就像郝太太,雖然歷經那一百零八天的磨難,但找對病因、對症治療後病情穩定,持續追蹤至今已十多年。 自體免疫疾病確實複雜多變,卻絕對有機會找回免疫系統的平衡。 治療時著重免疫失衡過度反應的調控,而不是要去壓制免疫系統;另外,很多病人誤以為「容易感染生病是免疫力低,要強化免疫力!」所以刻意吃補品或保健食品,反而讓免疫系統更不穩定而發病,所以最重要的關鍵是「平衡」。 ▌非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs):可緩解關節紅腫熱痛等發炎症狀,副作用是腸胃道出血、疼痛,不建議空腹使用。 最常侵犯膝關節、腕關節、踝關節及兩手之近端指間關節,有五分之一的病人會有慢性關節病變,且多數有腕關節的侵犯而造成腕掌關節黏合及變型,甚至極少數患者出現假性化膿性關節炎而使用抗生素。
- 甚至須使用細胞激素拮抗劑,包括介白素-1或其受體抑制劑價格高昂及介白素-6受體抑制劑(即目前用於小孩史笛兒氏症之安挺樂)。
- 雞肉不只有優質蛋白質,同時也含有豐富的硒,可以幫助修復受損的細胞,降低重症風險。
- 而群聚性的水泡就是帶狀皰疹最典型的症狀,水泡收斂形成痂皮後脫落,至少需要1~2星期的時間,整個疾病發展過程大約2~4星期。
- 汗皰疹的英文是“Pompholyx”,在古希臘文的意思就是“Bubble”泡泡的意思;手腳掌或側邊會冒出又痛、又癢的深層小水泡,經常會反反覆覆發作;水泡會乾掉脫皮,形成裂開的傷口。
- 除了類固醇藥膏外,醫生亦可能會處方鈣調磷酸酶抑制劑藥膏,減低免疫系統的過敏反應,藉此降低濕疹症狀發作,副作用比類固醇少,可用於2歲以上人士。
- 抵抗力弱的人士和孕婦,患上嚴重的併發症如肺炎和腦炎的機會較高。
當中原因除了與之前提及的及早診斷、以及確診後的緊密跟進有關外,也歸功於治療水平的進步。 其中,腎臟及關節的影響在系統性紅斑狼瘡症患者上比較常見,超過九成患者會出現不同程度的腎炎,部份甚至導致腎衰竭而致命,另有八至九成患者會出現不同程度的關節疼痛。 從中醫角度來說,慢性蕁麻疹患者通常偏向「正氣虧虛」兼有「風邪外襲」的體質,中醫調理常使用能袪風、調節免疫作用的中藥,幫助免疫系統正常運作。
免疫系統失調紅疹治療: 健康刊物肝病資訊
程涵宇推薦6種食物,強化免疫系統功能、減輕新冠肺炎症狀,幫助輕症確診者加速康復。 臨床上亦稱「乾燥症」,以眼睛、嘴巴等黏膜部位乾燥為主要表現,容易引發肺纖維化,症狀與紅斑性狼瘡類似,且好發於女性,因此容易誤診。 其他可以治療紅斑狼瘡症的免疫抑制劑包括黴酚酸(Mycophenolate)、環磷酰胺(Cyclophosphamide)、硫唑嘌呤(Azathioprine)等。 另外,生冷食物容易損傷脾胃,脾胃虛弱便容易形成體濕;濕熱內蘊容易引發皮膚發疹、紅腫癢,使濕疹或皮膚敏感更加嚴重。 洗澡的時間盡量控制在短時間內完成,以免角質層脫水導致皮膚更加搔癢。 同時盡量避免陽光直接照射患濕疹的地方,也避免做大量流汗的運動項目都會對濕疹有紓緩作用。
最常見的是視網膜局部缺血所引起的變化,其他較少見的如:結膜炎、角膜炎或血管炎等。 要維持健康的免疫力,最基本也最重要的,就是過著「健康」的生活,必須從基本的生活習慣做起。 其實都是大家熟悉的幾項生活要素:足夠的睡眠、適量的運動、有效的舒壓、營養的三餐,以及避開傷害免疫的生活習慣如嗜酒、吸菸、嚼檳榔等。
免疫系統失調紅疹治療: 健康「膚」識
濕疹患者要儘量避開過敏原,家中也要經常打掃,避免使用地毯,遠離塵蟎威脅。 還有避免接觸動物(寵物)皮屑、毛髮、排泄物等過敏物質來源。 黃毓惠醫師分享門診有1位異位性皮膚炎患者,自從高中開始就非常嚴重,因此輟學在家,無法唸書,迄今已經快10年的時間,後來使用生物製劑治療之後,控制的非常好,所以,今年如願參加大學推甄,希望能繼續求學。 因為濕疹最常見的是異位性皮膚炎,其最大特徵是不同年齡發作症狀也不太一樣,在1歲前多為臉部紅疹、手肘外側紅癢拼命抓,到了學齡後,就會變成到手肘內側或腳窩地方有癢疹。
Filaggrin蛋白具保持皮膚水分,強化皮膚屏障的作用。 而基因缺陷使Filaggrin蛋白失去功能,令皮膚屏障功能比較薄弱,加上外來的致敏源可引發過度的免疫反應使皮膚發炎。 刺激物如香料或肥皂、天氣轉變溫度濕度的差異也可觸發皮膚炎。 但畢竟治標不治本,所以最重要的是,在飲食上應了解自己的過敏原為何,盡量避免接觸或食用,除此之外,皮膚過敏時,也應就醫診斷,以免錯過治療黃金時間。 新光醫院夏子雯營養師表示,在日常環境當中,應盡可能的讓自己遠離過敏原,或讓自己不要吃到易過敏的食物,若無法遠離這些過敏原,仍可藉由攝取一些具有抗氧化效果的營養素,來清除體內導致發炎的自由基生成,達到降低過敏反應的效果。 想要遠離皮膚搔癢、乾燥、紅疹等過敏症狀,生活中有許多撇步要注意,其中「飲食」就是關鍵之一,網路上就流傳:「吃櫻桃、葡萄能預防皮膚過敏」,究竟櫻桃、葡萄真的能抗過敏嗎?
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像是近來發現維他命B2或B9可以增強腸內的免疫系統,一旦缺乏會造成免疫失調,容易感染及發炎。 在健康檢查時,會檢測白血球種類的比例,其中與「抗原-抗體反應」有關的「淋巴球」數量及比例,可反映出免疫系統是否平衡。 異位性皮膚炎是一種免疫系統失調的慢性疾病,皮膚易喪失水份、變得乾燥脆弱,導致過敏物質輕易入侵人體,引發免疫反應,最主要的症狀就是「癢」,急性發炎時,傷口還會流湯流水,影響睡眠品質與情緒。 類固醇有很多級別,可針對不同歲數、部位、病情來分類。 在適當使用的情況下絕大部分都是安全的,類固醇主要是用得不恰當或用的分量不對,才會產生不良反應,很多時在醫生的觀察或臨床診症下使用,類固醇大部分都是沒有問題的。 相反地如果是有些急性或慢性皮膚病,很多的文獻都沒有反映使用類固醇會耽誤病情,或令病情出現併發症的可能性。
答:除了濕疹外,鼻敏感、哮喘同樣為患者常見的過敏症。 早期有過敏傾向的患者,先會於嬰兒期常患上濕疹,之後在兒童或青少年期患上哮喘及鼻敏感。 有研究顯示,嬰幼兒時期患有濕疹的小孩當中,有80%長大後會患上哮喘或過敏性鼻炎(俗稱「鼻敏感」)。 免疫系統失調紅疹治療 潤膚劑又分為乳膏、乳液和軟膏,可為皮膚提供保濕作用,對於保護皮膚屏障功能有一定幫助。 不過相比起類固醇或非類固醇藥物,潤膚劑並沒有消炎的作用,只能保持皮膚滋潤。 小麥中的麩質可能會使少數人的手臂上、腿上甚至頭皮上出現刺癢的紅色皮疹。
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而海鮮(龍蝦、小蝦、魷魚、蛤、貽貝)、果仁和菇類含有能誘發濕疹的化學物質,也會讓人出現紅疹並刺癢。 踏入春天,加上乾燥與潮濕的日子互相交替, 濕疹(英文:Eczema)是一種常見的過敏性皮炎,不具傳染性。 濕疹主要分為急性濕疹、亞急性濕疹及慢性濕疹三種,濕疹的後期多為慢性濕疹,患者常感到乾燥瘙癢以及出現皮膚增厚的症狀。 現時,醫生除了關注紅斑狼瘡症個案本身的病情與減低併發症風險外,亦會提醒病人做足防感染措施,例如定時接種流感預防疫苗、維持良好的飲食與生活習慣等,多方位跟進他們的健康狀態。
簡單說,就是內在與外在因素共同誘發,首先皮膚屏障受損,此與基因相關,當保護膜受傷了,水分就會流失,皮膚就變得脆弱,就更容易受到環境的影響,包括過敏原、刺激物、細菌茲生,如金黃葡萄球菌,都會造皮膚細胞激素的分泌,就會造成免疫失調。 即「皮膚屏障受損+環境因素+免疫失調」這三者,會形成異位性皮膚炎的產生。 陳冠伃醫師表示,全世界大約有10%~30%的兒童有異位性皮膚炎,在台灣兒童的盛行率大概是8%~10%,大人約3%。 免疫系統失調紅疹治療 異位性皮膚炎就是慢性發炎性的皮膚病,會在身上看到反覆的濕疹樣病灶,通常都有嚴重搔癢及不適,和遺傳相關,小孩和大人都會發生。 與其他異位性疾病(包括氣喘、過敏性鼻炎)有很強的連結。 以機器將血漿取出體外,除去血漿中不正常的抗體免疫球蛋白複合體和一些引起發炎的物質,再換以正常人的血漿。
免疫系統失調紅疹治療: 濕疹的成因
比方說體溫長期偏低的就多注意運動,有腹瀉、便祕困擾,就來重整腸道菌相。 從平衡的角度思考,即能在生活樂趣與生命健康之間,為自己做最好的打算。 台灣營養師程涵宇曾在其Facebook專頁分享了12款食物,有助預防大腸癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常見癌症。 心臟血管病變,約有52~80%發生率,有包括心包炎、心肌炎、疣狀心內膜炎、小血管炎、心包膜積水及冠狀動脈病變等,可經由臨床觀察及檢查而得知。
異位性皮膚炎大多為乾燥、粗糙的疹子,好發於四肢與關節皺褶的地方。 有異位性皮膚炎的寶寶通常也有過敏體質或家族史;異位性皮膚炎的疹子會反覆發作。 控制搔抓及保護皮膚避免發炎是很重要的,適當使用保濕劑,可避免皮膚因過於乾燥失去屏障,容易導致搔癢發炎。
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出生0~1個月內,可能出現臉部濕疹或痘痘樣的疹子,大多是來自於母親的荷爾蒙殘留在寶寶的體內,大約1、2個月後就會自行消失。 患有異位性皮膚炎的寶寶,皮膚屏障比一般寶寶更不健全、油脂較少。 異位性皮膚炎來自於遺傳,好發於6個月以上的寶寶;多數人到青春期以後就會逐漸消失,嚴重者可能會演變為成人時的慢性病。 此外,有異位性皮膚炎的寶寶,也有過敏性鼻炎與氣喘的機率也較高。
- 「免疫系統」我們以系統來稱呼它,因為免疫這檔事,牽涉的單位很廣,業務項目也很複雜。
- 免疫抑制劑藥膏具有抗發炎及免疫抑制作用,較沒有類固醇藥品的相關副作用。
- 眼表面干涉儀 利用光線折射分析淚膜油脂層的厚度,反映瞼板腺的功能。
- 免疫細胞也有日(明)夜(暗)的循環,而且受到基因及化學因子的調控,一旦明暗韻律失調,免疫系統的運作也會受影響。
- 濕疹也屬於過敏反應的一種,遺傳幾率大約是50%,即父母有濕疹,未來遺傳給孩子的機會便會大增。
▌類固醇(Steroid):是治療自體免疫疾病相當普遍的藥物,能有效抑制免疫反應。 長期服用高劑量的類固醇容易出現月亮臉、水牛肩、免疫力低下、胃痛等副作用,但減藥或停藥後多可恢復。 小孩使用類固醇會影響副腎上腺素的分泌,抑制其生長,使用需更加小心。 另外,使用類固醇需遵從醫囑,若自行停藥可能會使病情反覆。 →類風濕性關節炎:身體免疫系統過度強大,分泌了許多抗體,其中包括了類風濕性因子,它會攻擊身體的免疫球蛋白IgG形成免疫複合體,而引起發炎。
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假如驗出帶有 EGFR、ALK 等不同基因變異,可選用針對性的標靶藥,無須接受免疫治療。 免疫系統失調紅疹治療 先檢查治療靜脈曲張,可穿彈性襪、抬腳;平時要控制血壓、注意減重;出現發炎時,可使用外用類固醇幫助;發生感染時可使用抗生素。 治療前檢查有無其他潛在疾病,止癢可使用抗組織胺加抗焦慮藥;而外用類固醇加封膜;日常保養可使用凡士林、乳霜。 缺脂性皮膚炎的治療,需檢查有無其他潛在疾病,注意避免過度清潔,可使用潤膚劑,一開始可以用油一點的凡士林,過幾天比較緩解後改用乳霜,若有明顯紅疹,可搭配幾天弱效外用類固醇使用。 罹患富貴手的人,手部皮膚會長期反覆發生,受到刺激型接觸性皮膚炎。
但其實食物過敏多在極短時間內發作,經專科醫生評估病歷已可排除過敏,若確診CSU後可處方抗組織胺藥,現時的藥物副作用輕微,只要對症下藥,患者亦可回復正常生活。 現階段慢性自發性蕁麻疹治療以口服抗組織胺藥物為主,使用上也不用擔心肝、腎相關副作用,但是抗組織胺藥物治療效果有限,加上部分患者會產生副作用,這時候就會搭配生物製劑或是免疫調節藥物治療。 生物製劑能鎖定體內造成發癢過敏的因子,達到緩解症狀的效果 ,每4週施打一次的用藥方式也大幅提升治療便利性,目前已普遍應在於許多臨床治療,建議患者就自身症狀與醫師討論合適的治療方案。 黃光永主任也分享一位25歲女性個案,她起初服用口服抗組織胺藥物後,因為自覺症狀改善就自行停藥,不料,症狀不僅復發還更加嚴重,即使再用口服抗組織胺藥物也不見改善,所幸,透過生物製劑治療後終於獲得穩定控制,也讓她體認到治療的重要性。
免疫系統失調紅疹治療: 免疫力提升了,別高興太早
紅斑狼瘡令人聞之變色,傳聞患上紅斑狼瘡會影響壽命,所以患者都極力尋找根治方法。 邱顯鎰醫師表示,目前異位性皮膚炎的治療建議從幾個方向著手,包括「基礎治療」、「局部治療」、「全身系統性治療」,治療如同接力賽般,在不同的階段安排不同的棒次。 免疫系統失調紅疹治療 當皮膚炎發作時,應盡早求醫治理,減低併發症如感染、色素沉澱或皮膚增厚粗糙。 較常用的治療有不同濃度的外塗類固醇,可根據部位或嚴重程度選擇不同的強度。
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濕疹發生在臉上時,會令人比較在意,所以,在治療上要更積極快速一點。 對於濕疹的治療,不少人仍然存有一些迷思,感覺需要使用藥物,尤其是類固醇藥物,就非常害怕。 切片下來的組織,放在顯微鏡下觀察,就可以一覽無遺了,不過一般來說切片並不太需要。 有經驗的皮膚專科醫師會先以肉眼依經驗評估,90%以上的病人臨床肉眼觀察症狀,即可以看出是什麼皮膚發炎疾病。 當很嚴重急性發作時會滲出組織液,所以病灶濕濕的才叫濕疹;但是,也有人會問:「我的皮膚很癢,但是看起來皮膚乾乾的,怎麼也叫濕疹?」所以,簡單來說,濕疹就是一種皮膚炎。
免疫系統失調紅疹治療: 濕疹成因#2:環境因素
帶狀皰疹分為「侷限型帶狀皰疹」及「瀰散型帶狀皰疹」。 侷限型帶狀皰疹只會在某幾條神經分布的範圍發作,也就是稱為「皮節」(dermatomes)的範圍,出現成群紅疹或水泡的病灶,除非沒得過水痘的人直接接觸,否則不具有傳染性。 休息:病人體力較差,應避免過度勞累或過長的工作,白天可安排1-2小時的午睡,同時須避免過大的壓力。 免疫系統失調紅疹治療 運動:適度運動可以促進血液循環,增加心肺功能,保持肌肉、骨骼的韌性,但急性關節炎則不宜運動。
免疫系統失調紅疹治療: 濕疹戒口食物#5:高糖食物
通常會突然出現,數小時內消退,可能出現在身體任何一處,包括臉。 紅斑廣泛並對稱地分佈於肩關節、上背部、手臂側面及頸部。 此類皮膚病變症狀同樣因日曬引發,另一主要成因則為藥物影響,例如血壓藥、降血糖藥、止痛藥等等。 初期病徵為臉頰兩側出現紅斑,出斑範圍橫跨鼻樑,並於臉部呈現對稱形狀,故又稱為「蝴蝶斑」。
免疫系統失調紅疹治療: 濕疹治療#4:抗組織胺藥物
近年來又針對各種胞泌素,陸續研發了IL-6抑制劑(Actemra)、T細胞活化抑制劑CTLA-4 Ig(Orencia)、及B細胞CD-20抑制劑(Mabthera)等,副作用比起其他類藥物,相對少了許多。 林口長庚皮膚科主治醫師黃毓惠今天受訪時說,「玫瑰糠疹」是一種免疫功能失調引發的疾病,不是過敏也不會傳染,確切致病原因仍不明,很可能和病毒感染有關,像是工作太累抵抗力變差或是病毒感染引起感冒,都是可能的誘發因子。 陳依伶表示,該病患經由抽血檢驗發現過敏免疫球蛋白正常,過敏原篩檢陰性,但是抗甲狀腺過氧化抗體(自體免疫甲狀腺抗體的一種)卻呈現陽性且濃度異常偏高,再經由甲狀腺超音波檢查與血液甲狀腺功能檢驗確認有自體免疫甲狀腺炎。
此外,紫外線照射、藥物作用、化學品接觸等均有機會引發紅斑狼瘡。 邱顯鎰醫師叮嚀,中度至重度異位性皮膚炎患者的生活作息要規律、飲食要均衡,不要給自己太大的壓力,也請遵守「四不」:不要抽煙、不要喝酒、不要熬夜、不要任意進補,以減少免疫失調的機率。 情況嚴重的患者,中醫會針對患者的病因,利用合適的中藥作內服和外用的治療。 也會利用針灸,增強皮膚的免疫力、改善皮膚的新陳代謝和對皮膚有清熱消炎的作用。 濕疹成因多多,內在因素包括體質、情志、腑臟功能失調。 當個人體質較弱及自身免疫系統功能低下,感受風令風濕熱邪浸淫肌膚,便會形成濕疹或加重濕疹。
免疫系統失調紅疹治療: 了解「濕疹」和「癬」的異同:(按圖)
眼表面干涉儀 利用光線折射分析淚膜油脂層的厚度,反映瞼板腺的功能。 活體共聚焦顯微鏡 細緻觀察角膜細胞水平的實況,包括表皮細胞、結膜免疫及發炎細胞、角膜神經等等的健康情況。 熱像儀 以紅外線感應眼睛表面溫度的變化來判斷眼乾程度。 波前像差儀 和淚膜散射指數 則可以分析淚膜型態轉變對於視力的影響。 然而,眼乾症成因複雜,臨床指標往往跟病人症狀不成正比,因此要準確診斷眼乾症並不簡單,針對這一點,科學家近來研發出不同的掃描技術來診斷及評估眼乾症。