惜一年後藥物失效,癌腫瘤擴散至腦部,幸而剛好遇上第二代 ALK 標靶藥的臨床研究,省下了高達一個月六萬元的藥費。 不過,癌細胞於一年後再擴散至骨,患者其後服用更有效控制擴散的第三代標靶藥,病情至今仍然控制得宜。 洪育忠醫師提醒,身體不可能完全沒有發炎的狀況,如果免疫系統完全處在溫室,遇到問題時便容易產生異常反應,反被免疫風暴摧毀,如2003年的SARS疫情,便是免疫系統對於未知病毒的異常反應,因此不需要追求「零發炎」,而是要增加自己忍受發炎的耐受度。 林理信主任治療類風濕性關節炎治標的消炎止痛藥,多選用非類固醇消炎止痛藥,因為副作用最少,且有多種藥物可選擇替換。 生物製劑及小分子口服免疫調節劑是目前治療類風濕性關節炎的利器,堪稱是自體免疫疾病的標靶治療,不僅效果好、藥效快、安全性高、副作用少、使用方便、更有機會讓病情控制到完全緩解,不須長期服用一大堆藥物。 林理信醫師提到,類風濕性關節炎之所以列為內科急症,是因為若不儘早診斷與根本治療,病人關節持續發炎半年後,將產生不可回復性的關節侵蝕與破壞,進而關節失能甚至殘障,這也是健保將它列為重大傷病的主要原因。
所謂「有了免疫力」是指身體裡留有B淋巴球,記得以前曾入侵過的該種病原體。 空汙可能是隱性發炎因子,除了可以用空氣清淨機改善空氣品質外,外出活動時也要注意PM 免疫系統藥物 2.5濃度是否過高。 和「印度神童」阿南德同門派的台灣吠陀占星權威李靜唯,日前發布2月份吠陀占星運勢時,曾預告2月全球恐爆發超級地震,沒想到土耳其東南部靠近敘利亞地區6日發生芮氏規模7.8強震,造成慘重傷亡,之後印尼和義大利也接連發生地震。 對此,李靜唯再示警2月形成的相位極凶,不僅天災爆發性強,人禍也將頻傳,預示大小災厄將不斷。 細菌等入侵者稱為抗原,當抗原由口鼻等黏膜或傷口入侵時,嗜中性白血球與巨噬細胞會先趕到,並且吞噬和破壞抗原。 患有難治型、移植後復發、第二次或二次以上復發之B細胞急性淋巴性白血病(ALL)的 25 歲以下兒童和年輕成人病人。
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所謂的根本治療並非給病人消炎止痛藥而已,而是要用能根本改善免疫系統的免疫調節劑才能免於關節的侵蝕與破壞。 因此有關節發炎疼痛的民眾請務必儘早掛風濕免疫科門診請專科醫師鑑別診斷是否為類風濕性關節炎,以免錯失黃金治療時機。 以往在癌症治療中,不同專科都專責各自的範疇,例如內科醫生看診後認為不適合手術,會轉介腫瘤科;而腫瘤科看診後若認為手術可行,又會將個案再轉介往外科,期間不免浪費患者寶貴的治療時間。 隨着跨專科治療的概念興起,現時不同專科的醫生可就病人情況一起商議最有效的治療方案,除了節省病人的時間和精力,更可以確保每一位患者都能得到最全面和最個人化的治療建議。
不過要注意,長期服用類固醇副作用可不少,包括「月亮臉」(即:大圓臉)、肥胖、水腫、骨骼變薄,以及糖尿病等問題都有機會出現。 非類固醇抗發炎藥物(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAIDs)的作用是緩解疼痛和減輕炎症,例子包括布洛芬(Ibuprofen)。 但要注意強效的 NSAIDs 容易引致胃部不適,亦有機會增加心臟病發作或中風的風險。 所以醫生會視乎情況,為病人處方膏狀的非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs),直接塗在受影響關節上。 陳潁琳說,需要用上鎮咳藥幫助止咳,「例如含可待因(codeine)的咳藥,有助抑壓呼吸道,減低氣管反應,有很強的鎮咳作用;但有些病人,是因為喉嚨痕癢而咳不停,則屬於過敏反應,會建議服食抗組織胺藥物,也有助止乾咳」。 類風濕性關節炎是全身性自體免疫慢性多發性關節發炎疾病,健保列為重大傷病,屬文明病,發生率及盛行率都有逐步增加的趨勢,好發於中年婦女,美國及歐洲風濕病醫學會已將類風濕性關節炎列為內科急症。
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她又謂,連綿不斷的咳嗽,亦可能是二次感染造成,「因着病毒或細菌感染,我們患上傷風、感冒。這時身體的免疫力下降了,其他病毒或細菌亦可能伺機入侵,攻擊我們比較脆弱的地方,例如喉嚨及聲帶,於是又引起新一輪的咳嗽」。 誘發哮喘——傷風、感冒和氣管炎等,均可誘發哮喘,造成久咳,單靠服止咳藥物,對病情並無幫助。 (設計圖片,)然而,相信很多人都經歷過,病了1星期,傷風、感冒引發的連串病徵已陸續消失,唯獨咳嗽像沒完沒了,十分惱人。 顧德政說,那是因為身體仍在清理「戰場」,「有時傷風、感冒看似紓緩了,但其實免疫系統仍在發動攻勢,要通過咳嗽,把呼吸道的『垃圾』排出去」。 免疫治療大多應用在第 3 期以後,透過傳統治療(手術治療、化學治療與放射治療)仍難以處理的病人中,根據不同的癌種而有差異,有些癌種較少使用免疫治療。 「免疫檢查點抑制藥物(Immune check point inhibitor)」治療目前可應用在包括黑色素瘤、非小細胞肺癌、典型何杰金氏淋巴癌、泌尿道上皮癌、頭頸部鱗狀細胞癌、腎細胞癌、肝癌、胃癌、和乳癌中的三陰性乳癌等。
相較於手術、放化療透過外力來殺害癌細胞,免疫治療的概念就是利用自體免疫功能來攻擊並殺死癌細胞,人體細胞本有正常生命週期,逐步老化死亡,免疫系統也會協助清除體內老化的細胞。 由於癌細胞會透過特殊的機制躲避免疫細胞的攻擊,免疫治療的原理就是透過藥物阻斷癌細胞的躲避機制,或者想辦法增加免疫細胞的數量與活性,重新刺激活化體內的免疫系統,發揮清除或毒殺癌細胞功效。 不論過去現在,治療早期肺癌以手術為主,若患者年紀大、心肺功能不佳,不適宜接受手術,醫生便會考慮運用電療,以高強度射線殺死癌細胞。 我初入行時,電療儀器只是二維(2D)平面設計,容易影響腫瘤附近的正常細胞。
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症狀:過敏反應刺激黏膜等處的肥大細胞,放出組織胺等物質,造成支氣管收縮、黏液分泌亢進、發炎等症狀。 遞交此表格表示本人確認及同意信諾使用及/或轉移我的個人資料作直接促銷用途; 否則,本人必須於以下空格加上「✓」號以表示反對。 第一步驟為「放」,可將吸水物質,如砂土、咖啡渣、貓砂、茶葉、報紙等,放進夾鏈袋或塑膠袋中,接著第二步驟為「倒」,這時可將藥水倒入袋中後確實密封,最後一個步驟為「丟」,可將密封袋丟進垃圾袋隨一般垃圾焚化處理,其他藥品包裝或容器則依規定進行回收。 而除藥水外,膠囊及錠劑則是可以直接丟進垃圾袋,隨一般垃圾焚化處理。 外用藥:外用藥膏在開封後可於室溫存放至多半年,不建議分裝成小罐,藥品的外觀若出現破損,藥膏變色、變硬或發臭等,就應避免使用。
免疫藥物也常搭配化學治療使用,對於部分病人反應非常好,腫瘤大幅縮小,甚至少數個案腫瘤完全消失。 不過也有部分病人病情惡化、或因為副作用嚴重而不得不中止治療。 若無上述的變化,且對免疫治療維持良好反應者,通常會建議持續使用 1 ~ 2 年。 但考量癌末病人希望尋求一線生機,也讓醫院有機會研究,因此以特管方式管理,病人需要自費。 花大錢之前,先上網到衛福部「細胞治療技術資訊專區」尋找通過衛福部特管法的適合醫療院所。 科學家發現癌細胞上帶有一種 PD-L1,一旦與患者免疫細胞上的「免疫檢查點 PD-1」結合,就能讓免疫細胞暫停偵測與攻擊。
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其後電療發展至三維(3D)立體放射,再到後來發展至強度調控放射治療(IMRT),可順應腫瘤形狀調控射線,能更精準的針對腫瘤。 近年立體定向電療(SBRT)亦嶄露頭角,特點是可高度集中向腫瘤釋放更高劑量的射線,減少對周邊的副作用。 由於放射範圍達致前所未有的精準,令 SBRT 控制腫瘤的機率大大提升,這對於不適宜進行手術的早期肺癌病人無疑是更佳的治療選擇。 回看過去的癌症治療方案,化療可謂最為人熟悉,但不少患者聞化療色變,每當提起化療便會聯想到辛苦、脫髮、嘔吐。
但免疫系統也存在盲點,因為癌細胞是從正常細胞突變而來,可以欺騙免疫淋巴細胞﹐令免疫系統未能及時偵測,又或因為各種原因,免疫系統反應不足以殺死癌細胞。 由於免疫治療的效用因人而異,且藥費相對昂貴,所以會先進行 PDL-1 蛋白測試,檢測癌細胞有沒有 PD-L1 配體,避免浪費金錢和時間在不合適的治療方案上。 如甲氨喋呤(Methotrexate)、柳氮磺胺吡啶(Sulphasalazine),是通過抑制身體過度活躍的免疫系統,以減慢類風濕性關節炎的推進;越早使用,越大機會減少關節和其他組織受到結構性傷害。
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我們的團隊由具有豐富醫學寫作經驗的記者、編輯組成,內容來自採訪諮詢資深癌症醫學和照護知識的專家與相關書籍,盡力提供正確可信的醫療健康知識。 但無意取代專業醫師診斷,無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 免疫系統藥物 目前也有嘗試將免疫治療應用在早期的癌症治療上,尚處於試驗階段,仍有待醫學持續的研究。 因此是否需要使用免疫治療、該不該早期使用,需要與主治醫師充分討論。
在以前那個年代,內科、外科、眼科等屬於較熱門的科目,而臨床腫瘤由於治療方案有限,加上當時醫科生較少接觸這學科,所以臨床腫瘤科確實比較冷門。 我畢業後先接觸麻醉科,後來因對臨床腫瘤科產生興趣,再於機緣巧合下成為臨床腫瘤科醫生。 時光荏苒,轉眼間我已經行醫數十載,路漫漫其修遠兮,癌症治療的道路依然任重道遠。
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洪育忠把身體容忍發炎的程度形容成一個垃圾桶,若平常就裝滿垃圾,那麼隨便丟一點東西進去,垃圾桶便會爆開,也很容易因為某種特定藥物或環境影響,成為壓垮駱駝的最後一根稻草,導致發炎反應大爆發。 因此建議要定期清理垃圾桶,使身體有足夠的空間容忍發炎反應的發生。 根據世界衛生組織調查,全球約有高達75%的人處於「亞健康」,也就是介於健康和疾病之間狀態,主要徵兆是因為長期處於慢性發炎中,於是引起身體大痛、小病不斷,卻往往找不出原因。 不少類風濕性關節炎病人是年輕女性,類固醇對外貌的影響,有時讓女性治了病卻仍然痛苦。 林理信主任表示,有些病人因此寧可生病也不想治療,或是抱著一線希望去尋求另類療法。
- 不過在大多數情況下,只要及早發現並處理相關的副作用(例如用類固醇抑制炎症),就可減輕副作用帶來的不適。
- 若已開封或常規使用中,則依廠牌不同,通常可在低於 30°C的室溫下保存 4-6 週。
- A:對某種病原體有效的抗體,對其他病原體是無效的,若有新的病原體入侵,則會由B淋巴球製作新的抗體。
- 另一方面,輔助T細胞會指示另一種T細胞,也就是胞毒T細胞,使其處理被抗原侵入的細胞,這種機制稱為細胞性免疫。
雖然免疫治療是未來的一大趨勢,但根據傳媒報導,現時免疫治療藥物在私營醫院每3星期要6至7萬元;於公立醫院每2至3星期約需2至3萬元,一年藥費隨時過百萬。 即使調查顯示逾7成癌症病人稱免疫治療效果比預期好﹐但其價格之高,未必能令大眾受惠。 人體免疫系統由白血球、免疫細胞以及免疫系統組織等器官所組成,一個免疫系統健全的身體,有能力偵測並殺死細菌、病毒以及異常細胞,包括癌細胞。 免疫系統藥物 每年高達港幣$5,000萬的保障額,滿足您所需的治療及服務。 如果藥品過期或想丟棄時,除了特殊藥品如針劑、抗腫瘤藥品、抗生素、荷爾蒙藥品及管制藥品,需要拿回醫院回收之外,一般居家藥品可透過三個步驟進行廢棄處理。
免疫系統藥物: 生物製劑+小分子口服免疫調節劑 治療類風濕性關節炎利器
關節炎的常見症狀是關節僵硬和疼痛,患者很多時會有一個或多個關節腫脹及感到痛楚。 類型方面主要分為類風濕性關節炎和骨關節炎,發病風險通常會隨著年齡增加。 他續謂,想紓緩咳嗽,除了靠藥物,也可配合天然療法,「首先,患者要多喝暖水;另外,蒸氣也有助放鬆氣管,對止咳有幫助。所以,咳嗽期間,不妨多泡熱水浴,或使用蒸氣機吸蒸氣,都會讓人舒服一點」。 (明報製圖)耳鼻喉科專科醫生顧德政稱,即使兩個病人同樣受病毒感染,咳的情况也可以不一樣,「一個可能乾咳,另一個痰咳,要視乎病情。假如氣管遭受的刺激較多,又或有發炎,黏液分泌便會增加,那咳之餘,還有痰」。 一般會給予抗組織胺藥物和類固醇,需要盡可能去除會引起過敏反應的物質(過敏原),如花粉、食物及塵蟎等。 另外,關愛基金也資助第 III 免疫系統藥物 期非小細胞肺癌的免疫治療藥物援助項目,但只適用於生物標記測試屬高表達的晚期肺癌患者。
透過研發出抗 PD-1 與抗 PD-L1 的藥物,阻斷這種效果,就能幫助病人的免疫細胞恢復正常作用,藉此殺死癌細胞。 藥水:糖漿藥水放冰箱可能會產生沉澱,建議放室溫即可,開封後當次治療期間未使用完就要丟棄。 免疫系統藥物 我以前沒想過入行多年還需要頻密進修,因為癌症治療發展實在太快了。
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輔助T細胞向B淋巴球(B細胞)發出指示,讓B淋巴球製造抗體。 B淋巴球放出的抗體會附著於抗原,並破壞或中和抗原的毒性,而附著了抗體的抗原會由巨噬細胞吞噬掉。 A:對某種病原體有效的抗體,對其他病原體是無效的,若有新的病原體入侵,則會由B淋巴球製作新的抗體。
免疫系統藥物: 醫師親解2023人氣醫美療程 精靈聚雙旋乳酸熱度持續攀高
免疫治療和標靶治療都是除了傳統的手術、化療及電療以外,近年發展最迅速的抗癌新技術。 不少人都會將兩者比較,但其實腫瘤科醫生未必會採取單一療法,而是按多種臨床因素為病人選擇一種或多於一種療法。 專業的醫療服務能為我們解決健康問題,但昂貴的醫療費用並非人人有能力負擔。 有見及此,信諾誠意為您提供全面的醫療保障計劃,減輕您的醫療支出負擔,讓您專心接受治療,早日回復健康。 而若是使用藥罐容器,每次使用後都應該確實地轉緊或蓋緊以免受潮;至於診所提供的藥包, 因為是藥師依據處方箋完成調劑及交付,因此撕開藥包後就該將其中的藥品確實服用完畢,尚未需要服用的藥包應避免提前拆開,並可用夾鏈袋將藥包做密封防潮。
免疫系統藥物: 免疫系統如何運作?5種不同抗體有何區別?圖解過敏反應、免疫機制一次看懂
有關免疫治療成功率,最著名的例子,就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤(皮膚癌的一種)患者接受免疫治療後,2 年整體存活率高達 60%,如合併其他療法,效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞,人體也可「與癌並存」。 皮質類固醇(Corticosteroids)藥物,如 Prednisolone ,有助減低疼痛和炎症,以及減緩關節損傷。
免疫系統藥物: 免疫檢查點抑制(Immune check point inhibitor)藥物治療:
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免疫系統藥物: 藥品一定要放冰箱?一般藥品存放室溫即可
接受到抗原呈現的輔助T細胞會增殖,向其他的淋巴球發出指示。 目前主流的免疫治療旨在活化體內的免疫細胞,主要治療方法有三種,前兩種目前有比較多的實證研究證實效果。 不過在大多數情況下,只要及早發現並處理相關的副作用(例如用類固醇抑制炎症),就可減輕副作用帶來的不適。
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陳潁琳也提醒,除了哮喘、氣管過敏、胃酸倒流、藥物副作用等原因有可能令人久咳,患上肺結核(俗稱肺癆)、慢性阻塞性肺病、肺癌等嚴重疾病,亦可能出現長期咳嗽的病徵,單靠服食止咳藥物是起不到作用,應盡快求醫。 另外,我們也應該信賴自身的免疫系統,多數情況下,身體的免疫系統會處理掉大多數的問題。 所以只要適時清空發炎反應垃圾桶,維持良好的生活習慣,便能確保免疫系統正常運作,培養強大抗發炎能力的身體。
臨床上有些發炎相關指標,如鐵蛋白、高敏度C反應蛋白、氧化壓力分析等,即可初步評估身體是否有發炎的狀況,但可惜的是,仍無法直接找出是身體哪個特定部位發炎,所以臨床上會搭配患者症狀進行評估。 因此洪育忠強調,在日常生活中培養容忍身體發炎的額度更為重要,才能在一開始就避免發炎的危害。 「免疫檢查點抑制劑(Immune check point inhibitor)」一般療程是每 3 週 1 次,臨床上大概每 2 個月左右做 1 次電腦斷層來判斷療效,通常病患至少要打 4 次藥物,才會做 1 次影像評估。 經過 4 次用藥後,如果有效,病人必須抉擇是否要繼續治療,因為費用相當可觀。 另外,信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」,可為你安排癌症治療到診服務,又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中,讓你可安心接受治療,專注調理身體。
林理信醫師指出,類風濕性關節炎的治療可略分為兩大類:1、治標的消炎止痛藥:傳統型非類固醇消炎止痛藥、新型選擇性非類固醇消炎止痛藥、及類固醇〈類固醇可口服、肌肉注射、靜脈注射、靜脈滴注、脈衝式靜脈滴注、關節腔注射、及壓痛點直接注射等方式〉。 2、治本的免疫調節劑:傳統型口服免疫調節劑、健保二線口服免疫調節劑、皮下注射型生物製劑、靜脈滴注型生物製劑、及小分子口服免疫調節劑。 3、林醫師說,類固醇〈美國仙丹〉用於類風濕性關節炎有快速且良好的消炎止痛效果,全世界〈包含台灣〉大部分的風濕免疫科醫師都喜歡用它來治療類風濕性關節炎,藥效又快又好,病人滿意度高。 有些類風濕性關節炎病人並不知道自己吃的打的是類固醇,因為藥袋上只寫消炎藥,並不會寫這是類固醇,醫師也不太會告訴你他有開類固醇,說了可能病人會排斥甚至拒絕使用不再回診。 類固醇既是仙丹也是毒藥,長期使用會產生罄竹難書多如皮毛的副作用,更會造成生理成癮性,想停用的時候已戒不掉了。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。
不過,現時免疫治療並非所有患者或每種癌症皆適合,目前科學家仍在積極研究不同的免疫治療方案。 要數有關個人化治療的最深刻個案,不得不提五年前一名確診 ALK 肺癌、約30歲的女性患者。 由於當時第一代 ALK 標靶藥還未推出市面,且患者不符合參與臨床試驗的資格,故只能接受化療。 化療藥物在一年半後漸漸失效,她便轉為服用剛推出的第一代 ALK 標靶藥。