在一項臨床研究中，比較了Pertuzumab + Trastuzumab +多西紫杉醇的藥物組合與Trastuzumab +多西紫杉醇組合在HER2型轉移性乳癌患者中的療效。 Everolimus 10毫克)與exemestane(25毫克)混合使用，以治療荷爾蒙受體呈陽性(HR+)的晚期乳癌。 針對性治療又稱標靶治療，是利用藥物選擇性地攻擊癌腫瘤細胞，阻截細胞傳遞不正常生長所需的訊息，而不損害正常細胞。
除手術和化療外，醫生亦會處方抗HER2的標靶治療以降低復發風險。 如通過乳房Ｘ光造影檢查或超聲波掃描發現硬塊，便需進行活組織檢驗。 醫生將抽取一小塊細胞樣本，以顯微鏡分辨腫瘤良惡。 侵入性乳癌 抽取樣本後的位置或出現輕微痛楚及出血，但傷口會在數日內癒合。
侵入性乳癌: 乳癌分期與分類：原位癌與侵入性乳癌
你可通过个人化的乳癌风险评估工具，了解个人风险以便与医生一起就乳癌预防及筛查作出知情的决定。 雌激素是人體主要的女性荷爾蒙，在更年期前由卵巢製造。 在步入更年期後，女性體內的雌激素水平會明顯下降，並由腎上腺負責製造。 第一次滴注期間及完成後，醫護人員會觀察患者是否有出現滴注反應。
總括來說，乳癌的組織學分類有助提供預後效果的參考資料，並與各種獨立參數相互影響，如癌腫瘤體積、型數、淋巴狀態，及荷爾蒙受體狀態等，有助醫生了解預防復發及改善治療效果的方法。 在顯微鏡下，這是因為癌細胞穿透皮膚及淋巴系統，為第二級至廣泛性、嚴重的乳癌類型。 尤其HER-2 型腫瘤可以加上標靶藥物輔助，令到腫瘤縮小甚至消失的機會大大增加。 加上有研究指出，如術前化療後切除樣本發現癌細胞完全消失（pCR，pathological 侵入性乳癌 complete response)，將來的復發率也相對較低。 除了免疫治療，PARP抑制劑亦是研究的另一方向。 因此運用PARP抑制劑來阻斷PARP的修補功能，癌細胞便會因兩種修補功能都損毁，累積突變而死亡。
侵入性乳癌: 侵入性乳癌
乳房攝影不僅無法有效降低乳癌的死亡率，許多研究甚至發現：進行乳房攝影甚至會提高乳癌的發生率！ 在一項追蹤六年的研究中，可以看到乳房攝影組的侵入性乳癌，在追蹤的六年間一直比不攝影的對照組高。 而最終的結果是：經常接受乳房攝影篩檢的女性，患侵入性癌症的比例高出二二％，篩檢女性中每一萬人有一九○九人罹癌;而沒有定期篩檢的女性中，每一萬人有一五六四人。 儘管這不是一項隨機試驗，但這些婦女除了接受乳房攝影的次數不同，其餘大部分的條件都非常相似，因此不得不讓人懷疑：乳房攝影的輻射線，可能是提高乳癌發生率的原因！ X光攝影的輻射線，本來就是高危險的致癌因子，而乳房又是對輻射「高度敏感」的器官，自然必須更加注意。
乳腺導管原位癌若沒有接受治療，約有20-30%會發展成乳腺癌，这是在女性中最常见早期癌症類型。 在統計上，對於乳腺導管原位癌是否要算作癌症有一些分歧：有的乳腺癌統計時會包括乳腺導管原位癌，有些則沒有。 由於乳癌病人的癌細胞表面經常會出現HER2受體及荷爾蒙受體，故在治療前患者會先接受HER2、雌激素及黃體素三種受體測試，以便決定治療方法。 侵入性乳癌 若患者體內發現HER2受體，可採用HER2標靶治療。
侵入性乳癌: 乳癌｜及早發現乳癌存活率達95% 醫生：接受化療復發率減3成
港大醫學院外科學系教授鄺靄慧說，港大早前研究顯示，44至69歲的婦女群組是值得做乳癌篩查，她不評論先導計劃是否推出時間較遲，認為當局亦需考慮需求，系統能否負荷等問題。 每次检查也会询问是否有任何徵状，亦可能安排验血及乳房X光造影，查找任何乳癌復发徵兆。 乳癌患者首次治疗后，通常最少要接受荷尔蒙疗法五年。 荷尔蒙疗法分为多种，医生可协助病人选择最适合的方案。 雌激素和其他荷尔蒙或会促进乳癌细胞生长，患者可服用药物抑制这些荷尔蒙，从而治疗某些乳癌。
Everolimus是一種抑制mTOR的藥物，連同荷爾蒙抗癌療法exemestane一同使用將更為有效。 侵入性乳癌 輔助治療對乳癌病人來說非常重要，醫生會根據病人年齡、健康狀況、腫瘤大小及種類、荷爾蒙受體、是否三陰性或HER2型等因素，評估其復發風險，再建議是否要進行輔助化療。 早前有報道指，新冠肺炎疫情影響公立醫院服務，其中乳癌病人由確診到首次治療的時間由以往的69日增至78日。 進行化療的時間也很重要，尤其是針對較棘手的三陰性乳癌。 「三陰性」是指癌細胞對雌激素受體、黃體酮受體以及上皮生長素因子均呈陰性，由於荷爾蒙治療及標靶治療對三陰性乳癌無效，化療是其主要治療。
侵入性乳癌: 乳癌有不同的種類
標靶治療主要針對特定癌細胞的表面、細胞核內的生長基因和它們生產的蛋白，從而阻斷該種癌細胞的生長或修復功能，令其死亡。 標靶治療與化學治療不同，前者較精準，主要針對癌細胞的生長和擴散，對正常細胞的傷害較低。 患者接受乳房切除手術後，可選擇配戴義乳或接受乳房重建手術。 重建手術通常是將腹部脂肪移植到乳房的位置，或在該處放入特製的鹽水袋，使兩側乳房外觀平均自然。 淋巴結中的腫瘤大於2 毫米且小於 2 毫米、並沒有證據顯示乳房內有腫瘤，或腫瘤小於20毫米。 大多數乳腺的黑色素瘤是起源於乳腺外的惡性黑色素瘤的轉移灶。
同时患有心脏病风险或正接受某类化疗（例如阿霉素（ Adriamycin ） ）的患者心脏功能下降的风险较大。 荷尔蒙治疗会降低体内雌性荷尔蒙和黄体素的水平，或阻断它们的作用。 第四期（转移性）任何大小、并已扩散到其他器官的肿瘤，例如骨骼、肺部、脑、肝脏、远处淋巴结（任何T、任何N、M1 ）。 除手术和化疗外，医生亦会处方抗HER2的标靶治疗以降低复发风险。 乳房X光造影检查即利用乳房X光造影检查乳房内的肿瘤及病变，能在乳房硬块未被察觉前验出肿瘤。 检查期间，乳房将被置于仪器上，并以两块金属夹板上下挤压约10至15秒。
侵入性乳癌: 多40至50歲發病 癌細胞快速轉移
侵襲性乳癌是香港女性最常見的乳癌，約佔整體個案的80%。 另外一項新發展則是原位癌的手術前全身性治療，在大範圍侵犯性乳癌的術前全身性治療中，已發現可使原本只能全乳房切除的患者中百分之三十變成可以只要部份切除。 所以基於同樣的想法，也有醫師開始在原位癌患者術前使用抗荷爾蒙藥物先治療，待腫瘤縮小後再行部份切除，可以保留乳房外觀，初步結果不錯，但長期成果仍待評估。 另外也有臨床試驗開始使用標靶治療藥物－「賀癌平」來做原位癌的術前治療。 它不僅可使腫瘤縮小可能也可以防止原位癌轉成侵犯性乳癌，對於荷爾蒙受體為陰性的患者特別適用。 另外一項新的臨床實驗則是用「賀癌平」作為原位癌術後輔助療法，收案一千多名目前尚未完成試驗。
- 即使是晚期乳癌患者，都有相應的治療方法，幫助紓緩症狀，甚至延長存活時間。
- 根據2019年香港癌症資料中心的統計報告，發現乳癌繼續成為女士的頭號癌症，於2019年香港共有4,761位女士患上入侵性乳癌，737人患上乳管原位癌，而且數字上更有每年上升的趨勢。
- 身體各種荷爾蒙有可能影響癌細胞生長，荷爾蒙治療正是透過抑制指定類型的荷爾蒙，令癌細胞停止受荷爾蒙刺激而生長，繼而逐漸凋亡。
- 确定您的症状是否由炎性乳腺癌引起的唯一方法是做活检，取出组织样本进行检测。
- 管腔細胞型(荷爾蒙陽性型)：約佔60%；荷爾蒙受體ER(動情激素受體)或PR(黃體素受體)的檢測呈現陽性，表示癌細胞會受荷爾蒙刺激增生，因而能用荷爾蒙療法治療。
- 磁力共振掃描是常見的癌症診斷方法，利用磁場及共振頻率構成體內橫切面的造影。
例如來自乳腺管的乳癌細胞穿越了基底膜，稱為侵入性乳腺管癌；來自乳小葉的乳癌細胞穿越了基底膜，則稱為侵入性乳小葉癌 。 乳腺癌引起皮肤改变可出现多种体征，最常见的是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。 若癌细胞阻塞了淋巴管，则会出现“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。
侵入性乳癌: 乳癌成因、症狀、檢查和治療方案全攻略
原位乳管癌在病理學主要分為乳突狀、微小乳突狀、篩狀及粉刺型等種類，亦可按組織學分為低型、中型及高型。 其實，醫學界中有多個不同評估原位癌風險的計分法，但一般而言原位癌的風險性，都根據核異型 及壞死程度作判別，粉刺型DCIS如不及早治療，幾乎100%會演化成入侵性癌症，故屬於高型。 其實三類屬中至低型，估計有30%機會惡化成入侵性癌症。 它是局限於終末導管小葉單位(terminal duct-lobular units)邊緣的癌症，又被稱為「零期」乳癌。
最常见的非入侵性乳癌是乳腺管原位癌，它是极早期的乳癌，癌细胞只在乳腺管内生长，尚未扩散到乳房组织。 醫學發展日新月異，治療方法和藥物選擇增加，沒有一種藥物適合所有患者，治療方法也不應一成不變。 益生菌可以幫助你有效對抗與乳癌相關的微生物，並減少這種微生物囤積在體內，維持健康的生活方式也很重要。 乳癌是女性常見的癌症之一，根據世界衛生組織的統計，每八位女性中就有一位在一生中會罹患某種形式的乳癌。 科學不斷取得許多新的進展，不斷研發更個人化和更有效的治療方法正，研究人員也繼續在尋找可預防乳癌…
侵入性乳癌: 導管癌
患者接受乳房切除手术后，可选择配戴义乳或接受乳房重建手术。 重建手术通常是把腹部脂肪移植到乳房的位置，或在该处放入特制的盐水袋，使两侧乳房外观平均自然。 乳房保留手术外科医生会将切除病人乳房的肿瘤及周边组织，并於术后辅以放射治疗。 侵入性乳癌 这类手术适用於体积较小的肿瘤及乳房外围的硬块，且对乳房外观影响较小。
荷尔蒙受体若不再对具BRCA1或BRCA2基因突变的荷尔蒙受体阳性或HER2阴性转移性乳癌患者有效，就可以口服PARP抑制剂为替代方案。 Atezolizumab （Tecentriq）Atezolizumab和蛋白结合紫杉醇（ nab-紫杉醇）共用，治疗PD-L1检测呈阳性的三阴性乳癌患者。 可作三阴性乳癌的一线治疗，能把患者的存活期中位数从5.5個月提高到7.2個月。 CDK4/6抑制剂用於治疗激素受体阳性和HER2阴性的转移性乳癌。 如Palbociclib、Ribociclib或Abemaciclib可与荷尔蒙治疗作组合疗程，作HR+/HER2 -的乳癌病人作一线治疗或二线治疗。 CDK4/6蛋白同时处于健康细胞和癌细胞中，负责控制细胞生长和分裂的速度。
侵入性乳癌: 手術切除
有些化療為口服藥片，但大部分是採用靜脈注射形式，醫生可能採用一種或多種藥物。 化療通常分為多個周期，即病人連續服藥數天，然後休息數星期，整個療程最長可達八個月。 乳房腫瘤是由於細胞生長異常失控而形成的腫塊，可以是惡性(癌性)或良性(非癌性)。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
侵入性乳癌: 免疫療法如何對付癌細胞？2張圖解釋清楚
化學治療 (化療)：利用抗癌藥物來破壞癌細胞，可在手術前或手術後進行。 患者应与肿瘤科医师详细讨论，再由医生决定是否采用化疗。 医生会根据肿瘤的期数、大小、是否扩散至腋下淋巴及患者的身体状态等决定采用的治疗方式。 此外，肿瘤的生物特性如受体的状态也是重要的考虑因素。 以上两种手术方式，均需同时辅以腋下淋巴结切除作进一步化验。 一些早期患者可接受前哨淋巴结活检，如未发现癌细胞，则不必接受腋下淋巴结清除术，可避免术后手部淋巴水肿的风险。
侵入性乳癌: 乳癌飲食迷思拆解 雪蛤膏雞翼少食為妙？
手術後的疤痕位置、大小會根據癌腫瘤的情況而定，在切除乳癌腫瘤後，醫生可以同時調整乳房組織的位置，以保持兩邊乳房平衡及美觀。 乳癌腫瘤已經大於5厘米，以及有4至9個淋巴結被癌細胞入侵，癌細胞或者已經有入侵胸壁及乳房皮膚的跡象，不過尚未入侵其他身體器官。 三陰性乳癌較易擴散及轉移至其他身體部位，大約佔整體女性乳癌中的10-15%，在遺傳性乳癌及年輕患者中會較常見。 管腔B型：荷爾蒙受體強度弱，代表腫瘤惡性程度較高，比較容易出現擴散，一般要加入化療作為其中一種抗癌治療方法。
侵入性乳癌: 治疗晚期 / 转移性乳癌
第2b期：以下3種情形歸於2b期乳癌－（1）腫瘤介於2~5公分；0.2~2毫米的乳癌細胞群聚於淋巴結。 （2）腫瘤介於2~5公分；癌細胞已擴散至1~3個腋窩淋巴結或靠近胸骨的淋巴結。 第1b期：乳房內有可能沒有腫瘤，或存在小於2毫米的腫瘤，且淋巴結有一群介於0.2~2毫米的癌細胞聚集。 浸润性乳腺癌是指癌细胞已穿破乳腺导管或小叶腺泡的基底膜并侵入间质的一种恶性肿瘤。 浸润性乳腺癌绝大多数为腺癌，起源于乳腺实质上皮细胞，特别是乳腺末梢导管小叶单位。 浸润性乳腺癌有许多形态学表型，并根据各自特有的预后或临床特征，明确分为不同的组织病理学类型。
浸潤性導管癌，非特殊性（導管NOS）是浸潤性乳腺癌分類中最大的一組異型腫瘤，由於缺乏豐富的特徵表現，難以象小葉癌或小管癌那樣將其分成一種特殊組織學類型。 有国际研究指，患上乳头柏哲氏病的女性，平均经历相关症状6至8个月后才给确诊，因此一旦发现乳头、乳晕或乳房其他位置有异样，需及早求医以尽早安排检查。 只要及时确诊，主诊医生可尽早按乳房的肿瘤特性和当时的病情，制定适切的治疗方案。 侵入性乳癌 乳癌治疗以手术为主，然后再根据术后结果，配合荷尔蒙治疗、化疗、电疗或标靶治疗。 乳癌手术分局部切除及全乳切除，值得留意的是，有乳头柏哲氏病的乳癌患者，如选择局部切除，就不能保留乳头和乳晕了。
侵入性乳癌: 乳房原位癌診斷，治療與臨床試驗的新趨勢
1993至2020年间，本港女性乳癌确诊个案不断上升，由1993年的1,152宗增至2020年4,956宗，升幅达四倍。 發炎性乳癌：是一種罕見但高侵犯性的乳癌，影響真皮層的淋巴系統。 炎性乳腺癌很容易与乳房感染相混淆，后者更为常见。 最初用抗生素治疗一周或更长时间是合理的，也是常见的治疗方案。
侵入性乳癌: 治療
不過，部分三陰性乳癌較易復發，當腫瘤復發或發生頭部轉移，就需要進一步的治療計畫。 由於DCIS通常很早發現，而且有進行治療或管理，所以很難說如果不治療會發生什麼情況[需要可靠醫學來源]。 確診患有此病並且接受治療的女性病患，在10年內死亡的機率為2%。 生物標誌物可以確定在確診DCIS的婦女中，之後罹患浸潤性癌症的風險高低。
以DCIS為例，美國每年發生六萬名DCIS的新個案，但九八%DCIS的個案經過追蹤十年還是很健康。 還有很多研究的結果也一樣，例如：英國牛津大學的研究，研究人員將現在與一九八八年英國開始將乳房攝影納入常規篩檢方案後相比，兩者的乳腺癌死亡率對照起來，結果發現：目前女性的乳腺癌死亡率與四○年前相同。 服用後常見副作用，包括有：腹瀉、嗜中性顆粒白血球低下症等。 顏提醒，若有任何以上副作用或症狀，應立即通知主診醫生，早期治療可以防止副作用惡化。 作用：女性停經後，雖然卵巢不再製造雌性荷爾蒙，但芳香酶會促使男性荷爾蒙轉化為雌性荷爾蒙，促進乳癌細胞生長。 芳香酶抑制劑阻斷此過程，確保體內並無雌性荷爾蒙，令癌細胞死亡。