周明忠指出在現行法例下,為病人提供醫學療程時,只有註冊牙醫及洗牙師才能觸碰病人口腔,包括整個3D牙齒掃描程序。 若這些半自助箍牙公司承認是在提供「醫學療程」,理應由註冊牙醫負責掃描。 但若公司認為自己提供的是「醫學產品」,則不受條例規管,所以周明忠形容這些公司或走在法律灰色地帶。 歐陽志安好唔好 半自助箍牙公司的療程比傳統由診所牙醫跟進的個案快,周明忠指有兩個原因:一是這些公司提供的療程大多只是微調,可以很快完成。 如果要在診所進行同樣調整,因有更多不同技術可使用,例如傳統鋼箍,甚至可以更快完成療程,但因牙醫需兼顧病人其他牙齒問題,例如牙齒移動情況不如預期而調整計劃,以達到病人想要的效果,所以普遍需時較長。
從〈醫護信箱〉提問後,更有機會參與〈醫訪共融計畫〉透過綜合意見問診服務,會員可對病情預先稍作了解後,選擇性地邀請相關合適醫生共同參與該計畫,為健康生活作更週全之護理安排。 病人若認為被誤導簽署「自願留醫申請書」,或在住院期間不滿其主診醫生的治療手法或其精神評估,可向醫管局投訴。 目前香港有五間法定精神科住院單位,青山醫院之外,還有九龍醫院、葵涌醫院、東區尤德夫人那打素醫院、大埔醫院。 當初他歪打正著入行「靠把口搵食」,三年前離開青山醫院,自立門戶開私家診所,每天依舊接觸大量情緒受困擾的人。 他有時診症會問及對方的生活遭遇,問及其內心深處,像在跟他們經歷一趟人生。
歐陽志安好唔好: 療程時間比傳統快 結果未必如此理想
無論有沒有牙醫親身跟進,大部份半自助箍牙公司均列明只能解決前排牙齒排列問題。 若涉及處理倒及牙、剝牙等牙齒手術,或大幅度排齊牙齒,他們大多拒絕處理。 周明忠解釋指根據香港法例第156章《牙醫註冊條例》,只有執業牙醫才可替顧客進行牙齒手術。 因此,在跳過註冊牙醫的親身診斷下,這些公司只能提供「隱形牙套」一種技術。 香港牙醫學會及香港矯齒學會曾在2019年發表聯合聲明,指如療程缺乏註冊牙醫的參與、專業的診斷和進度監察,有機會影響效果及增加治療風險。 周明忠指,半自助箍牙公司希望加快療程,會要求用家每三至十日更換牙套,相比牙醫普遍要求的14日短。
2017年10月,相關的設計及製造等專利到期,全球繼而陸續有多間隱形牙套箍牙公司成立,當中不少海外公司推出「半自助式箍牙」,以隱形牙套作治療技術,直接介紹給顧客,越過牙醫診斷一關。 近年幾間公司於香港設分部,其中包括Smile Direct Club(下稱SDC)、Smilelove及Zenyum等。 隱形牙套出現前,牙醫只可使用傳統鋼箍或陶瓷箍替病人進行箍牙療程。 直至隱形牙套公司Align Technology Inc. 旗下的Invisalign(隱適美)成立,標榜美觀的隱形牙套技術面世。
歐陽志安好唔好: 歐陽儉鴻醫生
成7佰銀, 不過唔洗點等, 由於無玩具, 所以地方超級乾淨, 我和老公都好滿意. 我自己同d朋友都係睇歐陽卓倫醫生, 個個朋友都覺得佢好好人架, 唔計較, 唯一就係要等, 因為好多小朋友睇。 朋友介紹家人睇他,他開了血壓藥給我家人,吃了约二星期,血壓特然低到70,結果頭暈,臉色蒼白,神致不清,打電話給他詢問要等5個鐘才叫姑娘覆。
她沒處理流牙血情況,幸好最後沒出現更大問題,現已停止流血。 雖然楊小姐於一個月後成功取得牙套,但隨着牙套延遲送達,楊小姐的牙齒已出現輕微移位,令牙套「戴到一邊戴不到另一邊」。 及後,她雖獲Zenyum免費提供額外照牙齒X光片,及得到一套全新且合適的牙套,順利完成療程,但完成時間比預期遲了四個多月。
歐陽志安好唔好: 歐陽儉鴻醫生 – 尋醫經歷詳述:
在完成網上問卷和上載牙齒照片一日後,SDC便讓記者預約牙齒3D掃描。 一天後,記者透過電郵收到療程計劃,當中沒有提及需要任何隱形牙套以外的技術輔助;Zenyum則透過電話通知,指需先安排到特約牙醫診所自費磨牙,以讓牙床騰出位置解決牙齒擁擠問題,才能開展療程。 有別於牙醫跟進的傳統箍牙模式,半自助式箍牙公司會直接與消費者溝通及安排檢查,而跟進大多是以遙距方式進行,讓海外的註冊牙醫透過資料跟進情況。 不同公司有不同運作方式,有些會安排一、兩次牙醫親身會診,有些則完全沒有見牙醫的機會,只安排牙醫遙距跟進,省卻定期覆診的費用,令其價錢比到診所箍牙便宜超過一半。 惟部份公司於網頁列明此技術僅適合輕度及中度牙齒矯正,不包含其他牙齒手術如剝牙等。 牙醫使用這技術,會親身診斷及為病人掃描牙齒,以人工智能和3D技術推測牙齒的移動,訂造療程中不同階段所需的隱形牙套。
- 在完成網上問卷和上載牙齒照片一日後,SDC便讓記者預約牙齒3D掃描。
- 同樣是20歲的區小姐想改善上排門牙凸出問題,她因箍牙公司宣傳及價錢而決定光顧SDC。
- 但牙齒移動的速度和幅度因人而異,周認為要讓牙齒真正適應牙套移動的幅度需時,絕不能操之過急,不然牙齒會很容易再次移位,甚至「反彈」至原來位置。
- 其實區小姐光顧半自助箍牙公司前,曾諮詢相熟牙醫,牙醫指她需先改善牙肉發炎問題才能箍牙,但她沒理會,SDC亦沒指出她的牙肉問題,照樣讓她開始療程。
這類半自助箍牙公司一般會先要求顧客填妥網上問卷,簡單列明牙齒病歷及對治療的預期成效,並自行根據網站指引,用手機從不同角度拍攝口腔及上載照片。 如果情況合適接受治療,公司會以電郵或電話聯絡消費者,著他們到連鎖藥房專櫃或特約牙醫診所進行檢查,詳細做法按公司有所不同。 醫生會不時評估病人的情況,並會為適合出院的病人安排社區復康等服務。 根據醫管局資料,2011至2014年,出院人次維持在每年約16,000至17,000宗。 據醫管局數據,青山醫院約十年前重建後,提供1,100張床位,入住率維持約65%。
歐陽志安好唔好: 歐陽志安牙醫
歐陽國樑「入青山」工作15年,見盡各類奇難雜症,直至近些年有人失戀、失眠、突然情緒低落也跑來青山門診見他,他說港人有精神病很普遍,那些懂得求醫的病友,有時可能比「正常人」更正常。 訪問精神科醫生歐陽國樑像在收聽一個午間清談節目,說話節奏明快、論盡天南地北。 以為他說起青山醫院會有什麼奇情怪事,最後還是一個個平常人的故事。 區小姐在去年12月完成療程,並認為有成效,但在療程裡缺乏真人主動跟進,她只是單方面收到電郵提醒她更換牙套。 她戴上牙套後,曾一星期流牙血三至四次,她致電客服尋求協助,但幫助不大,她亦錯過了電郵,沒有在療程開始90日後遙距見牙醫。
即使如此,這些公司靠在社交媒體的強勁宣傳和價錢相宜,亦標榜療程完成時間快,吸引了愈來愈多年輕人光顧。 當時他駐守大廈停車場的鎖車地帶,負責通知逗留逾半小時的車主駛離停車場。 惟他執勤期間發現一名年約50多歲的女士,睡在車上昏迷不醒,拍打車門超過五分鐘仍毫無反應,故即時通知保安中心代為報警。 「他們有時是鑽牛角尖或把事情想歪,我們要跟他們講好多道理,轉換他們的想法。」精神病科醫生有時也要為人解心結。
歐陽志安好唔好: 歐陽志安醫生
歐陽國樑2015年離開青山醫院,轉開自己的私家診所執業,自言算是在公立醫院做得較長時間的精神科醫生。 歐陽志安好唔好 就部分公司只使用3D牙齒掃描及相片作遙距診斷,周明忠表示缺乏病人的牙齒X光片和親身診斷,不能確保牙齒狀況良好。 他續言,療程前的親身診斷讓牙醫了解病人需要及檢查牙齒狀況,但遙距療程不單無法清楚得悉病人的需要和期望,更會讓有蛀牙、牙周病或其他牙齒問題的病人進行箍牙,或引致嚴重後果。
- 有別於牙醫跟進的傳統箍牙模式,半自助式箍牙公司會直接與消費者溝通及安排檢查,而跟進大多是以遙距方式進行,讓海外的註冊牙醫透過資料跟進情況。
- 雖然楊小姐於一個月後成功取得牙套,但隨着牙套延遲送達,楊小姐的牙齒已出現輕微移位,令牙套「戴到一邊戴不到另一邊」。
- 不同公司有不同運作方式,有些會安排一、兩次牙醫親身會診,有些則完全沒有見牙醫的機會,只安排牙醫遙距跟進,省卻定期覆診的費用,令其價錢比到診所箍牙便宜超過一半。
- 療程費用、並加配固定器,區小姐最終以約港幣15900元完成療程。
- 近年幾間公司於香港設分部,其中包括Smile Direct Club(下稱SDC)、Smilelove及Zenyum等。
此公司列明僅提供免費牙齒3D掃描,及療程開始後90天獲一次海外註冊牙醫遙距跟進評估。 經網上問卷了解其牙齒狀況和預期成效之後,區小姐被判斷為適合的顧客,隨後就到連鎖個人護理店屈臣氏內的專櫃房間進行3D牙齒掃描,惟負責掃描的職員沒表明自己的專業資格。 現今公立醫院精神科醫生工作量同樣多,歐陽國樑指,這專科已發展到關顧病人心理狀況、職業治療等範疇,負責住院的醫生每周也要跟護士和治療師等團隊開會,研究每個院友的康復進度。 精神科醫生及護士、臨床心理學家、職業治療師及醫務社工等團隊,會根據患者病情的嚴重程度及臨床需要,提供適切的治療和跟進,包括住院、專科門診、日間復康訓練及社區精神科服務等。
歐陽志安好唔好: 香港18區媽媽會
過去三年每年入住青山醫院的病人人次大約為2,700,其中被強制入院接受觀察的病人約佔三成。 其實區小姐光顧半自助箍牙公司前,曾諮詢相熟牙醫,牙醫指她需先改善牙肉發炎問題才能箍牙,但她沒理會,SDC亦沒指出她的牙肉問題,照樣讓她開始療程。 不少人為獲得一排整齊的牙齒,會花費至少三萬元到牙醫診所箍牙,但若以一半價錢就能箍牙,你會否嘗試? 歐陽志安好唔好 近年社交平台經常出現一種「新型半自助式箍牙」廣告,大量KOL自信地向大眾展示其整齊排列的牙齒,標榜只需約一萬五千元,無需經常覆診,四至九個月內便能透過隱形牙套完成輕或中度的牙齒矯正。
「我在他們身上其實也學到很多,反而是他們教我做人處事。」他自言曾因工作待遇、人事升遷耿耿於懷,也會回想那些安慰過病友的道理:不愉快很多時源自太多比較。 周明忠指,記者的哨牙情況源自異常牙齒咬合、上排牙齒擁擠及嘴唇不對稱,建議要先拔除至少兩隻牙齒以騰出足夠空間讓牙齒移動,再透過箍牙改善哨牙問題。 雖然公司的方案能使牙齒排列整齊,可若不剝牙就直接箍牙,都只會「整齊地哨牙」。 Zenyum網頁列明,顧客會於四至六星期內收到隱形牙套。 惟楊小姐在付款後七星期仍未收到牙套,遂向公司詢問牙套去向,但只獲客服以四個「驚嚇表情符號」回應,並解釋牙套因品質監控問題延遲發貨。 由於久久未能拿到牙套,加上客服回答模糊,楊小姐決定以電郵向公司投訴,個案頓時改由經理直接負責,流程才變得順暢。
歐陽志安好唔好: 註冊專科分類
周更估計,半自助箍牙公司為令療程有最大效果,會將牙套對牙齒移動的幅度變大,每當用家換新牙套,牙套會施加更大的調整力度,務求令用家牙齒問題可在更短時間內有改善。 歐陽志安好唔好 但牙齒移動的速度和幅度因人而異,周認為要讓牙齒真正適應牙套移動的幅度需時,絕不能操之過急,不然牙齒會很容易再次移位,甚至「反彈」至原來位置。 歐陽志安好唔好 同樣是20歲的區小姐想改善上排門牙凸出問題,她因箍牙公司宣傳及價錢而決定光顧SDC。 療程費用、並加配固定器,區小姐最終以約港幣15900元完成療程。
若視之為產品,公司和顧客都各須負責任,而公司處理手法上或較寬鬆;可若視之為醫學治療,態度就會完全不同,例如有醫生親身診斷和跟進是底線之一。 他更指現時在牙醫診所訂造隱形牙套的病人,大部份都需在療程中重新掃描牙齒至少兩次,以解決牙齒不如預期移動和其他問題。 香港矯齒學會榮譽司庫、牙齒矯正專科醫生周明忠指,不能斷言流牙血與箍牙公司有關,若因簡單創傷如牙套刮傷牙肉而流血,問題不大。 但如果是潛在的牙周病,問題就大了:錯戴牙套最嚴重或導致「箍牙箍到甩牙」,因此他強調箍牙應視為醫學治療,需透過牙醫親身定期跟進以及時解決牙齒健康問題。 對於部分半自助式箍牙公司只有一兩次跟進,他質疑是否足夠,若牙齒出現不如預期移動的情況,牙套公司又會如何處理。 歐陽志安好唔好 至於在專櫃替客人進行3D牙齒掃描的職員身份,SDC在網站列明相關職員部份是持牌牙科助理或牙醫助手,而Smilelove則未有列明,僅在電話查詢時提及有職員負責。
歐陽志安好唔好: 個案一:延遲出貨逾一個月 牙齒移位導致牙套不適合
牙醫同時亦會跟牙套公司持續跟進,例如當病人牙齒移動不如預期,會作出調整和重新製作牙套。 歐陽志安好唔好 然而,有用家不滿意此箍牙方式的跟進服務,在療程間受到不少困擾。 牙齒矯正科醫生表示這種療程缺乏牙醫定期支援,萬一顧客在療程前未能確保牙齒狀況健康,會有一定風險。 本刊記者親身嘗試公司的檢查服務,更發現半自助箍牙公司與牙齒矯正科醫生的診斷有出入。 歐陽志安好唔好 歐陽國樑解釋,其實醫護人員只在突發時,無法阻止病人自殘、干擾儀器或傷害他人,才會把他們「上綁」,甚至送入牆壁鋪滿軟墊的房間,但並非常見或是他們的日常住所。 青山醫院這座香港歷史最悠久的精神科專科醫院,多年被外界想像為瘋人院,甚至戲謔言行失常的人要「入青山」。