我們將會在您的傷口貼上防水的敷料,您可以如常淋浴。 在手術後約2 – 3星期,您將會需要到醫生的診所覆診,敷料屆時會去除。 而這亦是脊椎神經最常被突出的椎間盤擠壓的部位之一。 因為椎間孔硬膜外類固醇注射手術需要視像X光的配合,故此會由脊骨外科醫生或痛症專科醫生於手術室或特別手術房進行。 在X光導引下,醫生會在神經孔附近的神經根正上方插入一支幼針。 在神經根周圍會注入長效皮質類固醇和局部麻醉劑的混合物,以減輕炎症和舒緩疼痛(圖6)。
而內視鏡椎間盤切除術是一種創新脊椎微創手術,原理是使用直徑只有約0.7至0.8cm的內視鏡,經由皮下進行脊椎椎間盤切除。 皮內視鏡椎間盤切除術的優點是傷口較小,對身體的組織破壞少,而且較少機會出現嚴重副作用,能縮短康復期,一般於手術當天或隔日已能出院讓,病人早日回到正常生活。 另外,椎間盤突出病患視乎情況,有機會進行脊椎融合手術,脊椎融合手術即指將骨骼移植到脊椎上,使椎骨之間的連結更堅固,也可能會使用其他器械,使脊椎得到額外的支撐和保護。 其中前兩者是重要的警訊,代表著神經的壓迫比較嚴重,最糟的狀況可能會下肢癱瘓、終生需要包尿布或用導尿管,因此有這樣的狀況會強烈建議手術治療。 則建議與醫師討論,因為有些人疼痛並不嚴重,只是復健3個月沒有什麼進步,那也不一定非手術不可。
椎間盤突出屁股痛: 我們的理念
坐在舒適的椅子上,保持腰背挺直,呼氣把肚臍用力收縮。 同收緊肛門,保持6-10秒,放鬆,重覆15次為之一組,總共進行3組。 椎間盤突出屁股痛 椎間盤突出屁股痛 手術方式有很多種,目的都是要移除凸出的椎間盤,每種手術方式皆有不同的優缺點,可以和醫師詳細討論後再作決定。
另外,先天性的腰椎發育不良的人士,腰椎承受能力比正常者為弱,容易出現椎間盤突出的徵狀。 其次,精神緊張者,也容易肌肉緊誘發腰背痛。 椎間盤突出 要明白椎間盤突出 ,首先要了解其結構。
椎間盤突出屁股痛: 改善手腳冰冷的三大妙招,日常飲食及生活建議
手術後通常能立即舒緩腿部疼痛和麻痺,但在某些情況下,症狀可能需要幾星期才能改善。 然而,假如神經已經被擠壓了一段長時間,往往會有永久的殘留症狀,一般是輕度麻痺、疼痛或無力。 應矯正不良姿勢或避免同一姿勢過久,平常多運動,把椎間盤突出的風險降到最低。 若有腳麻無力或長期腰痛,坐骨神經痛,可至醫院檢查,在醫師的評估下,接受積極保守治療或手術治療,及早改善不適症狀。
脫出型脫出髓核與母體分離,具體介紹見後述內容。 前突型並不少見,由於纖維環前側較厚和前縱韌帶較寬關係,這種突出程度並不嚴重。 許莫結節是椎體的軟骨終板破裂,髓核經裂隙突入椎體內,造成椎體上、下緣出現半圓形缺損影,CT可見其邊緣骨質硬化。 椎間盤突出屁股痛 而脊椎狹窄(長骨刺)的患者通常不易自然痊癒,初次發作時醫師會先嘗試保守治療,如臥床休息、搭配服用藥物及進行骨盆牽引,持續四週後多數病人可改善症狀。 如果情況沒有改善,或是神經受壓迫的情況過於嚴重,則須由醫師評估進行手術。 人類的脊隨隨著年齡的增長會逐漸退化,所以坐骨神經痛在年長者是十分常見的,除此之外,許多工作者也會因為常搬運重物、肥胖、長期久坐、姿勢不良等,增加坐骨神經痛的風險。
椎間盤突出屁股痛: 椎間盤突出該不該手術?
至於「深蹲」是否對坐骨神經有幫助,一般而言,深蹲練的是腰、臀的肌力,對坐骨神經壓迫的影響不大,更重要的是找出病人坐骨神經痛的成因為何,像是椎間盤突出造成的神經壓迫或是腫瘤,處理方式大不相同。 如果有上面的症狀,那真的是坐骨神經被壓迫的可能性很大。 但若只是臀部酸痛,很可能只是梨狀肌拉傷或是其它的原因,並不是坐骨神經痛,只是「坐骨」聽起來就像是坐著時壓到的骨頭處,差不多是梨狀肌的位置而已,很容易望文生義。 以上的復健階段,主要是依據椎間盤組織學的特性去設定,但有時病人有強烈的坐骨神經痛,恢復的時間更長,就會需要先PRP注射強化修復、徒手治療或更久的時間做好麥肯錫和核心運動。 任何復健運動都需要很個人化的評估,隨時調整復健策略,才能幫助病人恢復各面相所需要的能力,盡早回到運動場。
真心建議如果您或家裡有長輩或有椎間盤突出的親友,可以先 線上掛號預約 安排時間來檢查看看,做完脊椎或椎間盤突出相關檢查後,再看看哪一種治療方式最能夠幫到患者。 核磁共振成像(MRI)掃描:核磁共振檢查提供了身體軟組織的清晰圖像,包括椎間盤。 醫生可能會要求進行 MRI 掃描,以幫助確認診斷並了解更多有關脊髓神經受到影響的信息。
椎間盤突出屁股痛: 椎間盤突出與坐骨神經痛有何關係?
鍾偉安主任曾經治療兩位腰痠腿麻的病患,結果他們皆是多發性骨髓癌的個案。 椎間盤突出屁股痛 也因為發現得早,他們目前都得到很好的治療。 建議民眾,如果出現超過兩個星期的急性疼痛、超過3個月的慢性疼痛,千萬不要忍,及早就醫才能獲得即時的治療。
- 肌肉或肌腱受傷,久坐的族群容易讓臀肌無力,肌肉力量不足的狀況下特別容易受傷,包含梨狀肌、臀中肌等,另外喜歡慢跑或是打球衝刺加速等與近端膕繩肌肌腱受傷相關,這兩類的受傷都會造成屁股痛。
- 除了椎間盤退化之外,長期姿勢不良外力創傷(例如摔倒)也可能導致椎間盤突出。
- 不過對於有些人來說,因為椎間盤突出很嚴重,平躺在床上的時候,脊椎會懸空而感到受力太大,何宇淳建議,可以雙腳彎曲,讓腰椎可以服貼床墊,會比較舒服;如果平躺真的不舒服,也可以側躺。
- 除此之外,在搬運重物時如果姿勢不正確,也可能會對脊椎產生巨大傷害,造成椎間盤突出,因此要注意在搬運重物時的正確步驟。
花世源和劉建廷都表示,在急性期因為才剛發生壓迫症狀,趕快就醫,除非是一發作就有很明顯下肢無力、大小便失禁等症狀,必須趕快開刀外,一般只要進行保守治療,還有機會回復。 但也提醒,如果保守療法超過3個月沒有改善,還是要積極治療。 對於出血風險高或身形纖幼的患者而言,微創手術確是特別適合。 傳統開刀手術仍有其優勢,例如患者有較多節數的椎間盤突出(多於兩節), 開刀手術所需要的時間會較微創手術短;而且以微創手術處理較多節的椎間盤突出時,需要一個以上的造口,有時會因手術時間較長而增加麻醉風險。 事實上, 很多研究都發現兩種手術方式對神經線的復原長遠而言沒有分別. 因此,醫生及病人都應該選擇最適當的手術方式,以最短時間及痛楚程度最低的方法,而非一味求新。
椎間盤突出屁股痛: 腰椎間盤突出有什麼症狀?
深臀肌群中的梨狀肌就在坐骨神經旁邊,梨狀肌如果受傷,可能刺激到從它下方經過的坐骨神經,但是!!! 研究指出約有10-20%的坐骨神經有變異, 造成一部分的神經會從梨狀肌中間或上方經過,造成神經更容易被刺激到。 要確認梨狀肌是不是有受傷或刺激到坐骨神經,醫師會透過以下三個測試檢查。
第三種原因可能系繼發於慢性壓迫基礎上的脊髓脫髓鞘和脊髓軟化。 頸椎退行性變是其形成的直接原因,椎間盤突出、骨贅、韌帶增厚可反覆壓迫、損傷脊髓,導致脊髓變性、囊變、壞死。 病變部位髓內T1WI信號正常或輕度低信號,T2WI為類似延遲CTM的空腔或狹窄囊腔樣高信號(圖21)。
椎間盤突出屁股痛: 椎間盤的位置與作用
如果沒有椎間盤,我們的脊椎就會因負荷過重而發生問題。 如果是久站的工作者即要留意定時休息,不要讓自己脊椎受到長時間的壓力。 當然,如果你的痛楚非常強烈或是已持續一段不短的時間,可預約我們的中醫問診服務,徹底根治椎間盤突出的問題。 雖然腰椎間盤突出患者需要躺在床上休息,若面對上廁所和洗澡時間,也是可以的。
嚴重的胸椎間盤突出患者可能感到無力麻痺,咳嗽或坐直皆會引發痺痛,甚至令下肢麻痺、失去感覺及大小二便失禁。 對於預防椎間盤突出,從日常生活習慣中著手是很好的方法,要避免長時間維持相同的姿勢,適時進行運動,強壯背部肌肉。 久坐的辦公室一族需要定時變換姿勢,活動腰部,使肌肉得到休息 。 另外,要選擇軟硬適中的床墊,讓背部得到較好的支撐力,而在洗澡時最好使用淋浴的方法,這樣才不會因為彎腰要使頸椎過度彎曲。
椎間盤突出屁股痛: 腰椎間盤突出診斷法:單腳站立
患有椎間盤突出難免時常感到腰部疼痛,椎間盤突出的人士可以進行運動嗎? 目前已有很充分的研究證據發現,腰椎椎間盤突出後有13%~96%的機率會自己會縮小,突出越多縮小機率越高,甚至有0%~43%的機率突出的部分會完全消失。 目前還沒有研究告訴我們做哪一種治療可以加速椎間盤突出縮小,不過,九成以上的病人,復健或針劑注射治療後會好,不需要開刀。
- 椎间盘对脊柱、大脑和其他结构(例如神经)起到缓冲保护的作用。
- 椎間盤突出會透過藥物、物理治療和手術治療。
- 如果壓力繼續,髓核可能會一直壓迫椎間盤的外環導致纖維環凸起,這會對脊髓和附近的神經根施加壓力。
- 髓核還可穿過椎體終板進入椎體松質骨內,形成所謂許莫結節。
將頭向下彎 45 度,側手將頭部往下壓,直至感到有被拉伸感,保持 6-10 秒,放鬆,換邊,重複做 3 次。 重點訓練腰部及臀部的核心肌肉,強化腰部的力量。 運用臀部力量把臀部抬起,形成一個拱橋狀態。 保持動作 6-10 秒,一組共15次,可做3組。 脊椎由堅固的椎骨組成,椎骨之間由柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔。 當中的啫喱狀物質稱為「髓核」,其外層被堅韌的纖維環牢牢包裹,在椎骨中發揮避震作用。
椎間盤突出屁股痛: 血糖飆高高 醫師有妙招
一般來説,大部分的坐骨神經痛都是因椎間盤突出而擠壓到坐骨神經所引起。 患者有機會感到痹痛臀部一直蔓延至大腿及小腿後方,嚴重的甚至會影響到活動能力,若然置之不理,惡化到馬尾神經叢受擠壓,進而影響大小二便,即代表坐骨神經線已嚴重受損,即使治療成功亦難而完全康復。 椎間盤突出屁股痛 過猶不及都容易導致屁股痛,如前所說,久坐不動或過度劇烈的運動,運動姿勢不當都會令梨狀肌、臀大肌及腰肌等肌肉拉傷,導致較劇烈的屁股痛。
椎間盤突出屁股痛: 舒緩椎間盤突出的動作 3. 坐姿收肚臍
有时,这些弹性椎间盘的外部可能会撕裂,柔软的内部会滑出。 这会导致椎间盘突出,也称为椎间盘滑出或椎间盘破裂。 这种椎间盘损伤可能会刺激附近的神经,从而导致手臂或腿部疼痛、麻木或无力。 许多椎间盘滑出患者从未出现症状,而且很少需要手术来解决问题。 尽管如此,有一系列的治疗方法可以帮助缓解椎间盘突出引起的疼痛或不适。
椎間盤突出屁股痛: 椎間盤突出治療方法:椎間盤突出一定要開刀嗎?
深層的傷口感染則較嚴重,通常需要靜脈注射抗生素,有時亦可能需要進一步的手術,幸好這情況屬罕見(0.3%)。 椎間孔硬膜外類固醇注射屬微創手術,手術過程相對安全,風險亦很小。 因局部麻醉劑阻止了神經訊息傳送,患者可能會短暫感到腿部的麻痺或無力嚴重了。
椎間盤突出屁股痛: 健康情報
長期退變者黃韌帶可出現鈣化,並可累及小關節囊,導致脊髓後外側受壓、椎管如後徑變短。 3.混合型椎間盤突出位於脊髓腹側和脊神經根之間壓迫脊髓和神經根。 兩者受累的癥狀和體征同時出現,但有時可因劇烈的根性疼痛而掩蓋脊髓壓迫症。 首先把身體躺平在瑜伽墊,面望向天空,兩腳打開屈膝,利用臀部的力量把臀部抬起,腰部形成一個拱狀,把動作維持6-10秒,重覆做15次。 先把身體趴下來,面向下,用雙手把上半身支撐起來,頭向後仰,視線望向上空,從而把背部的肌肉伸展開。 就算是躺在床上靜養,但總是需要起身去廁所和洗澡,而在腰椎間盤突出急性發作時,就算起身也要小心,用雙手借力撐起身體,之後先慢慢地坐起身,過程儘量不要壓迫到受傷的腰部,之後才慢慢地把雙腳踏在地板上。
因為症狀出現超過 60 天後,進行手術的效果似乎比較遜色 。 可以出現在勞動、激烈運動、扭挫傷等 明顯的外傷之後,也可以沒有明顯的誘因。 腰痛的範圍較廣泛,但主要在下腰部及腰 骶部,以時輕時重的鈍痛為主,急性期可有撕裂樣銳痛,平臥時疼痛可減輕,久站或 彎腰活動時疼痛加重。 腰背痛常常是腰椎間盤突出症的早期症狀,疼痛位於下腰部或薦椎部,是一種局限性較廣泛的鈍痛,活動或腹壓增加時加重,臥床休息後減輕;重時則發生劇 痛,伴神經根性下肢痛,此類病人多數發病急,疼痛重。 椎間盤是脊椎椎體與椎體間之結構,當它因退化或創傷造成外環纖維破裂,導致椎間盤之髓核往脊髓腔突出而壓迫到神經,產生下肢與坐骨神經痛) 之情形即為椎間盤突出症。 高雄有名60歲的林姓男子,1年來,常感覺腳麻無力和抽筋,詎料,在登山時下背痛更加嚴重,後醫師檢查,發現腰椎第5節與薦椎第1節間的椎間盤突出。
椎間盤突出屁股痛: 腰椎間盤突出的脊科治療
趴着使用手机、电脑、看书、写字等任何事,虽然看起来很轻松,但是长时间维持这个姿势,其实都要脖子和背部的小肌肉用尽全力撑住,时间一长,就会造成背部的疲劳性酸痛。 半躺半坐虽然很舒服,但会让身体重心往后移,整个上半身的重量都压在脊椎上,而不是在坐骨上。 椎間盤突出屁股痛 也就是说你是用腰在坐,而不是用臀部在坐,久之容易使得腰部酸痛,甚至产生病变。 椎间盘突出可能发生在脊柱的任何部位,但最常见于下背。
此外,病人的小腿、腳背或腳底也常伴隨感覺遲鈍的現象,例如大拇指向上或向下活動的力量會減弱,或是沒辦法墊腳尖及以後腳跟著地走路。 走了這麼遠,經過這麼多地方,路上遇到的挫折與阻礙比較多,也是很合理的,坐骨神經可說是任重而道遠的一條神經,。 2.將腰部用力往前挺,呈一個弧度,雙腿繃緊不能曲膝,使腰部達到酸脹感後,快速回到原位,以此重複上述動作約15分鐘。 由於梨狀肌位於臀部的深處,所以按摩時就要加入工具—一個硬網球。
腰椎間盤突出在醫學診斷上一般會運用到X光、肌電圖及神經傳導檢查等,另外結合到電腦斷層掃描或磁力共振掃描等方法,就更能夠準確地測量出腰椎間盤突出的方向、突出物的大小,以及神經線所受到壓逼的程度等等。 最後,腰椎間盤突出的會導致肌力下降,腳的肌肉力量比較弱,因此會經常感到使不出氣力,在踮腳尖時後腳跟有機會出現腳麻的情況。 腰椎間盤突出的另一個特徵是肌力下降,因而使脊椎穩定性下降,腳部的力量比一般人差,因此可以進行單腳站立作測試。 一些先天性的腰椎發育不良或畸形的人士,由於腰椎功能較正常人士弱,因此容易導致椎間盤突出。 另外精神過於緊張的人士,也容易使腰背肌肉緊繃而出現腰背痛。