若是這樣，您的醫師能夠告知您不同手術相對的風險和好處，還有一些情況是微創脊椎手術無法達成的。 因此提醒您，手術前充分的與您的主治醫師討論與溝通，了解適合自己的微創脊椎手術，是非常重要的。 假如您的主治醫師能夠提供治療方式包括：傳統開放手術或微創脊椎手術，這都是您治療脊椎問題的選項。
當脊椎骨受到破壞 (像是骨折、腫瘤、感染等疾病)，或是脊椎關節受到破壞 (退化造成的脊椎滑脫)，就會造成脊椎不穩定。 体外式脊椎固定術 脊椎內固定術英文是Spinal instrumentation，所包含的固定方式非常廣泛。 椎弓螺釘的植入，也只是脊椎內固定術的一種，是退化性脊椎病變或脊椎創傷最常使用的固定方式，也是全世界最廣泛使用的脊椎固定方式。 体外式脊椎固定術 在某些病況下，微創脊椎手術不如傳統的開放性手術安全或有效。
体外式脊椎固定術: 手術の通知（PDF）
當脊椎內固定物植入後，不穩定的脊椎可以得到立即性的改善。 但是植入物只能提供暫時的固定，因為再怎麼堅固的螺釘與鋼條，都不可能完全取代脊椎受力支撐人體的活動，斷掉或鬆脫是遲早的是。 藉由植骨生長，上下不穩定的脊椎會相連，達到長久的穩定。
甚至有可能因脊椎固定釘設計不良斷裂而增加需要二度開刀的可能性。 另外雖然術後解決了病痛，但背部可能因部分脊椎被固定住難以動彈，連做個彎腰的簡單動作都很吃力。 由於近幾年微創手術的發展愈盛行，不開傳統大傷口就置入椎弓螺釘的技術發展越來越好。 在導航設備、3D影像系統輔助下，置入一根螺釘的傷口可以小到2公分以內。 可惜目前台灣健保不給付微創釘，一根微創螺釘的價錢在20000到30,000間。
体外式脊椎固定術: 脊椎固定術
因此，在決定手術前，與您的主治醫師討論了解自己的病情、不同手術的方式、術後照護方法及手術的費用，或是有無相關替代治療方式，以及對術後恢復程度的期望。 此外，部份的微創脊椎手術可於門診手術進行，僅採局部麻醉，因此對全身麻醉的不良反應的風險也就少了許多。 與傳統開放式脊椎手術不同，微創手術方法可以更快、更安全，並且能縮短恢復時間，主要原因是與傳統開放手術相比，微創脊椎手術對肌肉和軟組織的創傷較少。 不受椎體融合的影響，更可減少肌肉骨骼破壞，不過仍能達到神經減壓功能的固定方式。 術後不再需要穿戴傳統背架，並能快速恢復正常活動，腰脊的活動度及重力不會影響到上下鄰近節段，可避免鄰近脊椎結的加速退化。
目前台灣健保不給付，患者需自費約10 – 12萬。 所謂特殊塗料指的是氫氧基磷灰石 ，這是種用在人工關節表面，用來促進骨頭與人工關節密合的材質。 近10年來開始有人將它塗層再椎弓螺釘上，希望能增加脊椎骨與螺釘間的密合。 体外式脊椎固定術 目前在臨床使用已經有一些不錯的結果，是未來螺釘發展的趨勢。 脊椎內固定的發明可以追溯到1960年代，一開始的目的就是在矯正脊椎畸形。 脊椎畸形包含側彎與後凸畸形，透過植入鋼釘與長鋼條，將變形的脊椎撐開後固定，達到矯正畸形的目的。
体外式脊椎固定術: 脊椎內固定術
然而，脊椎微創手術的經皮（其意味著“通過皮膚”）放置螺釘和固定桿，通常從相對小的皮膚切口插入。 借助X光影像，使螺釘穿過皮膚放置在期望的路徑上並進入脊椎椎骨，再將固定桿連接和固定螺釘。 体外式脊椎固定術 脊椎釘子，正式名稱是椎弓螺釘，顧名思義這是固定在脊椎”椎弓”的螺釘。 而椎弓螺釘，在手術過程其實是像螺絲一樣，用鎖進去而不是敲敲打打般的釘進去。 椎弓是脊椎可以說最硬的部位，螺釘穿過椎弓後，前端鎖到脊椎椎體內，後方螺釘之間，會用鋼條 連接，就可以達到良好的固定效果。
植骨的生長期需要三個月，前三個月透過穩固的脊椎內固定，可以大幅提高植骨生長成功的機會。 人體脊椎是由33塊脊椎骨 組成，支撐脊椎動物軀體最重要的結構。 脊椎骨間相連的關節，是 23個椎間盤 與更多的小關節 所組成。
体外式脊椎固定術: 手術のご案内SURGERY / TREATMENT
根據病患的情況可能需要放置固定物，如螺釘和固定桿，以穩定脊椎或固定脊椎來促使脊椎骨融合。 用於放置螺釘的傳統方法需要從脊椎的表面去除大量的肌肉和其他組織。 由於脊神經、椎骨和椎間盤位於身體內部深處，任何進入脊椎區域的方法都需要將肌肉組織移開。 另外，與一般人的觀念相反，雷射很少用於微創脊椎手術。 体外式脊椎固定術 同樣是使用螺釘固定，動態螺釘的設計跳脫出傳統內固定的思維，利用高張力繩與與墊片取代傳統內固定鋼條，能提供從剛性到動態穩定系統的過渡。
