由於電流的流動場域受限於正負電極位置跟距離,以及電壓強度,故只要在固定的條件下,電流所消融區域範圍大小相當固定,在消融區外,幾乎不會被影響。 這呈現了一個傳統冷熱治療可能達不到的優點,對於鄰近消融區的重要組織或血管,奈米刀不像傳統冷熱治療,能量會向外傳遞,周邊器官可能面臨危險,而奈米刀並非運用溫度,較無這個風險。 而奈米刀的原理,可以用來治療以前無法消融的器官,最具代表性的,就是胰臟癌。 自2012年來,奈米刀被運用在胰臟癌的治療,對所治療胰臟癌周圍的腸道,血管,膽胰管之安全性,已逐漸被證明,如美國路易威爾大學外科2015年九月發表在Annals of Surgery期刊的文章(註)。 而採用直線加速器作立體定位放射手術起步較晚,法國在1982年首次將該機改裝來治療患者,美國則從1986年開始發展,並於1992年量產具有優良軟、硬體設施的高精密度直線加速器(因為利用直線加速器所產生的超高能量X射線來治療,故別稱「X光刀」)。 光刀治療 童綜合醫院放射腫瘤科主任葉啟源表示,現代飲食不斷精緻化影響,大腸直腸癌發生率也逐年增高,但是相對其他癌症,早期病灶容易被發現,特別是透過定期篩檢或健康檢查都能及早發現,大腸直腸癌大多是由瘜肉衍生而來,因此若檢查發現腸道長出瘜肉,無論惡性或良性都建議切除。
賴基銘提醒,腹腔溫熱化學療法非健保給付項目,患者必須自費二~三萬元,通常是在傳統手術後多一道治療程序,好處是不會增加住院天數,也不用擔心會加重術後照顧負擔。 以肝腫瘤破裂治療為例,傳統手術加上熱療一般約兩週內會出院。 賴基銘進一步指出,除了肝腫瘤破裂的患者,卵巢癌、胃癌、大腸直腸癌患者都很適合在開刀後進行腹腔溫熱化學療法,但對於腫瘤太大、身體太耗弱無法開刀,以及雖然能夠開刀但腸沾黏很嚴重的病患,則不適合熱療。 反之,電腦刀則是利用專屬面罩,在保護正常組織的情況下做治療,兩者的準確度差不多,不過電腦刀操作過程無法100%確定病人不移動,所以會持續使用X光片拍攝出即時影像,確認腫瘤位置。 腦瘤自動偵測圈選系統可自動找出腫瘤位置,並快速精準地把腫瘤的邊界在影像上描繪出來,醫師只需檢驗及修正AI模型的結果,幫助神經外科與放射腫瘤科醫師大幅縮短放射手術的前置設計時程,能花更多時間與病患討論病情,爭取治療時效與提高手術成功率。 醫師與人工智慧合作的優勢在多顆腫瘤或是腫瘤情況較為複雜的情況尤為顯著。
光刀治療: 排便習慣改變 大腸癌拉警報
因此本文特別針對立體定位放射手術之發展及應用作一概括性介紹,以便讀者對此新式治療能獲得更進一步的認識。 以原發性惡性肋膜間質癌來說,以往只能用化療或放療、標靶治療,但效果有限目前最新發展是利用傳統手術切除腫瘤,同時以光動力刀治療肋膜上所有肉眼看不到的轉移,術後再以化學放射治療,以達到最徹底的癌症控制。 新一代的放射治療技術如電腦刀、螺旋刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀、質子刀等,各有其特色優勢,但眾多不同名稱卻讓病患選擇時更加眼花撩亂、一頭霧水。 其中,真光刀適合治療腫瘤隨呼吸位移的病患,例如肝癌、肺癌;6D亞瑟刀適合早期癌症、年紀大、心肺功能不佳、拒絕手術、擔心麻醉後遺症的患者;螺旋刀主要訴求可以精準去除骨髓癌細胞,提高骨髓移植成功率。 光刀治療 前歐洲熱治療癌症學會主席、鹿特丹Erasmus大學熱療博士Jacoba van der Zee指出,利用聚焦加熱將局部腫瘤溫度提升到四十二~四十四度達一小時,對周遭的正常組織不會造成損傷,且局部、深部的治療不需要住院,大部份的病人都可承受此種療法,可廣泛應用於各種癌症。 腦瘤患者如果因為年紀、腫瘤位置跟數量而不適合開刀,可採光子刀立體定位放射線治療。
真光刀是一台整合了動態同步影像擷取、呼吸調控、移動調控的自動化智慧型直線加速器,適用於全身各部位的腫瘤。 ,可執行各種頭顱放射手術與身體各部位的立體放射定位手術,準確摧毀目標區之腫瘤,達到良好疾病控制的目的。 執行治療:病人躺在治療床上,調整頭部位置後依照治療計劃內容,開始給予放射線治療(所需時間依病灶而定)。 因此,對於有預算又想延長生命,又希望醫療品質好的患者,或許在傳統治療之外,再搭上光動力刀治療的輔助,是個不錯的選擇。 目前光動力刀治療的發展,最常用於早期支氣管肺癌、早期食道癌、晚期氣管內肺癌阻塞、晚期食道癌阻塞及肺癌局部晚期肋膜轉移的治療,或是原發性肋膜間質癌的治療。 雖然光動力刀治療已是治療食道癌相當安全的手術,但如有光敏感症及腫瘤過於靠近動靜脈血管或是血管瘤者就不適合,此療法缺點是治療後病人必須避光一個月,以免被光灼傷。
光刀治療: 影像導引放射線治療(IGRT)
他們推測此效應可能是能量從光轉移至化學物質上,於是將此作用命名為「光動力作用」(photodynamic action)。 根據專科醫師的說法,以往罹患直腸癌的患者,在手術後多半會遺有性神經與自律神經受損等問題,但如果在術前,合併使用放療或化療方式,讓腫瘤縮小,再開刀,就可以得到更好的效果。 不但能大幅增加保留肛門的機會,癒後成效佳且復發率降低,讓患者術後的生活品質提升。 目前肝臟,膽道,腎臟,胰臟,攝護腺腫瘤在國外較常被使用,國外也有部分專家使用於甲狀腺,乳房腫瘤或是肺癌治療上,不過在國內目前尚未常規進行治療。
- 本中心設置之影像導航螺旋刀為全台第一部配備有影像導航巡弋螺旋刀。
- 但副作用是會引起嚴重的疼痛、發紅、水腫、暫時性色素沉著,有時甚至會起水泡、紫斑。
- 對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。
- 台大醫院與醫隼智慧公司合作的人工智慧系統率先突破了這項瓶頸,用短短30秒完成腫瘤的自動偵測、辨識與輪廓勾畫,準確度達90%以上,大幅縮短腦瘤放射手術的前置作業時程,讓醫師專注於提供病患更即時與更理想的手術計畫設計。
- 因此相較於前面各技術所使用的X光射束,質子能大幅降低射束路徑上正常組織的放射劑量,以減少副作用發生之機會。
- 其實星雲大師生前曾受贈極為珍貴、人間僅有三顆的印度佛陀涅槃荼毘後的「佛牙舍利」,這顆佛陀真身舍利供奉在佛光山已20年,至今仍是佛光山佛陀紀念館鎮館之寶,以供後人瞻仰佛陀。
- 藥物及雷射治療仍十分昂貴,健保局沒有給付,不是一般民眾所能負擔的起,這也是非常大的限制,若您有其他保險,則有可能涵蓋在保險給付範圍內。
實施光動力刀治療之前,患者需要光感藥物的輔助,光感藥物的施用方式包括靜脈注射、表面塗抹或是口服,當進入人體之後,會在不同的組織中形成不同的濃度分布,然後又以不同的速率下降,大部分的藥物會在數天後排出體外。 這段期間,除了要避免接觸陽光造成局部反黑之外,並沒有其他的禁忌。 台大醫院胸腔外科主治醫師李章銘表示,所謂光動力刀治療是將感光的光敏感藥劑打入病患的體內,藥物會累積在腫瘤中,並對特殊波長的光源具有高度的敏感性,在此光源照射之下,將對腫瘤細胞產生專一性的毒殺作用。 我在網上發現目前大陸有種叫做光動力的治療方式,是植入碘進行光照來消除腫瘤,不知道台灣有沒有這方面的治療。 隨著上述放射治療技術的進步,除了療效提昇外,相關副作用更能大幅降低。
光刀治療: 弧形刀、螺旋刀…一次看懂「癌症放射治療」,最高要花35萬!
衛生福利部醫事司司長李偉強也說,新療法為治療選擇之一,但未必適合每個人。 光刀治療 40歲的廖先生2年前罹患肝癌,先以栓塞療法成功將腫瘤縮小,再手術切除,現仍持續放療,他說若新療法有效,貴也會去嘗試。 民眾蔡先生指自己進行幽門桿菌的序列性療法兩周後,已大幅改善常吐胃酸情況。
健保署自2月起,將給付「身體立體定位放射治療」,俗稱光子刀,民眾一個療程可省下自費20萬元。 健保署官員表示,這個治療方法較適用原發性早期肺部及肝膽單一病灶的惡性腫瘤病患,可大幅縮短放射治療療程及提高治療效果,一年約有300多人受惠。 相較於一般常見的光子治療,世界上僅有少數的放射治療中心可以利用質子進行癌症治療。 光子治療最大的缺點為「剎不住車」,當X光對腫瘤造成傷害後,它仍會穿透腫瘤並對腫瘤後方的正常組織造成傷害。
光刀治療: 電腦刀 伽馬刀 x光刀 可以算實支實付的雜費嗎?
☆癌友放療人滿為患,病人還沒有下床,下一位病人已經在床邊等待,護士小姐說,病人一個接一個,從早做到晚。 惡性腫瘤自一九八二年高居國人死因第一名,三十一年來從未遜位,根據衛生福利部統計,二○一二年惡性腫瘤占國人死亡人數二十八. 四%,平均每天一二○人死於癌症,相當於每十二分二秒就有一人不敵腫瘤摧殘而身故。 X光需移動直線速器構臺或病患,這種過程有先天的不穩定及較高的誤差。 將紗布放置於病灶上,先以3M Tegaderm透明自黏膠布予以固定,再覆蓋錫箔紙,以避光及防止藥物蒸發。 必須根據作用位置的深淺,足以活化感光劑的能量來調整作用時間的長短和光源能量。
影像導航螺旋刀: 藉由內建CTrueTM MVCT電腦斷層影像導引之功能,使得醫師團隊以此影像,在每次治療前比對體內腫瘤及相鄰器官之每日最新位置;並由機器自動調整誤差、人工確認後,其對位精確性可達1mm,使放射線更精確的達到治療目標位置,完全按照治療計畫進行。 真光刀: 使用3D電腦斷層攝影系統(On-board Imager, OBI),配合影像融合對位分析功能,可執行影像導航放射線治療、全體積旋轉銳速刀治療。 若搭配呼吸調控系統,可執行4D呼吸調控全體積旋轉銳速刀治療。 無論是原發性或轉移性的肺癌或肝癌均宜,並且每分次的劑量高,可在幾個分次治療完成整個療程,對某些無法配合長療程的特定患者提供方便之門。
光刀治療: 癌症微創介入治療中心
國外的質子治療多為自費,費用高達一、二百萬臺幣以上,國內因質子中心尚未運作,收費標準亦尚未制定。 電腦刀使用兩個X光射源做影像導引定位用途,在治療中會經常擷取X光影像作為定位的修正參考。 每次治療可能會照許多張X光,除了稍微增加低劑量的輻射曝露,也會造成治療時間的延長。 電腦刀主要是利用機器手臂控制小型直線加速器的位置,在空間中運用圓錐狀射束,由上百個不同角度方向照射至腫瘤處。 因其可選擇角度眾多,對正常組織有不錯的閃避能力,由於射束形狀及強度的因素在腫瘤處劑量分佈較不均勻。 光刀治療 但質子治療並非完全沒有缺點的萬靈丹,利用光子與質子進行同樣的治療,其難度宛如騎自行車比上開砂石車。
IRE的出現讓無法進行手術治療或其它傳統消融治療的病患有新的選擇,如果腫瘤位置靠近重要器官或重要血管。 光刀治療 由於IRE利用電流高壓脈衝去破壞腫瘤細胞,而非熱治療或冷治療,所以較不會傷害鄰近正常組織,也無熱沉效應,此時就可能派上用場。 而IRE所釋放的高壓脈衝造成的治療區,邊界清晰,劃界厚度僅為1-2細胞,治療區和非治療區域涇渭分明,因此對於非治療區域的細胞組織、血管、神經以及其他重要器官結構,幾乎不會造成傷害。 光刀治療 當腫瘤細胞遭受破壞而凋亡,身體將會自動啟動免疫系統將這些凋亡的腫瘤細胞清除掉,並促進正常組織的再生與修複,數月後原本有腫瘤的病灶幾乎會完全消失。 使用非常精密的多葉準直儀,旋轉機器的機頭於不同角度,給予腫瘤不同的放射線強度照射,一方面避開正常組織,一方面給予腫瘤高劑量的放射線。 在電腦放射線治療計畫系統和放射線治療機器的配合下,可執行快速、最優化的放射線治療,這是傳統放射線治療所無法達到的,所以強度調控放射線治療有更好的治療效果。
光刀治療: 健康網》染髮前48小時做「這件事」 食藥署授簡單4步驟
該院放射腫瘤科主任吳錦榕指,此儀器以高電壓產生高強度的放射線破壞腫瘤細胞,相較傳統放療,它還具影像導航等功能,更能集中能量、精準殲滅癌細胞。 吳指此儀器每部至少上億元,現該院有近20位患者使用,適應症包括頭頸癌、攝護腺癌、子宮頸癌,肺癌、肝癌等,因療程尚未結束,暫無法精確評估療效。 台大醫院腫瘤醫學部主任成佳憲說,真光刀直線加速器能量強,較適用早期未轉移的癌症,如可消滅早期肺癌者約8成腫瘤、存活率逾50%;傳統直線加速器較適用晚期癌症治療,如對肺癌末期雖約能消滅6成腫瘤,但因腫瘤較大且已擴散,故存活率低、兩年內即可能死亡。 而對於原發性惡性肋膜間質癌,惡性胸線瘤肋膜轉移,肺癌肋膜轉移惡性肋膜積水(局部晚期T4N2M0 IIIB期)等患者,傳統上無法以手術切除,只能利用化學治療或是放射治療甚至最新的標靶治療,然而效果非常有限。 目前最新發展是利用傳統手術切除腫瘤,同時以光動力刀治療肋膜上所有肉眼看不到的轉移,輔以術後化學放射治療,達到最徹底的癌症控制。 影像導航弧形刀: 使用特別的3D椎狀射束電腦斷層攝影系統,在每次個別治療時,都對於病患腫瘤位置(內部組織)再次確認;臨床醫師能依據療程中的影像,在腫瘤縮小及病患體形改變時,適時的調整治療計畫,使輻射劑量鎖定腫瘤細胞,這也就是真正的三度空間影像導引放射治療。