KUB是腹部X光檢查的一種，由英語的”kidney”,”ureter”,”bladder”三字縮寫而來，對於腎臟、輸尿管、膀胱等部位結石的診斷非常有幫助。 靜脈腎盂造影術則更進一步，從靜脈注入顯影劑，在顯影劑經由泌尿系統排出的過程中以X光攝影，比單張的KUB片子更清楚。 泌尿系統腎、腎盂、輸尿管、膀胱、尿道的任何部位都可發生腫瘤，分為兩大類：一類是腎盂、輸尿管、膀胱、尿道空腔臟器的腫瘤，其腔內覆蓋尿路上皮，故發生的是移行上皮腫瘤。 答：黃醫師：所以，攝護腺癌的化學治療，主要就是歐洲紫杉醇docetaxel)，但當第一線歐洲紫杉醇治療失效，癌細胞產生抗藥性，可以考慮使用第二線化療藥物去癌達。 黃醫師：我個人的建議是，病人的身體狀況很重要，年紀太大要小心，即使年紀輕，我們醫療端也要提供衞教說明，因為化療會影響血球，所以要加強營養照顧，營養要好，高蛋白飲食要夠。
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- 膀胱癌患者必須行泌尿系統造影以了解腎和輸尿管情況。
- 常用的檢查方法，除了尿液檢查，還有尿液細胞學、膀胱鏡、以及靜脈注射腎盂攝影等。
- 醫師幫病人做很好的追蹤，一個禮拜到十天左右要回診追蹤，了解血球有否下降，如果太低，就使用白血球生成素，保護病人在化療期間避免不必要的感染發生。
- 膀胱內灌注抗癌藥物可作為預防複發的一種有效方法，其中尤以BCG效果最好。
- 輸尿管腫瘤 病人如果發現尿中有鮮紅色的血尿時，除了結石之外很可能是泌尿系統裡面長了癌症。
如果腫瘤是呈現多發性，則可能沿著輸尿管壁由上而下都有腫瘤的存在，這時候我們也要高度的懷疑病人具有腎盂內的移行上皮細胞癌或是膀胱內可能有較小的膀胱癌在。 如果只有存在輸尿管內，而且腫瘤細胞呈現是惡性的移行上皮細胞癌時，醫師便會建議進行手術切除。 這主要是因為化、放療對晚期腎細胞癌來說治療效果很有限。 以化療來說，過去研究發現對病患存活期影響不大，且對亮細胞腎細胞癌（腎細胞癌中最常見的一種癌症種類）幾乎無效，病人還得承受如貧血、倦怠、噁心、嘔吐等難以耐受的副作用。 因此大部分醫師幾乎都是在標靶治療失敗後，才會考慮用化療作為最後一線的救援療法。
泌尿系統腫瘤: 泌尿科常見問題包括：
浸潤性膀胱癌除非常侷限的可作膀胱部分切除治療外 ，一般應行根治性膀 胱全切除術，並行尿流改道。 大約1/3～1/2腎癌並無臨牀病狀，在體檢時偶然發現，或因其他疾病進行B超、CT檢查時診斷 。 腎癌的診斷主要靠排泄性泌尿系統造影，可見到腎外形增大，腎盂腎盞拉長、扭曲、變形。 超聲掃描已列為常規檢查，可區別囊腫與實性腫瘤，可疑時在超聲指引下細針穿刺，囊腫內容為透明清亮液體，腎癌為血性並有癌細胞，含大量膽固醇。 腎癌可見豐富的腫瘤血管，應用明膠海綿等行動脈栓塞法，可減少腎切除時出血，降低手術的危險性。
腎盂輸尿管癌的病因與膀胱腫瘤相似，但歐洲的巴爾幹腎病和止痛劑引起的腎損害也可能是其病因。 腎結石長期刺激，偶爾亦可發生腎盂癌，多數為鱗狀細胞癌。 腎癌行根治性腎切除術，包括腎周圍筋膜和脂肪囊，5年生存率30～50％。 放射和化學治療對腎癌作用很小，近年開始免疫治療，如腫瘤浸潤淋巴細胞、白細胞介素、干擾素等有良好前景。
泌尿系統腫瘤: 泌尿系統腫瘤放射治療
所以，對於這種比較複雜的病人，會經過稱為多科整合治療程序，才能提供病人完整周全的治療計劃。 簡而言之，面對病人絕非就是不變的第一線，第二線，第三線，而是一個多科整合會談的結論，然後與病人討論，才按照治療計劃去進行，這些都需要家屬，病人與各科醫師之間完整的溝通。 有時病人因為兩側的輸尿管腫瘤必須要同時切除腎臟及輸尿管時，因為尿液是由腎臟輸尿管流到膀胱，輸尿管內有腫瘤，膀胱發生癌症的機會也相當高。 輸尿管腫瘤單獨發生的機會並不高，但是如果病人的腎盂有腫瘤，或是膀胱有腫瘤或者是另外一側的輸尿管曾經因為癌症切除掉，則該側輸尿管發生移行上皮細胞癌的機會便相當的高。 這些病人如果有發生血尿的現象，而在影像學上無法確定具有腫瘤存在的時候，我們也應該立即採取輸尿管鏡檢查，仔細的搜尋輸尿管內是否存在有可疑的腫塊。
血尿常為間歇性、無痛、肉眼可見，由于間歇出現，容易延誤。 大約1/3~1/2腎癌並無臨床病狀，在體檢時偶然發現，或因其他疾病進行B超、CT檢查時診斷 。 體外震波碎石機是70年代在西德進行研究，80年代應用於臨牀的新技術、新機器。 體外震波碎石技術的出現完全改變了原來的結石手術治療適應證。 體外震波碎石雖是治療技術上的一項突破，但仍有其適應證和併發症，且易復發。 目前研究的重點是如何正確地與腔道泌尿外科方法和手術治療結合，減少併發症和復發。
泌尿系統腫瘤: 惡性腫瘤持續佔據國人十大死因之首，人人可說「聞癌色變」！癌症彷彿一群訓練有素的跳傘兵，憑空從天而降，打亂對未來的所有規劃，在眾人措手不及中，已經攻掠一座又一座城池。
結果發現，針對預後較差或中等情況的腎細胞癌病患，免疫治療確實可為病患帶來比較長的存活期，腫瘤的縮小程度也比較大。 不過，對於預後較好的腎細胞癌病患，目前看來還是標靶治療的效果比較好。 腎細胞癌早期的標準治療就是手術，且隨著冷凍治療、達文西手臂技術的出現，大部分的腫瘤也幾乎都能被處理得乾淨。 但即便透過手術治療，仍然有將近百分之二十至三十的患者會在三年內復發。 因此整體來說，還是有約一半的患者會成為晚期的腎細胞癌患者。 膀胱癌 膀胱癌是指發生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤。
是泌尿系統最常見的惡性腫瘤,也是全身十大常見腫瘤之一。 占我國泌尿生殖系腫瘤發病率的第一位,而在西方其發病率僅次於前列… 在膀胱側壁及後壁最多,其次為三角區和頂部,其發生可為多中心。 腎盂癌和輸尿管癌 腎盂癌和輸尿管癌是指發生在腎盂、腎盞、輸尿管被覆上皮來源的惡性腫瘤。 尿路系統從上到下包括腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱及尿道,輸尿管與膀胱交界處以上被稱… 膀胱癌是泌尿系統常見的惡性腫瘤，約占全部惡性腫瘤的3%左右，男性多於女性，性別比例約為3：1，年齡以50—70歲最多見，平均為55歲。
泌尿系統腫瘤: 泌尿系統腫瘤 tumors of urinary system
攝護腺癌 這是老年男性特有的疾病，很少發生在四十歲以下。 國人的發生率雖然比白人少，但近年來已超越膀胱癌，成為男性最常見的泌尿道腫瘤，死亡率更在七年內增加了四倍。 造成攝護腺癌的原因迄無定論，一些危險因子卻有高度嫌疑。 譬如職業（化工、油漆、鎘處理、輪胎等）、賀爾蒙改變（肝硬化等）、飲食（高脂、高熱量、低纖）。 早期如A期的攝護腺癌，如果獲得適當治療，治療率可達八至九成。
- 近十幾年來，隨著新藥的發展及實證醫學科學證據的出現，在治療的觀念上已有所改變。
- 依據癌細胞擴散、轉移的情形，一般可將腎細胞癌分為四期（圖3-4），它跟肝癌十分類似，早期症狀不太明顯（說明2），在過去電腦斷層技術尚不普及時，病患多半在第三或第四期才被診斷出來。
- 治療結束後有定期門診以持續衛教以降低長期副作用之機率或提早偵測後遺症之發生以給予適當的冶療照護。
- 尿中有血是一個不能掉以輕心的症狀，尤其是沒有伴隨痛楚的血尿，因為它往往是泌尿系統腫瘤之病徵，早期發現的泌尿系統腫瘤，大多可以透過各種方法而治癒的。
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- 臨床特點是「腹部有腫物的消瘦小兒」，腫物一般很少伴發疼痛或肉眼可見的血尿。
臨床實驗指出，即便轉移，有一群病人確實在積極治療下，五年的生活品質與存活率改善很多。 因此，讓人感覺，是否可在腫瘤轉移數目還不是很多時，可以更早介入積極治療。 泌尿系統腫瘤癌醫療團隊包含了泌尿外科醫師、放射診斷科醫師、病理科醫師、核子醫學科醫師、放射腫瘤科醫師、腫瘤內科醫師等。
泌尿系統腫瘤: 膀胱鏡檢查
進行經直腸攝護腺超音波時，可同時在超音波指引下進行攝護腺穿刺切片檢查，是目前診斷攝護腺癌最準確的檢查方法。 腎尿路上皮癌在台灣的發生率偏高，一旦發生就要拿掉整個腎臟，就連輸尿管，以及位於膀胱的輸尿管都要一起手術切除。 關於輸尿管的尿路上皮癌跟腎盂的尿路上皮癌，兩者是相同的治療方式，由於人類擁有一顆腎臟就足夠維持身體正常運行，大部分患者手術後都不一定需要洗腎，也不需要特別做導尿的輔助。
但正常情況下不會立刻排尿，而是到了適當的時機，例如廁所或四下無人處、可以排尿時，括約肌會放鬆，同時逼尿肌收縮，使尿液排出。 泌尿系統腫瘤 膀胱儲存尿液，漲滿時變得比較圓，排空時又扁又小。 正常膀胱約可容納500毫升的尿液，大約2到5小時會漲尿而需要排尿一次。 尿液匯集在腎盂，並且連接到輸尿管，使尿液流向膀胱，輸尿管的長度約為20到25厘米。
泌尿系統腫瘤: 治療成果
免疫檢查點抑制劑的使用，也為泌尿道腫瘤的免疫治療開啟了一條更寬廣的道路。 男性泌尿及生殖系統腫瘤的外科治療 《男性泌尿及生殖系統腫瘤的外科治療》是2011年科技文獻出版社出版的圖書,作者是王曉民。 泌尿系統腫瘤 本書主要介紹了男性泌尿及生殖系統腫瘤的臨床診斷與外科治療方法。
2017年開始，阿比特龍也被拿到這個階段來做研究，報告發表指出，阿比特龍合併傳統荷爾蒙療法使用，可顯著延長病人存活時間。 泌尿系統腫瘤 但在台灣，民眾比較在意的是健保給付，目前這兩種藥物在去勢療法敏感性階段提早使用，尚未納入給付，所以病人必須要與主治醫師詳細討論，明確了解優缺點與其費用，再來決定治療方法。 於放射治療期間主治醫師會視病人的副作用調整葯物或療程。
泌尿系統腫瘤: 泌尿系統腫瘤
淋巴癌的種類雖然多，經過化療都可以有良好的復原成效，所以千萬不要放棄治療。 惡性腫瘤持續佔據國人十大死因之首，人人可說「聞癌色變」！ 癌症彷彿一群訓練有素的跳傘兵，憑空從天而降，打亂對未來的所有規劃，在眾人措手不及中，已經攻掠一座又一座城池。 ②茅根鹽水鴨：綠頭老鴨1只，茅根50克，精鹽、葱、姜適量。 先將綠頭鴨去毛剖腹去腸洗淨備用，把茅根包於紗布填入鴨子腹腔內，把鴨和葱、姜、鹽一起放入鍋內用文火煮沸至爛熟，取出茅根，食用鴨肉及湯。
非常少數的病人會有放射治療的長期副作用，主要為放射線造成的泌尿道纖維化，直腸壁微血管增生或細胞病變，及性功能障礙等。 治療結束後有定期門診以持續衛教以降低長期副作用之機率或提早偵測後遺症之發生以給予適當的冶療照護。 在局部麻醉下，將膀胱鏡由尿道口，經尿道進入膀胱的檢查。 泌尿系統腫瘤 檢查尿道、前列腺、膀胱頸及膀胱的不正常巨觀病灶。
泌尿系統腫瘤: 泌尿系統瘤特徵
所以，並非每個病人都適合全身性治療，放射線治療也非針對所有轉移的點都去照射。 未來，我們將根據臨床風險與生物學特性，提供病人特製化的治療。 攝護腺癌的治療，第一、二期以手術或放射治療為主，但對於年紀較輕的病人會考慮以手術治療為主；第三期的病人則以放射治療合併抗荷爾蒙治療為主。 如果另外提供類固醇，應該可以控制的不錯，但需要定期追蹤。
泌尿系統腫瘤: 泌尿系癌
中國在80年代中已經研製成功自己的體外震波碎石機，對體外震波碎石已經有了自己的經驗，而且在具體應用方法上有的經驗已在世界範圍內推廣。 體外震波碎石雖是治療技術上的一項突破，但仍有其適應症和併發症，且易複發。 目前研究的重點是如何正確地與腔道泌尿外科方法和手術治療結合，減少併發症和複發。 ④腎移植和透析療法是治療晚期腎功能衰竭的兩項有效措施，稱為腎臟替代療法。 同時，透析療法對於部分急性腎功能衰竭患者亦是降低死亡率的重要治療。
泌尿系統腫瘤: 相關服務
腎臟癌在第四期疾病中藥物治療才有角色，間白質(interleukin-2)、較新上市的酪氨酸激酶抑制劑、mTOR抑制劑、血管新生抑制劑分別在第一線與第二線以後佔有重要角色。 值得一提的是，台灣的發生率比起國外高出很多，原因可能跟我們的人種、飲食相關，真正原因尚在研究調查中。 泌尿系統腫瘤 腎囊腫大部分都是良性，同樣最常是在做超音波檢查時，病人突然被告知腎臟長了一顆水泡，就是所謂的腎囊腫。 除透明細胞以外，腎癌也可為顆粒細胞，梭形細胞組成，梭形細胞癌預後極壞。 在泌尿系腫瘤中，中國腎盂癌的發病率明顯高於一般國家，占腎腫瘤20％以上，與南斯拉夫相似，原因尚不清楚，近年比率有下降趨勢。
泌尿系統腫瘤: 腎臟
性傳染疾病 任何身體上由於性交而導致傳染的疾病都稱之為性傳染疾病 。 在泌尿科的範圍裡面，性傳染疾病最常見的有陰蝨、疱疹、淋球菌尿道炎、淋巴肉芽腫、尿道滴蟲病、梅毒、硬性下疳以及… 表淺性膀胱腫瘤 膀胱腫瘤大部份是癌症，只有少部份是良性腫瘤。 膀胱癌可以分兩種，一種是表淺性膀胱癌，一種則是侵襲… 輸尿管狹窄 人的尿液由腎臟製造出來之後流到腎盂內，腎盂是一個平滑肌管子的開始，經由平滑肌的蠕動可以將尿液一波一波的往下傳送到膀胱。 根據全球統計，腎臟癌病人中將近八成都是腎細胞癌。
泌尿系統腫瘤: 泌尿系統疾病常見疾病
答：黃醫師：被證實有療效的第一個就是化療(歐洲紫杉醇)，另一個是阿比特龍，目前沒有兩個藥物直接比較療效的研究，我們認為或許差不多，所以考慮的是副作用與費用。 副作用部份，我想病人比較在意的是化療，常見的可能有掉髮，骨髓抑制，血球下降，那甚至會有發燒感染問題。 阿比特龍沒有這些副作用，但有些獨特的不良反應。 化療(歐洲紫杉醇)標準為六個療程即結束，阿比特龍治療則是持續使用至無效為止，因此費用也較高。 對於上泌尿道(腎盂、輸尿管)的泌尿上皮細胞癌，腎盂輸尿管及膀胱袖口切除手術是目前世界公認的”黃金標準”治療。