雖然在微小而分化良好的肝細胞癌腫瘤主要是由門靜脈供應營養，但經長大、分化不好的腫瘤組織主要均由肝動脈供應。 將營養肝腫瘤的肝動脈或主要血管予以阻塞可以使腫瘤產生缺血性壞死，使腫瘤變小或消失。 此外在做栓塞時，大多會加入抗癌化學藥劑(如adriamycin、cisplatin)，可以達到較好的效果。 目前除了手術切除，栓塞是治療肝癌之主要選擇之一，尤其在腫瘤位置不佳不適合手術切除之病例，可考慮栓塞治療。 副作用、併發症及禁忌：因為可能有偵測不到之腫瘤存在，無法達到治療效果。 此外，無法控制之腹水、明顯出血傾向及嚴重肝功能異常也不適宜。
乙型肝炎感染者或會在10年後出現慢性肝炎，並有機會於再過21年後演變成肝硬化，而肝硬化後約29年或會變成肝癌。 研究發現當病毒的活躍性越高時，肝細胞被破壞的速度就會越快，加速演變成肝硬化或慢性肝炎。 放射治療是一種癌症治療方法，它使用高能量的X射線或其他類型的輻射來殺死癌細胞或阻止它們生長。 癌細胞是變異的細胞，本來，有專門的免疫細胞負責剷除它們，但有的癌細胞會長出一層「外殻」，讓它們能瞞過免疫細胞，不受威脅，大舉增殖。 而免疫治療，就是用藥物令免疫細胞能夠識別癌細胞，「賊仔現形」而消滅之。 目前，研究結果顯示，免疫治療對15~20% 的病人有效。
治療肝癌: 預防肝癌7大貼士
一小部分的腫瘤會對化療有反應，但是無法延長病患存活時間。 化療藥物例如益樂鉑定注射液（Oxaliplatin）、截瘤達錠（Capecitabine）、吉西他濱（Gemcitabine）以及剋癌易（Docetaxel），都還在實驗中。 而研究顯示，歐利普與速溶艾黴素注射劑（Doxorubicin）搭配使用結果相當有發展性。 而歐利普搭配使用健擇注射液以及標靶治療藥物西妥昔單抗（Cetuximab） 也相當有效。 標靶治療指的是作用機制和標準化療藥物不同的新藥，這些新藥會鎖定癌細胞或癌細胞周邊的環境。
- 而研究顯示，歐利普與速溶艾黴素注射劑（Doxorubicin）搭配使用結果相當有發展性。
- 它以病人的身體狀態、腫瘤狀態和肝功能，分為A、B、C、D四個階段，並按階段，建議合適的治療方法。
- 近10年來，肝細胞癌之治療，不管是手術或非手術治療都有顯著的進步，雖然手術切除是標準的治療，但非手術局部治療之開發及臨床經驗，目前也已經是大多學者認同的治療。
- 如果有懷疑則可能進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查，甚至是血管攝影來證實。
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研究進一步發現免疫檢查點軸──TIGIT-NECTIN2的相互作用，能使免疫細胞在腫瘤內逐漸失去免疫功能，因而促進肝癌發展。 這意味著若能抑制TIGIT-NECTIN2免疫檢查點軸，便能恢復免疫系統對腫瘤細胞的攻擊，有望為肝癌病人提供更有效的精準治療。 研究團隊發現，腫瘤細胞表面的 NECTIN2 與 T細胞受體之一 治療肝癌 的TIGIT 結合，是肝癌中重要的免疫檢查點，能誘導免疫系統發放關閉訊號，以抑制 T 細胞對腫瘤細胞的攻擊。 免疫檢查點是免疫系統的一部分，最主要是避免身體在啟動免疫反應時，因免疫反應太過強烈而攻擊正常的細胞。
治療肝癌: 近兩成半肝癌與脂肪肝有關！肥胖者患癌機率高1.5倍 預防可以點？
大里仁愛醫院胃腸肝膽科莊伯恒醫師表示，根據衛福部110年十大死因統計，被稱作沈默殺手的肝癌已連續42年蟬聯排名前2名。 因初期沒有明顯症狀，因此發現時多半已是晚期，平均僅剩3~6個月的存活時間，死亡率相當高。 免疫治療的發展為肝癌病人帶來新希望，但是費用不菲，尤其是混合雙免疫藥物或標靶加免疫治療，每一種藥物每一次動輒數萬元，並非一般市民所能負擔。 肝癌免疫治療在公立醫院還是屬於自費藥物，筆者希望醫管局可以盡快把肝癌免疫治療納入藥物資助名單，使更多肝癌病人能夠得到適切的治療。 如果是肝臟內的細胞所引發的癌病，稱為「原發性肝癌」；若然是肝外的癌細胞透過血液或其他途徑擴散至肝臟的話，則稱為「轉移性肝癌」。 4.肝動脈血管攝影：不僅可以確定肝臟血管的解剖位置，也可以推測一些電腦斷層攝影所無法檢查到的高血流性小腫瘤。
適合一些無法做手術或消融術的肝癌病人，亦可與消融術合併使用以取得更佳效果。 對於因健康狀況或肝功能影響而無法進行外科手術的肝癌患者，消融術是另一個根治治療選擇。 原理是將腫瘤局部加熱或酒精浸潤以殺死腫瘤細胞，適合體積較細小（小於3公分）而又未有擴散的肝癌，可以完全消除腫瘤。 治療過程中附近組織可能會被破壞，若腫瘤貼近主要血管或膽管等便未必可行。
治療肝癌: 轉移性肝癌
待藥力生效後，醫生先用刀片在皮膚上切開一個約1-2亳米的傷口，醫生會指示病人短暫忍住呼吸，隨即將活檢所用之穿刺針，穿透皮膚進入肝臟，抽取約1-2厘米長的肝組織。 腫瘤細胞轉移到肺及骨是頗常見的，當轉移到腹膜時，會產生腹水。 因此，靠近橫隔膜的肝癌會直接浸潤橫著隔膜及胸膜，引致血性胸水。 慢性乙肝病毒攜帶者患肝癌的機會比非攜帶者大約高出100倍。 乙型肝炎在香港十分普遍，全港約有十分之一的人口都是帶病毒者或曾經感染乙型肝炎。 在這群長期帶病毒者中，有四分之一人會演變成肝硬化，因此而導致肝癌。
即使符合以上條件，當患者肝功能太弱或癌細胞已擴散，也不宜採用消融治療。 假如患者因肝功能不足無法以手術切除肝癌細胞，肝移植手術是另一個手術選擇，惟只用於早期肝癌，加上肝臟供應有限，以致很少病人可以進行肝移植手術。 局部切除手術適合處理一些未擴散肝外，未入侵主門靜脈及集中在一邊肝臟的肝癌腫瘤，但大部分肝癌患者如有症狀時已無法透過手術徹底清除肝癌細胞。 栓塞的禁忌及副作用：肝機能過於不良，或有出血傾向的病人，必要時可輸血小板及血漿以減少出血機會。
治療肝癌: 肝癌有甚麼治療方法？
由於免疫檢查點抑制劑是新型而有效的免疫治療，能針對治療包括肝癌在內的癌症，因此找出免疫檢查點尤其重要。 然而，現有的免疫檢查點抑制劑雖然在治療肝癌方面稍有成效，但其效果遠未能令人滿意。 要提升治療成效，有必要了解整個癌症的發展過程中，腫瘤微環境裡腫瘤細胞與免疫細胞之間的相互作用。 無法切除腫瘤的情況，包括有些 T1~T4、N0、M0 腫瘤，是因為腫瘤在肝臟的位置，或身體基本健康狀況（如肝硬化），導致無法進行手術。
如果有懷疑則可能進一步安排電腦斷層、核磁共振檢查，甚至是血管攝影來證實。 至於重粒子癌症治療是一種先進的放射治療， 不同於傳統放射治療採用高能量X光或電子束，重粒子療法是將碳原子游離成碳離子，再利用同步加速器將粒子加速至光速的百分之七十，再針對癌症病灶進行照射，以進行癌症治療的方法。 透過舒緩性治療，區醫生把患者體內的亞摩尼亞等毒性排走，讓他慢慢甦醒過來；然後再採用混合的標靶藥物及免疫治療藥物。 患者康復情況良好，腫瘤縮小了，膽管阻塞的情況亦改善了。
治療肝癌: 最新文章
2020年合共有1,530人死於肝癌，是本港第3號癌症殺手，發病率也位列第五，整體有1,735宗新症。 在SIRT-Y90治療後，病人必須依指示入住輻射隔離病房，時間由幾小時到幾天不等，直至體內的輻射劑量達到安全水平。 在治療期間及治療後兩個月內，男性或女性病人均應採取避孕措施。 而在治療期間及治療後兩星期內，病人須謹記切勿餵哺母乳。 本文章內容由 Bowtie 團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
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治療肝癌: 預防肝癌
肝細胞癌患者70-90%倂有肝硬化，不少小型肝細胞癌患者之所以無法治療即是因為肝功能不佳(肝臟移植除外)。 有時需要合併兩種以上非手術治療才能處理所有懷疑的腫瘤，特別是部分患者因影像學檢查結果而暫時不敢建議手術切除。 再者非手術治療的進步，目前已經能用治癒性療法的角度看待，但治療前的評估也應更趨於嚴謹，尤其是小型肝癌(小於3公分)。 如患者情況不適合進行切除手術，醫生一般會使用局部治療，務求儘量保留肝臟健全的部分，例如利用消融治療消滅癌細胞，或把化療藥物和放射性物質送入腫瘤範圍施治，避免影響健全部分的肝臟。 肝動脈栓塞化學療法是一種將化學物質直接注入肝臟動脈以阻斷或減少流向肝臟腫瘤血流的治療方法。
- 其他類型的肝癌，如肝內膽管癌和肝母細胞瘤，則較不常見。
- 常見的轉移性肝癌源頭為大腸、胰臟、胃部、肺部及乳房。
- 患者在接受麻醉後，醫生會向腫瘤位置刺入探針，以放射熱能、冷凍或純酒精殺死癌細胞，使腫瘤及其邊緣組織壞死。
- 肝癌的治療相對困難，主要因為當病人發現患上此病時已屆癌症的中晚期，影響治癒率。
- 然而，肝硬化的病人，肝臟再生的能力降低，一般血清檢查中，膽紅素、白蛋白及凝血時間等項目，可以分辨少數肝硬化嚴重的病人。
- 由人體製造或在實驗室製造的物質被用來提高、引導或恢復人體對癌症的自然防禦。
- 肝癌的發生時常和慢性肝病一同發生，一般都無聲無息，因此患者往往不知道自己已經罹患肝癌。
在香港，肝癌是男性中第4位最常見的癌症，也是女性中第11位最常見的癌症。 根據醫院管理局香港癌症登記處的數據，2019年有1876個新病例，其中男性1448例，女性428例，男女比例約為3.4比1。 75歲以前，男性患肝癌的累積風險為1/40，女性為1/181。 在過去的10年裡，平均而言，男性的年齡標準化發病率每年下降2.3%，女性下降4.8%。 免疫治療可謂治療癌症的「新星」，它正是2018年諾貝爾醫學獎得主的傑作。 其方法是：增強或調較身體的免疫系統，以對付癌細胞。
治療肝癌: 常見肝癌治療方法的優劣:
比較常見的做法是親友捐肝，捐肝者需切除三分之二的肝臟予受贈者，但肝再生能力強，因此不會影響捐贈者的肝功能。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 病人對治療的反應、出現的副作用與嚴重程度因人而異。 放射治療已知的副作用已盡量詳列如下： 多數病人在治療後的數天，或會出現「栓塞後症候群」，包括發燒、嘔吐、腹痛、腹瀉或輕微的肝功能檢驗異常。
免疫療法是一種利用病人的免疫系統來對抗癌症的治療方法。 由人體製造或在實驗室製造的物質被用來提高、引導或恢復人體對癌症的自然防禦。 免疫檢查點抑製劑療法是常用於治療晚期或複發性肝癌的免疫療法類型。 過去以剖腹（即傳統方法）為主，現在以微創方式切除肝癌已非常普及，例如使用腹腔鏡、機械臂和射頻消融術，有助減少因為手術傷口而引致的併發症，病人最快可以於手術後2至3天出院。 栓塞治療的缺點，是難以一次過根治癌症，尤其腫瘤邊緣的癌細胞較難完全壞死，成為癌症復發的隱患，一旦癌細胞復發，病人就需要再次治療。 初期肝癌病徵並不明顯，主要是食慾不振、體重下降、上腹及右肩痛楚和疲倦等，其後會出現發燒、腹水、噁吐和黃疸病等徵狀，而有些患者的皮膚及眼睛會變得淡黃。
治療肝癌: 肝癌的 TNM 分期
但還有待更多數據評估它是否可以取代標靶藥物，或與標靶藥物並用，且讓我們拭目以待。 治療肝癌 在治療肝癌，沿用多年的標靶藥物雖然副作用較傳統化療輕微，但療效也相當有限。 可幸醫學不斷進步，多款新的標靶藥物陸續開始或完成臨床研究，等待批准用於醫療系統和投入市場，可望為治療肝癌帶來新突破。 比如新一代的肝癌標靶藥「樂伐替尼（ Lenvatinib）」 療效較佳，亦已於2020年5月納入香港關愛基金資助。
治療肝癌: 肝臟移植
也是全世界最常見癌症的第四位，而致命癌症的第二位，在台灣的發生率相當高，癌症為台灣十大死因之首，而肝癌在男性為第一位，在女性則為第三位。 肝癌細胞的腫瘤標記為甲胎蛋白（Alpha Fetoprotein, AFP），如成年人血液中的AFP指數偏高，表示有可能患上肝癌。 以上症狀不限於肝癌，也不一定出現於所有肝癌患者身上。 如發現身體有任何異常狀況，請立刻求醫，尋求專業意見。 膽管負責將肝臟分泌的膽汁輸送給膽囊，連接肝臟和膽囊。 目前尚無治療藥物能治療脂肪肝，若要逆轉脂肪肝需要的是時間和耐心。
治療肝癌: 肝癌治療後跟進
在2019年，肝癌新症共有1 876宗，佔本港癌症新症總數的5.3%。 按粗發病率計算，每十萬香港人口中即有25宗新增個案。 同時，肝癌是本港致命癌症的第三位，在2019年導致1 530人死亡，佔癌症死亡總數10.3%。 患肝癌的病人以男性為主，男性比女性患癌的比例於2019年約為3.4比1。 肝癌病人在治療期間不應減肥，應進食提供熱量的食物包括含澱粉質食品、肉類、水果、奶等。 如果體重減輕、食慾不振，可考慮一些甜品如豆腐花、紅豆沙及芝麻糊等，以增加體力。
治療肝癌: 肝癌概況
其評定指標是：肝腦病變、腹水、膽紅素、血液中的白蛋白和凝血時間。 按結果分為A，B，C三個等級，分別代表沒有肝硬化、輕中度肝硬化和嚴重肝硬化。 治療肝癌 病人亦應提供現時所服用藥物的詳情，特別是某些影響凝血的藥物及任何過敏反應資料。
「原發性肝癌」是由肝臟細胞引發的惡性腫瘤，常見的原發性肝癌有「肝細胞癌」及「膽管細胞癌」；由其他器官的癌細胞擴散到肝臟而引致的肝癌則稱為「轉移性肝癌」。 其中，術前接受碘氰綠（ICG）滯留測試對肝癌手術非常重要。 這測試主要檢查肝臟解毒和代謝功能，可以讓醫生準確了解肝臟情況，及評估手術風險。 相比切除腫瘤和換肝，消融治療是規模較小的微創手術。
治療肝癌: 肝癌如何演變？
膽管癌（bile duct cancer／cholangiocarcinoma） 膽管壁細胞的癌變，約佔原發肝癌的一成。 肝臟是人體非常重要的代謝器官﹐有多個重大功能，包括分解毒素和酒精、製造膽汁、製造蛋白質、血凝素、抗體等身體必需的物質。 魏太表示，丈夫在2021年確診為末期肝癌，醫生安排使用「免疫治療組合」，由發病至上月合共做了25次治療，每次近兩萬元。 魏太稱，經濟負擔極重，幸好現加入安全網，望政府縮短資助審查手續，讓病人及時得到救治。 病人能做的就是定期回診追蹤，在一發現復發後就立刻接受治療，均衡營養飲食、規律運動、正常作息，掌握呵護肝臟的正常生活。
消融術通常會通過超聲波或電腦斷層掃描將針頭或探頭引導到位，穿過皮膚插入腫瘤，無需手術即可進行消融。 有時，為了確保治療針對準位置，消融可能會在全身麻醉下進行，並且可能需要像進行部分肝切除術那樣進行切口。 肝癌早期病徵難以察覺，因此預防勝於治療，建議大家接受乙型肝炎疫苗注射，而乙型肝炎帶病毒者更應定期跟進，及早察覺是否患上肝臟腫瘤。 香港肝癌及腸胃癌基金會主席兼創辦人潘冬平指，肝癌難以在早期察覺，發現或有症狀已是中晚期，傳統的治療以口服標靶藥物為主，僅維持到12至14個月存活期。
患者在接受麻醉後，醫生會向腫瘤位置刺入探針，以放射熱能、冷凍或純酒精殺死癌細胞，使腫瘤及其邊緣組織壞死。 適合換肝的，是腫瘤體積較小，直徑未足六厘米；癌細胞尚未擴散；以及身體足以承受手術的患者。 移植手術後，患者須服用免疫抑制劑，以免身體免疫系統不及適應，排斥新的肝臟。 治療肝癌 轉移性肝癌是由其他器官擴散引致的,部份腸胃癌細胞經淋巴系統擴散至肝臟,部份經血液擴散。
到肝癌出現特殊症狀，通常表示癌細胞大幅增生，肝功能嚴重受損，病情已經殊不樂觀。 當癌細胞活躍，會攻擊其他正常組織，而淋巴通常是它的襲擊目標，追蹤腫瘤附近的淋巴結有沒有被襲擊，可以推斷癌細胞的活躍和擴散程度。 「釔-90微粒選擇性內放射治療」(SIRT-Y90)是一種治療肝癌的體內放射療法。 目前此治療適用於治療原發性肝癌或繼發性肝腫瘤個案。 栓塞療法是使用物質阻斷或減少通過肝動脈流向腫瘤的血液。 當腫瘤得不到它所需要的氧氣和營養物質時，它就不會繼續生長。