这其实就是肩周炎，因常见于50岁左右的中老年人，又俗称“五十肩”，多因长期过度劳累、姿势不正确、外伤等导致肩关节周围软组织退行性病变。 以肩部畏寒怕冷，后期肩关节出现炎症粘连和肌肉萎缩，不能自主活动为主要表现，所以又叫“冻结肩”“肩凝症”“漏肩风”等。 如果用保守疗法仍不能缓解症状，则在疾病的第二个“冰冻”阶段，会提供相关手术的选项给患者。 这通常涉及在麻醉下徒手授动术或进行关节镜囊切除术以鬆开硬化的关节囊。 这两种干预措施都具有很高的成功率，并且术后需要立即进行物理治疗，复健需要持续六至十二周。
五十肩是上了年纪的中老年人非常常见的肩关节病症，主要伴有肩关节疼痛、活动受限，尤其以上抬、后伸活动受限为主。 但不一定所有的肩关节疼痛都是五十肩，目前还有很大一部分的病人可能是因… 五十肩我们又称作冻结肩，粘连性肩关节囊炎，常常发生在五十岁左右的中老年人群。 它是跟自身免疫性有关的，也是一个自限性的疾病，病程往往在一年左右。 五十肩的治疗与复健 复合运动训练：可让患者小运动量的游泳、慢跑和球类运动等以恢复患者上肢的协调性和运动的精确性，但半年内不能进行竞赛类运动。
五十肩的治疗与复健: 有效治疗五十肩 复健配合关节镜手术
肩周炎临床表现包括：1.疼痛 表现为一侧肩关节无明显外伤而出现疼痛，疼痛的程度及性质有较大的差异，可为钝痛、刀割痛、夜间加重，甚至痛醒，疼痛常放射至颈、背、前臂及手部。 2.活动障碍 因肩周围软组织广泛性粘连而使关节活动受限，以外展、外旋、内旋障碍最明显，如不能梳头、洗脸、穿脱衣服。 肩关节活动受限，表现为外展、上举、内旋外旋动作困难，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 肌肉痉挛与萎缩等情形在五十肩患者不同阶段也会有的情形。 特别要强调的是，常有人以为肩膀疼痛或举不起来就叫做五十肩，这其实并不正确。 五十肩会使肩关节在每一个方向的动作都受到影响，如果只是某几个特定的动作受限，大多数是来自于肌肉拉伤或是肌腱发炎，而不是五十肩。
但是肩关节的肌肉拉伤或肌腱发炎如果处理不当，再加上因为怕痛而不敢活动，日后还是很有可能发展成五十肩。 在操作盂肱关节囊技术时，平稳地将肱骨放在肩胛骨上，让肱骨相对容易被动地“转动”及“绕转”动作。 运用你的手指，在肱骨连接肩胛骨的部位，感受软组织的受限情形。 施加被动／主动的肱骨旋转，并转绕手臂等，同时可合并使用手指按压，将你所感受到的动作受限情形减轻。 马家全医生说，减轻五十肩疼痛方式众多，譬如以阿司匹林或注射类固醇来消炎止痛，也可采用不同的复健器材锻炼，增强肩膀和上臂肌肉，以及使用超音波增加关节四周的血液循环，让相关的组织软化，易于在治疗中被牵引。 林小姐接受全身麻醉后，医师将肩关节受限的部分缓慢松开，放松沾黏的关节囊和疤痕组织，增加肩膀活动范围。
五十肩的治疗与复健: 五十肩是怎么回事 五十肩的中西治疗方法
主动运动则是指病患在没有他人或是借助仪器的情况下的运动，这类的运动目的除了要增加关节的活动程度外，还要加强肩关节附近肌肉的力量，避免这些肌肉因为之前缺乏运动，而产生的肌肉无力及肌肉萎缩现象。 日常生活所需的动作均需依赖肩膀的活动来完成，如：伸手、抬高、拉、悬挂、摆动、推等动作。 这些软组织的结构让肩膀的稳定度及活动度有极佳的平衡，但也因为如此，它们也脆弱且易受伤。 这些损伤会造成肌肉组织及肌肉强度改变，让操作表现受限，而这情形也改变了它原有的支持性，及完成活动的功能。
术后患者即可高举双手，林昱成提醒术后立即复健治疗，是预防复发的重要关键。 五十肩的治疗与复健 关节囊扩张注射是在放射学导引之下，将大量无菌液体注入沾黏的肩关节腔中的方法，以扩张沾黏的关节腔。 这取决于患者所处疾病的阶段，在对的阶段是有可能会成功改善因沾黏造成的症状。 从自然病史来看，冰冻肩是可以自然逐渐恢复的，但可能需要十八个月至两年的时间。 上述症状各个阶段的发症时间有所不同，有的可能会持续数个月。 当恢复后，冰冻肩也有可能再次复发，甚至有时此疾病会影响到两边的肩关节。
五十肩的治疗与复健: 肩周炎的运动康复训练：
（大千医院提供）大千综合医院骨科医师容志雄表示，五十肩是老化的疾病，学术名称为“沾黏性肩关节囊炎”，意即肩膀发炎时间久了以后，关节挛缩、沾黏造成手的活动范围受到限制。 通常五十肩的治疗方式以复健为主，切勿随意进行局部注射治疗，对于沾黏问题是无法改善的。 无论是自主运动或到医院复健，若能持续且积极地进行，多数都能解决疼痛问题。 但常碰到有些病人很怕痛或是沾黏情形非常严重，建议可以进行“麻醉下授动手术”，也就是和王先生一样，在轻度麻醉下小睡五分钟、放松肌肉，由医师协助将筋拉开，即可处理疼痛问题。 虽是在手术室进行，但不是真正的手术开刀，因此不会有伤口，病人可以安心。
物理治疗师可以帮忙病人改进伸展锻炼和运动的方式，也可以结合超声波、冰块、热疗和其他方式改善五十肩。 一般的抗炎药对解除肩膀冷凝作用不大，止痛药的疗效也不显著。 肌肉松弛的药物如Alprazolam和Lyrica，则可能对五十肩较有功效。 五十肩的病理为肩关节囊与肱骨紧密沾黏以及喙突与肱骨间韧带萎缩，目前认为是自体免疫疾病。 五十肩的患者临床上最常见的特征是「肩膀疼痛」和「肩膀活动受限制」，例如手臂抬不起来、或是动作超过某一范围即会引发疼痛，都是很典型的症状。 至今尚未明确知晓造成五十肩的塬因，一般认为罹患糖尿病、中风、肺部疾病、风湿性关节炎或心脏病者，是五十肩的高危险群，但临床上大部分的病人其实身体都没有特殊的问题。
五十肩的治疗与复健: 症状6大優勢
由于不动较不会引起疼痛，所以很多五十肩患者尽量不动，结果使得活动受限愈来愈厉害，恶性循环。 且疼痛感会向颈部及上肢扩散，此时上肢活动受限，穿衣、搔背都有困难，也不能自己梳头发，当上肢不动或向下时疼痛减轻或消失，故又称「冻结肩」。 而手臂自然垂下，打直后开始往身体侧面慢慢举起，在手臂与身体大约呈60度到120度的范围内会感到疼痛，其它范围则不疼痛，这种情况就属于肩夹挤症候群。 五十肩的治疗与复健 洪辰宇医师表示所谓的积极治疗包含「肩关节扩张术」、「神经解套注射」、「再生注射」、「徒手治疗」、以及「运动治疗」五大处方，若完整兼顾定能早日松开沾黏的关节、大幅缩短病程。 關節鏡與關節囊擴張術（arthroscopy and capsular release）則是另外一種手術治療方法，通常使用在關節逐漸僵硬、疼痛症狀減緩的病患。
预防五十肩，最常见的建议为平常就保持肩关节经常充分地运动。 下图为平常就可以做的各个方向的运动及肌肉辅助练习：棍棒运动之前屈、后伸 、外扩 、内旋 、外展及内放 、肩胛骨运动 、胸大肌扩展、二头肌伸展 。 在进行牵伸时，主要根据肩关节活动受限的情况进行肩关节屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋六个方向的牵伸训练。 董氏奇穴针灸是台湾董景昌创立的独特针灸方法，既源于传统的针疗方法，又有所创新而独具特色。 另一方面，靳三针针灸由广州中医药大学首席教授靳瑞， 集中医经典理论和历代针灸医家临床经验之精华，所创立的岭南针灸学派，也是当今理论最成熟的针灸学派。
五十肩的治疗与复健: 中西医谈:肩膀痛和肩周炎热疗与爬墙 改善五十肩
手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。 对肩袖完全撕裂者手术方法应选择原肌腱附着区域肌腱- 骨重新固定，用不可吸收缝线牢固缝合；对肩袖部分撕裂者，手术宜行断裂部位吻合修复。 肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱组成，附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，其内面与关节囊紧密相连，外面为三角肌下滑囊。 其环绕肱骨头的上端，可将肱骨头纳入关节盂内，使关节稳定，协助肩关节外展，且有旋转功能。 疼痛很轻微，肩关节、盂肱关节也逐渐地恢复活动；个别病人肩关节的功能只是部分恢复或是呈强直而不能活动。 冠心病：引起的绞痛，疼痛主要位于胸骨后部，常可放射到肩、上肢或背部，左肩及左上肢尤为多见。
患者术后可高举手臂与医师give me five。 治疗五十肩，就是不断地复健，自主运动或到医院接受复健治疗都可以。 而配合中医药治疗的话，或许能够出现意想不到的康复效果，早日摆脱五十肩的痛苦。
五十肩的治疗与复健: 五十肩最佳治疗方法 五十肩的症状是什么
五十肩又称作为冰冻肩或冻结肩，如其名，其病情就如同自己的肩膀被冰冻一般，不仅疼痛而且使肩还会有活动限制，那么五十肩究竟有什么样的症状、中西医是怎么治疗的，同时还可以通过运动治疗此病。 肩胛骨运动：肩胛骨的活动类型共有六种，分别是做出耸肩的上移、放下肩膀的下压、往嵴椎靠近的内收、远离嵴椎的外展以及肩胛骨倒叁角形的下角向外移动，做出向上旋转的动作;反之，下角向内则做出向下旋转的动作。 增生疗法须多点注射、多次治疗，可能令人怯步，还好注射时会使用很细的针和少量麻药来减少疼痛。 需提醒的是，此疗效与医师诊断及专业技术攸关，最好选择受过增生疗法注射训练之专业医师，以确保治疗质量。 在增生疗法治疗期间，经医师建议亦可搭配矫正操作物理治疗，改善软组织的延展性、增加关节的活动度、促进组织放松、松动软组织与关节、缓和疼痛、减少软组织的肿胀与发炎。
肩周炎患者每天坚持做以下动作3～5次的自我锻炼，可改善症状，恢复功能。 1.甩手 站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摇动，并逐渐增加摆动幅度，每组30次，每次3组。 3.爬墙 站立在墙前，患侧手扶住墙，由低向上爬，直… 形形色色的运动很多，主要是增加肩关节与肩胛骨的活动度，重点在于运动的强度与频率，一开始不妨轻一点，多做一点，有空就做，然后慢慢增加其强度。
五十肩的治疗与复健: 治疗五十肩最好的方法是什么吗?（五十肩最佳治疗方法 五十肩的症状是什么）
张太太是位勤劳顾家的标准主妇，在过年前的大扫除时，因为擦擦洗洗不小心拉伤了肩膀，使得她只要手臂一举高就疼痛不已，因此只能把手尽量固定在不痛的位置上。 五十肩的治疗与复健 本来以为休息个几天就会慢慢恢复，但没想到过了年，疼痛是比较好一点了，但是手却越来越举不高，现在连穿衣服或梳头发都变成了大麻烦，不得已到医院去求诊，复健科医师告知说她得的是典型的“五十肩”。 北京老年医院康复医学科可以为肩周炎患者提供全方位、精准化、中西医结合的综合性康复评估及康复治疗，解决患者烦恼，改善患者症状，提高患者的日常生活活动能力及生活质量。
- 做运动时有几个重点，一次不必做太长的时间，但最好一天要做好几次，譬如一天做六次(叁餐饭前饭后各做一次)，一次约运动5-10分钟。
- 对三角肌、胸大肌、后侧肩袖肌群、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌、前锯肌、斜方肌进行手法放松治疗，改善肌肉紧张。
- 我在临床上遇到这样一位青年女性患者，她在活动肩部时听到“咔咔”的声音，有时特别明显，并伴有肩部酸胀，但肩部功能完好，只是出现弹响时心理恐惧。
- 下图为平常就可以做的各个方向的运动及肌肉辅助练习：棍棒运动之前屈 、后伸 、外扩 、内旋 、外展及内放 、肩胛骨运动 、胸大肌扩展 、二头肌伸展 。
透过关节镜，医师可以放松紧缩的关节囊，清除沾黏及发炎的组织，修补破裂的肌腱或其他结构，术后通常2～3天就可以出院。 以单纯的原发性五十肩来说，肩部的活动性在开完刀后就会有改善，但手术后还是要继续复健，才有机会完全恢复与避免复发。 五十肩的治疗，首先加强局部的功能锻炼，如进行爬墙锻炼，也就是患者与墙壁平行，胸部与墙壁平行，将手放置于胸前墙体，向上慢慢攀升，一直达到顶点。 每天通过不断的练习，来达到伸展肩关节周围肌肉的目的。 正常关节制动4周，将发生相当程度挛缩，而受伤关节制动2周，就会导致结缔组织纤维融合，关节运动功能丧失，如果肿胀不及时处理，持续超过1—2周，就必然会加重局部粘连，限制功能活动。
五十肩的治疗与复健: 五十肩最佳治疗方法
用患侧手握住一根棍子，健侧手握住另外一端，身体保持直立，两脚并拢，用健侧手将棍子向后轻推至能达到的最大位置，使肩关节被动后伸牵拉。 通过肩关节松动术改善肩关节的附属运动和生理运动，肩关节的附属运动有分离、滑动、挤压、摆动、长轴牵引；肩关节的生理运动有屈曲、后伸、外展、内收、水平外展，水平内收、外旋、内旋的活动度。 对三角肌、胸大肌、后侧肩袖肌群、肱二头肌、肱三头肌、背阔肌、前锯肌、斜方肌进行手法放松治疗，改善肌肉紧张。 运用你的尺骨平面处，给予和缓稳定的施力（即靠手肘的远端），在手臂被动外展时，让肱骨大转子向尾端滑动，并尝试让手臂在不同姿势时，等待肱骨向尾端方向出现放松的变化。 肩关节的骨臼状结构（Ｇｌｅｎｏｈｕｍｅｒａｌ Ｆｏｓｓａ：盂肱凹窝），是相对浅的结构，它的稳定性是由关节囊韧带（图中已移除）及旋转袖的软组织所构成。 中医认为肩周炎由肩部感受风寒所致，属“痹证”范畴。
五十肩的治疗与复健: 五十肩的运动治疗
頸神經根壓迫跟五十肩的好發族群有所重疊，好發在40至50歲左右，近年來因為低頭及久坐辦公室習慣，有下修至35歲的傾向。 此疾與五十肩最明顯的差別是角度的限制，兩者都會疼痛，但是病因及症狀則是有明顯的區別。 這種原因不明的五十肩屬於「原發性五十肩」，除此之外，另有一種「次發性五十肩」，患病年齡不一定，主要由許多因素所引起。
五十肩的治疗与复健: 五十肩怎么治疗
这些症状的发作通常是渐进的，大部分的病患并不能想起曾经有过受伤的经验。 五十肩的治疗与复健 一开始可能只是无法正常穿脱衣物，无法伸长手臂拿东西，但后来则进展到任何日常生活的动作都受到了限制。 即使是在晚上睡觉时，也可能因为持续性的疼痛，而严重影响了睡眠的品质。 五十肩的治疗目标是先解除疼痛再进行物理治疗，以便恢复肩膀关节的运动自如。 治疗法很简单，但是病人需坚持最少几个月甚至更长时间。
五十肩的治疗与复健: 五十肩的症状及治疗
最好每天4~6次，每次10~15分，为减少运动时之疼痛，可事先以电热或热水袋作热敷20分钟。 肩关节伸展运动：专业治疗师会对患者施行 ”关节鬆动术”、”被动运动” 等运动疗法，并鼓励患者在家多做 ”鐘摆运动”、 ”上肢爬墙运动”、 ”患肢牵拉运动” 等，可有效促进五十肩症状改善。 做运动时有几个重点，一次不必做太长的时间，但最好一天要做好几次，譬如一天做六次 (叁餐饭前饭后各做一次)，一次约运动 5-10 分鐘。 最好的方法就是平时要注意工作与运动时的姿势与动作，在关节有问题时，先找医师做出最正确的诊断并给予适切的治疗。