到現時為止,吸煙是阻礙融合最主要的因素,皆因尼古丁是一種抑制骨骼細胞生長的毒素。 任何手術都可能出現的一般併發症,包括出血、感染、血塊(深層靜脈血栓)及麻醉反應。 (圖 7)接受頸前路椎間盤切除融合術和人工頸椎間盤置換手術四星期後的X光片。 其實,筆者並不反對任何必要的放射診斷及手術,但建議患者作決定前,必先問清楚醫生或治療師是否必需及了解相關風險。
- 「神經根注射」是將藥物(長效型麻醉藥與少量類固醇)直接注射到神經根附近來消炎止痛,這需要進開刀房做局部麻醉,且在X光機導引下施打,一般約20~30分鐘內可以結束。
- 由於頸椎間盤突出的病變組織和部位不同,症狀可不盡相同,值得留意的是,此病徵好發在長期低頭工作的中老年族群。
- 腰椎間盤突出病患躺在床上翻身也有講究,先把重心往疼痛感較少的那一方向翻過去,過程中可能會有一些痛感,但記得背部和頸部要挺直,而且手腳也不要彎曲。
- 若你符合以上任一疑似椎間盤突出症狀,或是有長期腰痛或經常性閃到腰等問題,皆因儘早就醫接受檢查,以免症狀不斷惡化。
患者不能久坐或久站,站立或走動都會加劇疼痛的感覺。 當神經受壓或受到干擾時,除引發疼痛、麻痺、影響活動能力之外,亦會影響其他身體功能。 若不及早處理,當病情嚴重時,會令下肢神經受損,影響下肢活動及其他器官功能。
樹熊醫生椎間盤突出: 舒緩椎間盤突出3.坐姿收縮肚臍
醫生會處方舒緩痛症及放鬆肌肉的藥物,改善腰背痛問題。 如病人的痛症與神經痛有關,醫生亦會處方舒緩神經痛的藥物。 椎間盤突出有年輕化趨勢,發病年齡大多介乎30至55歲之間。 相比起其他因肌肉、軟組織問題引致腰背痛,椎間盤突出會引發更嚴重的痛楚。
之後以X光檢查來確定植骨與鈦螺絲釘已固定在適當位置(圖5B)。 醫生會在您頸部左或右邊剖開一個大約 2 吋的切口(圖2)。 外科醫生會把您頸部的肌肉、氣管、食道及頸動脈移往一邊,製造一個通往脊椎的管道。 最後,外科醫生為了要看清楚您的脊椎骨及椎間盤,會把支撐正面脊椎的肌肉提起並固定在一旁。 要達至快速痊癒及融合,自體植骨可說是黃金標準。 雖然採摘移植物的程序會為病人帶來痛楚,亦有機會引起併發症,但時至今日,自體植骨已被証實是相當有效的做法,普遍用於非吸煙人士作一或兩節段椎間盤融合。
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出不一定會疼痛
若過度彎腰用力和不適當的負重物姿勢,會瞬間增加脊椎的壓力,使椎間盤裏面的纖維環破裂,髓核組織從破裂處突出,壓迫相鄰的組織如坐骨神經,引發椎間盤突出症狀例如腰背痛。 椎間盤突出為老化、損傷所引致,任何健康的椎間盤都會有突出的可能。 所以,即使醫生已治好椎間盤突出及神經壓迫問題,症狀也得到解決了,亦不代表椎間盤突出不會再發生。
通常骨科專科都係$800 – $1200 左右,我老公搵黃醫生做左脊椎手術,門診$800 未計藥費。 間盤連接兩個椎體之間的盤狀纖維軟骨結構,使脊椎可以在相當的角度之間活動,就像避震功能一樣,可發揮緩衝和承受壓力作用。 屋邨出身、就讀普通小學的黃仕雄醫生靠努力爬上成功階梯,成為骨科專科醫生。 但成為骨科醫生的樹熊醫生並沒有忘記基層市民,一直在小醫院工作。 即使後來轉為私家醫生,仍積極義診、替市民撰寫好的轉介信,被網民大讚「仁醫」。 作為腫瘤科醫生莫樹錦所面對的病人可謂徘徊生死之間。
樹熊醫生椎間盤突出: 疾病百科
現在有更新的技術可以克服過往的手術問題,不但減低了手術風險,更可加快痊癒。 只有兩成椎間盤突出的患者,經過六星期的非手術治療後仍感到疼痛難忍,而考慮進行手術 。 融合手術後,您會發現頸部活動範圍有若干程度的喪失,但這個變化亦視乎手術前的頸部活動能力及融合的頸椎數目。
若計劃以自體植骨進行融合術的話,您的髖部也會被消毒,以採摘植骨。 來自全合成物質的骨替代品 – 塑膠、陶瓷、或生物可吸收的化合物,優點是沒有人傳人的疾病傳染風險,理論上供應也是源源不絕的。 我之前去一間復位..因為坐骨神經痛同盤骨位高低不平…壓住神經線…成日腰痛…但當然唔係樓主咁嚴重… Baby Kingdom – 親子王國 香港 討論區› 首頁 › 自由講場› 老人家睇骨科醫生,請問有沒有好的醫生介紹(九龍區) … 假如您的工作不需要太多體力勞動,您可以在覺得舒適的情況下恢復工作,通常在術後兩星期內。 假如您的工作比較繁重,那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。
樹熊醫生椎間盤突出: 手術後會發生甚麼?
椎間盤由中央的髓核和外圍的纖維環所組成,由於髓核是由極具黏彈性及柔韌的多醣體水分所組成,填充於上下軟骨板及纖維環之間,所以能增強椎間盤抵抗重力及壓力的彈性,相對地較容易造成退化。 和傳統方式相比,微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術的主要優點,是較細小的切口會對正常組織造成較小的傷害,而且由於能將影像放大,醫生可以看得更清楚。 因此患者可以復原得更快,並能早日回復正常活動。
- 裴醫生介紹,脊椎減壓治療工作原理不複雜,治療過程也很安全。
- 若在運動、工作及日常生活中姿態不正確,例如不當地搬運重物、經常俯前彎腰,或超重令腰椎壓力增大,俱可誘發椎間盤突出。
- 在仔細詢問病史、神經理學檢查,並調閱術前術後所有影像檢查後,簡瑞騰發現蔡女士腰椎第三、四節融合不良而行成「假性關節」,導致脊椎鬆動、不穩,逐漸引發變成痛源點。
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- 因為我有買保險,所以醫生都叫我做手術,果時我都九成做,但有朋友同我講,忍到痛就唔好做,始終係手術,萬一手術唔得,半身不遂,咁點?
裴醫生坦誠地說,沒有一種治療方法讓退化的椎間盤完全恢復正常,「如果說有這樣神奇的方法,那是撒謊」。 裴醫生介紹,治療後確有病情復發的情況,復發時間長短不等,有人三或五年後疼痛復發,有的則時間更長或更短。 裴醫生建議,完成治療療程後,最好還能定期回到診所治療,讓療效更持久。
樹熊醫生椎間盤突出: 什麼是「椎間盤突出」?
想清楚了解到腰椎間盤突出影響到肌肉和神經線的程度,便可以運用到EMG,測量出肌肉在靜止和收縮期間的活動,還有速度。 醫師會這樣建議主要有2大因素,首先,治療需要時間讓發炎、腫脹等急性症狀過去,高達9成左右的人自然會好轉。 樹熊醫生椎間盤突出 其次,部分椎間盤突出可被身體吸收,有可能在保守治療期完全復原了。
在頸椎位置,醫生會由頸部前面開刀,通過喉部接觸破損的椎間盤。 樹熊醫生椎間盤突出 把頸部肌肉、氣管和食道撥開,就能接觸椎間盤和脊椎骨。 對於頸部位置,由前面開刀的方案會比由後面著手較為安全及方便,因這樣可減少對脊髓、脊髓神經及強壯頸肌的干擾。 樹熊醫生椎間盤突出 1 視乎病人的情況,醫生會建議您進行一個(單一)或以上(多個)椎間盤切除及融合。 一般來說,健保的治療包括腰椎牽引(拉腰)、電療、熱敷等等方式,目的是為了降低脊椎的壓力、止痛、加速軟組織的復原。
樹熊醫生椎間盤突出: 頸椎椎間盤突出 的病徵:
所幸家人發現,送到急診室,確診是椎間盤突出才導致無法行走,最後緊急開刀,才結束了這一場驚魂記。 除了上述3個日常生活貼士外,李騫賢醫師亦介紹了一套可鍛鍊腰背肌群的瑜伽動作,透過強化腰肌從而保護腰椎間盤。 醫生會利用鑽頭製造椎間盤空隙,把該位置上、下的脊椎骨表皮質層移走,以外露出血液供應充足的海綿骨。
約80%的椎間盤突出可在保守治療下有良好預後。 儘管工作性質是椎間盤突出的主要原因,基因、年齡、局部缺血、抽菸等因素,也被視為可能影響椎間盤突出的風險。 脊髓從腦部延伸,並由一節節的脊椎骨包在外頭保護著,而每一節脊椎骨之間空隙的緩衝軟骨,就是椎間盤。 除服用中藥外、拔罐、推拿及針灸等手段也是有效的治療方式。 當中,針灸能迅速緩解肌肉緊張,調整氣血循環,疏導經絡氣血不通的阻塞。 配合拔罐、推拿等治療,有助讓肌肉放鬆,椎體之間的間隙打開了,那麼椎間盤才有機會縮回去,就算暫時不能完全收回去,也可以有效舒緩痛楚。
樹熊醫生椎間盤突出: 舒緩椎間盤突出疼痛
在做運動時,如果疼痛增加或症狀變明顯應馬上停止該運動。 樹熊醫生椎間盤突出 合併有神經症狀:疼痛輻射至腿足、小腿、大腿後側有抽搐痛、患肢皮膚上發麻、感覺異常、下肢遲鈍、深部肌腱反射減弱、坐骨神經痛。 椎間盤的作用就好比骨頭與骨頭間的緩衝墊,負責將骨頭受到的壓力「吸收/卸走」。 無論站立、彎腰、負重、安坐或跑跳時,脊椎的骨頭便會受力,然後骨頭間的椎間盤就好似彈簧軟墊般吸收並就負責分散力量「卸力」。 而椎間盤分別與上下節脊椎骨直接相連結的部份,就是軟骨板,就好似把彈簧和水袋黏着在兩邊骨頭的雙面膠一樣。
注射止痛後,病人則大有機會可即時重複以上提及的保守治療法,從而大大提升保守治療法之成效。 椎間盤突出手術原理是鬆開受壓之神經線,目前可以微創手術進行。 醫生從患者背部割出小小入口,透過內窺鏡撥開神經線,取出椎間盤突出部份,可減少神經線所受的壓力,藉此紓緩患者的腳痛和痲痺。 假若同時發現腰椎移位或是腰部不穩定,或會考慮同時進行腰椎融合手術,將移位部份復位和固定。
樹熊醫生椎間盤突出: 姿勢容易椎間盤突出!醫師警告隨意整骨、整脊 當心終生大小便失禁
在片中,明顯地發現娜娜的第四第五腰椎有明顯的椎間盤突出,已經壓迫到神經根。 而且第二第三腰椎椎間,及第三第四腰椎之間也有輕微的突出,只是情況沒有第四第五腰椎的情況惡劣。 別以為開刀就是一勞永逸,一輩子不會再有同樣的問題。 針對頸椎間盤突出或退化最常見的外科手術,是頸椎前路椎間盤切除及融合術 或人工頸椎間盤置換術 。 外科醫生會由頸椎前面開刀進行手術,將問題椎間盤的上下脊椎骨融合一起或置換一新「關節」。
樹熊醫生椎間盤突出: 腰椎間盤突出測量法3.仰臥直抬腿測量
根據統計,約有四成吸煙的患者出現融合失敗,而非吸煙患者則只有百分之八失敗個案 7。 退化性椎間盤疾病:椎間盤會因自然損耗而形成骨刺及引致脊椎面關節發炎。 而椎間盤之間的空隙亦會縮小,令神經孔狹窄、中央椎管狹窄或椎間盤突出。
樹熊醫生椎間盤突出: 椎間盤突出 壓周邊神經
對病人而言,癌症是無情的殺手,患上癌症猶如世界末日,頓時覺得世界沒有希望。 但莫醫生堅持以積極態度面對病患和人生,因為他相信正面態度能影響病人對病情的看法,以「生命影響生命」。 患者偶爾會出現嚴重症狀,如嚴重的肌肉無力、膀胱或腸道失去感覺或控制能力(馬尾症候群)。
髓核是椎間盤的柔軟、啫喱狀的中央部分,隨著姿勢的變化在椎間盤內移動。 椎間盤的主要的作用如一個可以幫助避震的軟墊,緩衝我們日常活動時脊椎之間的撞擊力或壓力,令我們的身體及脊骨關節得以活動自如。 如骨椎骨內的椎間盤因不同原因受壓而突出,便稱之為椎間盤突出。 當突出的椎間盤壓迫神經時,就會讓人感覺身體不同位置的疼痛。 治療方法一般是以扭轉、放鬆、牽引的方式來矯正椎間盤位置,舒緩受壓神經。 椎間盤 在上下兩節脊椎骨之間,由內層的骨髓核 樹熊醫生椎間盤突出 ( 啫喱狀物 樹熊醫生椎間盤突出 ) 及外層的纖維環所構成。
醫生也可能透過神經學檢查來測試患者的肌肉強度、反應及知覺。 此方案適宜肥胖、病情較重、或坐骨神經痛不斷復發的病人,優點包括選擇性的腰椎神經根注射之痛症阻隔術,病人大有機會可以達至即時、及持久(以月計)的神經阻隔、止痛及消炎之作用。 病人則大有機會可以即時無需再接受坐骨神經痛之折磨。 此外 , 選擇性的腰椎神經注射之痛症阻隔術,亦會幫助腦神經外科專科醫生及病人精準的確定, 坐骨神經痛症之發病根源, 和發病準確位置。
新冠肺炎來勢洶洶,港大微生物學系講座教授袁國勇處於疫症漩渦,最近兩次就曾發表的說話致歉。 他接受訪問時被問及面對莫名的批評時,形容不多不少都會「激氣」,惟每人崗位都有向自己使命,個人榮辱「不算是甚麼」,重要的是本港抗疫最終是否成功,是否可「守得住」。