有醫師做頸椎間盤顯微手術常不做融合術，我們會接到因為他手術沒有重建椎間間隙造成椎間狹窄，或因沒有完全切除的椎間盤再突出。 這與腰椎的內視鏡手術不同，腰椎是從後位手術，更好的是如我們的側位手術，這是不需經過正常的椎間盤而直接去除突出的椎間盤的手術。 腰椎人工椎間盤的種類比較 人工椎間盤比較 傳統的椎間盤摘除術手術方法選擇有開窗法、半椎板及全椎板切除等,主要取決於病變情況及施術者的熟練程度。 開窗法軟組織分離少、骨質切除侷限、對脊柱穩定性影響較小,大多數椎間盤突出可採用此法。 事實上，人工椎間盤和融合性的手術，都可以維持椎間盤的高度，只是如果用融合性的手術，僅維持它的高度，可是鄰近節不會活動，仍易造成鄰近節容易退化。 它由三部分假體組成：2個鈷鉻鉬合金製成的終板和1個超高分子聚乙烯製成的滑動髓核。
水泥對於老年人因骨質疏鬆症造成脊椎壓迫性骨折，本科採用兩台Ｘ光造影機監控骨水泥注射過程，有效避免骨水泥外漏造成的神經症狀，減少手術時間進而減少手術中不舒適感。 人工椎間盤 （artificial disc）是近20 年來脊椎手術中最受人期待的發明之一，最早於 … 人工椎間盤 和自身骨骼融合需要幾個月，期間需避免大力搖晃頭頸。
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選購坐墊與背墊時其中最需要注意的一點就是人人的體形不同，因此未必每一款坐墊都能完美地貼合用家的腰椎曲線。 因此這款背墊的值得一讚之處，就在於它增加了可調節的功能，無論是背墊抑式兩側的靠墊皆可上下左右移動調校。 最大風險就是人工椎間盤的移位，可能在術後很多年以後才發生，但是非常少見。 另一個風險是周圍的軟組織發生鈣化和融合，也非常少見。 所以其實在經濟不是那麼寬裕的情況下，椎間盤移除手術，可考慮單純椎間盤移除手術，只要醫生破壞椎體不大，也不必裝人工椎體護架來取代原本椎間盤的支撐功能。 大部分患者在手術後第 2 天已經可下床走動，但或需要輔以輕微止痛藥及為期半個月的物理治療，以確保手術成效。
脊椎內視鏡手術- 適用症狀-椎間盤突出手術、坐骨神經痛手術、脫垂、脊椎狹窄、神經壓迫。 頸椎微創人工椎間盤置換手術是一個相當安全與病人滿意度高的手術。 人工椎間盤比較 台中一名武術教練，因為 椎間盤 突出，前年到醫院就診醫師診斷他必須開刀，不料手術後武術教練卻出現下肢無力疼痛，等了九天，另一名醫師才幫他做二次 … 血管外科醫生會於病人的下腹部開一個小切口，把病人的腸臟輕撥至一旁，讓脊椎前方外露，方便手術進行（圖3）。 此手術方式早於1906年 便首度施行，直到1950年代為治療結核病而引進到香港 。 脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況，將有問題的椎間盤完全取出，如果有需要會為神經線減壓。
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正因為融合手術有以上問題，所以近年發展出人工椎間盤，作為融合手術以外的另一選擇。 人工椎間盤至今已發展了幾代，以鈦金屬為主要物料，因為鈦夠堅硬且較容易和人體骨骼融合7。 腰椎人工椎間盤的種類比較 至於人工椎間盤中間的結構，不同廠商則可能採用不同的設計和物料，例如結構上和功能上和自然椎間盤類似的人 工椎間盤，部分也具有吸震功能6。 各式3C產品問世，好不容易站直身軀的人類，又讓頂天立地的脊椎再次彎曲，頸椎椎間盤病變找上門。
- 如果是 510，申請上市過程的負擔不會那麼重，他們可以做一些小修改，但不會有重大的躍進。
- 接受c5／c6人工椎間盤置換術，原本以為手術後就應該沒問題，沒想到右腳無力感並沒改善，該院主治醫師又要求再開腰椎，患者心生畏懼， …
- 另一種因為突然受力或是意外造成的椎間盤突出，我們叫做「創傷性椎間盤突出」，關於創傷性椎間盤突出的進一步說明與案例，請參考：「什麼是創傷性椎間盤突出?一定要動脊椎微創手術？」這篇文章。
- 大部分患者在手術後第 2 天已經可下床走動，但或需要輔以輕微止痛藥及為期半個月的物理治療，以確保手術成效。
- 當椎體承受縱向負載時，髓核用纖維環借其良好的彈性向外周膨脹，以緩衝壓力，有減震作用，在行走、彈跳、跑步時防止震蕩顱腦。
所以我都是先考慮人工頸椎椎間盤置換術，如果我能用關節置換裝置穩定關節，我認為這對病患比較好。 頸椎椎間盤突出是現代人常有的疾病，因為現代人長期辦公，又常低頭滑手機，絕大多數的人長時間頸椎都是處在一個高度承受壓力的位置，因此頸椎椎間盤突出的病患數近年來不斷提高。 在初期症狀不嚴重的病人會建議調整姿勢、復健及藥物治療。 如果病人的症狀越來越嚴重，會影響生活及工作，而復健及藥物都沒有改善症狀，我們可以進行手術切除突出的椎間盤，以減輕脊髓及神經的壓力。 傳統頸椎與腰椎等退化性疾病的椎間盤融合術治療，是先將脊椎退化的部位移除，如退化的椎間盤、骨刺和腫大的韌帶等，以解除脊椎的壓迫，稱為「減壓 」。 移除部分結構之後，手術的第二步驟是放入「椎體間支架 」以及骨移植物，並且以鋼釘來加以固定，維持椎間盤正常高度，並防止椎體過度移動，以改善神經壓迫症狀，缺點是活動角度受限，復原時間較長，也容易造成鄰近上、下節椎間盤加速退化。
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藉由脊椎內視鏡64倍的放大效果，可以增加手術中的安全性，也因為幾乎沒有任何軟組織的傷害，大部分病人可以達到手術當天下床行動，手術隔天出院的快速復原效果。 對於症狀較輕微的患者，藥物、復健及適當運動等保守治療能緩解病情，但若脊椎滑脫，或是神經壓迫過於嚴重，影響日常起居時，就須手術治療。 不過，患者若因椎間盤退化，引起嚴重下背疼痛，甚至影響行走、肢體有麻痺感，久坐久站均感不適，經過保守治療六個月無效後，可能就必須要考慮手術治療。
但不論進入試驗或者排除於試驗之外，他們都將排程手術。 手術是隨機分配的，並嚴格規定在特定間隔時間內回診追蹤，直到試驗結束。 人類的頸椎活動是靠7個關節，頭部轉動有50%的功能是靠第1、2個關節，也就是我們所謂的「寰樞椎」，其他的側彎、前後彎曲都是靠其他6個關節來活動。
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上一次的大躍進是從不可動式到可動式，我們必須確認植入物如何運動、該使用何種軸承面…等等。 在往後的 10 年我們則需在設計方面做更大的突破，甚至可能會有病患客製化產品，使用 腰椎人工椎間盤的種類比較 CT 掃描後，由 3D 印表機製造出符合該病患體型的人工置換植入物。 所以，不是說人工椎間盤可以取代融合手術，也不是說融合手術一無是處，完全要看病人疾病的種類。
顯微手術切除頸椎間盤後，需重建頸椎間隙高度，可用的產品相當多，但總歸來說只有兩類：一類為固定式，另一類是活動式的。 固定式的植入物稱為頸椎支架，而活動式的稱為人工椎間盤。 有一些椎節的椎間盤做人工椎間盤置換的結果不是很好，有一些則有比較好的結果。 人工椎間盤比較 我認為在鄰近節退化方面，保留至少一種可動式椎節會比較好，所以我確實認為混合式手術是一項合理的選擇。
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脊骨外科醫生在手術顯微鏡下能清晰地看到病人脊椎的情況，將有問題的椎間盤完全取出，如果有需要會爲神經線減壓。 但胡名賢及蔣永孝都提及，脊椎融合術有一缺點，融合節活動度受限，增加鄰近節早期退化風險。 蔣永孝近一步解釋，人體的頸椎由七節脊椎骨所構成，一節不能靈活轉動，就會對其他節產生更大負擔，融合節數越多，鄰近節退化越快。 頸椎椎間盤病變處理 圖/123RF 製表/元氣周報椎間盤由類似軟骨構成，中央有一髓核，周邊具強韌纖維環。 適於人工椎間盤植入手術的情形，主要是退化性椎間盤病變導致長期腰背痛，尤其是病灶是在第三腰椎到第一薦椎間的椎間盤。
天下沒有百分之百成功的手術，患者在手術前，應該多諮詢幾位醫師，手術是最後不得已的方法。 若是患者的症狀和檢查結果不符合手術必要性，手術不僅不會改善症狀，反而是白挨一刀，增加痛苦。 脊椎的人工關節置換手術最先在歐洲發展，人工椎間盤（artificial disc）由德國於1960年發明， 2004年10月獲得美國食品藥品管理局（FDA）的核准，現在人工椎間盤在美國與全世界被廣泛使用，人工椎間盤的材質以金屬與陶瓷為主。 因椎間盤突出手術而出現併發症的機率僅有 2 – 8 %，通常會透過休養及藥物治療以減少併發症。 較為常見且短期的併發症包括傷口腫脹、傷口附近肌肉痛、短暫性腳步麻痺或刺激。
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因為，隨著年齡的增長，脊椎會漸漸退化，導致椎間盤突出、脊椎狹窄，壓迫到神經，造成肢體疼痛、痠麻，嚴重者更會不良於行、大小便失禁，生活無法自理。 我認為當初的廠商做出了一個很勇敢的決定，因為當你要做大規模的試驗，尤其是 2 個不同的試驗時，試驗的複雜性加倍、規模大小加倍、開銷也加倍，完成試驗需要好幾千萬美元，而且也有一定的風險。 但他們相信這項產品，也相信三節段人工頸椎椎間盤會有很大的優點。
早期的脊椎手術，會先以減壓手術，將椎間盤、骨刺等壓迫到神經的病灶移除，之後再植入自體骨頭、人工骨或椎體護架填補移除後的空間，利用骨釘或骨板固定，將兩節脊椎融合在一起，稱為融合手術。 做完各項檢查、照完X光和核磁共振後，醫生診斷志明有2節椎間盤突出，必須進行切除，同時也建議除了切除外，還需植入人工椎間盤以代替原有椎間盤。 志明和春嬌看到了一堆自費同意書時，感到震驚：1個人工椎間盤要25萬、2個50萬。 還有某些病人是脊椎前滑脫或後滑脫，是一個非常不穩定的脊椎，這時候必須要做融合手術來穩定脊椎，如果植入了人工椎間盤，會衍生出更大的問題。 第三個情況是這個病人的年紀相當大，或者說他相對年輕，可是他的骨質非常糟，這時候做融合手術、融合固定手術是相對安全的。
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而人工椎間盤置換手術的原理是以人工椎間盤取代病變後突出的椎間盤，切除部分(或全部) 損毀的椎間盤，以減低對神經的壓迫，在上、下椎體之間植入人工椎間盤。 椎間盤突出手術成功率頗高，約 85 – 人工椎間盤比較 90 % 患者有效舒緩臀部和腿部痛楚，但若神經在進行手術前已被長時間壓迫，則會造成永久損傷，如輕度麻痺、疼痛或無力。 今年三月全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議討論通過，首批適用「人工頸椎椎間盤」、「特殊功能及材質脊椎間體護架」及「經導管置換瓣膜套組」等3類醫材、61品項。 「身體活動太少會造成退化」這個大概比較不需要解釋，畢竟人的身體設計好是要動的。 ❏ 不均勻的身體運用比如說髖和踝較少工作時，膝蓋獨自負擔緩衝的工作就容易受損。
二者均可能出現下腰痛，脊椎滑脫程度較重時，還可發生神經根症狀，且常誘發椎間盤退變。 腰骶部X線斜位片可證實椎弓根骨折；側位片可瞭解有無椎體滑脫。 椎間盤突出物壓迫神經根，造成神經根的充血、水腫，行走時，椎管內受阻的椎靜脈叢充血，加重了神經根的壓迫而出現間歇性跛行及疼痛。 由於腰椎間盤突出多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙，所以患者多有坐骨神經痛。 突出晚期：椎間盤和鄰近結締組織發生一系列繼發性病理改變，如：椎間盤突出物鈣化；椎間隙變窄，椎體邊緣骨質增生；神經根損害變性；黃韌帶肥厚；關節突間關節增生；椎管狹窄。 傳統手術容易留下許多的後遺症，包括傷口的併發症如癒合不良、傷口感染或長期的傷口疼痛，背部肌肉受傷後纖維化容易造成的背部無力及僵硬，也日後再次脊椎手術的困難度。
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此病好發於青壯年男性，不用再把兩節固定死，為了增加手術安全性和準確度，顯微或內視鏡椎間盤 … 蔣永孝說，人工椎間盤置換術可維持患部以往活動度，鄰近節退化慢，人工椎間盤與人工關節一樣有使用年限，全視患者脊椎退化程度，脊椎保養愈好就可使用愈久 … 至於人工椎間盤中間的結構，不同廠商則可能採用不同的設計和物料，例如結構上和功能上和自然椎間盤類似的人 工椎間盤，部分也具有吸震功能6。
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香港有以下兩種獲美國食品和藥物管理局（FDA）批準採用的人工腰椎間盤： Charité（2004年獲FDA批準）和Prodisc L（2006年獲FDA批準）。 融合術是指把部份或所有椎間盤移除，然後植入骨骼，令椎間盤上下的骨骼融為一體。 至於治療嚴重心臟主動脈狹窄的「經導管置換瓣膜套組」，共擬會議核定費用則約109.7萬元，自付差額上限約77萬元。 常常聽到脊椎墊片、脊椎支架、骨籠、珠子或椎間盤墊片，這麼多種名稱到底 … 會看到一節脊椎往前滑脫，這也就是為什麼許多患者在彎腰比較痛的原因。
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相對於此，活動式核心植入物留了更多餘地，它容許脊椎選擇自己的旋轉中心。 可是，大部分的非融合手術都建議在60歲之前，原因是因為60歲以後，相對的關節活動度已經沒有那麼大的要求，病人的活動度也不需要因為活動會產生很多困擾，所以說，在60歲以前會建議使用人工椎間盤。 人工椎間盤以及融合的手術，事實上對神經的椎間盤的保存功能有很大差異。 手術後病患常出現 FBSS 的原因很多，其中可能椎間盤再次突出，壓迫腰椎神經；或是脊椎關節術後不穩定，術後的軟組織沾黏造成神經壓迫，椎間盤的慢性感染，或者是手術中神經組織損傷有關，而手術後疼痛讓病患產生憂鬱症、焦慮症和嚴重失眠等問題。 椎盤支架不同於籠架，是直接植入椎盤空間，當作支撐物來維持椎盤空間的高度，缺點是若無骨融合，日後可能導致鬆動移位，此類椎盤支架健保局不給付，每顆自費約為五至七萬。 如果是 510，申請上市過程的負擔不會那麼重，他們可以做一些小修改，但不會有重大的躍進。
搬重物時如果核心和髖伸的動作沒有幫忙，腰椎獨挑大樑也容易受傷。 舉手時如果鎖骨肩胛沒有協力給出空間，肱盂關節孤軍奮戰就容易肩夾擠、脊上肌腱 磨損。 現代人手機不離身，長時間低頭滑手機，會造成頸椎椎間盤壓力過大，從肩頸到腰部都可能出現痠痛症狀，導致頸椎出現椎間盤退化性疾病。
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無論如何，若能早期預防總比任何治療更理想，而美國骨科學會的建議和各大研究都證實，適度運動對於減緩關節退化非常有效，像是低重量的負重運動，或是慢跑、跳舞等，可增加骨密度和肌肉強度，改善身體的協調與平衡，降低骨折風險。 體重較重者則優先減重，並選擇衝擊力較小的運動，例如游泳或是以騎飛輪取代跑步機。 生長板調控手術：2019年4月1日起納入健保給付。 孩子發育過程中腿部骨骼造成X型腿或O型腿，長期會造成膝關節兩側受力不平衡，導致側韌帶鬆弛不穩、半月板損傷破裂等。 人工椎間盤比較 除了走路或運動會疼痛與姿勢異常外，成年後也是關節軟骨提早退化磨損的主因之一。 而生長板調控手術會在膝關節裝置八字骨板，逐漸調整關節角度矯正，屬於低侵入性的微創手術。
由於造影爲侵入性方法，患者須承受痛苦，部分病人碘過敏，且存在一定的危險性，自CT掃描、核磁共振及數字減影技術應用以來，臨牀應用大量減少。 腰椎人工椎間盤的種類比較 人工腰椎間盤置換雖然已經經過幾十年的發展，但是目前仍然不夠成熟，且適應證的範圍較窄。 對於大多數腰椎間盤突出症患者，髓核摘除仍然是公認的標準術式。 對於頑固的椎間盤源性腰痛患者，腰椎融合術仍然是治療的金標準。 依不同手術執行方式分為「傳統開放手術」和「脊椎微創手術」。