不過，電療仍有一定限制，例如受照射的皮膚區域會出現發紅、乾燥、毛髮脫落等，同時病人也有機會食慾不振、肺部和食道變得腫脹以及疲倦。 如果在工作場合需要長時間接觸高風險致癌物質，包括石棉、氡氣、砷、鎳、鉻等，便要做足適當的保護措施，例如戴上適當的口罩，有助減少致癌物對肺部的影響。 戒煙是預防肺癌的最好方法，不論任何年齡，或者是有一定「煙齡」的人士，只要及早戒煙，就可以顯著減少患上肺癌的風險。 除吸煙之外，二手煙也是導致肺癌的風險因素之一，數據顯示，長期吸入二手煙的人士患上肺癌的機會，比沒有吸入二手煙的人士高出兩倍有多。 值得注意的是，許多人覺得吸食電子煙的致癌風險比香煙低，甚至誤以為電子煙不會引致肺癌，事實是吸食電子煙一樣會增加患上肺癌的風險，而且吸煙人士更有可能因為電子煙較方便，增加吸煙時間及吸食的次數，部份吸電子煙人士更同時吸食傳統香煙，變相增加患上肺癌風險。 肺癌主要可以分為非小細胞肺癌（NSCLC）及小細胞肺癌（SCLC）兩種，而非小細胞肺癌佔整體肺癌大約85%。
放射治療的角色只有存在於轉移處的局部控制，特別是跟症狀有關的轉移。 馮博皓主任提到，未來還會出現更多免疫治療藥物，也可能使用多種雞尾酒療法，就有望根治癌症，他對免疫療法發展充滿期待，也鼓勵晚期肺癌患者不要灰心，與醫師討論任何有可能的治療方針。 張晃智醫師也呼籲，台灣肺癌患者愈來愈多，治療要積極，能開刀的病人，與不能開刀的病人接受放化療合併免疫療法鞏固治療，都有挑戰治癒的可能，千萬不要放棄任何的治療的可能性。 免疫治療三期肺癌 不過，醫師提醒，免疫治療的副作用與化療不太一樣，大多較溫和，早期發現即可早期控制，少數人可能會發生較嚴重的副作用，包含心肌炎、腸炎、新陳代謝相關的荷爾蒙問題等，提醒患者在使用免疫療法時，一有異狀請盡速聯繫您的醫療人員。
免疫治療三期肺癌: 【肺癌】早期肺癌不易察覺 免疫治療增患者希望
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雖然化療所帶來的副作用可能較明顯，不過大部分副作用都會在化療療程完結後慢慢復原。 其實近年化療藥物不斷發展，很多新型化療藥已經可以大為減少治療的副作用，加上化療對治療肺癌的效用明顯可見。 肺癌病人在進行化療前，可以向醫生了解如何減輕治療副作用。 早期非小細胞肺癌的5年存活率可高達60%，但由於肺癌的症狀並不明顯，病徵與「傷風咳」或吸煙所引致的氣管不適相似，以致過半患者確診時已屆晚期，令存活率偏低。
免疫治療三期肺癌: 肺癌第三期對照表
肺癌復發如果是發生在肺部，那麼症狀跟初次發現肺癌的症狀是類似的。 免疫治療三期肺癌 可能的症狀包括：久咳不癒；咳血咳痰；胸痛且在大笑、咳嗽或深呼吸時疼痛會加重；聲音沙啞；呼吸急促；胃口不佳；容易疲憊。 手術雖可成功地控制局部病灶，但大約 20 ～ 50 ％的肺癌手術後會發生遠處轉移，所以必須追蹤監控。 肺癌化療常見副作用包括噁心、嘔吐、白血球下降、貧血、血小板低下、疲倦，掉髮、便秘、腹瀉、口腔潰瘍等，因人而異，不一定會發生，且有方法可改善，因此不必為了化療副作用太焦慮。 開始化療前，可以和醫護人員多詢問化療副作用和預防照護方法。
- 所謂免疫療法，張晃智醫師解釋，人體的免疫系統本身就能抵抗外來侵犯，包含細胞、細菌、病毒等，不過癌細胞擅長「偽裝」，癌細胞透過PD-L1與細胞上的PD-1接觸，傳遞抑制訊號，使免疫細胞無法辨認它，躲過免疫系統的攻擊。
- 醫師可能會建議同時進行兩種治療，或是安排一系列的治療過程。
- 然而，高尚志副院長指出，肺癌復發機率自第I 期之後就超過30%，第III期五年內復發率更是高達76%，且非常容易轉移，因此早期肺癌除了盡可能切除腫瘤、延長存活之外，另一治療目的就是要避免復發。
- 通過「這幾關」血液才能成功捐出 捐血後血液需經多少關卡才可使用？
可能是因为2b期的患者往往接受了同步的放化疗，2a期的患者可能只是接受了一个单纯的放疗，所以因为化疗的介入，导致2b期的患者比2a期的患者愈后还要好。 最后得出的结论是2a期的患者，不会高危的患者，还是要进行同步的放化疗才是一个标准治疗，这个成果也被JCO《临床肿瘤学杂志》和NCCN指南都收录了。 肺癌的治療視許多因素而定，包括肺癌的型態（非小細胞肺癌或小細胞肺癌）、疾病的分期和病人的全身健康狀態。 Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。
免疫治療三期肺癌: 肺癌常見治療方式有哪些？
根據107年癌症期別與治療分析年度報告，非小細胞肺癌共13444人，其中第三期約1600人。 每一期別的肺癌治療目標不同，但三期仍有治癒的機會，建議患者應積極治療。 張晃智醫師說明，肺癌分成「小細胞肺癌」和「非小細胞肺癌」，其中高達90%台灣肺癌患者都屬於非小細胞肺癌，包含常見的肺腺癌，其他則有大細胞癌、鱗狀細胞癌等。 ”他斩钉截铁地回应称，自2018年第一个免疫治疗药物在中国上市，免疫治疗在国内医院广泛应用，临床上对免疫治疗的副作用有清晰的认识，也积累了很多处理经验。 不管发生在哪个部位，其副作用的处理原则就一个：就是想办法把过激的免疫治疗抑制下来。 提到免疫療法跟傳統療法在治療效果上的差異，王金洲表示，標靶藥物的部分，有效期大約是11-13個月，但臨床上遇過有4-5年、甚至有8年都還在吃標靶藥物，且狀況良好的患者。
- 但在真实世界里面，我们会碰到高龄的患者、肺纤维化的患者，合并有肺炎的患者，包括间质性肺炎（ILD）的患者，这些都是在临床实验中没有入组的患者。
- 醫生會視乎期數、肺癌種類、基因突變、患者情況等制訂合適的治療方案，「若屬早期的第1期及第2期肺癌，通常也會安排手術切除腫瘤；針對開始擴散的第2期患者，醫生或會在術後再採用輔助性化療，或輔助性電療。」李宇聰醫生說。
- 「但值得一提的是，呈現陰影未必一定為肺癌，可能是肺發炎或肺結核等，甚至只是舊有的結痂。因此市民在體檢後發現肺部有陰影，應保持冷靜，勿過分擔心和胡亂尋求治療的方法。」他建議，必須諮詢專科醫生的意見，在診斷後再決定最適合的治療方向。
- 但从目前来说，我们只有PACIFIC研究作为最强有力证据的情况下，我个人还是建议，以获批的适应症作为一个主要的依据。
馮博皓主任提到最新的研究證實，免疫療法對第三期患者的存活期與延緩復發也有幫助，無法手術切除的患者，先完成同步放化療後，再繼續使用一年療程免疫療法鞏固治療，超過三成患者五年內無疾病惡化，提升患者存活期，突破了過去第三期肺癌治療困境。 這種治療組合並已經納入國際肺癌治療指引，成為患者的一種治療選擇。 最新臨床研究顯示，第三期非小細胞肺癌無法手術切除的患者，先完成同步放化療後，再繼續使用免疫療法鞏固治療達一年，五年後有超過40%患者存活。 同時也降低了疾病復發的風險，突破了過去第三期肺癌治療困境。 曾有一名50多歲的女士，從不吸煙，早前因腹脹及骨痛求醫，結果確診並無帶有基因突變的第四期非小細胞肺癌，癌細胞已轉移至肝臟、縱隔及遠端淋巴結及骨骼。 其後，醫生檢驗其腫瘤細胞的PDL-1指數為45%，適合作免疫治療合併化療，所以為她進行化療及免疫治療。
免疫治療三期肺癌: 肺癌篩查以甚麼方式進行？
國內藥物使用的先後順序與健保給付條款有關，請與主治醫師討論；許多臨床試驗計畫也是您可以與醫師討論加入的選項，國內臨床試驗，必須經過多層審核通過才能開始執行；且有些試驗用藥已在國外上市，對人體的安全性不需過度擔心。 別忽視腸胃不適恐成癌 定期吞「膠囊」照胃鏡及早治療 【胃痛專題】保「胃」健康從何做起？ 近年来，随着小细胞肺癌分子分型的提出，基于分子分型的精准治疗成为小细胞肺癌未来的发展方向，但是精准治疗要在小细胞肺癌实现突破还需要更多、更深入的探索。
以往晚期癌症患者缺乏有效治疗方案，但随着科学家发现免疫治疗可以压抑癌细胞对免疫系统的影响，患者的寿命便有希望进一步延长，即使罹患晚期癌症也毋须绝望。 根据香港医管局癌症资料中心数据显示，肺癌长居十大常见癌症之列，更位居香港头号癌症杀手，究其原因，在于在其肺癌却反明显病征，约75%的患者在确诊时已属第三期或以上，即癌细胞已扩散到肿瘤四周的淋巴组织，单靠手术不能将带有癌细胞的组织完全切除。 因为患者的依从性非常好，患者只要签了临床实验的入组协议，他会严格的按照这个临床实验去进行随访、观察，包括患者日志的记录，很少会出组，除非是真的不能耐受了才出组。 当然，再回到PACIFIC研究上，日本人的数据是不是值得推广，其实在中国患者里面，我们也要进一步地随访我们中国人群的免疫毒性。 在传统的放化疗上，我们上面也提到过有40%的患者不能耐受这样的治疗方式，为什么呢，这主要是因为传统放化疗的毒性偏大。 在临床上，我的学生以及一些患者问我什么样的患者可以跟放疗去联合？
免疫治療三期肺癌: 肺癌容易復發嗎？
因此病理科醫師都會例行地做這些特殊染色以確定其身份，尤其有些腫瘤分化很差，單從組織型態不容易得到診斷，或是遠端轉移處得到的組織，就很仰賴這些特殊染色來得到正確的診斷了。 為響應達成肺癌存活率倍增的目標，今（4/8）台灣癌症基金會、中華民國癌症醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會一同舉辦打擊「新國病」-肺癌免疫治療邁向新境界記者會，呼籲國家應更積極因應肺癌的治療問題。 所謂免疫療法，張晃智醫師解釋，人體的免疫系統本身就能抵抗外來侵犯，包含細胞、細菌、病毒等，不過癌細胞擅長「偽裝」，癌細胞透過PD-L1與細胞上的PD-1接觸，傳遞抑制訊號，使免疫細胞無法辨認它，躲過免疫系統的攻擊。
免疫治療以靜脈注射進行，一般情況下，免疫治療大約為４至６個療程，療程每隔２至３週進行，每次注射時間約30-90分鐘。 患者可選擇於腫瘤科專科診所或醫院內接受療程，並定期復診。 進行療程期間，醫生會緊密監察患者的身體情況，藉此調配合適的注射劑量，故此絕對不會允許患者自行以靜脈注射進行療程。
免疫治療三期肺癌: 免疫治療
過程中患者需要局部麻醉，不過整個過程只需數分鐘，不會導致過多不適。 在完成同步放化療後，肺部腫瘤從4.6變成2.4公分，當時醫師也幫忙爭取到恩慈計畫的經費，接續「鞏固性免疫治療」，蔡先生需要每2個星期進行一次治療，療程約為1年。 不過，北榮發放射腫瘤科醫師陳一瑋指出，在接受免疫療法前，需要先做同步放化療。
蔡醫生指出，免疫治療比其他治療方法更勝一籌，主要原因是其副作用較少，而且藥效較長。 根據衛生防護中心的資料，各種癌症之中，肺癌屬本港男性第二位最常見，女性則第三位，而最為普遍的肺癌治療方案都離不開電療及化療，但這些治療通常都帶來不少副作用。 免疫治療三期肺癌 反之，近年香港針對第三期肺癌的最新免疫治療法，副作用會相對輕微，對患者而言，最新的免疫治療絕對是個不可多得的好消息。 目前免疫治療的藥物需要靠靜脈輸液導入體內，以目前第三期非小細胞肺癌無法手術的病人來說，同步放化療結束後，若無立即的病情改變，患者約每兩星期注射一次，一次注射六十分鐘，共使用一年，能延長之前治療帶來的效果。 如果沒有縱膈腔淋巴結的侵犯，也就是屬於IIIA的肺癌第三期，可以先進行手術切除肺癌腫瘤與淋巴結，再視檢體邊緣是否有癌細胞，輔以同步化療加電療，或單用化學治療。
免疫治療三期肺癌: 肺癌以手術為基準 晚期無法開刀可考慮免疫療法
但现在认为，药应该一直用到不能耐受（毒性太大）或没有临床获益。 肿瘤的增大并不意味产生耐药，只有当病人出现了相关的临床症状，才认为没有临床获益。 停药观念的转变，大大延长了用药时间，让更多的病人能够得到更大的获益。 在他看来，除了癌症预防工作起到积极作用外，肺癌的发病率和死亡率下降还取决于治疗上的革命性突破。 这不得不提到近20年肺癌治疗的里程碑事件，其中又以驱动基因被发现和免疫治疗兴起最为重要。 在正常情況下，免疫系統中的T細胞會識別出癌細胞的存在並加以攻擊；不過癌細胞亦非「等閒之輩」，它們懂得在細胞表面戴上PD-L1蛋白這個「面具」，扮演正常細胞，以避開T細胞的攻擊。
有關免疫治療成功率，最著名的例子，就是致死率極高的晚期惡性黑色素瘤（皮膚癌的一種）患者接受免疫治療後，2 年整體存活率高達 60%，如合併其他療法，效能更可有所提升。 免疫治療的出現令人類可以更有系統地抑制惡性腫瘤擴散﹐即使不能完全消滅癌細胞，人體也可「與癌並存」。 免疫療法目的是，讓體內的淋巴球T細胞（免疫細胞），可以辨識並殺死癌細胞。
免疫治療三期肺癌: 癌症傳媒報導
「很奇怪，我先生每次做完免疫治療，竟然還覺得神清氣爽，精神特別好，」蔡太太表示。 若能在此階段好好控制病情，將有助延緩病情惡化至第四期，提升存活期。 ；「小細胞肺癌」的患者比較少，約八成五的患者罹患的肺癌屬於「非小細胞肺癌」，非小細胞肺癌裡面又包含了肺腺癌、大細胞癌、鱗狀細胞癌。
免疫治療三期肺癌: 健康醫療網
林冰醫生表示，肺癌死亡率多年仍高企，是由於肺癌初期病徵不明顯，八成患者當發現時已是晚期，不能用手術治療，錯過治療的黃金期。 加上現時肺癌並無一個較完善的早期普查方法，未能及早找出早期肺癌患者。 另外，信諾市場首創的「在家護理癌症及慢性疾病服務」，可為你安排癌症治療到診服務，又或使用信諾視像診療以獲取醫生建議和將藥物送到家中，讓你可安心接受治療，專注調理身體。 如患者通過入息審查，可獲資助醫管局非安全網下的自費免疫療法藥物，用以治療 4 種癌症，包括皮膚癌、腎細胞癌、肺癌和頭頸癌。 黃家銘醫生指出，免疫藥物PD-L1抑制劑是治療第3期非小細胞肺癌的重大突破，有助延長患者生存期及減低疾病復發率。
免疫治療三期肺癌: 肺癌三期 免疫治療提升存活率
以往對肺癌患者的治療方法只局限於手術切除、化療及放射治療，但現時晚期肺癌患者有更多選擇，可以接受標靶治療及免疫治療，肺癌以非小細胞肺癌最為常見，佔整體肺癌的 免疫治療三期肺癌 80% – 85%。 對無法進行手術切除的第三期非小細胞肺癌患者，現在可選擇接受同步放化療，然後配合免疫治療藥物PD-L1抑制劑來控制癌細胞。 臨床證實，PD-L1抑制劑在治療無法切除的第三期非小細胞肺癌時，與安慰劑相比，肺癌生長或擴散風險能減低48%、肺癌無惡化或擴散時間更增長3倍之多。 此外，在2019年美國臨床腫瘤學會年會上發表的最新數據顯示，接受PD-L1抑制劑治療，患者3年的整體存活率為57%，而安慰劑組為43.5%。 雙和醫院胸腔內科主任馮博皓表示，在免疫療法出來之前，的確沒太多選擇，但免疫療法可以大幅延長無疾病惡化存活期，很振奮人心。 不過三期肺癌患者並非一定適合接受手術，化療及放射治療亦未必能長時間持續使用，身體情況較差的患者的耐受性亦較低，未必能承受得到持續的化療及放射治療。
這類中央型的肺癌初期的時候，即使用電腦斷層都不容易發現。 不吸菸可以有效預防這個癌症，抽菸的人則應該立刻戒菸。 另外，老菸槍除了用低劑量電腦斷層進行篩檢外，也可以考慮用螢光支氣管鏡早期診斷。 螢光支氣管鏡能夠看出一般可見光看不出來的早期癌病變，像照妖鏡般提高早期診斷率，輔助低劑量電腦斷層在中央型肺癌篩檢的不足之處。 台灣癌症基金會、中華民國癌症醫學會、台灣臨床腫瘤醫學會跨領域呼籲國病國治，正視無驅動基因變異的肺癌病人對創新藥物免疫治療的需求，接軌國際加速健保給付免疫合併療法，降低我國癌症過早死率。 免疫治療三期肺癌 健保醫療資源有限，建議可從增加部份負擔、比照C肝編列專案預算，或從於健保體制外，以額外財源支持癌症新藥基金，透過多元支持來協助給付弱勢族群，使健保永續發展。