此組合亦可用於治療源自闌尾及卵巢的腹膜間皮瘤及腹膜假黏液瘤。 現有學術文獻提出，對於源自結腸直腸及卵巢原位癌的腹膜轉移，腫瘤細胞減滅手術加HIPEC的療效更勝化療。 目前的化療方案是定期的藥物治療，而其頻率以及用藥持續的時間會受到藥物對病患的毒性所限制。 化療（Neoadjuvant chemotherapy）是在進行其他局部治療方式（例如手術）之前先進行的化療，其目的是在使腫瘤縮小。 癌症蟬聯國人十大死因第一名已長達四十年，每年奪走約五萬條人命。 陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀指出，癌症標準化治療發展至今，仍缺乏兼具精準、副作用低且控制率佳的治療選擇。
如發現腫瘤時已達第四期，會以藥物為主要治療手段，主要是以混合式化療配合標靶藥物。 主要標靶藥分為兩類，抗表皮生長因子受體的單株抗體（anti-EGFR antibody）及抗血管內皮生長因子的單株抗體（anti-VEGF antibody），此治療策略沿用了近10年。 至近年有研究顯示，約5%的第四期腸癌病人屬於高「微衛星不穩定」（microsatellite instability，MSI），免疫治療比傳統化療加標靶藥於此類病人更為有效。
傳統化療: 免疫細胞治療合併傳統化療 癌症控制率9成 存活期+4成
賴峻毅說，部分患者口服化療快一年了，腫瘤即使長大也長得很慢，這樣其實就達到目標了。 【華人健康網文／張玉櫻】許多化療藥物使用很久了，醫師對於副作用都掌握得很熟悉，藥界也針對副作用開發出很多新藥。 然而很多人一聽說要做化療，就很擔憂，其實是因為不夠瞭解所導致，就讓專家來為你說分明。 標靶治療應用於泌尿腫瘤科，最早是針對腎細胞癌的治療，效果卓越。
然而T細胞十分多元，最主要具備攻擊癌細胞以記憶型T細胞效果最好。 其應用在治療癌症的原理簡言之，即是將病人體內的免疫細胞抽取出來，在高規格實驗室藉由專利技術進行培養以提高T細胞數量與濃度，爾後直接注射補充進入癌症病人體內，做為體內免疫細胞的援軍，直接提升患者抗癌能力。 在2020年發表的第三期臨床試驗Keynote-590中，針對749位局部晚期或轉移，未曾接受治療的食道癌與胃食道交界處腺癌病人，隨機分配接受免疫治療藥物Pembrolizumab合併化療(順鉑與氟嘧啶)或化療。 根據初步的結果，免疫治療合併化學治療，不論是整體存活時間或無惡化存活時間都顯著優於只接受化療。 傳統化療 傳統化療 因為這樣的結果，美國食藥署於2021年核准pembrolizumab合併鉑金與氟嘧啶在第一線治療局部晚期或轉移的食道癌與與胃食道交界處腺癌病人。 在2019年發表的第三期臨床試驗Attraction-3中，針對419位曾接受一線化療失敗的晚期鱗狀上皮細胞癌病人，隨機分配接受免疫治療藥物Nivolumab或傳統化療(紫杉醇類)，Nivolumab相對於傳統化療有較好的整體存活時間。
傳統化療: 生長深入 難以檢驗
故此，美國食藥署於2020年核准Nivolumab用於局部晚期、復發或轉移，曾接受鉑金與氟嘧啶後惡化的食道鱗狀上皮細胞癌病人。 大部分口服化療藥物使用的時機，不見得和打針的化療一樣，口服化療通常用於患者的腫瘤已經縮小，而打針化療的副作用又太大，此時使用口服化療藥縮小腫瘤的效果可能沒有像打針的那麼好，但還是可以影響癌細胞生長。 如此減少了打針化療高劑量的副作用，使用上也很方便，可以在家中口服藥物即可。 大部分接受EGFR TKI的患者都能在一段時間內對治療有良好反應，惟最終會對藥物產生抗藥性，導致治療失效和病情惡化。 當中最常見的抗藥機制為EGFR T790M 基因突變 (約佔50％至60％)。
與藥物交互作用方面，食物會增加得舒緩的吸收並降低妥復克的血中濃度，為了維持穩定的治療效果，這兩種藥品都建議每天一次口服空腹給予（進食前隔一小時或進食後二至三小時再服藥）；艾瑞莎則不受食物影響，可固定空腹或與食物併服。 與不吸菸者相比，吸菸者使用得舒緩時血中濃度較低、藥品排除也會增加，建議使用得舒緩的病人應該戒菸。 有些藥物（例如某些胃藥）可能影響標靶藥物的血中濃度，需要間隔使用或進行劑量調整，建議病人諮詢醫師或藥師進行藥歷整合。 由於得舒緩與艾瑞莎均經由肝臟代謝後排除，建議用藥期間定期監測肝功能；妥復克則幾乎不經人體代謝、直接由腸胃道排出，肝腎功能不全的病人在沒有發生嚴重不良反應的情況下，不需要進行劑量調整。 對於無法吞藥的病人，可將藥錠置於100毫升飲用水攪拌至崩散後服用，再以40-100毫升飲用水潤洗容器後服下。
傳統化療: 白血病新藥有什麼副作用？
值得注意的是，即使病人患同一類癌症，背後助長癌細胞生長的突變基因亦未必相同，意味病人或需要不同的標靶藥物，以對付不同的「靶點」。 隨著個人化癌症治療成為近年醫學的新趨勢，醫生不再單靠癌症的期數或種類去制定治療方案，而是先透過基因檢測，區分出癌細胞的特質及其基因組合，再從眾多藥物中選擇最具針對性的藥物。 不論病人屬於哪類癌症，只要在基因檢測中找出特定的突變基因，便可配對相應的標靶藥物，用藥不再受腫瘤的生長位置所限制。 當然，若基因檢測未能找出合適的「靶點」，或醫學界尚未研發出應對該突變基因的藥物，病人便需考慮其他治療方案。 由於免疫治療乃利用自身免疫力量對抗癌細胞，故理論上不會傷害正常細胞，在大多數情況下安全性甚高。 然而，由於免疫系統被激活，有機會引起免疫失調的副作用，例如因免疫系統攻擊身體正常器官所引起的肺炎、甲狀腺炎、腸胃炎、肝炎和皮膚炎等，當中少於3％會出現嚴重的免疫失調反應。
人體的正常免疫反應需透過淋巴球辨識抗原活化免疫反應，就像開車時踩油門，開啟並加速毒殺細胞的功能，也因此如果能夠抑制淋巴球的活化反應，就可以避免被免疫系統毒殺。 而癌細胞便是透過這種讓免疫系統踩剎車的方式，可以長期存活在人的身體中而不會被消滅。 簡單的說，免疫檢查點抑制劑本身並不毒殺癌細胞，而像是放開免疫系統的剎車，藉由促進自體免疫反應、使自體免疫細胞攻擊癌細胞達到抗癌的效果。 轉移性癌症之化學治療：目的在於使腫瘤縮小或延緩其生長，以減輕病人症狀，並延長病人的存活時間。 例如轉移性乳癌、大腸癌、肺癌、胃癌、子宮頸癌、胰臟癌、鼻咽癌、頭頸部癌、膀胱癌、攝護腺癌等的化學治療。 「晚期癌症治療是一場持久戰役」陳建志醫師指出，即使是轉移性晚期大腸直腸癌，但並非是全然無機會的絕症，仍有可能打贏這場人生戰役，口服化療藥物的出現，讓醫師多了1個治療利器，患者也更有信心，讓這場生死之戰有機會變成延長賽。
傳統化療: 化療不是洪水猛獸
此外，減少或抑制胃部與腸道的痙攣也可以預防或減低嘔吐發生的頻率。 化療藥物與放射線治療也會透過內襯於內臟中的粘膜釋放血清素（serotonin），進而觸發到周邊神經及傳入神經來引起嘔吐反應。 泰勒醫師的建議，精油的外用與吸入法是很有效的，尤其是當患者因為劇烈的噁心症狀，而無法下嚥任何食物的時候。 在患者不適的部位直接塗抹單方或複方精油，可以幫助痙攣的肌肉放鬆。 答：這種情況比較常見，但如果你沒有任何治療慢性淋巴白血病的治療，只是注射高濃度丙種球蛋白，簡單來說，對於預防感冒和其它呼吸道疾病，效果應該比較小。 而 LBS-007 除取得美國 FDA 授予治療急性淋巴性白血病 孤兒藥認證外，其針對血液腫瘤之臨床前研究也獲得國內經濟部工業局新興育成計畫補助款的支持，更有機會循法規優勢，爭取藥物及早上市。
- HER2是指人類表皮生長因子受體二型，HER2蛋白會接收刺激細胞生長的信號，而HER2乳癌就是指癌細胞上的HER2蛋白過多，促使癌細胞活躍生長。
- 另外，出血及凝血機制出現問題的話，也有可能引致血液在血管中形成血塊，增加患上心臟病及中風的風險。
- 腫瘤細胞減滅手術加上腹腔溫熱灌注化療，較傳統化療能更有效治療晚期腹腔癌症，化療副作用及併發症較少，存活率亦較佳。
- 手術前（或放射線治療前）誘導性化學治療：在主要局部治療前，先施以若干療程之化學治療讓腫瘤縮小一些，以利局部治療的施行。
- 若果病人有四肢腫脹、胸痛、呼吸困難等症狀，應該立即告訴醫生並作出詳細檢查。
- 但近年來，美國的白血病治癒率明顯提高，對患者來說可謂是福音。
若癌症患者出現新的皮膚病灶，除了化療反應外，也要考慮其他藥物的不良反應、感染、轉移、副腫瘤症候群等狀況。 傳統化療 乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而制訂的，治療計劃亦會受其他的因素影響，例如整體的健康狀況及個人喜好。 患者可能會接受不同類型的治療方案以及組合，包括：手術、放射治療、化療、荷爾蒙治療以及標靶治療等。 （二）在技術層面上，現時「免疫療法」藥物與其他抗癌藥物的注射方式相似，並沒有額外的技術要求。
傳統化療: 醫療機制
約兩年前，醫生告知可試用新的「甲型干擾素」，注射後白血球下降，肝臟縮小至較接近正常，他感覺輕鬆多了。 癌細胞反而利用免疫檢查點的特性，躲過免疫系統對癌細胞的攻擊。 免疫治療的原理便是去抑制免疫檢查點，活化原本體內應有的免疫反應，以達到毒殺腫瘤的效果。
高能量放射線能破壞癌細胞中的DNA (去氧核糖核酸)，促使癌細胞凋亡。 傳統化療 臨牀腫瘤科專科醫生蔡清淟指， 鼻咽癌可按病情分為四期，第一期鼻咽癌腫瘤會局限在鼻咽位置，是治療鼻咽癌的黃金期，治愈率高達95%。 舉例而言，如果有UGT1a1基因突變型，使用「抗癌妥 Irinotecan」就會有十分強烈的副作用。
傳統化療: 延伸閱讀：剋癌魔術子彈 晚期乳癌治療精準化
此外，文獻亦顯示患者有機會在使用荷爾蒙治療一至兩年後出現抗藥性，也有需要轉用化療。 化學治療（簡稱化療）屬全身性治療，相比手術、放射治療等只針對某一身體部位或器官的局部治療方法，化療能夠透過藥物溶入血液運行全身，有效對付由原發部位擴散到其他部位的癌細胞。 化療的原理是殺滅一些快速分裂的細胞，由於癌細胞的分裂速度較正常細胞快，自然躲不過化療的攻擊。
傳統的化療藥就好像地毯式的轟炸，而新藥則好像是導彈打出去的效果，對癌症效果更好，對身體正常細胞、骨髓細胞損傷也比較小。 台睿說明，目前核准常用於治療大腸直腸癌和胰臟癌的抗癌化療藥物 Irinotecan(CPT-11；抗癌妥) 傳統化療 為靜脈注射劑型，其毒性及副作用高，造成癌症病患嚴重的用藥不適問題。 而化療則是所有癌症的基礎療法，無論是標靶或免疫療法，皆必須搭配化療藥物使用。
傳統化療: 健康生活
仿製藥雖能令藥物價格下降，但質量不一定與專利藥一致，療效上或會出現很大的差異，因各地的法規和實行情況差異，不同國家或地區的仿製藥藥商有沒有遵守保持質量標準的相關指引，是藥廠所生產的仿製藥療效的關鍵。 至於乳癌，第二型HER2（人類表皮生長因子受體陽性）乳癌為例，研究顯示使用新一代抗體藥物複合體成功令其12個月無惡化存活比率到75.8%，較第一代的34.1%大輻提升，而12個月整體存活期比率同樣比第一代高近一成。 同時間義大利團隊發表了75名同樣後線的病患，用BBD 類似方案，但稱之為「BVD」，整體反應率達71.5%,其中34.5%達到非常好的部分反應,無惡化存活期16.5月(但曾經用過velcade, 傳統化療 lenalidomide的PFS為9個月)。 主要副作用為血小板低下(30.5%)、顆粒性白血球過低(18.5%)、感染(12%)、末梢神經炎(8%)。 值得一提的是在德國G CLL SG的研究中，收集先前對Fludarabine治療失敗或復發患者給予BR治療組合，結果顯示仍有七成多的整體反應率（ORR）而完全反應率也達14.5％。 其中染色體異常（17p deletion）者之整體反應率也達44％，我們必須注意，合併Rituximab使用時Bendamustine的劑量是70mg/㎡ d1-d2 而Rituximab在第二療程後須提高至500 mg/㎡。
- 滕傑林主任舉例說明，過往難以採納標準化療的年長及共病症的體弱患者，就有可促進癌細胞凋亡的BCL-2抑制劑口服標靶藥可用。
- 傳統的化療藥就好像地毯式的轟炸，而新藥則好像是導彈打出去的效果，對癌症效果更好，對身體正常細胞、骨髓細胞損傷也比較小。
- 陶聲洋防癌基金會董事長陳光耀指出，癌症標準化治療發展至今，仍缺乏兼具精準、副作用低且控制率佳的治療選擇。
- 以往病人需接受長達6個月的化療療程，一般會感到較辛苦，心理壓力也較大，而即使療程完畢，部分病人仍會持續手腳麻痹，影響日常生活。
- 然而，一些補充身體所需的正常細胞，例如生長毛髮的毛囊細胞、造血的骨髓細胞、消化道細胞等等的分裂速度亦比較快，因此當化療攻擊癌細胞的時候，亦有可能會殃及這些正常細胞，引起各種副作用。
- 此外，單獨使用Bendamustine於骨髓瘤患者身上也有相關文獻證實療效，且試驗結果顯是血液毒性不大，也是另一個治療選擇。
- 所以在打完化療大約一週，會請患者回診，重點項目是抽血檢驗，檢查是否有血球數下降的問題。