匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導 本土疫情一路降,連續第11天下降。 中央流行疫情指揮中心今(14)日公布國內新增20511例COVID-19確定病例,分別為20116例本土個案及395例境外移入;另確診個案中新增36例死亡。 值得注意的是,死亡個案當中有一例40多歲男子,沒有接種疫苗,因為膽道感染及癌症復發住,在住院期間院內感染,確診之後3天就病況惡化不治。 血液學的檢查,有必要時才做即可,影像學檢查也是有必要再檢查,常做的有腎臟及膀胱的超音波檢查、voiding cystourethrogram(VCUG)、泌尿道動力學檢查、膀胱鏡檢查、核磁共振及核子影像檢查。 從尿中的白血球和細菌數可觀察有無泌尿系統的感染,根據紅血球可評估是否有結石或膀胱炎,由尿中糖分可評估有無糖尿病,而尿液比重則可判斷是否有尿崩症的可能。
- 尿道炎的意思,即是在小便裏面細菌含量多過某一個標準,在輸尿路線包括尿道、膀胱、輸尿管和腎臟之中引起發炎, 我們就會界定為尿道炎。
- 醫師檢查,發現弟弟的膀胱括約肌及尿路結構都正常,細心追問才知道,弟弟因換學校就讀,環境不熟悉又沒好朋友,才導致壓力性尿床,幸藉輔導及藥物控制後控制夜尿,順利參加畢旅。
- 不 論 是 原 發 性 或 繼 發 性 夜 遺 尿 , 家 長 應 及 早 請 教 醫 生 , 以 便 能 為 孩 子 作 出 診 斷 和 治 理 , 使 兒 童 在 生 理 和 心 理 上 都 能 健 康 地 成 長 。
- 隨著醫學發達,醫界對於小兒尿床的了解更加透澈,能夠提供病童更有效的協助。
- 日前,媽媽帶他來到台北慈濟醫院泌尿科檢查,希望能對症下藥。
二,教鬧鐘,令他賴尿之前醒一醒,排了小尿,便不會再遺尿。 中醫認為尿液的生成排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑有關,臨床上多用補腎固澀的中藥。 楊成湛提醒,有些長輩會給尿床的孩子吃人蔘、黃耆等,但如果孩子屬於熱性體質,吃這些補藥反而會適得其反。
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如果在晚上攝取了太多的水量,例如茶、酒、咖啡,而飲食又過於重,口味油膩、過鹹、過甜….等,也都有可能會發生夜間頻尿的情況。 晚上睡覺時,大腦會降低對膀胱的敏感度,膀胱的容量較白天大得多,這樣才能避免一直起來上廁所、中斷睡眠。 兒童夜尿治療 兒童夜尿除了可能是孩子自身因素,致病根源也可能出在家庭本身。 余美靜曾治療過一位已經12、13歲的孩子,前半年治療反應是不錯的,所以停藥;半年後,父親來門診說孩子又開始夜尿,次數頻繁,不過接下來投藥治療反應不好。
這通常是治療夜尿問題的第一步,特別是已經5~7歲還每晚尿床的孩子,根據研究動機治療成功率超過七成,而失敗率(兩周內超過兩次夜尿)小於5%,是顯注地比完全不治療來得有效許多。 [原發性夜尿] 問題通常會隨著時間而解決;如果是[次發性夜尿] ,通常必須解決的是造成它的背後原因,但如果實在找不出,就會依照原發性遺尿來處理。 兒童夜尿治療 陳醫生稱,夜尿頻繁也可能是夜尿症,「身體會分泌一種荷爾蒙控制尿量,從而令人毋須小便可以睡個好覺,若這種荷爾蒙不足,便要夜間上廁所。」若夜尿的總尿量超過全日尿量的三分之一,便有機會患上夜尿症。 另一名7歲王小妹1週3次尿床曾服用治療夜尿藥物,但效果不彰,且出現腹痛等作用,轉診中醫發現,她肥胖、怕熱汗多、體味及口氣味重,為燥熱體質,肝腎經穴道搭配減重穴組,共進行48次雷射針灸,不再尿床,也長高。
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「心經濕熱」型則是個性急躁而容易生氣,晚上常磨牙,易受驚嚇,唇色偏紅,尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃;中醫治療以宜瀉心火清熱,用導赤散加減來治療。 「脾肺氣虛」型是後天失調,體力欠佳,臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀,說話有氣無力,稍一活動即汗流夾背,夜間尿床的次數亦多,中醫治療以健脾益氣,用補中益氣湯加減治療。 「腎氣虛寒」型是先天不足,故發育較為遲緩,體力差,臉色蒼白,手腳冰冷,小便量多而清澈,夜晚尿床的次數多量也多;中醫治療以溫腎固澀,用八味地黃丸加減治療。 五、六十歲以上的男性容易隨著老化而出現攝護腺肥大(又稱前列腺肥大),沒辦法將尿乾淨,因此膀胱中還有一些餘尿使晚上小便次數變多。 雖然鉀離子可以協助鈉離子的平衡,但對腎功能損傷的人來說,也一樣無法排除過多的鉀離子,所以建議避免使用以鉀離子製成的低鈉鹽,也儘量少喝湯、食物多用水燙。
楊緒棣表示,富含纖維質的食物,尤其是地瓜,效果都很好。 水果方面,建議吃包含不易消化的果皮的水果,例如小番茄,或是看得到纖維質的水果,例如鳳梨,這兩種水果比較有充足的纖維。 通常其他生理或情緒因素較少造成單純尿床,因為可能會合併其他問題,例如頻尿、白天尿失禁、尿道疼痛等等,而很容易被察覺。 兒童夜尿治療 另外學者也發現,注意力缺損過動症的孩子,比較容易有尿床的問題。 其實,導致尿床的原因包括各種生理或心理因素,或由多個綜合因素所造成。
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芡實具有補脾益精之效;益智仁則有暖腎縮尿之功,兩者搭配使用,不僅在治療夜尿上有幫助,還有健胃開脾的作用。 料理過程中加入微量的冰糖調味,讓粥品帶有些許甜味,就是讓小朋友更好入口的料理方式。 西醫所謂的原發性尿床,在中醫理念大多屬先天腎氣不足,以及膀胱氣化功能失調所致。 這樣的小朋友除了容易夜尿以外,往往也會伴隨有手腳較冰冷、面色較蒼白,白天容易喝一點水就會想去上廁所的症狀。
不 論 是 原 發 性 或 繼 發 性 夜 遺 尿 , 家 長 應 及 早 請 教 醫 生 , 以 便 能 為 孩 子 作 出 診 斷 和 治 理 , 使 兒 童 在 生 理 兒童夜尿治療 和 心 理 上 都 能 健 康 地 成 長 。 孩子重返校園上課,家長們會擔心小朋友在學校太過動、注意力不集中嗎? 營養師提醒,孩子在經過較長的假期之後,會容易產生「開學症侯群」的現象,而有些營養趨勢研究也顯示,常見「4種NG飲食習慣」的確會加重分心的狀況。 以下建議改變飲食內容補充「3大營養素」,能有效改善孩子出現注意力不集中的情況。 根據WHO世界衛生組織統計,全球有40萬兒童癌症患者,每3分鐘有1人死亡,國內兒科界也點出,國內兒童癌症發生率有上升情形。
兒童夜尿治療: 治療
謝醫師亦指如果該晚吃蔬菜的份量比平常多,亦有機會出現夜尿問題,所以進食適量就好。 如果只是限制晚上的喝水量,但白天並沒有相對增加,可能導致孩子整日的攝水量不足,反而容易失敗。 兒童夜尿治療 一般而言,孩子在4歲前白天膀胱就可以控制還調節的不錯,但夜尿的部分通常就要花比較長的時間,大約5到7歲才有辦法好控制好。
然而,當病童在麻醉時,膀胱容量卻是正常的,這表示 所謂較小的膀胱容量是功能性的,而非實際解剖上的。 也就是說,尿床者在較少 的膀胱尿液積存時就較早感覺到尿意; 功能性膀胱容量的減低,不僅反映著較小 的膀胱容量而已,它也反映了一個正常大小的膀胱無法處理強烈收縮的不適感。 這種功能性膀胱容量的減少和膀胱無法抑制收縮的情形,可能隨著年齡的增長而 逐漸改善。 這樣的小孩沒有神經病理上的情形,而是神經生理機轉的缺乏與不成熟。
兒童夜尿治療: 孩子半夜又尿床? 3招戒夜尿
白天練習憋尿,有尿意時,請小朋友先稍忍一下,延長2次排尿間隔,藉此撐大膀胱容積,也可讓孩子知道脹尿的感覺。 兒童夜尿治療 再者,避免白天過度遊玩,以免疲勞貪睡,夜間難醒解尿。 楊成湛主任提醒家長,儘量少讓孩子穿尿布,以免養成依賴性,小孩尿床時,切勿責罵或處罰,先了解原因,換洗床單時,應讓孩子一起參與,以訓練其責任感。 從中醫觀點來看,尿液的生成排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑有關,造成遺尿原因有很多,須對症下藥。 部分中醫從腎與膀胱虛寒來治療幼兒尿床,給予補腎固澀的中藥,但這必須考量病患體質。 舉例來說,小孩尿床,老一輩常會燉煮人參、黃耆等補性的食補,或是中藥給小朋友吃,但如果屬於熱性體質,吃這些補藥反而會適得其反,楊成湛主任說,服用中藥,還是要看中醫師診斷後再根據體質症狀給予適當藥物。
然而,依據國外報告顯示,當孩童發生持續尿床症狀時,僅有約50%的家長會帶孩童就診,因此,許多兒童錯失及早接受治療的機會。 筆者會鼓勵家長運用類似月曆的星星圖表(star chart),當小孩沒有尿床的話,可以讓他們在當日貼上星星,一來可以記錄進度,二來當他們儲夠一定數目的星星便可得到獎賞,達到正向獎勵的效果。 當然星星圖表並非萬能,很多時候都需要同時採用其他方法,包括戒掉汽水和含有咖啡因的飲品和食物、睡前兩小時避免任何飲料、採用尿濕警報器或服用抗利尿激素等。