橫紋肌肉瘤易發生區域淋巴結轉移和血道轉移，文獻報導區域淋巴轉移率為15%-25%。 血道轉移主要為肺轉移，其次為骨、肝、胸膜和皮膚。 橫紋肌肉瘤的發生部位也影響預後，發生於頭頸部和泌尿生殖區者預後較好，發生於四肢及軀幹者較差。 以手術切除為主，切除範圍包括腫瘤所在處的全部肌肉對胚胎型橫紋肌肉瘤，除切除外還需合併化療及放療以緩解症状；多形性橫紋肌肉瘤對化療及放療治療無效。 2.腺泡型橫紋肌肉瘤組織病理窄的結締組織小梁將腫瘤細胞分隔成腺泡樣，有一或數層腫瘤細胞附著於小樑上，中央空腔內漂浮有少數腫瘤細胞。 以前的描述著重於腺泡樣結構更強調於腫瘤細胞的巨核、多形性及粗的染色質。
２c-myc基因的過度表達：70%左右的結腸癌，特別是在左側結腸發生的癌，c-myc的表達水平為正常結直腸黏膜的數倍至數十倍，但並不伴有c-myc基因的擴增或重排。 Erisman等還證明在有APC基因雜合性丟失的病例中有半數伴有c-myc的表達增高，而無c-myc表達增高的病例中無一例有APC基因的雜合性丟失。 因此c-myc基因的過度表達與APC基因遺傳性事件的變化之間存在內在聯繫，是繼於後者的次級分子事件。 ４腫瘤細胞脫落後直接接種於腔隙表面，其分子變化為：結腸癌細胞分泌一類配體，與轉移涉及的上皮間隙的內襯細胞的受體結合，從而形成種植，配體包括癌細胞抗原、黏液或血型抗原。
橫格膜癌: 疾病發展和歸轉
第三軍醫大學第三醫院報道多發原發癌竟佔同期結腸癌的10.53%。 橫格膜癌 這一現象應引起腫瘤臨床工作者的高度重視，不論是內科、外科還是病理科醫師，在結腸癌的術前、術中及術後檢查中，應注意是否有多發原發癌灶的存在，以免漏診。 １乳頭狀腺癌：腫瘤組織全部或大部分呈乳頭狀結構。 乳頭可細長或較粗短，其向腸壁浸潤的部分，常可見乳頭突出於大小不等的囊狀腺腔中。
乳頭表面被覆的上皮多為單層，也可復層，癌細胞的分化程度不一。 有人提出根據癌細胞的分化程度可進一步分為高分化和低分化乳頭狀腺癌，作者認為二者的生物學行為差異並不顯著，似無進一步分型的必要。 文獻報告，乳頭狀腺癌在結直腸的發生率為0.8%～18.2%，平均為6.7%。 腫瘤好發於眶上部，尤其鼻上象限眼瞼處，也可發生在球後或眶內任何部位，約一半位於哐上方者有上瞼表現為急性發病，眶緣部腫塊可在短期內迅速增大，很快發展為單側突眼，結膜水腫，上瞼下垂，皮膚充血、腫硬，伴發熱，可誤診為眶蜂窩織炎。 如腫瘤侵及視神經和眼外肌，則視力喪失，眼球運動障礙。 橫格膜癌 如不及時治療，腫瘤可蔓延整個眼眶，累及鼻竇，甚至進入顱內。
橫格膜癌: 遺傳因素（20%）：
「 腹膜」和其他器官一樣，可以有「原發癌」和「繼發癌」。 而最常出現在「腹膜」的癌症，是從其他「腹部」器官經「腹膜腔」轉移的「繼發癌」，亦即「腹膜轉移」（ peritoneal metastasis）。 小腸系膜mesentery是將空、迴腸連於腹後壁的雙層腹膜結構，呈扇形，附著於腸壁的一緣與小腸長度一致，可達6-7米，而附於腹後壁的一端，長度僅16厘米左右——即腸系膜概radixof mesentery。 由於腸系膜兩緣的差異甚大，故腸系膜形成許多皺褶，系膜的兩層間有小腸血管及其分支、淋巴管和神經走行，並含有脂肪和淋巴結。 由於迴腸的系膜較長，所以腸系膜扭轉多發生於該部。
Ⅰ類（完全切除）橫紋肌肉瘤的兒童的治療效果很好，90%以上不會複發。 Ⅱ類（顯微鏡下能觀察到殘留腫瘤）的80%和Ⅲ類（肉眼能觀察到殘留腫瘤）的70%會長期存活。 即使複發，一半左右的兒童通過再一輪治療也能治癒。 Ⅳ類（診斷時發現有遠程轉移）兒童的前景不是太好，他們的5年存活率不到30%。 HE染色後在光學顯微鏡下觀察腫瘤西醫細胞前列腺時有時可因細胞前列腺分化低及橫紋未形成等腸胃原因而難以確診，免疫急診組織化學染色方法是確診橫紋肌肉症状瘤的可靠方法。
橫格膜癌: 腹膜癌病的治療
A.c-myc基因：是腺瘤前階段突變基因，定位於8q24區段，70%左右的結腸癌，尤其在左側結腸癌中c-myc過度表達可高達數倍至數十倍。 在生長快的正常細胞中其表達水平也較高，可見其對調控細胞增殖起著重要作用。 APC基因與c-myc的過度表達具有內在聯繫，無c-myc突變者無一例有APC基因丟失，c-myc基因還具有調節ras基因的功能。 3、膽囊切除術：近年來我國大約有20篇以上的文獻論及膽囊切除術與結腸癌發病的關係。 其中一些研究表明膽囊切除術後可以增加患結腸癌的危險性，尤其是近端結腸癌。 男性在做膽囊切除術後患結腸癌的危險性增加;與之相反的是女性在做該手術以後患直腸癌的危險性反而下降了。
潰瘍四周為覆以腸黏膜的腫瘤組織，略呈斜坡狀隆起。 切面，腫瘤組織邊界不清，如潰瘍較深，局部肌層可完全消失。 橫格膜癌 浸潤潰瘍型與隆起潰瘍型的主要區別在於後者外觀呈火山口狀，潰瘍周圍有圍堤狀隆起之癌組織。
橫格膜癌: 結腸癌症狀
中耳的橫紋肌肉育兒瘤是小兒的嚴重腫瘤，須早期手術並同時用放療、化療。 胚胎型橫紋肌肉瘤約佔橫紋肌肉瘤的2/3，好發於兒童及青少年，年齡分布呈現兩個高峰，即出生後及少年後期，平均年齡5歲。 好發部位為頭部、頸部、泌尿生殖道（以葡萄簇樣變異形為主）及腹膜後。
目前普遍認為腫瘤的發生是多種因素共同作用的結果，結腸癌也不例外。 橫格膜癌 結腸癌作為一種與西方社會生活方式密切相關的疾病，在其病因上也與之緊密相關，並認為飲食因素的作用最為重要。 目前仍以“高脂、高蛋白、高熱量及缺乏纖維素攝入”的病因模式占主導地位，多數研究結果與此模式相吻合。
橫格膜癌: 臨床表現
橫膈膜放鬆時，氣體因肺的彈性回縮，以及胸腔內膜組織與腹肌的共同施力而被呼出，腹肌搭配橫膈膜的收縮、負責類似擷抗肌（Antagonist）的功能。 大部分的滲出液性肋膜積水都能經肋膜腔診斷性放液而得到結果。 如果無法確立診斷時，那就必須靠更進一步侵襲性的診斷方法來幫忙。 其實也有20%未診斷出的滲出性肋膜積液，會自然消失。 就胸腔外科常見的肋膜積液分為四種類型：漿液性液體（水胸），血液（血胸），脂質（乳糜胸），及膿液（膿胸）。
- 腫瘤常浸潤至包膜外，在肌肉間隔較遠的部位形成多個結節。
- 好發部位為頭部、頸部、泌尿生殖道（以葡萄簇樣變異形為主）及腹膜後。
- 胚胎型橫紋肌肉育兒瘤常起源於口底、舌、懸雍垂、軟齶、鼻咽、喉、唇、鼻、齦、顳、頰、下頜肌肉育兒、腮腺部位及頸部肌肉育兒。
- 不過，胸腔積存淋巴液情況比較罕見，有時甚至成因不明，但通常是因癌細胞阻塞淋巴腺，令淋巴液積聚胸腔。
- 另外，根據腫瘤的發生部位，可伴發各種不同的症状。
- 此過程中包括生長因子、原癌基因及轉移抑制基因等功能改變，已證實結腸癌細胞可產生血管生長素及鹼性成纖維細胞生長因子(b-FGF)，轉化生長因子α及β(TGF-α、TGF-β)，相互協同，豐富血供，為腫瘤快速生長提供了條件。
- 但近年來國內外的資料均提示右半結腸的發病似有增高的趨勢，這一傾向可能與飲食生活習慣等變化有關。
將手指插入肝膈面與膈之間，指尖可觸及肝鐮狀韌帶兩層分別向左、右側分開，繫於膈與肝上面之間，構成冠狀韌帶的前層，沿此層向左、右可探查到位於其兩端的左、右三角韌帶。 橫格膜癌 胃脾韌帶gastrolienicligament為連於胃底部和脾門間的雙層腹膜結構，與大網膜的左端相續，內含胃短動脈，為脾動脈向胃底的分支。 冠狀韌帶前、後兩層之間有一定距離，這部分肝臟因無腹膜被覆故名肝裸區。
橫格膜癌: 腹膜轉移癌治療
早期結腸癌的大體類型與早期胃癌相似，可分為下述3型：A.息肉隆起型(Ⅰ型)：腫瘤向腸黏膜表面突出，形成長蒂、短蒂或廣基型之隆起。 B.扁平隆起型(Ⅱ型)：肉眼觀有如分幣狀，微隆起於表面。 C.扁平隆起伴潰瘍型(Ⅲ型)：眼觀如小盤狀，中央微凹形成潰瘍，邊緣略隆起。 黏液腺癌在結腸癌中所佔的百分比國內外差異較大。
3、腫瘤病人應該根據不同病情禁忌某些食物，熱性體質的若進食牛羊肉則徒增其熱，寒性體質的若進食螃蟹，甲魚等陰寒之品則愈加滋膩，因此選擇食物也要因人而異。 2、肌病病人應選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經過合理的營養搭配及適當的烹調，儘可能提高患者食慾，使患者飲食中的營養及能量能滿足機體的需要。 在美国和一些西方国家，子宫内膜癌是妇科生殖道肿瘤中最常见的癌症。 每年，每10万妇女中就有15-25位子宫内膜癌患者，它常见于55岁至65岁的妇女，很少有40岁以下的患者。 从流行病学意义上，子宫内膜癌有两类 I类发生于围绝经期妇女伴发雌激素过多症；II类发生于子宫内膜萎缩患者。 早期子宫内膜癌的复发率是3%至17%，取决于主要和辅助的治疗方法。
橫格膜癌: 腹膜炎
手術中橫紋肌肉瘤的形態無明顯特徵，很像高度軟組織肉瘤，外圍有新生血管反應區，主要為間質成分，它表現浸潤性邊緣，很難鈍性剝離，假囊很薄、透明，淺色、柔軟和脆弱。 切開包囊後，可見暗紅色組織，常有壞死和出血區。 在反應區內，常見「衛星」病灶，在肌肉內可有跳躍灶，這比其它軟組織腫瘤更為多見。
其他一些致癌因素相對作用較弱，如疾病因素、遺傳因素、職業因素等。 可以這樣認為：結腸癌的致癌過程是以飲食因素的作用為主的，結合其他一些因素的多環節共同作用的結果。 隨著病因學研究的深入與多學科的滲透，目前已在病因假設對結腸癌的致癌機制又有了新的認識。 就流行病學領域而言，更為廣泛地應用現代科技，對一些以往的結果不太一致的因素進行更深刻的認識，對流行病學的結果所提示的可能病因將會進一步闡明。 橫紋肌肉瘤是軟組織肉瘤中惡性程度較高的，按多形性、胚胎性和腺泡性的順序惡性程度依次增高。
橫格膜癌: 部分癌症達八成有效
結腸癌約半數患者在術後出現轉移和復發，除部分早期患者外，晚期和手術切除後的患者均需接受化療。 化療在結腸癌綜合治療中是除外科治療後又一重要治療措施。 6、不能作根治術的手術原則：腫瘤局部侵潤廣泛，或與周圍組織、臟器固定不能切除時，若腸管已梗阻或不久可能梗阻，可用腫瘤遠側與近側的短路手術，也可作結腸造口術。 如果有遠處臟器轉移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症狀。
橫格膜癌: 形成物
在橫隔膜上，還可見到通過主動脈和胸導管的主動脈裂孔，通過下腔靜脈的腔靜脈孔，通過食管和迷走神經的食管裂孔。 在組織學上，腹膜緊貼在肌性組織的腹腔面上，胸膜則緊貼在胸腔面上。 5、生物免疫消癌法治療採用中西藥結合，此療法針對中晚期腫瘤患者不手術，不放療、不化療，讓藥物數秒內直接進入病竈，改變細胞分裂秩序，啓動變異細胞基因DNA的應答，切斷腫瘤細胞的供血和供氧，使癌細胞被動壞死和凋亡。
橫格膜癌: 橫紋肌肉瘤
橫膈膜也在胃酸通過食管裂孔時，透過施壓於食管，防止胃酸逆流。 ）也可以指其他平坦的結構，例如泌尿生殖膈與骨盆膈，但普遍指橫膈膜。 其他脊椎動物，如兩棲類與爬蟲類，也有橫膈膜或類似橫膈膜的構造，但腹腔內肺臟的位置等重大細節與人類相異。
為連續切除小網膜，需沿靜脈韌帶溝分離肝尾葉和肝左葉，此時應注意尾葉受損，防止大量出血。 另外，肝左動脈也可能從胃左動脈發生並途經此處，也需注意保護。 剝離網膜時要保護胃左動脈和冠狀靜脈的分支，分離小網膜脂肪，用拇指和食指加壓幫助鑒別這些血管。 橫格膜癌 胃小彎側採用順時針方向分離，僅去除腫瘤而保留足夠多的小網膜脂肪。
橫格膜癌: 結腸癌症狀、轉移與治療(圖)
胸腔積液如果屬於微量，通常都不易察覺，亦無任何徵狀，當出現病徵時，即代表積液已有相常容量，積液普遍有血、膿液及其他滲液等。 若吻合張力過大，可加做右半結腸切除，作回、結腸吻合。 形帶狀細胞，胞質豐富，染為鮮紅色，胞質內可見到橫紋，即肌纖維。 橫膈膜是一層骨骼肌纖維所構成的圓拱形隔膜，將胸腔與腹腔分隔開，具有三裂孔：主动脉裂孔（主动脉和胸导管通过）、食管裂孔（食管和迷走神经通过）、腔静脉裂孔（下腔静脉通过）。 橫膈膜除了呼吸功能外，也透過提高腹部內壓力，幫助排出人體內嘔吐物、糞便與尿液。
１早期結腸癌及大體類型：早期結腸癌是指癌腫浸潤深度侵及黏膜下層而未累及固有肌層者。 如腫瘤範圍限於黏膜層而未累及黏膜肌層，稱黏膜內癌。 由於結腸黏膜內幾乎不存在淋巴管，故此類早期癌一般不發生轉移。 基於這一現象，有的學者主張結腸沒有黏膜內癌，所謂的黏膜內癌宜歸類於腺瘤。 累及黏膜下層早期結腸癌其淋巴結轉移率為5%～10%。 腫瘤主要向腸壁浸潤性生長使腸壁增厚，繼而腫瘤中央壞死脫落形成凹陷型潰瘍。
血腫可影響腹腔神經叢，使得植物神經功能紊亂，出現胃腸道及泌尿道蠕動功能和排泄功能障礙。 腸癌的預後儘管受許多因素影響，但最有意義的是癌腫在腸壁浸潤深度和腸周淋巴結及遠處有無轉移。 正如Dukes在1928年提出“結腸癌的存活情況和病變在腸壁的浸潤情況及後來的淋巴結受累情況密切相關”。 隨後Dukes首先根據這兩項指標，對215例直腸癌進行分析，提出了1個頗有意義的臨床病理分期方案，被大多數學者所贊同。 在具體應用中又累經修正，稱改良Dukes分期方案。