若疾病進入晚期，化學治療及放射治療或可改善症狀但無法延長存活。 田郁文主任強調，即使是最早期的胰臟癌患者去做開刀手術，仍只有五年約30% 之存活率，因癌細胞大多已轉移它位而難以去防堵。 不過，還是建議病人能用外科手術併行化學藥物混合治療( 先後皆可)，再配合多科團隊共診的全身及局部輔助照護。 雖然在預後方面，其復發的問題仍無法徹底解決，但遵照國際癌症治療指引 做2 年一次，之後每半年一次的追蹤檢查，還是個比較令人放心的作法。 安寧療護著重於疾病的症狀治療，目的在減輕病患的痛楚、增進患者生活品質 。 由於胰臟腺癌常到後期才被診斷出來而難以治癒，在這種情況下，安寧療護成了唯一可行的治療方式。
- 令人鼓舞的是，腹腔鏡手術成功保留了18個病人的脾臟，整體的脾臟保留比率為60%，相較於之前傳統剖腹手術而言，脾臟保留的比率只有10%左右，腹腔鏡應用於遠端胰臟手術，大大提高了脾臟保留比率。
- 目前台灣胰臟癌每年新增患者約兩千多人，能開刀的患者約六百多人、約占四分之一，而開完刀也只有四分之一預後良好，這也是為何專家都說能開就開，爭取時間與療效最首要。
- 另外，某些洗衣廠或石油相關化學藥品廠的工作人員也較容易得到胰臟癌。
- 截至2012年，胰臟癌在全球已造成約330,000人死亡。
- 胰臟癌約有七成好發在胰頭部，二成在胰臟體部，一成在尾部。
胰腺是后腹膜的重要器官，有分泌胰岛素和消化的功能，因此胰腺可以部分切除。 胰腺是人体非常重要的内分泌和消化器官，有两大功能，第一是外分泌功能，分泌大… 全胰臟切除手術 胰腺全切除以后对患者的消化功能有很大影响，对内分泌功能也有很大影响，最严重的可能导致糖尿病。 但腫瘤疾患的治療重點是根除性手術治療，手術前的評估面向包括患者本身的狀況、原發腫瘤的狀況與腫瘤期別、醫師專精的手術方式，以及該地區的醫療水平。 患者可以與醫師討論最適合自身的治療方式，或是尋求多方建議。 手術方式主要分為次全胃切除或全胃切除手術，與充分的淋巴結廓清。
全胰臟切除手術: 胰臟癌治療 治療方式簡介
林先生在手術後第二天，就自加護病房轉到一般病房了，而且傷口竟然一點都不痛。 他還讚美我們團隊把他照顧得很好，從頭到尾的治療都很仔細，一開始先解決他的膽管阻塞問題，等身體狀況穩定之後，接着以腹腔鏡手術切除胰臟腫瘤。 他當時聽說這個刀很難，要開很久，還有點小擔心，沒想到只住了一天加護病房後就跟沒事了一樣，現在健走運動也都不會喘，感覺又重新活過來了。 另一方面，林先生也覺得自己有比往常容易拉肚子的症狀，便到花蓮慈濟醫院腸胃內科就醫檢查，結果一掃超音波，先是發現他的膽管有阻塞，進而抽血檢查，癌症指數偏高，確診胰臟癌後，便轉由我接手後續的手術治療。 約有八、九成的胰臟癌病人，發現時已無法手術治療；五年的存活率低於5%，可以說是預後最差的癌症；因而胰臟癌被稱為「癌中之王」。 台北榮民總醫院於2009年開始發展傳統腹腔鏡胰臟體尾切除手術，至今腹腔鏡微創手術已成為胰臟體尾切除手術的主流。
胰臟【全切除術】會造成內分泌(血糖異常)和外分泌功能喪失(消化不良)，嚴重 … 在二個試驗當中，大約有97％的人接受腫瘤切除手術。 在緩和治療組的組別中，目前還沒有存活超過二年，但是接受手術切除的患者約有40％的患者存活時間為三年。 這些研究沒有報告相關手術的併發症，雖然很有可能是因為兩組的患者都深受併發症的困惱。
全胰臟切除手術: 我們的專科醫生
常見的免疫治療副作用包括咳嗽、出疹、食慾不振、關節痛等，較嚴重的話亦有機會出現肺炎、肝炎、腸炎或荷爾蒙失調等自身免疫反應，攻擊健康細胞。 胰臟癌病人在接受任何治療前，宜先諮詢醫生意見，以及充分了解有可能面對的治療情況。 胰臟組織位於腹下部後方，位置隱蔽，致使早期胰臟癌大多沒有病徵，令患者難以及早發現。 事實上，臨床上不少胰臟癌病例，都是在癌細胞擴散到其他器官後引起症狀，方被發現 全胰臟切除手術 。 然而，即使確診時已屆晚期，患者亦無須絕望，皆因近年醫學界針對胰臟癌研發出更多治療方法，有效延長部份晚期病人的存活期。 對無法切除及已遠端轉移病患，可施與以Gemcitabine為主之化學治療。
- 長庚醫院名譽主委陳昱瑞表示，長庚醫院在泌尿科、耳鼻喉科、胸腔科個案居全台之冠，耳鼻喉科累計5千例、胸腔外科2千例，有16名醫師手術量超過100例，8位醫師施作超過200例，另有3位醫師完成500例。
- 成大臨床醫學研究所所長兼臨床醫學研中心主任及外科部教授沈延盛醫師表示，胰臟癌因器官特性的關係，藥物不易進入，因此要能長期存活關鍵在於手術，癌細胞清得乾淨才有存活希望。
- 台大醫院一般外科主任田郁文分析，以前或許確診患者不見得少，但因為很難檢查與診斷，所以無從得知；現在則有電腦斷層與核磁共振檢查協助診斷。
- 胰腺全切除术在临床上比较少见，只是在一些非常极端的特殊的情况下，才会采用这样的手术方式。
開腹式膽囊切除術與腹腔鏡大致相同，除了第二個步驟稍有不同。 在開腹式膽囊切除術中，醫生會在上腹部開出一個約10至20厘米大的切口。 全胰臟切除手術 黃宏昌表示，幽門保留胰十二指腸切除手術與Whipple手術極為相似，唯一的差別，就是切除範圍只到十二指腸，但是不切除連結胃與十二指腸的幽門，使得胃可以被完全保留下來。 此類疾病的定義時常變動，使其流行病學和臨床相關性的知識常常受到影響。
全胰臟切除手術: 檢查和診斷方法
术后第一日鼓励患者离床活动，促进肠蠕动的恢复，尽快排气，预防肠粘连和肺部感染。 此手術因牽涉到許多器官的切除與重建，術後可能出現的併發症包括感染、高血糖、重建吻合處滲漏、胃排空延遲、營養素吸收不良等，需要積極的營養照護。 達文西手術費用動輒數十萬，目前僅「根治性前列腺切除術」與「部分腎切除術」納入健保給付。 胰臟癌的致病原因目前仍不明，有胰臟癌家族史、吸煙、酗酒、習慣高脂飲食、曾患有慢性胰臟炎，都是可能的風險因子。 全胰臟切除手術 另外，某些洗衣廠或石油相關化學藥品廠的工作人員也較容易得到胰臟癌。 糖尿病人罹患胰臟癌的人數也較多，林先生也一直在新陳代謝科追蹤治療控制血糖。
有些醫師會視患者需求，在空腸處做個灌食用造口，以便術後能藉由此造口灌食營養品，儘早提供身體足夠的營養素。 良性的囊腫如我們稱的假囊腫或偽囊腫，如果它很大而令到患者不舒服的話，可以用內視鏡超聲波的方法，去做一些引流。 如果是一些可能會演變成惡性的腫瘤，我們就要做手術，而手術就視乎囊腫在胰臟的位置和分佈，亦要知道囊腫的數量，來決定我們要做多大的手術。 十二指腸的切除都是在胰臟頭部的囊腫，我們才會做這些手術。
全胰臟切除手術: 什麼是Whipple 手術？
剛開始灌食時，可先嘗試少量灌食並放慢速度，有些醫師會建議病人使用連續式灌食用幫浦，藉由機器控制每小時灌食流速，起初灌食量約每小時20至30毫升，若無噁心、嘔吐等腸胃不適症狀，便增加灌食速度，之後再改用重力式灌食。 長庚醫院名譽主委陳昱瑞表示，長庚醫院在泌尿科、耳鼻喉科、胸腔科個案居全台之冠，耳鼻喉科累計5千例、胸腔外科2千例，有16名醫師手術量超過100例，8位醫師施作超過200例，另有3位醫師完成500例。 自2008年發表第一篇學術文章後，至今已有94篇研究文獻發表，包括頭頸癌、前列腺癌、腎臟、乳房手術等，術後恢復也較傳統手術佳。 若確診為胰臟癌，及早介入治療，有助於減少病苦，提升病人的生活品質。 另外，也建議民眾平日少糖、少油、少鹽、高纖維質飲食，不僅可以防治高血壓、高血脂、高血糖等疾病，再加上遠離菸和酒，以及養成運動的習慣，是時下健康的生活型態也是防癌的不變法則。
另外一个情况是内分泌紊乱，因为没有胰岛素，出现顽固性糖尿病，需要终身注射胰岛素。 其它胃泌素、胃动素等，调节胃肠道功能，当胰腺切除了以后，这些激素都没有的情况下，对胃肠道功能会影响很大，总之，全胰腺切除以后，病人生活质量明显下降，预后很不好。 腹腔鏡的手術方式通常會與開腹膽囊切除時的順序不同，醫師會先找到膽囊管與膽囊動脈之處，確定解剖構造位置後，就可以用夾子、縫合等方式結紮膽囊管與膽囊動脈，截斷分離後，再將膽囊與肝臟相連處做分離。
全胰臟切除手術: 胰臟癌手術治療：胰頭癌最常見 切除、重建難度最高
對胰臟及膽管之疾病，一般體外所作之檢查並未能準確得出答案。 全胰臟切除手術 使用內視鏡逆行胰膽管造影術，俗稱膽管鏡檢查，醫生能從十二指腸膽管開口處，逆向地將導管放進胰管或膽管進行Ｘ光造形顯影。 膽管鏡檢查能準確為懷疑患有胰膽管閉塞（例如被結石或腫瘤所閉塞）、急性膽管炎、急性或慢性胰腺炎、手術後胰膽管滲漏等的病人作出診斷。 同時，醫生亦能使用各類輔助儀器治療胰膽管中之疾病。 所幸現今醫療院所各診間的外科治療技術大幅進步，開刀的安全性已顯著提高，於手術中死亡的機率低於1%，若不考慮術後長期存活率，割除胰臟腫瘤不外乎為較佳的選擇。
如有其他症狀包括劇烈疼痛、血糖不穩定，或因手術而出現的感染、出血等問題，則需要進行紓緩治療及護理。 另外，患者亦要須注意飲食，避免煎炸食物或味道濃烈的食物，少食多餐（每2至3小時進食一次，份量不要太多），少吃豆類、椰菜、西蘭花及有汽飲品，以減少胃腸氣。 胰臟的惡性腫瘤生長緩慢，位置隱蔽，所以初期病徵不明顯，不少患者到了癌症中後期才求醫確診。 即使可以進行手術切除，患者的存活時間亦較其他癌病患者短，普遍存活期為3至6個月。
全胰臟切除手術: 胰臟癌背痛
吸煙增加患胰臟癌的風險，如果患者在治療後仍持續吸煙，便會增加胰臟癌復發機會。 全胰臟切除手術 同樣地，二手煙也是影響胰臟癌復發的因素，因此戒煙和遠離二手煙絕對是減低胰臟癌復發風險的關鍵。 胰臟癌手術有數種方式：胰十二指腸切除手術、保留幽門的胰十二指腸切除手術、遠端胰臟切除手術、微創胰臟切除手術、全胰臟切除手術及靜脈切除與重建術 。
胰臟癌局部晚期或轉移性胰臟癌均以化療為一線治療，若其他治療無效，也有機會以化療作為二線治療。 常見的胰臟癌化療藥物包括卡培他濱（Capecitabine）、氟尿嘧啶（Fluorouracil ）、吉西他濱（Gemcitabine ）等。 遺傳基因突變會增加患胰臟癌的風險，這些基因變化可能導致約10%胰臟癌個案。 部份基因突變更可能增加其他健康問題風險，例如BRCA1/BRCA2突變會同時增加遺傳性乳癌和卵巢癌風險。 病人如需要使用鼻膽管引流，則須小心保持其位置以防治療失效。 在一些胰臟癌患者中，他們的癌指標—碳水化合物抗原19-9(CA 19-9)會升高。
全胰臟切除手術: 胰臟癌分期
● 有抽菸習慣是主要的危險因子，抽得愈兇，罹患胰臟癌的機會愈高，戒菸後要大約十年後才能恢復到一般人的罹病機率。 因此，在適當可行的情況下，如果能保留幽門，對患者而言會是比較好的選擇。 胰臟癌為英國第十大死因（2011年約有8,800名新病例），並為致死人數第五高的癌症（2012年約有8,700死亡）。 截至2012年，胰臟癌在全球已造成約330,000人死亡。