此外,手術後輔助放療的目的是能夠殺滅可能殘留的腫瘤細胞,降低局部復發率,提高生存率。 癌細胞突變後進入人體血中,隨血流移動至腦部,進而發展成另一個新腫瘤的現象。 約有 9-20% 全腦放射治療存活率 的癌症病人最終會發生腦部轉移的現象。 某些特定癌症,如非小細胞肺癌、小細胞肺癌、乳癌及黑色素細胞癌(melanoma)的發生率會較高。 不可否認的,全腦放射治療確實會對腦部神經的傳導造成一些干擾及影響,根據目前的醫學研究,目前已知病患在剛治療完的頭三個月,短期的記憶力跟說話的流暢度會有較明顯的影響。
專業的醫療服務能為我們解決健康問題,但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此,信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃,減輕您的醫療支出負擔,讓您專心接受治療,早日回復健康。 他以晚期有四分之一至二分之一機會出現腦擴散的肺癌為例,癌細胞可直接經由心臟及頸動脈進入腦部,小細胞肺癌更有近八成機會入侵腦部。
全腦放射治療存活率: 病人滿意度
使用強度調控治療技術亦需要有精良的造影設備,例如錐狀射束電腦斷層掃描 ,及熟練的醫療團隊以確保治療位置準確無誤。 近幾年來,除了選用更能夠穿透血腦障礙的藥物之外,而針對腦轉移,有時可藉手術切除腫瘤或抽取腦脊髓液做液態切片,並經由基因檢測探尋是否有更適合的標靶藥予以治療。 當腦轉移已產生神經症狀則應考慮手術或立體定位放射治療的可行性,許多臨床醫生會儘可能將全腦放療放在後線,一旦需全腦照射,則由更優化的海馬迴避全腦放療技術並合併口服抗失智藥,以減少智能損傷並保障病患的生活品質。 全腦放射線治療適用於兩側多處的腦轉移,最常用治療方式乃每週治療5天、總共照射10-15次、療程約2到3週。 腦瘤患者在接受治療時,部份患者可能須接受類固醇或降腦壓藥物治療水腫,或抗癲癇藥物以控制癲癇發作。 若水腦情形出現,必要時可進行腦脊髓液引流術,以一條細管連接腦室將過多的腦脊髓液引流到腹腔或體外。
- 葡萄牙尚帕利莫臨床中心的Fatima Cardoso博士指出,放射性壞死是否會產生症狀,取決於壞死灶和周圍組織炎症的範圍大小。
- 在香港於上世紀九十年代中至2010年左右,許多都是以直線加速器 (圖一)配以特殊的圓形准直儀使用非常窄的照射光束。
- 除了傳統的直線加速器,伽瑪刀(圖七)及放射治療電腦刀(導航刀, Cyberknife)(圖八)都是業內認同可作立體定位放射手術或分次立體定位放射治療的儀器。
- 接受放療的年長者容易加快認知功能退化,智力明顯下降,且因為神經受損的緣故,控制肢體能力變差,行動力也會漸漸不如以往,即便是年輕患者接受全腦放射治療,也會造成反應力下降與記憶力減退。
- 例如在A角度入去時,較接近腦幹的輻射線強度會下降,而在B角度時因較少重要器官而可以提升輻射強度。
- 有需要的話,醫生會抽取部分腦腫瘤的組織進行活檢,以判別腦部腫瘤屬於良性抑或惡性,還可以了解腦癌是原發性還是轉移引致。
疲倦感、嗜睡:約有 50% 的患者會有明顯的疲倦感,通常以治療後第 2-4 週最明顯,約需 1-2 個月的時間才會慢慢恢復。 在治療進行中,有許多其他因素也會讓患者覺得疲倦:往返的交通、睡眠不足、進食量不夠、有疼痛或其他不適、因治療覺得緊張或沮喪、藥物的使用等都可能。 2015年10月9日 — 高醫放射科近3年為27位癌症患者做腦轉移放療,其中20位原發癌是肺腺癌、乳癌5人及腎臟、大腸直腸癌各一人,一年存活率67%,二年存活率46%。 某些特定癌症,如非小細胞肺癌、小細胞肺癌、乳癌及黑色素細胞癌(melanoma)的發生率會 … 適用於具有EGFR-TK突變之局部侵犯性或轉移性之非小細胞肺癌病患之第一線治療。
全腦放射治療存活率: 手術治療
既然是管理,要落實這概念就要從「工欲善其事、必先利其器」做起。 本指南不應被視為包含了所有的治療方法,也不應該排除其他合理地獲得相似結果的方法或治療。 本指南和ISRS對本報告中所包含的信息、結論和建議不承擔任何責任。
不論是良性抑或惡性的腦腫瘤,都有可能因為壓迫顱内空間,令顱骨出現骨折,而顱骨X光檢查就可以幫助醫生判斷顱壓有沒有過高的問題。 雖然X光檢查含有少量輻射,但一般對人體無害,不會令腦腫瘤或腦癌惡化。 若果懷疑患上腦腫瘤或者腦癌,可先諮詢醫生意見,由醫生評估情況,決定是否有需要作以下詳細檢查,以了解不適的原因,以及腦腫瘤的大小、位置、影響等等 。
全腦放射治療存活率: 癌症治療
醫療科技的日新月異,腦部轉移的發生率,並沒有因而減少,反而增加。 這是因為許多化療藥物以及標靶藥物的進展,讓病患存活的時間比以往更長,更多病人活得夠久到有機會到腦部轉移;另一方面,因為醫療檢驗儀器更加靈敏,使得更多病人早期被檢驗出腦部轉移。 和全腦治療不同,分段立體定向放射治療用精準方法,把放射能量集中在復發最高風險的位置,即手術位置。 治療次數可以由5至10次(全腦放射治療)減少至1至3次,令正常腦細胞得到最好的保護,病人認知功能和生活質素能好好的保存下來。 可是FSRT最大問題是,控制腫瘤的範圍只局限在手術位置附近,腦部其他位置復發機率相當高。
- 治療開始時,放射治療師會先安排病人到治療床上,利用激光儀器輔助,根據治療計劃進行定位及調整。
- 每位病人接受第一次放射治療前,一定有驗證片,由放射師組長確定醫師看過驗證片之後並簽名,才可執行病人之第一次放射治療。
- 和全腦治療不同,分段立體定向放射治療用精準方法,把放射能量集中在復發最高風險的位置,即手術位置。
- 不過,正正因為頭殼相當堅硬,一旦腦内長出腫瘤,便意味腦内有限的空間被腫瘤佔據,繼而壓迫正常的腦組織,有可能影響腦部功能。
- 若擴散點僅一至三個,醫生可視乎擴散點位置及體積,以外科手術或伽瑪刀、X光刀等立體定位放射手術,再輔以全腦放射療程切除及消滅腦內癌細胞。
副作用較少:至於復發性膠質母細胞,另一項第三期臨床研究顯示,單用腫瘤電場治療的治療效果與第二線化療相若,但腫瘤電場治療副作用少於化療,對生活質素的影響較少,病人接受能力比較高。 FDA核准:腫瘤電場治療已獲美國食物及藥品管理局(FDA)核准應用於初確診和復發性的膠質母細胞。 大型第三期臨床研究證實,初確診的膠質母細胞患者在接受手術並完成同步放化療後,續以口服化療藥物「替莫唑胺」(Temozolomide)配合腫瘤電場治療同用,能將患者的整體存活時間由只用放化療的16個月延長至21個月。
全腦放射治療存活率: 乳癌右側斜躺治療
IMRT一般是用作根治性的目的,其劑量會比較高,通常高於60Gy,因此對於重要器官的劑量控制就顯得非常重要。 也是同一原因,醫生及放射治療師需要充分了解腫瘤附近的重要器官分佈,更要仔細把它們畫出來,才可以開始設計。 提升存活率 –因為IMRT的設計更能聚焦腫瘤,減少重要器官的影響,因以在劑量上可以去得更高。 這可以提升對腫瘤的殺傷力,令腫瘤控制上更為理想,提升存活率。 減少副作用 –IMRT比2D及3D技術更能減少重要器官的劑量,因為電腦能更精密地調節治療計劃內的劑量分佈,因此在減少不必要的劑量控制上會做得更好。
可是這樣會同時增加腫瘤附近的正常組織或器官接受到高輻射劑量的範圍,因而增加出現副作用的機會。 呼吸調控技術的目的是減少胸腔和腹腔的腫瘤移位,從而減低因呼吸運動而產生的治療誤差,縮少治療的範圍及減少正常組織不必要的輻射劑量。 所以呼吸調控技術在高劑量治療(如:軀體立體定位放射治療 )中尤其重要。 臨床腫瘤科醫生、神經外科醫生、醫學物理學家、放射治療師及專科護士是臨床治療顱內腫瘤的核心團隊成員。
全腦放射治療存活率: 【腦癌】腦腫瘤症狀 | 種類 | 治療及存活率
惟未有在電療範圍的大腦組織,會承受相對較高的復發風險,而SRT導致局部腦壞死風險則少於5%。 腦轉移是其他器官的第4期癌症,需要以全身治療為基礎的多學科治療。 有別於一般癌症,腦腫瘤會受到大腦「血腦屏障」的影響,令大部分標靶和化療藥物難以穿過屏障到達大腦。 在轉移腫瘤病灶局限的情況下,可先透過手術切除腦內癌細胞,同時立體定向放射外科治療和立體定位精準放射治療,從而提供有效的腫瘤控制。 對於多發性腦轉移患者,主要的局部治療是放射治療,手術僅限處理危及生命的腦壓迫症狀。 另外降腦壓用藥也常用來減輕因顱內病灶導致腦壓上升的不適。
「例如三陰性、HER2型陽性的乳癌腫瘤特別『喜愛』轉移。」而肺癌可分為「非小細胞」和「小細胞」兩類型,前者出現腦轉移的情況大約20至40%,而後者則高達40至50%。 所以,不是治療的技術愈先進,就代表愈效果理想,最重要是選取一個合適的技術。 沒有一種技術是萬能的,在了解不同技術的特點後,選取最適當的一種作設計,這就是腫瘤科醫生及放射治療師的專業了。
全腦放射治療存活率: 放射治療的原理
瞭解了放射性壞死的主要原因其實是治療範圍,那麼將放射限定在某個範圍之下就能避免這種遠期副作用的發生了。 除了放射範圍,放射性壞死與其他放療聯合方案也有些關係。 如果你同時在進行化療或免疫治療,那麼放射性壞死風險也會增加。 最後,因應IMRT的劑量較高,物理學家也需要額外為治療計劃進行質量檢測,因此整體的設計時間會較長,因而不適合應用在緊急電療的個案上。 HyperArcTM是顱內立體定位放射手術或治療 的新趨勢。
【on.cc東網專訊】美國德州休斯敦一名醫生周四(9日)聲稱,一名感染H5N1禽流感的男子周二(7日)從香港飛抵休斯敦,他有症狀,同一航班乘客或曾暴露於病毒中。 德州和休斯敦衞生部門周五(10日)指,暫未接到禽流感個案通報。 藝人向來注重外表形象,女藝人更甚,發現身上有丁點贅肉都不能接受,為了保持苗條身段,即使用上極端減肥法亦在所不計。
全腦放射治療存活率: 癌症腦轉移的治療方案
任何器官的癌病都可能轉移到腦部,成年人以肺癌、乳癌、大腸直腸癌、腎臟癌以及黑色素瘤為主,而兒童腦轉移則大都源自於肉瘤、神經母細胞瘤及生殖細胞瘤。 其中以肺癌最常見、 約10% – 20%的非小細胞肺癌患者在一開始診斷為肺癌時即有腦轉移,之後約20% – 30%的患者在疾病發展的過程也出現腦轉移。 而女性腦轉移以乳癌占大宗, 其中三陰性與HER2表皮生長因子受體陽性者風險較高。 由於何太整體病情的預期較好,專家團隊包括腫瘤科和腦外科醫生,決定以較進取的方案治療腦部腫瘤。 她的轉移腫瘤體積較大,導致嚴重的水腫和腦壓上升,腦外科醫生安排緊急手術把它切除。
監控病人服務品質滿意度,最後一週治療療程結束時,請病人填寫服務品質滿意度監控問卷調查表,以了解缺點與不足處,俾能隨時改進,提供病人溫馨及完善的醫療環境。 美國亞利桑那州鳳凰城梅奧診所Maciej Mrugala博士認為,將SRS照射限定在3cm內,一旦超過這個範圍,不僅放療效果就會大打折扣,放射性壞死的風險也會大幅度提高。 所用到的固定器需要是病人專用,貼近其體型,盡量減少不確定性。
全腦放射治療存活率: 健康生活
全腦放射治療可減低腫瘤的復發風險,但副作用較多;新的立體定向放射治療,以高劑量射線投射在腫瘤位置,同時避開其他腦部組織,大大減少副作用。 顱內評估以外,顱外(即身體)腫瘤的情况對整體生存時間亦有關鍵影響。 若腫瘤復發速度很快,廣泛影響多個內臟,腫瘤總負荷量大,且無有效的治療方案控制病情(如有效的化療/標靶/免疫治療),病人生存期通常會很差,而腦轉移的治療便會傾向較保守。 相反,正如何太情况,腫瘤在6年後才復發,顱內只有一個轉移瘤,顱外沒有腫瘤,肺腺癌也有很有效的標靶藥,她的整體預後就好得多,生存時間中位數超過一年。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,以顯示身體內器官的狀況。 除了用於診斷腦部疾病,如中風或膿瘡,亦可用於檢查癌細胞是否出現擴散的跡象。
全腦放射治療存活率: 放射神經外科|有限個數腦轉移瘤的立體定向放射外科治療—系統文獻回顧及國際立體定向放射外科學會實踐指南|李超 王恩敏
3、誘導肺癌細胞分化:從細胞形態學上用細胞分化程度來判定癌症的惡性程度,用以選擇臨牀治療方案。 一般認爲,細胞分化程度高,其惡性程度低;細胞分化程度低,其惡性程度高。 癌細胞最明顯的特點是細胞在分化過程中受阻,不能向正常細胞方向分化;而且,癌細胞還具有高增殖能力。
全腦放射治療存活率: 影像導航放射治療(Image guided radiotherapy, IGRT)
它是一種精確定位聚焦式的高劑量放射治療,較傳統放射治療的照射範圍小,每次給予的劑量也較少。 簡言之就是對病灶施以單次高劑量放射治療,使標的吸收到高劑量放射線,而四周正常組織則相當少;只要遠離目標區,治療的等劑量曲線很快下降,減低不必要的傷害,副作用自然少很多。 早前刊登於《新英倫醫學雜誌》的中期研究,發現使用第三代ALK抑制劑患者,12個月沒有惡化的比率高達78%;顱內完全反應達82%,而且有72%可維持12月個以上,三個數字都比第一代好得多。
全腦放射治療存活率: 癌症預防
癌症患者發生腦轉移的情況相當常見,約有20%至40%患者會出現腦轉移的情況,肺癌、大腸癌、乳癌、腎細胞癌或黑色素瘤患者的轉移風險一般較高 全腦放射治療存活率 。 腦癌一直被視為較棘手的癌症之一,但是隨著醫學進步,現時經已發展出不同的治療方案。 除了一般常見的癌症治療方法,例如放射治療、化學治療、標靶治療等,近年亦研發出針對膠質母細胞瘤的電場治療,臨床研究證實,結合口服化療同時使用,可有效延長患者的存活時間。 一般在短期內即可解除疼痛,即使大的腫塊只縮小一點點或是骨骼轉移處之再鈣化還未形成之前亦然。 目的是用來緩解症狀與延長生命,是大多數腦部有多處轉移病人的標準治療。 全腦放射治療有急性與慢性的副作用,急性副作用包括掉髮、皮膚炎、中耳炎、疲倦,但此為可逆的,治療中止後症狀自然慢慢改善。
如使用後感到身體不適或有懷疑,應盡快徵詢醫護人員意見。 原先的神經學症狀暫時加重:這是因為腫瘤在接受照射之後,一開始可能產生輕微局部水腫,通常會使用類固醇以及止吐藥物,來讓您的症狀減輕。 治療腫瘤,減輕症狀:腦部放射線治療為姑息性( palliative )治療。
全腦放射治療存活率: 立體定位放射手術適用範圍
第一次準備放射治療我們稱做定位,主要是把腫瘤的範圍以及附近正常組織在電腦上標示出來。 全腦放射治療存活率 在定位時我們會先幫您製作固定身體的模具以確保接下來每天放療位置的一致性。 接著我們會為您在治療範圍畫線做記號,最後注射顯影劑並做電腦斷層攝影,整個定位的過程約需一至二個小時。 最近的ESMO(歐洲腫瘤醫學會)指南建議使用抗血管生成靶向藥——貝伐珠單抗。 該藥可以減少血管滲出液,因此一定程度上降低了放射區域的水腫程度。
不幸確診癌症已是個噩耗,但更可怕的是癌細胞擴散至身體其他部位,其中一個典型的擴散方向是腦部,並會形成繼發性腦癌,這個情況稱為「腦轉移」。 本文請來臨床腫瘤科專科盧頴嬋醫生詳細講述腦轉移成因、存活率、病徵及治療方法。 盧醫生將介紹一種可減低後遺症的嶄新電療技術,亦會分享一個確診過程較特別的治療成功個案。 腦腫瘤受限於大腦「血腦屏障(Blood-Brain-Barrier)」機制,大部分標靶藥物和傳統化療較難穿越障礙進入腦部,治療效果未如理想。 醫生主要透過手術及放射治療,才能清除轉移的腦內癌細胞。
全腦放射治療存活率: 病人衛教小組
噁心、嘔吐、虛弱、食慾不振、口腔潰瘍、 落髮等均常見,但通常給藥過後一段時日便能恢復。 建立明確的治療目標:一個許多年後才出現的單一轉移病灶,其治療可用根除性的,且治療後有希望長期存活。 而短時間內就復發的病灶,或合併多處轉移時,則用短程的緩和性治療。 接受緩和放射治療的,理論上是沒希望治癒的病人,放射線不能治好其「病」,卻能解除其痛、喘、失血、預防其癱瘓及殘廢,以增進其自我照顧的能力,使其有尊嚴且較舒適地活著,劫面對死亡前數月至數年的日子。 內分泌障礙:內分泌失調引致生長、體形和性功能異常,例如受腦腫瘤壓迫的影響而產生的荷爾蒙水平低下的症狀。 在台灣最常產生腦部轉移的癌症是:肺癌、乳癌,其次才是腸胃道癌症、腎癌、淋巴瘤,但其實幾乎任何的癌症最終都可能轉移到腦部。
放射治療經常採取雙側全腦照射,目的在涵蓋整個腦部可能轉移的細小腫瘤,之後再局部針對大腫瘤加強照射。 從以往需配帶入侵性框架,直至近年絕大多數醫院都轉用無框架式立體定位放射手術(圖五),這樣病人便無須接受局部麻醉以裝上框架,舒適度便大大提高及不會產生任何傷口。 再加上實時影像導航(Real-time image guided)設備,如德國的Brainlab ExacTrac放射治療之實時影像追蹤調控系統,治療的準確度及效率便能顯著提升。 這套系統配置了兩對低能量X光管、X光感測器(圖六)及紅外線影像導引功能設備(最新還附有熱能探測技術);再加上先進的影像融合術,使治療定位的準確度達到1毫米以下,另外治療一個靶區的時間只要20至30分鐘。 若病人位置在治療其間有所徧差,系統會顯示訊息,放射治療師便會按停治療,接著再重新對位及繼續治療。 腦膜轉移的臨床症狀包括腦神經病變以及馬尾症候群 (大小便功能喪失、下半身動彈不得),一般以局部放射治療來減緩症狀。
全腦放射治療存活率: 醫療新知
惡性腫瘤中的生殖細胞瘤,化學藥物治療已經是治療的一部份。 小腦的惡性「髓母細胞瘤」,化學藥物治療用於配合降低放射線治療劑量。 三歲以下兒童的惡性瘤,因為放射治療會造成嚴重的智能發展與發育影響,祇能使用化學藥物治療。 緩和性放射性治療能夠給予絕症病人很多幫助,但有許多其他科的醫師並不了解這一點,因為不是每一位醫生都會到放射腫瘤科實習或受訓,所以,當一個癌症病人沒有痊癒的機會時,是不是就沒有什麼好做了呢? 全腦放射治療存活率 不是,我們仍需提醒自己,仍有各種最富人情味的緩和性療法能提高病人的生活品質,使他活著更能有為「人」的尊嚴,這些療法中當然也包括了緩和性放射治療。