在此之前，楊某打工的刺繡公司曾給每一名職工投保團體人身意外傷害保險、附加意外傷害住院津貼保險、附加意外傷害醫療保險，於是家屬向保險公司報案進行理賠，但保險公司認爲楊某是因妊娠導致的傷害，不在理賠範圍內，因此拒絕賠償。 陳忠興補充，「相驗屍體證明書」屬於公務員執行職務開立的正式公文書，依《民事訴訟法》第355條，「文書，依其程式及意旨得認作公文書者，推定為真正」。 要注意的是，相驗屍體證明書上的死因是「推定」為真正，這並不是指相驗屍體證明書上所勾選的死因為意外，保險公司就須據此理賠傷害險，理賠與否仍須就具體事實認定。 根據葉啟洲教授的說法，凡是「彎腰揀拾物品導致扭傷」，或是「因運動導致足部扭傷」，都是「單純屬於身體內在因素，而不具外來性」的事例，都不符合意外險定義中的「外來性」條件（詳細內容請見《保險法實例研習》第464頁）。
楊某是增城一家刺繡公司女員工，2013年1月7日，已懷孕9個月的二胎媽媽楊某獨自在出租屋上樓梯，不慎跌倒，被發現昏迷倒地1小時才送到增城一家醫院救治。 因產前子癇送手術室行剖宮產術，生下了兒子小蘭（化名），但楊某因子癇合併顱內出血，病情危重，隨時可能出現心跳呼吸驟停，腦出血加重，醫院建議轉上級醫院進一步治療。 住在彰化的葉先生去年不慎從自家樓梯摔下樓，緊急送醫、進行手術治療後，留下雙上肢無力、經常性頭痛、眩暈、合併神經壓迫的障礙，醫師判定葉先生終身只能從事輕便工作，永遠無法好轉。 新竹一名郭姓男子，2015年7月透過保險經紀人公司，陸續向富邦人壽、保德信人壽、新光人壽、南山、泰安產物，以及新光產物、安達產物等7家保險公司，投保一年期意外險、傷害醫療險等。 關於意外險理賠，要澄清的第2個觀念是：死亡證明書中的「死因」雖然是關鍵，但其實這一點並非絕對。 陳忠興表示，國人死亡後會開立兩種證明書，一種是死亡證明書，一種是相驗屍體證明書。
樓梯間跌倒意外險不賠: 買保險最在意「理賠」！調查：7成保戶因「…
假設是開車時中風，導致意識不清，進而出車禍並死亡，就很難以「非意外身故」而不理賠。 關於意外險理賠，要澄清的第 2 個觀念是：死亡證明書中的「死因」雖然是關鍵，但其實這一點並非絕對。 壽險公司與產險公司的意外險各有優點，一個能挑到保證續保；一個價格便宜。 但其實也有兩者兼顧的方法，畢竟重大意外一生中不會發生太多次，可以保一家內容優渥、額度夠高的產險意外險，然後再投保一家能保證續保的壽險意外險。 如不幸發生重大事故必須出險時，即便產險公司契約結束不再承保，也還有壽險公司的保單可繼續保障自己。
劉鳳和以「雨衣」舉例，雨衣就像在基本的雨傘之外多穿一層防護，不過，雨衣並非完美，常常有破洞漏水的情況，而這些洞像是需要住院才理賠、有額度上限、有打折理賠、有醫師指定用藥不等於病患自願用藥等。 劉鳳和表示，在合理的狀況下、有住院、在額度內的醫療行為，才是實支實付保障的範圍。 因為在保險公司的認定中，扭傷是自力造成，而非外力，例如走路扭到或閃到腰，並不符合意外險「外來、突發」的理賠條件，但挫傷是有外力入侵，才符合 … 國民健康署指出，骨折往往會引起劇烈疼痛、肢體無法行動，嚴重的骨折可能造成長期殘疾，甚至引發死亡。 氣溫變化非外力引起，且氣溫的下降可能引發的傷害也非不可預期，不符合意外的定義。
樓梯間跌倒意外險不賠: 意外險也有含「失能扶助金」保障？如何理…
如果骨折較嚴重有住院的話，還會加上住院天數的理賠。 雇主為了勞務管理提供的附設設施，因設施缺陷發生事故。 常見：餐廳樓梯沒有設置扶手、堆放雜物、沒有防滑，員工宿舍瓦斯漏氣一氧化碳中毒、失火。 受雇主指派進行非原本職務範圍的工作，例如：辦活動、辦進修會、拜拜燒金紙等。 這時雖然已經經過一段時間，但事情的發生不在當事人的預期內（誰知道一個星期以後才隔山打牛變內傷），所以在不可預期的情況下，這樣也具備「突發性」。 阿鏡跟朋友阿偉聊到，「最近常看到路跑或參加其他運動猝死的報導，這個意外險會賠嗎？」擔任保險業務員的阿偉說：「這要看是不是疾病引起。」這讓阿鏡明白，原來意外險保障有條件。
常見的主要理賠項目有：.意外身故;意外住院;意外失能;實支實付 …,2021年2月23 … 意外身故; 意外住院; 意外失能; 實支實付 … 要說生活中常見的意外，摔跤絕對是榜上有名，所以對於摔倒導致的事故，一旦被拒賠就會引發大家對保險的懷疑。 然而在意外險的理賠過程中，摔倒究竟算不算意外，應該如何理賠，卻飽受爭議。 樓梯間跌倒意外險不賠 特別是有些情形可能還與被保險人的既有疾病有關，就更是說不清楚。
樓梯間跌倒意外險不賠: 意外險理賠哪些內容？
浩浩治癒出院後媽媽便整理資料向保險公司申請理賠，卻遭到了拒賠，理由爲病曆本寫的是打架導致發生的意外，不符合意外險中&34;這個理賠條款。 被保險人楊某的摔倒入院並最終死亡是否屬於涉案人身意外傷害保險合同中所約定的應予理賠的保險事故，廣州中院法官作出了詳細解釋。 一審法院認爲，雙方訴爭的保險合同爲意外傷害保險合同，保險公司承擔保險責任的前提是被保險人遭受意外傷害事故並以該傷害爲直接的、客觀的原因而引起身故。 因此，家屬對楊某遭受意外傷害事故而致死負有初步的舉證責任。 出事地點是否會因為小病而引發大意外（災難），也很重要，假設答案是肯定的，則爭取到意外死亡理賠的機率就很高。 以「先中風，並在浴室跌倒」為例，單純因為意外跌倒而死亡的機率不高，頂多只是身體受傷。
假如原告人因意外逝世，年期限制為意外發生後的兩年內。 本文章內容由 康思源 Dave Hong 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。
樓梯間跌倒意外險不賠: 肌少症｜2大關鍵減慢肌肉流失 「這樣」攝取蛋白質比狂吃更有效
但是，甚至還會在醫生推薦下買一些高貴藥材補身體，想請問 … 在理賠申請流程中，最重要的是醫師診斷證明，有些人會因為希望獲得保險理賠，請醫師在證明當中寫上意外或是挫傷，但醫師的專業只在判斷扭傷或挫傷， … 意外險的理賠範圍廣，骨折的狀況只是裡頭的一部分，針對骨折的理賠比較少。 由於現代人發生骨折的機率頗高，因此現在有不少保險公司推出理賠方式不同的骨折險，只要有診斷書與X光片，就可申請定額理賠。 扭傷在意外險理賠時常會碰到，但民眾申請理賠時保險公司卻可能以「扭傷不是意外事故，是自己扭到的」這種理由來拒賠。
如僱員在工作期間遇到工傷意外，應盡快向僱主報告，並往註冊西醫或政府公立醫院治理，取回正本醫生收據及病假紙。 大仁在上一篇《【腳扭傷】意外險會理賠嗎？符合「這 3 項」條件就算！》，介紹意外險的三大要件，還沒看的朋友建議先看過。 】 大家可以先思考一下✓「墜樓死亡」這件事情的「＃ … 業務說請領這個實支實付沒多少錢，後來我就算了. 4 yrs Report. 但「扭傷」大多是自己走路或搬重物所致，所以通常拒賠的說法是 …
樓梯間跌倒意外險不賠: 意外險不賠
2014年，家屬委託律師把刺繡公司和保險公司一起告上法庭，請求法院判決兩公司進行保險額度範圍內的賠償。 一審法院查明，刺繡公司投保的保險期間自2012年1月11日起至2013年1月11日止，楊某發生意外時在保險期間內。 保險合同第6條規定的「保險人不承擔給付保險金責任」第5項中載明，「因疾病、妊娠、流產、分娩導致的傷害」。 金融消費者評議中心委員之一的陳忠興根據《保險法》解釋，「意外」必須符合「非由疾病引起」、「外來」及「突發」事故3項條件。 前2項說明「非因疾病」，後者則是指偶然、不可預期而瞬間發生的事故。 而事實上，包括慢跑猝死、登山受傷、開車閃神車禍、老人在浴室滑倒或是在外跌倒骨折等，都是經常發生的意外狀況，而意外險是保險規劃的基本配備，發生意外，卻無法申請理賠，確實讓人無言。
至於壽險又分為終身壽險與定期壽險，差別在於後者只保障一個特定期間，而且保費可能只有前者的1/5甚至1/10，視保障期間長短而定。 財團法人金融消費評議中心教育宣導企劃處組長陳容盟說，從金融消費評議案件統計，意外險常見理賠爭議有「事故發生原因認定」、「殘廢認定」、「違反告知義務」及「續保爭議」等。 一般來說，到院前死亡，或是在醫院搶救而身故，若醫院認為患者是「非自然死亡」，依法應報請檢察機關相驗，並開立相驗屍體證明書。 張凱翔指出，一般司法相驗必須屍體解剖，假設家屬不願解剖，文件上的死因就不可能是「意外」，而只能寫「心肺衰竭」或「不詳」。 如果僱主買了勞工保險，僱員遇上工傷是否一定可以有得賠？ 理論上符合條件是可以獲賠，但還是要視乎保單保障額是否足以向你作出賠償。
樓梯間跌倒意外險不賠: 意外險
為什麼保險公司有時候會要求寫「挫傷」才理賠？ 因為挫傷通常是遭到「撞擊後」所產生的，不管是自己跌倒或是撞到外物，都有可能產生挫傷。 有，理賠申請時間限遭受意外傷害事故之日起180天內所衍生的傷害醫療費用方可申請，但若能証明其診療與該意外傷害事故具有因果關係者，不在此限。 像車禍遭到撞擊骨折，這就是「基本原則」的突發性。 意外死亡判定事件發生順序是重點，出事地點是否會因為小病而引發大意外（災難），也很重要，假設答案是肯定的，則爭取到意外死亡理賠的機率就很高。
- 隨即，楊某被轉送到是廣州市區醫院動手術救治，然而，手術後楊某神智轉差，病情危重。
- 因此，不排除有外來的、突發的、非本意的、非疾病的客觀事件所致楊某出現意外傷害。
- 主力近因的主張過程中對於證據的保存其實非常重要，基本的「就醫」或「報警」都可以替自己留下一些官方相對可以採信的資料。
- 值得注意是，即使意外是因僱員犯錯或疏忽引致，僱主在一般情況下仍須負起本條例下的補償責任。
- 由於這個問題，也問到筆者這裡，因此，筆者分別詢問了法律學者—葉啟洲教授、財團法人金融消費評議中心主委張冠群、三位中、西醫師，以及一位壽險業理賠部門主管，幫讀者徹底釐清相關的事實。
- 正由於挫傷的要件是「外力撞擊」，所以，一定會有瘀血或紅腫點，這是陳威達認為判定挫傷時，一個很重要的觀察點。
另外要提醒的是，投保意外險與年齡無關，但與職業有關，職業等級則分為1～6級，而等級愈高，風險愈高，連帶保費也愈貴。 ，讓我直揉眼睛，茲將新聞連結如下，此案因為受傷的客人的職業關係，受傷後會影響其美容美髮的技能，所以連同其後的勞動損失也有估算進去。 「挫傷」則是一種外力鈍擊，受力於軟組織（包括皮膚，皮下脂肪，肌肉，肌 … 如果被保險人不是以健保身分就醫，傷害醫療保險金的給付就會打折理賠。 從居住地，在正常的上下班時間、且應經途中(包含因為塞車而改走其他道路)，算職業傷害。
樓梯間跌倒意外險不賠: 樓梯 間 跌倒 意外險不 賠、挫傷定義、挫傷診斷證明在PTT/mobile01評價與討論，在ptt社群跟網路上大家這樣說
陳忠興解讀，醫院不認為有其他原因導致腦幹出血，純屬內發性疾病，死亡與意外傷害事故無關。 理論上若醫院認為腦幹出血是跌倒所致，會拒絕開立死亡證明書，而報請檢察官及法醫進行司法相驗，因為跌倒究竟是自然發生，還是外力造成，可能涉及是否有人該負刑責。 張凱翔說明，假設家屬同意屍體解剖，而鑑定結果確定死因是「腦幹出血」，由於腦幹出血屬於疾病造成，不符合「非因疾病」的意外死亡定義，最後保險受益人恐怕依舊領不到理賠金。 死因是意外或疾病，絕非保險公司說了算，在進行理賠訴訟之前，最好找專業人士諮詢，才能維護自身權益。 而意外險糾紛頻傳，特別是老人家跌倒的事故，更是經常讓保戶與保險公司上演拉鋸戰。 樓梯間跌倒意外險不賠 例如陳先生為父親買了1年期意外險，但某天高齡70歲爸爸外出散步，因跌倒後輕微中風想申請理賠，卻得到壽險公司回覆說需要調查，目的是要釐清是因跌倒才造成輕微中風？
- 108年1月4日，從事校護工作的黎小姐Line給筆者，告知筆者她昨晚在浴室跌倒，右膝和臀部撞到地面，雖無外傷，但有疼痛感，想去看中醫和復健科， …
- 產險公司可能還會加入跟財產損失有關的保障，例如能理賠不小心闖禍造成他人財務損失的「個人過失責任」，但不是每家都有。
- 本港樓梯標準原地踏步，在樓梯跌倒意外不時發生，甚至發生跌死人意外，成因或與樓梯設計有關，工程界人士促請政府盡快展開研究更新標準。
- 如果雇主沒有規定必須於工作場所用餐、公司也無供餐，員工必須外出用餐，於用餐往返途中發生事故，視為職業傷害。
- 意外身故; 意外住院; 意外失能; 實支實付 …
- 依家屬提交的醫院的診斷證明書、出院記錄、死亡證明等證據顯示，楊某確實存在其他因素導致傷害的情形。
「外來」是指來自身體以外的事件肇因；「突發」表示忽然發生、無預警、無法預防的特性；「非疾病」則是把疾病排除在外，若事件當事人身體狀況純粹為疾病所害，即不算數。 意外實支實付的理賠條件很單純，只要是符合「意外」到診所、醫院做就診，收據中健保沒有給付的費用都會理賠（包含掛號費）。 其次，意外險與醫療險都有實支實付型與日額給付型兩種理賠，一般而言，實 … 此外，一般常見的意外如骨折、扭傷、挫傷等，除了看西醫，有些人會選擇 …
樓梯間跌倒意外險不賠: 香港法律指南 | 工傷交通意外權益
還有分舉式和概括式│升等病房單人房雙人房要多少錢呢│實支實付不是花多少就賠多少哦│實支 … 完成觀展後，可於現場依照工作人員指示，完成電子證書申請流程，將於一週的工作天寄出證書電子檔案，提供大人、小孩一個觀展紀念。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。 在發表觀點或評論時，能夠盡量跟基於相關的資料來源，查證後再發言，善用網路的力量，創造高品質的討論環境。 自動續保其實只是降低每年重簽要保書的機率，可以省下一些麻煩；但無法保證永遠可以直接繳錢獲得這份保障，這點需要特別注意。
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劉鳳和認為，出國玩團費幾十萬都花了，不要省小錢而導致旅遊平安險有漏洞，因為出國在外要是不幸發生意外，醫療的費用相當昂貴。 樓梯間跌倒意外險不賠 樓梯間跌倒意外險不賠 劉鳳和說，曾有案例出國打工度假發生意外，導致醫療費用300多萬，好險有保旅遊平安險，轉嫁了大部分的風險。 劉鳳和表示，國內旅遊最基本的保險是一年期意外險、刷卡買車票附贈的大眾運輸保險、以及國內旅遊平安險。 劉鳳和比喻，就像在穿衣服，意外險像基本款襯衫，刷卡買車票像是多加一件背心，而國內旅遊平安險像薄外套，備著就好。 但國外旅遊不一樣，除了基本款襯衫(意外險)之外，一定要穿一件大衣(國外旅遊平安險)，因為國外的旅平險能保障在國外發生的醫療費用，因此相當重要。
樓梯間跌倒意外險不賠: 樓梯 間 跌倒 意外險不 賠在【意外險爭議】（2）不用寫挫傷，有外力的扭傷就是意外的討論與評價
陳小姐控訴，意外發生後就申請理賠，但保險公司以還在處理為由，拖了快2年才回覆並拒賠。 2家保險公司認定她當下沒有報警、也沒有檢察官相驗，而且死亡證明書勾選的死因也不是意外死，無法證明她先生是意外死亡，所以分別無法獲得投保的1千萬、5百萬理賠金。 老人常見的跌倒受傷事件，意外險賠不賠要根據醫院的診斷證明認定。 樓梯間跌倒意外險不賠 人生難免遇到各種意外，想透過意外險來轉嫁，但你真正瞭解保險公司對「意外」的定義嗎？
但是，保險公司在2013年1月18日收到家屬的報案後，未及時通知補充提供楊某的死因鑑定，故未能及時查明楊某的死因，應承擔不利法律後果。 於是，一審法院依職權繼續到首診醫療機構——增城某醫院了解死者楊某的直接死亡原因，該醫院指出，楊某產前子癇合併顱內出血、孕2產1晚期妊娠未臨產、頭皮外傷、慢性高血壓合併妊娠。 對於楊某的直接死亡原因，接診的市區醫院指出：若先摔倒引起顱內出血，則死亡直接原因是摔倒；若先是顱內出血引起摔倒，則死亡原因爲出血。
當一個人從樓梯上摔下來、在有危險的行人道上或其他行人區滑跤、在一處滑的地面跌倒、或是在一處建築物其他各種狀況跌倒時，那可能是由於房地產業主、或業主雇用的人像合約商等的疏失。 通常業主都會辯稱，這些意外都是摔倒或是跌跤者的錯失，指責是他們自己頭暈、或是沒有看清楚往那裡走、或是他們應該能夠避免「非常顯而易見」的狀況。 目前各縣市政府對特定的「營業場所」，皆有規定須投保公共意外責任險。 以《臺北市消費場所強制投保公共意外責任保險實施辦法》為例，共制定13類應投保公共意外責任險的場所，例如美食街、餐廳，或是醫療照護場所等。 同時，該辦法中也規定公共意外責任險的最低保額，像是每1人體傷為300萬元、每1人意外死亡為1,500萬元，每1意外財損則為200萬元。
樓梯間跌倒意外險不賠: 扭傷，意外險會理賠嗎？
大家常聽到意外險，但真的瞭解意外險的內容和重要性嗎？ 當我們發生意外事故出現各種損失時，給予我們彌補的人身保險即是「意外險」，又稱「傷害險」。 由於意外不同於疾病，可能明天就來，並可能一瞬間就導致往後人生陷入困境，令人措不及防，因而在各種保險規劃中通常會優先安排。
首先，意外死亡的理賠與否，主要看原因是否符合保單條款中的「意外」定義。 經手過不少理賠案件的中華民國勞務士協會創會理事長張凱翔強調，該案例中「未報警」與「領不到意外險理賠金」兩者間完全沒有關係。 同年10月19日，郭男在公司樓梯間不慎跌倒，送醫後發現顱內出血、韌帶撕裂傷等症狀，在國泰醫院住院45天。 2016年4月，郭男向保險公司申請理賠，富邦、保德信、新光人壽、南山、泰安產物都理賠；但新光產、安達產物2家保險公司，則分別以「與意外傷害事故有別」、「無法證明有意外事故之發生」為由，拒絕理賠… 根據本次楊某的意外傷害保險事故發生的最爲接近的原因是摔倒，一審法院認定，摔倒對於楊某來說是屬於意外傷害。 而保險公司認爲楊某甲的死亡原因是基於自身疾病導致抽搐後滑倒而最後誘發死亡，保險公司認爲保險金申請人提供的有關索賠證明和資料不完整的，應及時一次性通知補充提供。
樓梯間跌倒意外險不賠: 樓梯間跌倒意外險不賠的PTT 評價、討論一次看
正由於挫傷的要件是「外力撞擊」，所以，一定會有瘀血或紅腫點，這是陳威達認為判定挫傷時，一個很重要的觀察點。 飯店房間浴室需要乾濕分離，並擺放止滑墊、腳踏墊等止滑物品，浴缸旁要有把手，地板排水良好，鋪設台南浴室防滑地板等。 該所函覆意外（例如跌倒）引起的顱內出血診斷要件包括頭皮、臉部有外傷性挫傷，皮下有出血（包括頭皮的皮下出血、帽狀腱膜出血），與外傷性引起的硬 …
樓梯間跌倒意外險不賠: 樓梯 間 跌倒 意外險不 賠在ptt上的文章推薦目錄
會有這樣的規定是為了避免有些狠心父母，因為覬覦保險金而殺害年幼的孩子。 法條本身的出發點是基於保護目的，不過卻很少民眾知道有這條法規呢。 綜上，一審判決保險公司應向楊某家屬賠償的保險金爲11.06萬元。
樓梯間跌倒意外險不賠: 骨折意外多 保險顧問說一定要注意這三件事
不過，民眾要留意的是，並不是任何發生在營業場所的意外，都可以向該場所申請賠償，在部分情況下是無法申請理賠的，而且公共意外責任險針對特定場合，會額外設計商品。 舉例來說，因電梯故障而發生的傷亡，通常不包含在公共意外責任險的範圍內，必須要該場所有購買「電梯責任附加條款」，產險公司才會給付。 樓梯間跌倒意外險不賠 （如意外住院日額計算方式）從表格可以看出，若不幸發生骨折且住院，可以獲得的理賠比較多。 而若較輕微，只是骨裂，也是能獲得一定的保險金。