔日患者即出院返家正常生活，大幅減少反覆處理泌尿道結石的困擾。 賴教授於1972年臺大醫學院醫科畢業後，赴美國紐約羅傑斯特醫學中心深造，修完二年一般外科及四年泌尿科住院醫師訓練後升為主治醫師。 1980年，長庚紀念醫院聘其為泌尿科主治醫師，並於1985年升任主任，於1994年卸任。
將卡介苗經導尿管灌注入膀胱內並且浸泡一個小時，主要用來治療早期或表淺型的膀胱癌，在膀胱內可刺激免疫系統而增加正常免疫細胞的數量，繼而破壞膀胱癌細胞。 泌尿道上皮細胞癌 然而，目前BCG全球短缺，因此在臨床實務上以mitomycin-C 替代BCG作膀胱灌注免疫治療。 此手術是侷限型肌肉層侵犯性膀胱癌的標準治療手術，手術會切除整個膀胱及其周圍的器官，包括雙側骨盆腔淋巴結及部分生殖器官(男性為攝護腺，女性為子宮)，切除後，需要做尿路分流或重建手術。 泌尿道上皮細胞癌 用內視鏡來處理膀胱腫瘤基本上是用來檢查，並且切取肉眼下看起來不正常的膀胱組織做切片檢查以確定診斷，然而在早期或局部的小腫瘤也可以藉由內視鏡膀胱將腫瘤完全切除手術而達到治療的效果。 癌細胞已侵犯至膀胱壁肌肉層，且深入膀胱周圍的脂肪層，並可能浸潤侵犯至相鄰的器官(如女性病患的陰道及子宮，男性病患的前列腺)，但是還未擴散至膀胱附近的淋巴結或侵犯周邊其他器官，也沒有遠端轉移。 醫師可經由腹部觸診、肛門指診來檢查腫瘤的大小，女性病患也可經由陰道作檢查。
泌尿道上皮細胞癌: 免疫治療泌尿上皮癌僅20%有效 提升成功率先做這個檢查
答：林醫師：過去因為治療工具很少，對於攝護腺癌轉移，只有荷爾蒙療法，但荷爾蒙治療早或晚開始，對病人的存活率並沒有差別，因此我們認為病人若有轉移就不適合做局部治療，包括手術或放射線治療，如果要做放射線治療，也是輔助性質，為了控制局部症狀。 如今，能有效治療攝護腺癌全身轉移的藥物，已超過五種以上，合併使用，能讓病人存活超過五年，所以，現在考慮的點是，該用哪一種治療或合併什麼治療，可以達到最佳效果，局部治療也是選項之一。 局部治療可以移除最大的病灶，也就是攝護腺，轉移出去的病灶或可使用放射線治療加上其他治療，根據病人的狀況，因為手術或放射線治療只是整體治療的一部份。