希望保留乳房的病人可視乎情況先於手術前接受化療或加上標靶藥的治療，先縮小腫瘤再做手術；晚期乳癌，則以化療、荷爾蒙治療、免疫治療及標靶藥物為主力治療。 以上是乳癌按病情分類的一般治療方案，其實沒有固定的治療程式，主要還靠醫生根據病理報告，採取個人化的治療方案給病人而達到最適合而理想的治療效果。 根據淋巴腺是否轉移、原發腫瘤大小、癌細胞分化級數、有無荷爾蒙接受體、腫瘤組織類別、細胞增生速率等因子皆可影響病人的預後。 了解預後因子可幫助醫師選擇最適當的治療方式及評估病人復原或痊癒的機會有多少。
手術方式會將乳房的腫瘤及周圍兩公分的組織切除，對於腋下淋巴結無病變者，可採用此保守療法，一般須配合化療及放射線治療。 乳癌是香港婦女致命癌症的第三位，早期的乳癌更加可能沒有任何病徵，令人防不勝防。 今次邀請得外科專科周芷茵醫生與大家分享不同類型乳癌的特質，以及如何為病人制定最合適的治療方案，拆解常見乳癌治療謬誤。 乳癌是指「乳房的惡性腫瘤」，是一個大分類，一般在早期都會建議要手術切除腫瘤，但對於晚期、無法切除的患者來說，如果要對症治療，還可以再細分成：管腔細胞型（賀爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。 第2類是HER2+/ HR-型，這個乳癌種類的癌細胞有過量的HER2蛋白，荷爾蒙受體則呈陰性。
乳癌期: 乳癌大致分為四類
所以當病人看完檢查報吿，醫師吿知癌症的分期時，最好要求醫師用易於理解的字句來解釋，這樣可以幫助病人和醫師共同決定最恰當的治療方式。 M：轉移或擴散（Metastasis），M0, M1，表示腫瘤的擴散情況。 M1表示癌症有轉移，就是第４期（Stage IV）。 M0表示癌症没有轉移，就根據T和M來區分零期至第3期。
乳房完全切除術：如果發現腫瘤不只一處，或者腫瘤體積相當大，就要考慮切除整個乳房（通常包含同側的淋巴結），被切除乳房的女性大多可考慮做乳房重建術。 患者應和醫師討論是否適合重建，以及用哪種方法重建乳房。 診斷方面，通常會針對腫瘤進行活體組織切片來確診。 如果確診，就會進行進一步檢測，確認乳癌是否發生擴散與治療方式。 3期－乳癌腫塊大於五公分且腋下淋巴結有癌轉移，又或者癌細胞上轉移到胸壁、肋骨以及胸肌；或者發炎性乳癌。
乳癌期: 預防乳癌方法
貝伐珠單抗（Bevacizumab）：適合三陰性乳癌病人使用的標靶治療藥物，能夠抑制癌細胞生長及腫瘤血管增生，令乳癌腫瘤缺少營養不能生長而凋亡。 現時亦有一種「抗血管新生治療」（Anti-angiogenesis）的標靶治療方案，方式是將癌細胞內的內皮細胞作為標靶，以藥物抑制內皮細胞的增生，令血管無法生成，從而達到抑制癌細胞生長的目的。 拉帕替尼（Lapatinib ）：用於治療HER2乳癌的第三線藥物，適合出現轉移情況的乳癌患者使用，可以阻斷HER2的信號，防止癌細胞繼續生長。
旗下8間診所致力為你提供頂級的綜合醫療服務，包括西醫全科、婦產科、兒科、功能醫學、物理治療及心理諮詢等全面服務。 大量攝取高脂肪含量的食物或長期缺乏運動會導致荷爾蒙分泌失調，並增加患上乳癌的風險。 在家庭成員中若曾患上乳癌或卵巢癌，其直系親屬（包括父母及子女）患上乳癌的風險便會大大提升。 除此之外，若患上乳癌的年齡越輕，患者的直系親屬患上乳癌的風險亦會增加。
乳癌期: 乳癌可預防！9大風險環境賀爾蒙 指甲油也在列
由於癌細胞帶有過量的HER2蛋白，接受針對HER2蛋白而設的藥物可以幫助這些患者。 但因為荷爾蒙受體陰性(HR-)的乳癌細胞沒有以上的荷爾蒙受體，這些患者將不會受惠於荷爾蒙治療，因為它的機理只是降低荷爾蒙的製造或阻截它對乳癌細胞的作用，所以不適用於這些患者的病情。 目前乳癌發生率為國內女性好發癌症的第一位，死亡率則為第四位。 乳癌期 隨著生活型態及飲食習慣西化的改變，台灣乳癌患者一方面平均年齡逐漸年長，但另一方面仍有不少年輕患者，好發年齡約比歐美國家年輕十歲。 統計顯示透過篩檢發現的個案，早期所佔的比率較高;且經過適當的治療5年存活率第零期為97.5%、第一期為95.6%，因此國人仍需共同努力宣導乳癌防治的觀念，以期達到早期發現早期治療。
如果唔係癌，就有三個選擇：半年後再照觀察住D鈣化點／做微創刨清佢／做手術割清佢。 你叫政府醫生幫你約，無論自費正電子掃描／定公私營計劃電腦掃描，都好快有得照（1星期內），應該會快過化療個期／唔延遲化療期好多。
乳癌期: 乳癌零期化療篇
乳房X光檢查如果發現變化，醫生會要求做乳房X光檢查。 第一次做乳房X光檢查存檔後，以後每兩年就要再做一次。 少數女性事後會被要求回來做進—步檢查，以確定是否為乳癌。 乳癌期 舉起左臂，用右手的三隻或四隻手指併攏，從左胸外緣開始按壓。
請妳務必配合檢查並及早接受治療，早期的治療可提高疾病的治癒率。 其實乳癌的治療方法很多，只要及早發現，整體存活率高，愈晚發現則愈不利。 早期乳癌的五年存活率超過 90%，在接受完整治療的情況下，第一期的乳癌患者在 20 年內的復發率只有 1/7，第二期只有 1/5，表現型良好且小於 0.5 公分的乳癌，甚至有機會治癒。
乳癌期: 乳癌分期
而N1呢，正反雙方D證據唔一致／有爭議，所以有醫生電，有醫生唔電。 乳房是一個腺體的器官，由乳腺組織、脂肪、結締組織組成，當婦女懷孕時，乳腺可以製造和分泌乳汁喂哺嬰兒。 「2023年台灣燈會」睽違23年重新回到臺北市舉辦，台北市副市長李四川近日又再度展現做工人的本色，近日馬不停蹄穿梭在燈會各大燈區，看有無需要改善的地方。 也因此有在國父紀念館逛燈會的台北人，就當面向李四川抱怨，「館內動線規劃不好」，李四川表示，自己跟著排隊後發現確實相當擁擠，於是當面向市民說抱歉，並表示會持續改進。
這裡要解釋一下前哨淋巴結的概念，是「淋巴結引流是循序漸進的」。 因此在臨床檢查不懷疑淋巴結轉移的案例中，醫師可以先打染劑或用同位素的方式，找到患者淋巴引流的前一兩顆淋巴結，再把這幾顆淋巴結拿去化驗，看這些淋巴結有沒有癌症轉移的證據。 假使離腫瘤最近的幾顆淋巴結都沒有癌症轉移，那我們就認為剩餘的淋巴結都是健康的，不需要做手術清除。 乳癌期 假使前哨淋巴結確定是有癌症轉移，那就要進一步做腋下淋巴結廓清手術。
乳癌期: 復發轉移的精準治療
曾醫生表示，該患者接受治療初期狀態良好，副作用亦受控制，惟離世前半年至3個月，病情明顯轉差，那時實際上可選擇的治療方法不多。 此外，周醫生亦提到，不少病人都會疑惑「為什麼接受切除手術後還需要再做電療？」她解釋要進行局部切除手術，除了是要將腫瘤完整切除外，電療其實亦是一個不可或缺的部份。 接受局部切除手術的病人其實都需要再配合電療，整個安全程度才會有全乳切除手術般好，而這個做法其實是國際標準，已由80、90年代沿用至今。 乳癌期 莊捷翰說，三陰性乳癌跟一般乳癌的症狀一樣，可能都是從發現乳房腫塊開始；但比較特別的是，三陰性乳癌腫塊生長的速度，比一般乳癌快非常多。
- 你如果揀方案二，直接做手術（第一次全身麻醉手術），如果返黎有侵蝕性，要再做腋下淋巴手術（第二次全身麻醉手術）。
- 比方說肺癌，腫瘤小於3公分為T1，大於3公分為T2。
- Invasive面積5mm，前哨淋巴2粒無癌細胞。
- 因此，好多乳腺組織其實係冇睇過，而呢D組織正正可以隱藏了侵蝕性癌細胞。
- 雖然九成的病人透過自我檢查發現乳房硬塊繼而求醫，但對於乳房豐滿或不熟悉自我檢查方法的女性來說，較小的硬塊會較難發現。
- 拍攝時需用膠板把乳房盡量壓平，可能引致不舒服或疼痛（特別在經期前進行）。
- 進行磁力共振掃描前，需要注射顯影劑，然後靜臥檢查床上，需時大約30分鐘。
HealthyD找來外科專科醫生馬國權醫生講解，並介紹乳癌治療方法，並建議乳癌患者可先接受評估後化療，免卻過度治療。 荷爾蒙療法只有對乳癌細胞含有雌激素或黃體素受體的患者才會有效，如果患者的腫瘤組織裡沒有雌激素或黃體素受體，就沒有治療效果。 特別注意這兩種療法對荷爾蒙受體陽性的乳癌患者才有效。 於手術之後給予荷爾蒙療法，能降低乳癌的復發率。 對已轉移至其他部位而且荷爾蒙受體為陽性的患者也可給予此種治療方式。
乳癌期: 手術治療
另外，乳癌還可根據「細胞品種」細分，最常見的就是「導管癌」，但亦有其他如「小葉癌」或類似肌肉瘤之類。 其中在「導管癌」之中就有一種比較罕見，但觀望很好的乳癌，稱為「黏液癌」，因為腫瘤內大部分都是黏液，癌細胞則於黏液內生長，而此類型的腫瘤擴散機會亦比較低，故後期需要接受化療的機會亦較少。 乳房作為女性的性徵之一，隨著年紀改變會出現不同的變化，而衍生各種婦科問題。
- 雖然癌症的種類有許多，但它們全都是因為不正常細胞之成長無法被控制所造成。
- 病人應咨詢腫瘤科醫生，以瞭解自己的病情是否仍處於一個可被根治的階段，大約的治癒機會及最理想的治療方案。
- 本網站提供的資訊僅供教育用途,並不能取代醫生的意見。
- 7/8先做完電療，現在做PET scan會唔會影響準確性？
- 魏銓延指出，不論是那一種類型的乳癌，現在都有最新型的標靶藥可以治療。
- 罹患乳癌的患者大致上會有這些症狀：乳房出現腫塊但並不會感覺疼痛、乳頭出現透明或帶血的分泌物、乳房有局部或全面性凹陷或形狀大小改變。
- 對於乳癌的初期症狀（第一期、第二期）可選擇乳房保留治療（部分乳房切除併腋下淋巴結廓清術，加上乳房放射治療）；臨床實驗已證實乳房保留治療可得到與全乳房切除術一樣好的結果，而且又可以保留乳房之完整及美觀。
大臂以下就因為血液循環係由下而流向上，所以一般癌症係唔會轉移至小腿嘅，結論又係唔洗照。 啱啱重温你以上篇章，發現幫我做手術的醫生只幫我手術前做了過時的X光及照肝等。 手術後我有問過醫生有冇需要做什麼scan，但她就是說沒有需要。 手術後報告是1.4mm tumor size有0.2 invasive focus，咁其實我係咪都要揾番做手術醫生做scan，定係同腫瘤科醫生講。 即使以手術切除了癌症部位，仍然會有復發及最終導致死亡的可能性。 醫生可通過觸診、超聲定位或立體定位確定病變的位置，如手術前在放射科內進行病變定位，會將皮膚標記／導線／同位素等注射入乳房。
乳癌期: 乳房長腫瘤！她拖2年…「吃穿皮膚流湯了」醫看傻
因此同樣要與醫師好好配合，規律的追蹤乳房狀況，並評估與考慮預防乳癌發生的各種可能方式。 例如「荷爾蒙型」潛伏機會及復發機會都較少，因此事後需要接受化療的機會亦比較低；但對於復發機會較高的「三陰性」、「HER2型」乳癌，病人本在接受化療後卻可明顯降低復發率。 因此乳癌治療必需為每位病人度身訂做，完成切除手術後還需要接受化療、口服藥、電療等，亦不代表切除手術進行得不夠徹底。 基本上，乳癌治療是基於患者的乳癌種類、期數以及任何其他特殊情況而訂的。 患者的治療計劃亦會受其他的因素影響，例如整體的健康狀況及個人喜好。
乳癌期: 乳癌的成因與風險
「乳癌真的沒有那麼可怕！」台灣乳癌治療權威、現任高雄醫學大學外科教授侯明鋒說，早期乳癌患者如能好好接受治療，五年存活率可達九成以上。 即使是最惡性的HER2陽性乳癌，只要接受HER2標靶治療，就能降低三至四成復發風險。 侯明鋒說，可惜部分癌友只因擔心化療副作用，不願就醫，或是中斷治療，甚至輕信偏方，最後喪命。 一名年近60歲婦人右邊乳房裡的硬塊已穿破皮膚，腫瘤潰爛，有如發爛的木瓜，散出異味，自知情況不對，仍不願就醫。
乳癌期: 乳癌分期 ﹣ 我係早期定末期？
病人接受乳房切除手術後，可選擇配戴義乳或接受乳房重建手術，手術通常是將自體腹部皮瓣組織移植到切割後的乳房位置，或放入特製的鹽水袋，使兩側乳房外觀平均自然。 用幼細針管從硬塊中抽取組織，然後放在顯微鏡下觀察細胞，以確定腫塊的細胞種類。 亦可能需要超聲波、X光或磁力共振掃瞄造影來定位乳房病變的部位去進行活檢。 個人腫瘤病歷：曾經罹患某些種類癌症，或曾接受放射治療而乳房於照射範圍內，如霍傑金氏淋巴瘤、肺腺癌，或兒童時期曾經患癌者，患乳癌風險較高。 腫瘤可能是任何大小，且擴散至胸壁和（或）胸部的皮膚，導致皮膚紅腫或潰爛。