希望襁褓中的孩子一天一天健康地長大是每個家長最大的心願,但育兒要注意的眉角太多,又有來自長輩親友、媒體社群的各種訊息和建議,反而讓新手爸媽無所適從,甚至無意中使用了錯誤的照顧方式。 像是寶寶腦部發育的學習發展表現,就有許多家長不了解;根據台灣小兒神經醫學會公布的最新問卷調查結果顯示,有逾半數爸媽不清楚兒童健康手冊上的「腦發展」指標意義,以至於孩子學習發展較慢也沒有警覺,還有多數父母認為「寶寶腦部發展靠刺激就夠了」。 兒童腦神經科為香港兒童醫院內患有腦神經系統疾病的兒童提供診斷和治療服務,並接其他兒科醫生的轉介個案(現時服務對象為患有耐藥性腦癇或腦神經代謝/腦神經退化性疾病/運動障礙病/罕見的神經肌肉疾病的兒童)。 PVL 在神經發育上的預後很差,有 75% 以上 的危險性將來有運動障礙,較少比例的病人也會有認知障礙。 局部或單側的 PVL 將來大的障礙機率較少些,馬偕醫院於1984 至 1989 年收集 24 例 PVL 的報告病例中,追蹤時間由一年半至四年,其中只有 1 例的神經發育正常,此病例的 PVL 為位於左側額角旁的單一囊泡狀 PVL。 除了會造成運動障礙如腦性麻痺之外;根據報告,PVL 和將來身體上的障礙如視覺、聽覺障礙和痙攣抽搐,尤其是嬰兒點頭痙攣 (infantile spasm),也有著相當的關連。
確診後應先讓父母及其他家人了解抽動症的症狀及情況,之後當兒童出現抽動時避免直接查問及提醒,不要加以責備,亦需避免過度保護及溺愛,或過度關心干涉以免小孩長期處於緊張狀態,應以正面的方法處理。 抽動症一般於18歲前出現病徵,而本身並非因為其他疾病如亨丁頓舞蹈症(Huntington’s disease)、腦炎或因服食藥物所導致。 作為一個精神科醫生,曾為成人至長者的精神診症,但1歲的嬰兒都曾到臨我的診症室。 的確會讓大家充斥著疑惑,因此我就著兒童精神學跟大家來個簡單說明。
兒童腦科: 健康の貼士
例如發展障礙需要針對性的訓練,加速孩子發展的步伐; 而情緒行為問題則需要改變孩子與環境的互動。 學前幼童如有發展遲緩的跡象,可以影響與他人溝通的能力,而最廣為人知的情況便是自閉症。 若在學齡期出現問題影響專注力和自制能力,則有機會患上專注力不足的過動症。 除了以上常見的兒童發展障礙問題外,孩子的焦慮症、情緒病和反叛行為亦能以神經學的觀點解釋。 兒童神經內科自1976年成立以來,即著重於臨床醫療服務、醫學研究及教育的學習與發展。 本次專科經黃嵩雀、王煇雄、林光麟、周怡君及洪伯誠主任的經營領導,目前已有五位專任主治醫師及三位研究員,臨床醫療服務也由原本的台北長庚院區擴展至林口長庚院區及桃園分院。
- 我相信無人會反對腦部是人體最複雜的器官,它是人體的總司令,負責指揮和支配人體各個器官的協調和運作,令我們有思想、記憶及情緒等思維活動。
- 總而言之,磁力共振對比電腦掃描,影像較為細緻清晰,分別就好像電視制式的高清與標清。
- 醫學發展日新月異,近年來兒童腦瘤的治療也有許多新的發展。
- ,透過小動作即可看出寶寶腦部發育的端倪,提醒家長除了生理發展與疾病,平時可透過兒童手冊與互動多留意寶寶的狀況。
- 但是有一些會造成腦炎的病毒目前仍然沒有疫苗可以預防,譬如單純皰疹病毒、腸病毒等等,而單純皰疹病毒與腸病毒現在也已經成為最常造成兒童感染性腦炎的第一名與第二名。
新生嬰兒科包括有初生嬰兒深切治療部和新生嬰兒特別護理病室。 初生嬰兒深切治療部現有病床八張;有先進和完善之醫療儀器,專業和經驗豐富的醫護人員為區內初生嬰兒提供優質醫療服務。 兒童腦麻痺是一種發展障礙,胎兒或新生嬰兒的腦部在發育時受到損害,影響兒童的動作控制、身體姿勢、活動能力等。
兒童腦科: 醫療體系
部分毛狀星細胞瘤發生於下視丘與視神經交叉位置,臨床表現類似顱咽瘤,手術治療僅能部分切除,必要時再佐以化學治療來控制腫瘤進展。 腦電圖是通過醫學儀器腦電圖描記儀,將人體腦部自身產生的微弱生物電於頭皮處收集,並放大記錄而得到的曲線圖。 兒童腦科 腦電圖用於輔助診斷腦部相關疾病,但因為其易受到干擾,故臨床上通常要結合其他手段來使用。 腦神經內科是醫治腦神經系統疾病之科系,而腦神經系統則包括大腦、顱神經、小腦、脊髓及周邊神經肌肉系統。
,它們確保雙眼的運動一致,從而建立一個立體、單一的影像。 就在這個複雜的視覺神經系統裡頭,但凡任何一個部份出現毛病,均有機會引起「重影」或「複視」的問題。 良性腦瘤最常見者為毛狀星細胞瘤(pilocytic astrocytoma),常見於小腦位置,臨床表現類似髓母細胞瘤。 治療方面以手術為主,在安全範圍內進行全切除或亞全切除,十年存活率達九成以上。 少數病患有腫瘤復發時,可予以再次手術切除或化學藥物治療;放射線治療則保留於前述治療方式無效時使用。
兒童腦科: 評估治療
我相信無人會反對腦部是人體最複雜的器官,它是人體的總司令,負責指揮和支配人體各個器官的協調和運作,令我們有思想、記憶及情緒等思維活動。 正因為腦神經系統結構精密深奧,當它生病時,所呈現出來的癥狀對比其他人體器官會更形複雜和變化多端,很多時,都必能令人即時察覺到與腦神經系統有關。 其他器官生病時, 例如:肚瀉,一般人都能即時聯想到是腸胃炎﹔眼紅,多數是眼疾;若然不幸受傷,有骨折,你會找骨科醫生醫治;牙痛,當然是看牙醫;小便有血,可以睇泌尿科。 但當你手腳無力、行路不穩、手震、長期頭暈、和看到重影等等,很多人都不知道原來這時你需要找腦神經科醫生幫忙。
又假若「複視」因腦神經系統的毛病所致,譬如腦血管瘤、重症肌無力 等,則需要盡早轉介腦外科及腦科作進一步檢查和跟進。 團隊發展的30年以來有著明確的使命和願景:「在病人護理、研究、教育與教導醫科生和研究生培養上提供最高質數的服務。」 團隊提供了一個全面的臨床醫療服務予所有兒童和青少年,照顧除肌肉骨骼腫瘤以外骨科和創傷有關的疾病。 團隊目前正管理9個專科和綜合性門診,每年照顧超過10000名門診病人。 作為一個學術單位,團隊還積極參與各級別的本科教學與研究生培訓,包括臨床和研究獎學金計劃,以及基礎和臨床研究活動。 港怡醫院的兒科專科團隊涵蓋不同專科,包括過敏及免疫科、心臟科、呼吸系統科及睡眠醫學、初生嬰兒科、兒童體智發展科、神經科、內分泌科、血液科、腫瘤科及醫學遺傳學等,為17歲以下兒童及青少年提供專業治療服務。 實驗室有研究,但也要反過來支持臨床後續精準治療,這就是小兒神經團隊最大的特色之一。
兒童腦科: 營養飲食諮詢
腦震盪是頭部受到搖晃、撞擊後,出現一系列症狀的集合名詞,病人會感到不舒服,但大部分沒有意識喪失的輕微腦震盪是不會有生命危險的。 會造成生命危險的顱內出血,則需要靠電腦斷層才有辦法診斷。 案例二的良性腦瘤為顱咽瘤(craniopharyngioma),位於蝶鞍附近,常會壓迫視神經、腦下垂體或下視丘構造,造成視力障礙與視野缺損、內分泌功能障礙、尿崩、食慾無法控制導致肥胖、或水腦症等問題。 手術切除為主要治療方式,在保留視神經與下視丘構造的前提下進行最大安全範圍的腫瘤切除,術後若有新發生或持續內分泌功能異常或尿崩時,可給予賀爾蒙藥物治療。
治療後可能的副作用包括:認知功能障礙、聽力障礙、生長發育遲緩、內分泌功能失調、腦血管病變、白內障、續發性腫瘤等,須定期追蹤。 兒童腦科 我們的團隊包括兒童腦神經科醫生、兒童體智及行為發展學科醫生、其他專科醫生、護士、藥劑師、及專職醫療人員。 此外,我們的電生理檢查中心提供各項腦神經診斷測試,如視頻腦電圖、神經傳導研究、肌電圖和誘發電位等。
兒童腦科: 兒科專科醫生
惡性腦瘤最常見為髓母細胞瘤(medulloblastoma),如案例一的典型病例,發生於小腦,早期可引起手腳動作不協調、步伐不穩等臨床表現,但因症狀發展緩慢且不明顯,常常待腫瘤較大時引發水腦症,造成頭痛、嘔吐、複視、意識障礙等症狀方才就醫確診。 治療方面需要以手術、化學治療、放射線治療三管齊下,方能控制病情避免復發。 3歲以上髓母細胞瘤的病童,手術時能完全或幾乎完全切除腫瘤、且無腦部其他位置或脊髓轉移者,術後以放射與化學治療後五年存活率可達七至八成;3歲以下病患、手術後有較多腫瘤殘留、或有腫瘤轉移者,治療後五年存活率為五至六成。
除了腦炎之外,還有很多其他的疾病也有可能造成頭痛、發燒、抽搐等症狀。 所以醫師在完成病史詢問與身體檢查後,可能會先安排電腦斷層檢查,來排除顱內出血、腦腫瘤等其他病因。 而當小朋友有出現類似的症狀,使醫師懷疑有可能是腦炎的時候,腰椎穿刺通常是必要的檢查。
兒童腦科: 兒童偏頭痛 (Pediatric migraine)
很多大型研究已證實心理和腦部絕對緊扣相關,而心理治療能帶來腦部結構和運作上的改善。 症狀輕微的疾病像是常見的感冒、發燒、咽喉扁桃腺發炎、中耳炎、鼻竇炎、蛀牙、齒齦發炎膿腫、頭皮下組織發炎膿腫、或者是頸部肌肉扭傷的情形都可以引起程度不一的頭痛問題。 其他如比較嚴重的腦炎、腦膜炎、腦瘤、頭部外傷的腦出血或腦壓過高而形成的發炎反應或壓迫、水腦症等都有可能引起嚴重厲害的頭痛。 高雄醫學大學附設醫院外傷與重症團隊在臉書粉專「瓦肯人的碎碎念」發文指出,首先要知道的是,會造成生命危險的主要是顱內出血,而不是沒有意識喪失的輕微腦震盪。
其中較常見為甲狀線眼病,病人的自抗體在攻擊甲狀線之餘亦同時攻擊眼腔組織包括眼外肌,導致眼外肌發炎、腫脹,從而防礙眼睛正常運動以致出現重影。 一些較罕見的病變如眼眶 淋巴瘤亦有機會滲入眼外肌及其他眼眶組織。 兒童腦科 腦神經線由腦幹伸延到眼外肌的長長路途中,可以因各式各樣的情況而受損,譬如腫瘤、出血、感染和創傷等,當中較為典型的例子為腦血管瘤壓著第三條腦神經線導致「複視」及上眼瞼下垂。 另外一些常見的內科疾病亦可引起腦神經線失調,例如糖尿病、高血壓等,繼而引致重影。
兒童腦科: 兒童神經內科
任腦神經外科醫生逾30年,除一般腦神經、脊椎神經手術外,專長還包括兒童腦神經外科、腦血管及腦癇症等手術。 ▲陳慧如醫師分享幼兒語言發展遲緩案例,所幸經小兒神經科專業診療以及親子共讀方法協助,孩子已順利恢復。 此服務旨在透過全面促進健康及預防疾病的計劃,保障學童生理和心理的健康,確保他們能夠在教育體系中得到最大的裨益及充分發揮個別的潛能。 兒童腦科 腦電圖是一個記錄腦部電波活動的檢查,用以觀察腦部細胞活動的情況及幫助判斷腦部疾病 兒童腦科 (如癲癇、腦炎、腫瘤及中風等) 兒童腦科 。 其臨床表現主要為短暫、重覆發生的突發性偏癱,或左、右側交替性的偏癱。 這種短暫的單側肢體無力現象,沒有前兆,來得快,復原也快,也可在患童哭鬧或啜飲熱湯(換氣過度)時發生。