雖然台灣的醫學界還沒人敢說蜜蕊娜就是造成甲狀腺功能低下的元凶，但是美國已經有許多過來人的心得分享，大家應該瞭解一下。 有的人是裝置蜜蕊娜晚期才發生，也有像我這樣六個月就發生的例子，只能說自己的身體還是要自己照顧。 每當我說出小女生得了外陰前庭炎時，沒有一位家長第一時間同意我的看法，甚至會說這是什麼碗糕？
專家推薦苦瓜胜肽、肉桂配方更穩定 糖友們都知道，「控糖」是糖尿病控制中最困難的部分。 比起單純擔心血糖飆高，高高低低、上上下下的血糖值，才是讓身體受不了的關鍵。 因此，在挑選日常飲食時，除了「甜不甜」之外，還要注意一些可能讓代謝變差的地雷，才能安心吃、又能維持健康。
內診台: 小孩開學嘍!爸媽不焦慮 健康愛心便當三訣竅
、懷疑有直腸病灶、子宮頸癌分期、或是子宮內膜異位程度區別。 內診台 方法是由肛門代替陰道，以手指伸進肛門來檢查子宮及其附近構造。 將擴陰器兩葉併攏，側向沿陰道後側壁緩慢放入陰道內，然後向上向後推進，同時將擴陰器轉平並張開兩葉，暴露宮頸與陰道壁。 觀察宮頸大小、顏色、外口形狀、有無糜爛、腺體囊腫、息肉、腫瘤或接觸性出血，並注意陰道粘膜顏色、皺襞多少，有無炎症、畸形、腫瘤以及分泌物的量、性質、顏色、有無臭味等。 多歲婦人到醫院做抹片檢查，回家後向先生哭訴醫師對她「非禮」，不但手伸進陰道，還在她肚子上亂摸，先生聽了非同小可，一狀告到院長那裡。
陰唇部位若發現紅腫小丘疹或膿胞，且按壓時會疼痛，則可懷疑是否為毛囊發炎。 若紅腫部位接近兩側下方陰道開口的部位，可能是巴氏腺囊腫。 陰道內，也可能發炎，常併有外陰部搔癢，若伴有豆腐渣狀分泌物，為念珠菌感染的典型症狀，好發在生理期之後。
內診台: 懷孕 熱話題
美方將於今年12月8日邀專家開會討論該成分藥品的臨床效益與風險。 但蜜蕊娜說明書有些警語（關於心血管的部分，到底是雞生蛋，還是蛋生雞，不得而知），不過推測應該是有些人遇到和我相同的狀況。 屬微侵襲性手術，需承受全身麻醉及手術之各項風險，如麻藥過敏、出血、感染…等，惟機率極低。
此項檢查在手術室進行，全身麻醉下，在肚臍下緣切一小洞（約 0.5 公分），恥骨上緣切另一小洞（約 0.5 公分），利用內視鏡經這兩小洞直接觀察骨盆腔之子宮、輸卵管及卵巢。 目的：評估受孕相關賀爾蒙之狀態，與受孕有關之賀爾蒙至少有十項，影響層面涵蓋下視丘、腦下腺、卵巢、腎上腺、甲狀腺…等。 常見異常有高泌乳血症，甲狀腺功能亢進或低下，子宮內膜異位症…等。 過程：如同六分鐘護一生子宮頸抹片檢查，上內診台目測外生殖器，並用棉棒採取子宮頸上皮細胞送檢，全程不到六分鐘結束，完全不痛。 前庭炎另一個症狀就是「癢」，這是更讓家長料想不到的症狀，以為小孩又不會幹嘛，又沒用過衛生棉怎會癢呢，所以會帶給皮膚科醫生看。
內診台: 婦產科醫生的叮嚀
另外，常見病毒性感染造成的生殖器疣（俗稱菜花），主要以性接觸傳染為主。 而外觀為粉紅或肉色乳突狀突起，大多沒有症狀，治療可選擇外用藥膏或是電燒手術治療。 古醫師指出，女性外陰部除了腫瘤問題，最常見的是搔癢與起疹子，尤以濕疹類最常見，多數是接觸過敏原，例如過度使用清潔劑、長時間未更換衛生棉或護墊。 長期搔癢有可能是內褲過緊摩擦，容易使皮膚增生變厚，產生染色素斑。 若嚴重搔癢，則易影響睡眠與情緒，甚至影響配偶間的關係。
因我已有診治經驗，問診好了之後，我就請母親跟隨來的阿嬤一同進去內診台邊，我一面說明，一面指出小女生的病灶所在，她們明瞭之後就回去了。 我仍給藥膏，只是是特殊性藥膏而已，據我的經驗應該會有效的。 這篇就是其中之一，它是以研究初經前的女生作對象。
內診台: 當4歲小女孩下面癢癢或屁股痛，爸媽一定要小心！多數父母不知的「外陰前庭炎」
「巴氏腺」是正常的腺體組織，分布在陰道入口下方兩側的外陰深處。 正常狀況下很小且摸不到，只有發生感染、腫瘤或液體貯積腫大時，才較為明顯。 小的巴氏腺囊腫通常不會痛，囊腫較大時，才會脹痛感，若併發細菌感染，會局部明顯的紅腫熱痛，嚴重則有膿液積蓄。 不少女性和阿嬤一樣，遇有外陰部問題，往往難以啟齒，羞於就醫，而延誤病情。
張美玉說，有時一看男生包皮很長，一摸到就硬起來，一推不用數到三就射了，原來早洩才是主要問題，就會建議他包皮割掉，才不會一碰到女生就射精。 大家知道「陽痿是不夠硬，早洩是很快射出來」，但一問「硬度呢？」「有一點硬」，「射精時間快不快？」「有時蠻快的」，要釐清這些模糊空間對症下藥，就又要脫褲子檢查了。 當然，患者多的時候，難免在患者準備內診時，爭取時間看下一位患者，這時，的確會讓等待內診的患者又得多等一點時間。 內診台 3.先褪下下半身衣物，妥善放置在護理師指定處。
內診台: 子宮頸抹片檢查
例如外陰癌的症狀，多數一開始有搔癢和刺痛感，常伴有皮膚白化的改變，雖然發生率低，銀髮族女性仍不得輕忽其可能性。 古妃君醫師表示，阿嬤患有糖尿病，直到兩年前因肺炎住院時，發現會陰部皮膚腫瘤慢慢變大，但長的地方太過私密，一直不好意思看醫生，直到親手帶大的孫女因巴氏腺囊腫到東基婦產科看診，手術癒後，鼓勵阿嬤也就醫。 後面醫生只好安排用手術室內裝，因為要用擴大器將子宮撐開，說必定會超痛，要全身麻醉…才能放的進去…(只是裝個治療線肌症，怎麼這麼誇張啊)… 心得：就算掉了不能免費再換支,我也打算再試一次再給一次機會,兩次都失敗才定不適合,不過吳醫師說他有病人裝第五支,這…. 做了各項基本檢查又努力半年以上簡易輔助受孕（TSI），仍無法懷孕時，可考慮接受此檢查來做最終診斷。 當發現異常需進一步處理時，需承擔麻醉及手術之各項風險，如麻藥過敏、出血、感染…等，但機率極低。
以一手指伸入陰道、中指伸入直腸，另一手置於下腹部協同觸診，可查清後傾後屈子宮的大小、子宮後壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內側壁及直腸等情況，注意有無增厚、壓痛及腫瘤。 對子宮頸癌患者必須作三合診檢查，從確定臨床分期，選擇治療方法。 其實許多的醫病緊張關係，都是由於溝通不良或是病患對檢查、治療的不了解造成的，有許多醫師覺得理所當然的事情，妳可能只是一知半解而已，真誠的希望每位患者都能找到妳信賴的醫師，讓看診也可以是舒服愉快的經歷。 超音波探頭須伸入陰道檢查，不須漲膀胱，針對早期懷孕，卵巢腫瘤，與腹部脂肪組織較厚的病人，有特別獨到與清楚之偵測率。 括陰器進入體內，與醫師觸診時，可配合嘴巴張開哈氣，以減少阻力與不適。 王培中醫師指出，「對於應該內診卻不願意內診的患者，婦產科醫師多會這麼想，是患者不信任醫師吧？而這將影響病情的診斷與醫病之間建立信任關係」。
內診台: 健康雲
通常檢查者要注意子宮的大小、形狀、自由度、外型、硬度及位置（前傾後傾或正中）以及子宮兩側附屬器是否有任何腫大。 子宮鏡檢查麻醉是不需要的，它使用的內視鏡很細，直徑只有0.3公分，一般來說不太會疼痛，尤其是由經驗豐富的我親自執行檢查，大多數人都沒什麼感覺，但有些人還是可能會出現不適感。 異常出血、不孕症等狀況是患者到婦產科求助的常見問題，遇到這樣的病患，通常第一步會先進行婦產科超音波檢查，如有需要，便會再進行子宮鏡檢查。 一般來說，因為異常出血、身體不適或定期追蹤就診，陰道超音波健保是有給付的，但仍需負擔掛號費、診察費、藥物費用等等支出。
張美玉一個診約30幾個病人，內診就占15個，幾乎有近半病人得脫褲子，懷疑是性病得檢查、性功能障礙的狀況得檢查，偶爾碰上「粉絲」，說他下面不舒服，一樣得遵從其意願脫褲檢查。 關於「讓病人脫褲子」這件事，行醫25年、身為台灣首位女泌尿科醫師的張美玉說，「當然要脫啊，而且我不會讓病人猶豫太久！」現在全台已有近30名女泌尿科醫師，「脫褲子」仍一直是她面對病人「必要且不能被拒絕的事」。 若醫生沒戴手套、觸診超過好幾分鐘、護士不在旁邊，都是不恰當的，此時病人有權利拒絕。
內診台: 什麼時候要去婦產科？
小蜜的劑量跟每日釋放量確實比蜜蕊娜低，但體積小適合給子宮頸還沒打開過，也就是沒有生過小孩的女性使用，不適合子宮肌腺症患者使用，而且效期也只有三年。 另外，如果造成甲狀腺功能低下的原因真的如同美國患者所想是因為材質有矽膠所造成，那小蜜應該也會導致甲狀腺低下，因為兩者材質應該完全相同。 有任何心裡不舒服請去新陳代謝科驗甲狀腺激素水平，因為有可能是甲狀腺功能低下，可以補充甲狀腺素來緩解，讓蜜蕊娜跟甲狀腺並存，撐到更年期結束就可以拿出來，屆時也不必吃甲狀腺的藥。 不過要注意一旦罹患甲狀腺功能低下，務必定期追蹤，因為有可能發展成橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺癌而需要割除甲狀腺。
- 若需要做自費子宮鏡檢查，茂盛醫院子宮鏡檢查費用為3000元，可參考我們的價目表。
- CIN (子宮頸上皮細胞贅生瘤， 或稱為子宮頸癌前期癌病變)。
- 操作程序：先請病人躺在內診檯上，雙腿打開，醫師會先觀察外陰，再以擴張器（俗稱鴨嘴）緩緩放入陰道，便於觀察，子宮頸與陰道，取出擴張器；以一手食指，伸入陰道頂起子宮，以另一手在腹部觸摸，以確定是否有腫瘤產生與發炎。
- 當然，患者多的時候，難免在患者準備內診時，爭取時間看下一位患者，這時，的確會讓等待內診的患者又得多等一點時間。
- 萎縮性硬化性苔癬的典型症狀為象牙白顏色、病灶邊緣明顯的斑塊，皮膚薄且皺、乾燥、無滋潤，猶如捏皺的玻璃紙，甚至因為局部皮膚裂隙乾燥造成性交時疼痛不適，影響夫妻親密關係，也會影響睡眠品質。
- 以一手指伸入陰道、中指伸入直腸，另一手置於下腹部協同觸診，可查清後傾後屈子宮的大小、子宮後壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、子宮直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內側壁及直腸等情況，注意有無增厚、壓痛及腫瘤。
- 常見異常有高泌乳血症，甲狀腺功能亢進或低下，子宮內膜異位症…等。
子宮鏡 （hysteroscopy, 縮寫HSC），為子宮內視鏡的簡稱，原理類似胃鏡、大腸鏡，只不過我們看的是「子宮腔」。 唐氏症篩檢及羊膜穿刺只需選擇做其中一次即可，如果測出風險值過高，則須再做羊膜穿刺來確診。 羊膜穿刺是取胎兒羊水直接檢測，準確率可接近100%，但有千分之一流產的風險，通常以34歲以上高齡孕婦為優先建議檢查對象。 檢查內容會因醫院不同而有些差異，但最近有些院所增加了披衣菌等性病及愛滋病的檢查，有的還有補助部分檢查費用的制度，可先詢問看看。 我隔壁床的，都手術完隔天就出院了， 還有一個手術完隔天就一直下床去散步… 我的痔瘡算是滿嚴重的， 護理師來浣腸時，看到我的痔瘡，以為10幾年了， 內診台 殊不知才一年多…
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一旦反覆出現症狀，應檢視平時喝水量是否足夠、是否愛吃甜食、作息不正常，若是家族史，應留意有無糖尿病的可能。 內診應該不會對受檢者造成極大的不舒服，但是考量到個人的敏感度和本身有陰道感染的病患，檢查者應於置入檢查用具或手指前進行告知，並給予適當的潤滑和適溫，檢查的過程中也應該緩慢而小心。 在進行觸診時壓迫或接觸到卵巢時可能會產生疼痛感。 女性出現異常出血的原因很多，就診時最主要必須找到出血點、出血原因，因此可能需要內診、超音波雙管齊下來檢查！ 內診檢查是否有破皮、糜爛、瘜肉…等狀況，而超音波則檢查是否為子宮肌瘤、子宮內膜瘜肉、內膜…等等異常。 做陰道超音波不一定要避開經期，例如經期正好是不孕症患者計算卵巢濾泡數目的好時機，所以別擔心，醫師會建議妳該何時安排檢查。
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接著，醫師會將手指伸入陰道，確認子宮的大小及位置、硬度等。 但其實定期接受檢查，有助於早期發現並治療疾病。 當身體狀況不佳時，有間了解您的狀況且方便諮詢的婦產科，相信會比較安心。 院長細問過程後發現，這位婦產科醫師執行子宮頸抹片採樣，以及骨盆腔內診，是循正規婦科檢查程序，並非侵犯婦人。
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在試管嬰兒胚胎植入前，醫師通過子宮鏡了解子宮腔及子宮頸狀況，來評估胚胎植入的策略，讓植入的過程更順利，提升懷孕率。 內診台 「臨床試驗門診」2012年12月設置完成，位於長庚醫院病理大樓3樓，其儀器設備概由長庚醫院補助建置，為標準設置之門診功能，供臨床試驗使用，並由臨床試驗中心進行管理與維護。 以上兩種屬於正常現象，如果發現白帶黃色不用過度焦慮，只要分泌物看起來仍是乾淨清澈的，且無不適症狀，是不用特別治療的。
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之後，她又經歷一次產檢，就剖腹了，到產後回診，她都沒再發生這種痛苦的事了。 剛好這半年來，也陸續碰到兩例這種病人，但檢查之後卻發現這兩者間沒半點關係，所以我跟病人說還是要去找外科醫生幫忙。 但今天知道竟然有治癒頭部冒汗的案例，是一種鼓舞，所以我就請病人上內診台去了。 我這裡是婦產科哩，她說她知道，之前我有流汗的問題，你把我治好的，我嚇了一跳，有嗎？ 食藥局說，衛署多年前即針對相關避孕藥進行臨床效益與風險再評估，未發現新的安全疑慮。 藥物不良反應通報系統迄今未接獲避孕藥、避孕貼片導致栓塞甚至死亡的通報案，僅一起用藥後懷孕而通報。