目前已取得衛福部正式核准,可為肺癌、胰臟癌、子宮頸癌、腎細胞癌、肺腺癌、大腸直腸癌、膀胱癌、多型性膠質母細胞瘤、乳癌、卵巢癌、攝護腺癌、續發性腦癌等實體癌第四期進行治療。 此療法只偶爾引起輕微發熱,或注射處淋巴輕微腫脹,整個療程約10個月。 特異性高且副作用少,針對表達腫瘤特異抗原的癌細胞有很好的毒殺功能,具有高效率且高選擇性的抗癌效果,又稱為「個人化癌症精準疫苗」。 但因腫瘤抗原取得不易,只用單一抗原效果不好,且癌細胞會不斷突變,可能會使轉移後的腫瘤抗原和原先腫瘤開刀標本的抗原不同。 MR1和HLA一樣,改造後可識別癌細胞,但不會因人而異,意味可望成就更廣泛的T細胞療法;目前已額外揪出肺癌、黑色素瘤、白血病、大腸癌、乳癌、攝護腺癌、骨癌、卵巢癌的癌細胞,且不攻擊健康細胞的表面抗原,成功保留了正常組織的原貌。
展覽期間,已經取得《特管法》施行許可的花蓮慈濟醫院,以及中國醫藥大學附設醫院(下稱中附醫),公布了第一批接受自費細胞治療的患者現況,民眾得以藉由實際案例,一次弄明白最關心的收費問題。 衛福部已於108年12月18日及108年12月26日通過樹突細胞治療實體腫瘤第四期及第一至第三期實體癌,經標準治療無效的醫院,可針對多型性膠質母細胞瘤及續發性腦瘤(腦轉移癌)、上皮性卵巢癌、胰臟癌、攝護腺癌、頭頸癌、肝癌、乳癌和大腸直腸癌等8種的癌患治療。 以化學方法合成的藥物治療疾病,並透過血液循環進入癌細胞內,干擾細胞的複製分裂,達到抑制癌細胞生長的作用。
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相較於手術、放化療透過外力來殺害癌細胞,免疫治療的概念就是利用自體免疫功能來攻擊並殺死癌細胞,人體細胞本有正常生命週期,逐步老化死亡,免疫系統也會協助清除體內老化的細胞。 由於癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫細胞的攻擊,免疫治療的原理就是透過藥物阻斷癌細胞的躲避機制,或者想辦法增加免疫細胞的數量與活性,重新刺激活化體內的免疫系統,發揮清除或毒殺癌細胞功效。 今年九月,衛福部正式通過「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」,今後,國內的醫療機構只要經過專責醫師提出臨床應用申請、附上完整治療計劃,並在具有合格培養、擴增細胞設備的GTP(符合人體細胞組織優良操作規範)實驗室中進行,就可以合法為病患施行免疫細胞治療。 而實施機構每年也要提報治療的有效性及安全性,並在三年內加以重新評估。
另外有一種叫做腫瘤浸潤淋巴細胞(Tumor-infiltrating lymphocyte, TIL ),腫瘤內可以找到一些有對抗腫瘤作用的淋巴細胞,我們可以把這些淋巴細胞分離出來,加以培養增加數量,再重輸回體內去攻擊腫瘤,對於像黑色素瘤這些病人有不錯的效果。 缺點是常常因為TIL淋巴細胞取得的數量不足,以及培養後增加的數量常常不夠多,難以發揮效用。 免疫細胞療法 編按:日前中國醫藥大學通過衛生福利部審核,成立「細胞治療中心」,針對實體癌症第四期的患者,像肝癌、乳癌、大腸癌末期,透過血液和自身的腫瘤混合培養出「樹突細胞疫苗」,打進患者體內,可以喚醒免疫細胞攻擊腫瘤,達到治療效果。
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而回輸的DC-CIK細胞就像裝了GPS的巡弋飛彈,精準鎖定癌細胞,對正常細胞無毒性作用,用起來非常安全。 能提高免疫能力,產生特異的抗病毒作用,從而改善癌症患者生存期、生活品質,對手術或放/化療後的患者效果尤為顯著,有助防止癌細胞擴散及復發。 起源於淋巴前驅細胞,佔人類血液中淋巴球的5~10%,對於血液癌較有效,但對固體腫瘤療效較不明顯,適合用來提升病人的免疫力與生活,讓病人更有體力接受常規癌症治療。 免疫細胞治療無疑是一項輔助抗癌新武器,再生緣生物科技平移日本免疫權威照沼 裕醫師的頂尖細胞治療技術來台,提供癌友們一項新選擇,除了現有治療方式,在與專業醫療團隊充分討論溝通後,也能選擇和高規格的免疫細胞治療相輔相成,有機會延續生命! 而民眾應於健康時就要關注自身免疫狀況,存下細胞或做免疫檢測,防患於未然。
有見及此,信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃,減輕您的醫療支出負擔,讓您專心接受治療,早日回復健康。 免疫細胞療法簡單來說,就是將患者本身的細胞取出培養,待培養出大量細胞後,再輸回患者體內以對抗疾病之療法。 免疫細胞療法 免疫系統是生物體的疾病防禦系統,可保護生物體免受感染,也能殺死癌細胞;屬於淋巴細胞的T細胞,在當中佔有重要地位,它表面的T細胞受體(TCR)負責識別由主要組織相容性複合體(MHC)所呈遞的抗原,亦即找出可誘發免疫反應的物質。 壞細胞與病毒、細菌最大的不同,在於壞細胞來自人體本身,善於躲藏、偽裝,使得好細胞不容易察覺,無法在第一時間發動攻擊、即時消滅壞細胞,日積月累情況下,逐漸使人體免疫系統崩盤、瓦解。
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已經應用於臨床試驗上的腫瘤疫苗包括:腫瘤胜肽疫苗WT1,MUC1,LMP2,NY-ESO-1等。 【華人健康網/特別報導】根據衛福部109年國人死因統計結果,台灣癌症(惡性腫瘤)死亡人數超過5萬人,占總死亡人數29%,連續39年高居十大死因首位,平均每天就有137人死於癌症,不可忽視! 醫界在對抗癌症的手段中,除了手術、放療、化療、標靶藥物,現在也出現了第五種抗癌新生力—免疫細胞治療! 免疫細胞療法 擁有20年細胞製備經驗的再生緣生物科技,引進日本權威免疫細胞癌症治療系統,現已通過衛福部「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」(下稱特管法)核准,為癌症患者提供大利多。
由於它是根據每位患者自身的細胞來量身定做的,因此又被稱為「活體藥物」。 但今年初,修斯女士接到通知,她可以接受一種全新的T細胞免疫療法(也稱嵌合抗原受體T細胞免疫療法,CAR-T,Chimeric Antigen Receptors Cell Therapy )。 皺紋、凹洞及疤痕注射的纖維母細胞,它所產生的膠原蛋白及彈力蛋白不會引發發炎反應,相較其他材質若引發了發炎反應會使疤痕更容易形成,這也是細胞治療在這方面更為優異的原因。 當纖維母細胞離體培養增殖後、自體注射技術的特色在於無排斥反應,是注射自己的細胞,安全性較高,且不像其他填充物(例如玻尿酸)在一定時間內被吸收而失去效用。 把人的細胞改造成抗癌「藥物」,可謂癌症醫學史上革命性的創舉。 政策開放後,台灣癌友終於迎來一道曙光,這道曙光會不會愈趨明亮?
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另一項重大的突破是 創造了修飾T細胞受體的基因,使T細胞產生特殊 的蛋白受體,能認知癌細胞上表達的抗原,因此 產生專一的殺傷力,這就是CAR-T。 目前已經成 功應用在B細胞淋巴瘤及急性淋巴球白血病,上述 二項突破已在前二期本會的會訊介紹過。 癌症免疫療法早在100多年前就已經開始,當 時發現某一類細菌的細胞壁可以激發人體的 免疫系統,進而清除癌細胞,達到治療的效果, 但僅限於某些癌症及特殊細菌,也曾因而衍生疫 苗來治療癌症,但因效果無法預期,之後就一直 停滯不前。
- 把人的細胞改造成抗癌「藥物」,可謂癌症醫學史上革命性的創舉。
- 雖然比起過去遠渡重洋求醫,患者在台灣治療,確實可省下食宿、翻譯等費用,但其實這樣的費用也不便宜,對大部分民眾仍是一筆負擔。
- 現階段 3 階段收費與合併治療的模式應該會是癌症治療的主流,民眾有了軌跡可依循,心裡也比較有底氣知道如何踏出與個案管理師或醫師溝通的第一步。
- 第二段則是正式進入療程後,每施打 1 劑免疫細胞只收取 1 劑的費用,直到療程結束,醫院會進行評估,一旦確認達到衛福部當初核可的成效評估點,才會收取最後第三段 10% 的尾款。
- 要的角色,兩者合併使用,「聯手攻擊」,有助提高治癌的效果。
- 不過,花蓮慈濟與中附醫皆透露,病人目前會透過私人保險的住院費用給付或是實支實付,來取得一些保險公司的協助,而醫院也會盡量在開立收據時詳細寫清楚,讓保險公司明白這是醫療行為,進而協助負擔部分費用。
- 免疫療法的副作用來自被激活的免疫系統,由輕微的炎症、類似流感的症狀,到較嚴重類似自身免疫性疾病(Autoimmune disorder)的副作用都有機會出現。
儘管不同細胞與不同醫院療程的價格無法直接相比,但是從目前幾家醫院的定價來看,癌症細胞治療的百萬元水平跑不掉,也因為《特管法》下的細胞治療為自費醫療,一般民間保險能不能給付,也就成了患者與家屬關注的重點。 每家醫院的治療計畫不盡相同,施打的細胞種類、細胞數量、毒殺癌細胞的機制也互異,不能拿各醫院療程的總價格相比。 不過,中附醫與花蓮慈濟的收費方式,基本上已經樹立癌症細胞治療的收費模式,也就是「3 段式付費」。
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免疫治療就是強化或是誘導自身的免疫系統,使免疫細胞可以發揮對腫瘤細胞的毒殺能力,進而達到治癒或控制腫瘤的治療方法,其優點是希望能引發免疫系統對腫瘤細胞的專一性,達到有效而持久的療效。 癌症連年蟬聯國人十大死因之首,近年來癌症自體免疫細胞療法問世,成為晚期癌症病患治療的選擇;不過,目前市面上的防癌險並未賠付自體免疫細胞療法,且醫療費用昂貴。 為此,南山人壽推出具「實體癌第四期自體免疫細胞治療」保障商品,保戶罹患實體癌進程到第四期,並於醫院接受自體免疫細胞治療時,就直接賠付100萬元。 免疫細胞療法在近十多年來已陸陸續續在癌症 病人使用,特別是在日本及中國大陸。 中國大陸 雖然起步較晚卻發展最快,但在品質管控方面卻 不像日本中規中矩,以致去年發生魏則西事件, 免疫細胞療法 該事件指出細胞免疫療法的過度濫用及不實宣 傳,及對品管的忽視造成死亡事件,迫使大陸政 府一時間封殺所有的細胞療法(包括:幹細胞及免疫細胞)。
中國醫藥大學暨附設醫院以深厚的免疫細胞治療腦癌及幹細胞的研究經驗積極配合政策,於2019年6月18日成立細胞治療中心,推展特管辦法相關的臨床服務,更積極研發與啟動多項多中心的臨床試驗,成為臨床服務與創新研究並重的標竿細胞治療中心。 癌症的細胞治療收費模式與合併治療方式大致底定,接下來的重頭戲,應該會在台灣號稱每年有 300 萬人受到困擾的關節退化問題。 盼了一年多,衛福部終於在 2019 年 12 月 18 日發出第一張「非癌症」的《特管法》核准函,是由義大醫院與三顧公司攜手以自體軟骨細胞治療膝關節軟骨缺損。
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另 外,我們也可以找出腫瘤微環境浸潤的T淋巴球 (TIL),這些淋巴球等於是前線作戰的殺手,若 加以分離及擴增,再回輸進入血液循環,在臨床 上已證實有效。 激素誘發的殺手細胞 (cytokine-induced killer, CIK )治療,則是取出人體淋巴細胞,以細胞激素 IL-2,IL-15,珈瑪干擾素 以及刺激型的CD3抗體刺激人體T細胞,在實驗室裡培養擴增,再將這些活化的殺手細胞,重新輸回病人身體,去消滅癌細胞。 相對於過去的淋巴激素活化的殺手細胞,比較容易培養,培養出的細胞量也較大,副作用也比較少一點。 各種腫瘤,甚至血癌,都有人嘗試治療,不過整體而言,療效仍有待臨床研究確認。
兼具細胞基因改造、強化細胞免疫力、以及標靶治療特性的抗癌活藥物。 它藉由「強化」病人自身的免疫細胞,使T細胞具有攻擊癌細胞的能力,同時也會活化相關的免疫細胞:例如自然殺手細胞(又稱 NK 細胞)和樹突細胞(又稱 DC 細胞)等。 免疫細胞療法是全球抗癌新顯學,近十年內,共計有三座諾貝爾獎頒發給對免疫細胞有卓越貢獻的科學家。 去年衛生福利部終於通過《特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法》(《特管辦法》),正式開放癌症免疫細胞療法。 預計首波通過名單裡,北中南合計有三家醫療院所,分別為三軍總醫院、中國醫藥大學附設醫院和義大醫院。 只是要特別提醒的是,免疫細胞療法的研究仍在起步中,現有的成功案例多為個案,目前還無法明確地指出這類治療究竟能帶來多少的療效。