陽明醫學院畢業後,於台中榮總接受耳鼻喉科專業訓練,1992年於台中市開設世鴻耳鼻喉科診所執業至今。 2000年起追隨美國葛羅森醫師學習脈動式鼻腔溫鹽水療法,開啟了另一扇窗,也就是跳脫傳統症狀治療方式,改從基礎生理學角度來看問題,追查問題發生的根本原因。 2010年起開始研究菩提格呼吸訓練,2013年於加拿大完成講師訓練後,回台灣推廣AirwayFit放鬆減量呼吸訓練,期望能讓眾多氣喘、打鼾、自律神經失調患者擺脫終身與藥物、機器為伍的歲月。 根據我的臨床經驗以及醫學研究報告,九成以上鼾聲如雷者睡覺時幾乎都是張開嘴巴,所以只要您睡覺時將嘴巴閉上,經鼻腔呼吸,打鼾至少可以改善五成以上。 打鼾程度較輕者,只要睡覺時閉上嘴巴,晚上睡覺幾乎就不會再發出惱人的鼾聲,較嚴重鼾聲的發生頻率以及音量也會大幅降低。 所謂張開嘴巴是指上、下嘴唇沒有密合接觸,即使嘴唇分開不到半公分,也算是張嘴呼吸。
爆鼾發生於當鼻腔、咽喉等上呼吸道部位被完全阻塞,大腦內負責呼吸的中樞神經系統警覺到缺氧的危機時,呼吸道瓣膜瞬間打開的空氣爆裂聲,此鼾聲來得十分突然,聲浪劇烈尖銳且十分響亮。 由於鼻腔內空間有限,而後方的軟顎及舌頭空間則相對較大,所以經鼻腔吸氣時,空氣要經過較遠的路程,振動到軟顎的能量會減低,發出的鼻鼾聲響也較小。 若長時間受頻密且嘈吵的鼻鼾困擾,導致自己或身邊人長期於日間感到疲倦而影響生活或工作,又或是在睡覺時主觀地感到呼吸困難,身邊人亦洞察到你在睡覺時有呼吸停頓,即建議盡早求醫。 止鼻鼾手術 晚間睡眠測試可以準確檢測兒童是否患有睡眠窒息症,以及其嚴重情況。 兒童需要留院一晚,會在其頭部和身上接駁裝置,用以記錄腦電波,呼吸,心電圖及血氧飽和度等數據。
止鼻鼾手術: 睡眠窒息症的潛在危險—高血壓、易中風、心臟病
非藥物性的「內服類」和「噴劑類」止鼻鼾產品勻以草本成分為主,主要是一些有降低微絲血管充血、舒緩緊張及抗炎安神作用的草本植物。 鄧博文提醒,不宜自行選用有藥物成分的產品,也要注意有沒類固醇及血管收縮劑等長期使用會對身體造成負面影響的成分。 比較草本「內服類」和「噴劑類」產品,則以噴劑教為直接,也由於大部分患者病因在喉部,所以亦以喉部噴劑較為直接。 另一種較多人選用的物理性產品是環繞下顎及頭部的牙托,除了令人不能張口睡外,更能把下顎稍稍推前,令鬆弛肌肉不壓向氣道。
我們如果從呼吸生理的角度來看,因為晚上睡覺時張大嘴巴呼吸,再加上晚上頻頻起床夜尿,兩者相加一個晚上可能會較正常人多消耗掉六百到一千毫升的水分,這些水分是從哪兒來的呢? 完全是從您的血液來的,因此血液會變得很濃稠,大家都很清楚,濃稠的血液正是發生中風、心肌梗塞最重要的因素。 止鼻鼾手術 現代人越來越習慣張嘴呼吸,導致舌頭位置的異常以及舌頭的肌肉力量衰退,如果張開口咽部管腔的肌肉力量不夠,就會引發打呼。 而打鼾真正關鍵的因素,其實是快速用力呼吸導致口咽部軟組織的快速震動,如果空氣的流動是緩慢的,口咽部的軟組織不會快速震動,就很難發出如雷鼾聲。 所以想要改善打鼾、預防睡覺時發出如雷鼾聲,最關鍵、重要的,就是睡覺時不會快速用力的呼吸。
止鼻鼾手術: 打鼾治療way3 止鼾枕頭
鼻鼾問題之所以不易解決,是因為情況因人而異也可能非單一性,了解問題所在是首要。 若問題已嚴重至「阻塞性睡眠窒息症」的階段,耳鼻喉科專科醫生陳鍵明指,使用正氣壓治療機打通氣道,或做手術割除造成阻塞的鬆弛肌肉,也是解決方法。 止鼻鼾手術 而情況不算嚴重的人,醫生會採用配合個人需要的牙膠,把下顎固定在較前位置,防止下垂的肌肉阻礙呼吸道。
半夜起床上廁所:對於一位中、老年男性出現半夜要起床上廁所的現象時,您會想到是什麼原因呢? 相信很多人的直接反應就是攝護腺肥大,建議去看看泌尿外科醫師作進一步的檢查與治療。 其實半夜起床上廁所與睡眠品質有很大的關聯,這也說明為何女性沒有攝護腺的構造,但是很多年長女性半夜也會起床上廁所。 因為睡覺打鼾前來求診的患者,我也注意到很多年輕男性晚上睡覺時也有夜尿的現象,這些30歲左右的年輕男性理論上應該也還沒有攝護腺肥大的問題,為什麼也會有夜尿的困擾呢? 止鼻鼾手術 我們人體的尿液是血液在腎臟過濾轉化而成,目前的醫學研究發現,當睡眠品質不好時,尿液在腎臟的生成速度會增加,也因此睡覺打鼾或睡眠呼吸中止者容易發生夜尿的情形,而當睡眠品質改善後,夜尿也會隨之改善。
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他們的專注力差,集中不到精神學習,加上脾氣大,很多家長誤以為只是情緒問題和學習問題,其實這些都是睡眠窒息症的病徵。 有約一成初步確診為注意力缺陷多動障礙 (又稱多動症, 止鼻鼾手術 ADHD) 的兒童,經反復檢查後發現原來患有睡眠窒息症,而經治癒後,多動症病徵亦隨之消失。 此外,睡眠窒息症會令孩子睡覺時血液含氧量偏低致腦部缺氧,當腦部不夠氧分時孩子就容易疲累。 小朋友必需有充足睡眠,才能讓腦部休息及回復能量,以補充白天消耗的體力。 另外,兒童期生長激素主要在睡眠過程中分泌,如果呼吸道阻塞,就會影響兒童的正常睡眠週期,會阻礙他們正常生長發育。
- 微創手術的出血併發症與禁忌症較傳統手術減少許多,但是患者若罹患較嚴重的心臟病與凝血功能異常者、或無法承受麻醉者仍不建議接受這類手術。
- 我們如果從呼吸生理的角度來看,因為晚上睡覺時張大嘴巴呼吸,再加上晚上頻頻起床夜尿,兩者相加一個晚上可能會較正常人多消耗掉六百到一千毫升的水分,這些水分是從哪兒來的呢?
- 改善鼻鼾最簡單就是唱歌或練習吹奏樂器,使喉嚨肌肉更緊實。
- 若問題已嚴重至「阻塞性睡眠窒息症」的階段,耳鼻喉科專科醫生陳鍵明指,使用正氣壓治療機打通氣道,或做手術割除造成阻塞的鬆弛肌肉,也是解決方法。
- 醫治鼻塞問題:定期使用生理鹽水清潔鼻腔,去除累積在鼻腔內的灰塵及致敏原,包括:花粉、寵物毛髮、塵蟎等,讓鼻道回復暢通。
打鼾真正關鍵的因素,其實是快速用力呼吸導致口咽部軟組織(主要是懸壅垂及舌根)的快速震動,如果空氣的流動是緩慢的,口咽部的軟組織不會快速震動,就很難發出如雷鼾聲。 由於患者容易察覺自身有否鼻鼾,因此無需由醫生診斷。 然而,假若你的鼻鼾問題嚴重,而且出現精神不振等症狀,便應告知醫生並接受檢查,診斷是否患上睡眠窒息症。 我經常對打鼾求診的患者說,我不治療打鼾,但是我會教你方法,讓你回歸人自然正確的呼吸方式,強化你身體的功能,打鼾自然就不會發生,打鼾不發生,當然就不需要治療了。
止鼻鼾手術: 改善鼻鼾3. 減少頸部脂肪積聚
然後透過飲食、運動、姿勢,甚至手術不同途徑嘗試改善鼻鼾。 鼻鼾及睡眠窒息症的發生都與上呼吸道受到軟組織阻塞有關。 睡眠時,軟顎(俗稱吊鐘)、舌頭、咽喉的肌肉鬆弛,使上呼吸道收窄,呼吸時的震動便會引起鼻鼾聲。 鼻鼾會對呼吸引起不同程度的阻塞,甚至窒息,若窒息的情況持續超過十秒,每小時內發生超過五次,便是患上睡眠窒息症。
另外部分人士,例如肥胖、下巴短小、吊鐘或舌頭肥大、扁桃腺增生、鼻敏感、鼻腔結構異常等都較易打鼻鼾。 患者在睡眠時戴上牙膠,將下顎拉下、拉前,並支撐舌頭令呼吸道減少受阻。 不過,只有牙齒及顳下頜關節健康的輕度患者才適用;另外,部分人可能覺得長時間戴牙膠不舒服,反倒可能影響睡眠,難以長期堅持。
止鼻鼾手術: 睡眠窒息症 ・ 鼻鼾有得救!治鼻鼾五招 | 不用手術
若是較嚴重的打呼/睡眠呼吸中止則會需要較長時間的練習,只要勤快練習,絕大部分都會看到成效。 我們現在是借助開設止鼾課程來訓練口咽部相關肌肉,尤其是舌頭的肌肉力量,讓舌頭能擺放在正確的休息位置,也就是整個舌頭從前到後貼到上顎。 這是從根本原因著手來處理打鼾的問題,課程費用只需花費呼吸器或牙套不到1/10的價錢,就能讓您一輩子受用。 止鼻鼾手術 我個人在這兩年處理打鼾和睡眠呼吸中止的臨床經驗也發現,只要單純閉上嘴巴經由鼻腔呼吸,打鼾就能改善至少六成,如果再強化呼吸道的功能,至少九成以上的打鼾可以獲得改善。 當我從呼吸生理以及解剖的基礎醫學角度重新思考為什麼睡覺時會發生打鼾和睡眠呼吸中止的問題時,才發現其實這主要是一個功能性的問題,而它發生的真正核心關鍵很簡單,就是張開嘴巴呼吸。 應考慮運用正壓睡眠呼吸機,將正壓空氣直接灌入呼吸道,吹開阻塞的軟組織之餘亦能確保身體擁有足夠的氧氣,不會慢性缺氧。
若想養成側睡的習慣,可使用特別為止鼻鼾而設的護頸枕頭;或在背後放置一個網球或差不多大小的物件,當想平躺時,便會因不適而變回側臥。 過敏性鼻炎、鼻竇炎及鼻息肉患者,由於口腔內扁桃腺及腺樣體,受到長期持續反覆性刺激及發炎,造成扁桃腺及腺樣體肥厚,進而阻塞上呼吸道,就容易扯鼻鼾。 如果妳們願意花些時間,調整呼吸以及訓練口咽肌肉(尤其是舌頭肌肉),我是建議採取這種從根本原因處理的方式。
止鼻鼾手術: 改善鼻鼾方法:3. 減肥
基本上,醫生會為患者安排詳細檢查,包括有關腦電波、心跳、缺氧量、呼吸道阻塞次數、肌肉振動等指數等方面的檢查。 另一方面,現時有部分檢查已由留院的形式改為可在家中進行。 當身邊人在睡覺時經常打鼻鼾,相信你會感到既困擾又無奈。 有沒有想過,他們打鼻鼾的背後成因,可能是跟睡眠窒息症有關,此症有機會增加冠心病、中風風險,危害生命。
肥胖令脂肪層太厚、睡前喝酒、服用安眠藥、過度疲勞、鼻敏感等令呼吸道肌肉及軟組織鬆弛,都會令呼吸道收窄從而發出鼻鼾聲。 現代醫學認為睡覺打鼾是起因於上呼吸道管腔狹窄,引發快速用力呼吸,而導致口咽部的軟組織(主要是懸壅垂及舌根)快速震動所發出的聲響。 絕大部分睡覺時發出如雷鼾聲者,都是張開嘴巴呼吸,這也是大家對於睡覺打鼾很普遍的印象,只要您搜尋與睡覺打鼾相關的圖片,都會看到打鼾者張開嘴巴,發出鼾聲。
止鼻鼾手術: 改善鼻鼾丨鼻鼾原因:1. 鼻腔結構異常
先天鼻腔結構異常(如吊鐘肥大、扁桃腺增生等)、肥胖、睡眠時用口呼吸、鼻敏感、年紀老化都是導致鼻鼾聲大原因,很可能需要改善鼻鼾的方法。 市面上有一些止鼻鼾貼,讓人在睡覺期間貼在鼻上,原理是從內側支撐鼻翼,確保空氣流動,從而使人不再打鼻鼾。 通常這些止鼻鼾貼都是以醫療用物料製成,原理是將鼻孔拉開。 不過,但止鼻鼾貼都有其局限性,若然患者的鼻鼾原因是受鼻瘜肉、扁桃腺和軟組織腫脹等問題影響,那麼即使在使用止鼻鼾貼後,鼻腔前面暢通也好,但仍無法改善鼻腔後方的打鼻鼾問題。 射頻消融術屬簡單手術,所需時間短,可以在局部麻醉或短暫全身麻醉的情況下進行,手術後病人無需住院。 此手術的優點是創傷性少,手術引起的痛楚極少,康復速度快。
- 當鼻腔呼吸道受阻、或口腔中某些器官肥大或肌肉鬆弛時,就會下墜並令呼吸道變窄,而當上呼吸道受阻塞,空氣流過振盪咽部軟組織時就會發出鼻鼾聲。
- 這些都是平常打鼾患者看診時常聽到的問題,現代醫學也都是朝打鼾和睡眠呼吸中止是結構性的問題來處理,也發展出很多的檢查方法與治療方式。
- 要解決此類鼻塞症狀,最重要的就是要減小下鼻甲的體積,讓整個顎咽空間增大,以達到擴大呼吸道,並因此改善打呼的效果。
- 另外,購買自願醫保計劃(靈活計劃)並加購「Bowtie 港怡醫院醫療健康組合」附加保障,指定醫療套餐將可獲得全數賠償3,指定套餐包括睡眠質素監測。
- 此外,也建議大家多留意自己除鼻鼾外,有沒有出現以下病徵,例如經常睡眠質素欠佳、早上頭痛、日間精神不振、容易打瞌睡、難以集中精神等。
當您從基礎醫學的角度去看打鼾和睡眠呼吸中止的問題時,您會赫然發現,其實絕大部分打鼾和睡眠呼吸中止是一個功能性的問題,只有很少數的患者是真正結構上出問題。 透過儀器監測病人睡眠時的心跳、呼吸血含氧量、呼吸停頓次數和長度,分析是否屬於睡眠窒息症,及屬於輕度、中度或嚴重睡眠窒息。 專科醫生會利用鼻咽喉內視鏡檢查鼻、咽、喉有否阻塞,再配合睡眠測試或/及睡眠內視鏡檢查去進一步診斷。
止鼻鼾手術: 手術價錢比較
患有睡眠窒息症的人士每小時呼吸次數暫停5次以上,由於不能完全進入睡眠狀態,所以即使睡很長時間也得不到充足的休息。 而長期低氧血症有機會令心臟增大,如合併感染更可發展為心力衰竭及呼吸衰竭,具有致命的危險,嚴重鼻鼾患者絕不應輕視睡眠窒息症潛藏的危機。 鼻鼾與睡眠窒息症息息相關,鼻鼾是後者的其中一個病徵。
止鼻鼾手術: 醫生的睡眠窒息症測試
呼吸很用力:用力呼吸可說是鼾聲如雷的先決條件,如果呼吸很輕柔緩慢,很難發出如雷鼾聲。 這就好像吹哨子一樣,如果要發出響亮的哨音,大家都知道要很快速用力的吹氣。 睡覺打呼也是一樣,當發出如雷鼾聲時,您仔細觀察就會發現打鼾者是很用力快速的在呼吸。 另一個很有趣的現象,根據我在止鼾課程,以及平常門診對於鼾聲如雷者所作的隨機調查,發生率至少七成以上,那就是很多睡覺發出如雷鼾聲者,經常躺下去睡覺不到三分鐘,立刻發出如雷鼾聲。 這就是為什麼很多打鼾者都不認為自己的睡眠品質不好,因為他們常說:「我很好入睡,一躺下去,不到三分鐘就睡著了。」但是對於枕邊人而言,可就慘了,因為枕邊人尚未睡著,就聽到身旁鼾聲大作,而難以入眠。
止鼻鼾手術: 睡眠問題
如果單純以打鼾來說,只要枕邊人說成功,就是成功。 止鼻鼾手術 舌骨手術:主要是將舌骨往前移位之手術,目的是避免睡眠時舌根向後塌陷,此類手術複雜,必須與醫師仔細討論其併發症、持續性。 雷射懸雍垂軟顎整型術(LAUP):以二氧化碳雷射或其他雷射,將肥厚的軟顎組織適當修剪,以減少其體積,進而減少打鼾,術後疼痛持續約七天。
止鼻鼾手術: 影響鼻鼾聲的因素
位於喉嚨頂端的懸雍垂(吊鐘),可以是呼吸道阻塞及鼻鼾的「元兇」,患有這問題的病人可以手術方法摘除吊鐘。 如果您因為長期鼻塞、鼻涕倒流而無法順暢經鼻腔呼吸,建議您每天使用脈動式洗鼻器清洗鼻腔,清除鼻腔以及鼻咽部的分泌物,讓鼻腔得以順暢呼吸,而能閉上嘴巴,發揮止鼾第一步的功效。 晚上睡覺前只需要短短的十分鐘,連續作五次的止鼾運動,鍛鍊舌頭力量,讓舌頭能輕鬆擺放在正確位置,再搭配止鼾第一步的閉上嘴巴,八成以上的如雷鼾聲很快就能獲得改善,讓您的枕邊人滿意,改善婚姻關係。
止鼻鼾手術: 睡覺經常打鼻鼾 醫生拆解睡眠窒息症徵狀
空氣經過阻塞的呼吸道時會令軟組織振盪,發出鼻鼾聲。 先前我們詳細解釋過,睡覺打鼾/睡眠呼吸中止的最重要關鍵為第一:快速用力呼吸、第二:口咽部管腔狹窄、第三:張嘴呼吸。 早晨起床後感覺頭痛、頭暈:有一位中年男性,在參加我的止鼾課程大約兩個月後,跟我分享他的心得時,很興奮地感謝我說,他除了晚上睡覺不再打呼外,還有一個意外收穫,那就是困擾他多年的頭痛竟然不藥而癒。
止鼻鼾手術: 我們提供接種疫苗後的抗體測試
如果鼻鼾情況只是偶爾發生,原因可能是因為鼻腔被鼻涕或乾涸了的鼻腔分秘物堵塞。 不少人都有鼻鼾問題,而且覺得打鼻鼾只是一個很普通的小毛病而置之不理。 打鼻鼾的人晚上可以呼呼大睡,不過嘈吵的鼻鼾聲對身邊的人便造成不少騷擾。 有部份鼻鼾患者同時患有睡眠窒息症,除了鼻鼾聲擾人外,睡眠窒息症更會影響睡眠質素,令患者日間容易疲倦。 上課是教您方法,回家要自己練習,對於單純打呼的學員,很快就可看到成效,有些甚至上課當天晚上就不會打呼。
止鼻鼾手術: 狂打鼾又睡不飽…睡眠呼吸中止症 中風機率高
台灣有很多國人長期為鼻塞、流鼻水所困擾,尤其是慢性肥厚性鼻炎的病患佔了其中很大的比例;而慢性鼻炎患者因為鼻腔息肉肥厚,壓迫正常呼吸道功能,導致打鼾的情況發生。 睡眠窒息症的症狀包括嚴重鼻鼾、睡覺時間歇性停止呼吸、多夜尿、早上頭痛、日間疲倦、打瞌睡、反應變慢、記憶力衰退等。 由於長期缺氧,心肺功能受影響,睡眠窒息症亦會增加患上高血壓、心臟病、中風及其他併發症的風險。
止鼻鼾手術: 改善鼻鼾方法:4. 習慣用鼻呼吸
鼻鼾及睡眠窒息症常見的困擾及疾病有:記憶力下降、早上頭痛、性功能減退、失眠、情緒暴躁或抑鬱、高血壓、糖尿病、心臟病、中風及猝死等。 睡眠呼吸機是眾多鼻鼾及睡眠窒息症患者的選擇,睡眠呼吸機分為正壓及負壓兩種,正壓呼吸機是從鼻鼾夾患者戴著的鼻罩送出正氣壓到呼吸道,吹開阻塞呼吸道的軟組織(如吊鐘及鬆弛下垂的肌肉),令呼吸道回復順暢。 而負壓呼吸機則是口含著儀器,儀器會輸出負壓空氣防止舌頭及下顎後移,從而改善鼻鼾及睡眠窒息症。 鼻鼾聲可以由鼻腔或咽喉發出,當我們進入睡眠狀態,全身的肌肉都會自然放鬆,包括支撐著上呼吸道的咽喉及鼻腔內的肌肉組織。 而放鬆的軟組織會使呼吸道收窄,空氣在呼吸時流經狹窄的鼻孔及咽喉,碰撞到咽喉四周的軟組織,從而產生震動,形成鼻鼾聲。