本文教你認清三大乳癌徵兆 － 硬塊、分泌物、形狀改變，並詳細講解乳癌自我檢查和接受乳房檢查時要注意的地方。 現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃，其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金，均涵蓋了多種癌症治療藥物，為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。 另外，聖雅各福群會亦設立惠澤社區藥房，為有需要的癌症病人提供藥物援助，讓病人可以在社區藥房以免費或較低的價錢購買藥物。 因應病情及癌腫瘤的大小，有部分癌細胞在治療後或未能完全清除，甚至轉移至乳房及其他身體部位，導致乳癌復發。 PARP抑制劑：PARP是一種細胞重要酵素，會助長因環境而造成的基因突變，由於在遺傳性乳癌患者體內，BRCA基因的功能不全，故利用PARP抑制劑藥物（如Olaparib）可進一步造成癌細胞凋亡。 臨床上可用於對一線治療產生抗藥性的擴散性三陰乳癌。
但無意取代專業醫師診斷，無法為個別讀者對內容的應用負醫療或法律責任。 病人屬乳癌高危險群，例如具有高風險的家族史，本身又是乳癌病人或 35 歲以後才出現的乳房新腫塊，可考慮手術切片來降低不確定性。 乳癌抽針 香港婦檢.香港駿檢中心是一間專業綜合體檢中心，本中心由專業醫護團隊及嶄新儀器，提供一站式多元化綜合體檢服務給不同年齡，性別及特別健康需要的人士。 乳癌組織一定要確認荷爾蒙接受體（estrogen and progesterone 乳癌抽針 receptors）及上皮生長激素接受體第二型（HER2）的表現與否，這些不僅是預後因子，更是可供藥物治療的重要標的。 為了精確地測定上述標的，檢體的處理、免疫染色抗體的選擇、分析的方法等都必須要加以注意。 化療令身體的抵抗力減弱，所以發燒必須小心處理， 此期間容易有細菌感染、入血，而導致出現敗血症，甚至導致器官衰竭，有生命危險。
乳癌抽針: 乳癌檢測的種類
她與研究團隊研發「精準血液乳癌檢測技術」，讓經過X光、超音波檢查有乳癌疑慮女性，透過抽血檢查就可在5小時內得知罹癌風險性，敏感度、專一性都超過九成，免除不必要的穿刺檢查。 2017年底，她做婦科檢查時獲醫生告知乳房有鈣化，其後更確診患上二期乳癌，需要進行全乳切除手術，並接受電療、化療及標靶治療。 「當時每日都要到瑪麗醫院做電療，連續做了15日，然後每三個星期打一次化療針，打了6支，再每三星期打一次標靶藥，打了18次。」從家裡到廣華醫院的路，她閉着眼睛都會走。 不少病人接受乳房切除手術後，會選擇進行乳房重建手術，以植入重建或自體重建的方式重新建造人工乳房。
放射治療放射治療一般用於外科手術之後，主要是利用高能量射線來照射未被切除的乳房組織，以確保任何殘留的癌細胞都被消滅，減低癌症復發的風險。 乳癌於本港的病發率有明顯上升趨勢，根據醫院管理局的香港癌症資料統計中心所發表的報告，乳癌每年的病發率由2009年的2,962宗上升至2017年的4,391宗。 報告中更指出，於2017年，乳癌在香港的整體病發率排名第三，而整體死亡率則排名第四(724宗)。
乳癌抽針: 乳癌治療前的準備
其實，癌細胞的特性便是可能經血液擴散，穿刺並非造成擴散的原因，也不會因此使腫瘤惡化。 去年10月，她再次摸到自己乳房有硬塊，其後確認患上乳癌二期，需要進行全乳切除手術。 「但今次打擊不及上次大，可能已經有經驗，加上到了這個年紀，對外觀上的轉變已經不太介懷。」她做全乳切除手術時，隨即做了乳房重建，從肚腩抽取肌肉及脂肪做乳房微創手術。 成效取決於癌細胞對荷爾蒙的反應，荷爾蒙治療亦可能會令避孕藥物喪失效用。 本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊，本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。
乳房部分切除的檢體如果有可疑的鈣化，以乳房攝影儀器在鈣化區插針是標準做法，如此可以讓病理科醫師在處理檢體時有明確的座標可以參考。 檢體大小、腫瘤大小、腫瘤與各切緣的關係位置均要記載清楚。 接下來要將腫瘤及附近的組織全部製備成蠟塊包埋組織，進行常規之病理檢驗。 乳癌抽針本身不會刺激癌細胞而令腫瘤變大或惡化，現行的醫學數據顯示，只有原發性的肝癌會因抽組織時候，癌細胞沿着針口而擴散，但乳癌卻不會，所以乳癌患者是可以進行抽針的。 面對化療時，您可能會有很多疑問，例如化療副作用﹑手術風險﹑化療期間飲食﹑藥物影響﹑能否運動﹑可否服食中藥等等，以下是我們總結多位病友接受化療後，最常查問的 21 條問題，希望能幫到您。
乳癌抽針: 斷症更精準 治療方案可因人而異
不過如果腫瘤小於0.2mm 的話，有時是不需要進行第二次切除手術的，因為現在的醫療技術比如是電療和輔助藥物等等，都可以很好地控制，令癌細胞不容易擴散復發。 首先醫生會抽取活細胞檢驗，通常使用的有幼針、粗針和真空粗針。 幼針是猶如抽血的那一種針，只能抽取細胞檢測，難以進一步斷定細胞屬於什麼類型的腫瘤。 粗針比幼針能抽取更多組織，更能準確地判斷腫瘤的類型。 真空粗針則是連著一個真空吸管，有點像是吸塵器的原理，把細胞組織抽取出來，讓檢查可以再準確些。 乳癌抽針 而所有的抽針方法都是不能替代癌症治療的，因為如果是癌腫瘤，在切除的時候，也要把周邊的組織切除。
- 【明報專訊】乳癌是女性最大的健康威脅之一，單計2018年本港錄得4618宗女性乳癌新症，按年升5.8%。
- 乳房超聲波檢查對曾接受隆胸手術的女性可能會有影響。
- 人工義乳可分為暫時性及永久性，不少乳癌康復者都會選擇佩戴由矽膠製成的永久性人工義乳，令胸部的外觀回復至手術前的模樣。
- 手術前可以應用影像定位及切片或細針抽吸來確認腫瘤是否為多發性。
- 淋巴腺全清除：外科醫師在已知病人有腋下淋巴腺轉移時會清除病人之腋下淋巴腺。
- 「但今次打擊不及上次大，可能已經有經驗，加上到了這個年紀，對外觀上的轉變已經不太介懷。」她做全乳切除手術時，隨即做了乳房重建，從肚腩抽取肌肉及脂肪做乳房微創手術。
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另外，一些保健品也可起到控制病情的作用，例如蟲草、靈芝、雲芝等。 但每位患者情況不同，應向醫師咨詢是否適宜服用及劑量。 這個免疫細胞與癌細胞共容現象，是由於細胞之間利用化學份子(例如PDL-1系統)溝通造成的。 通過大量醫學研究，醫學界研發出作用於PDL及PDL-1系統的藥物，使免疫細胞能夠重新辨認出癌細胞及壞細胞，並消滅它們。
乳癌抽針: 乳癌
但臨床腫瘤專科醫生饒家棟指出，目前的乳癌治療方案已漸趨個人化，當中的檢查及分類方法亦比以往更為精準。 他舉例，有病人因罹患第四期三陰性乳癌致不能走路，但進行了基因測試加免疫治療後，患者最終可重新站起來。 此外，有病人患了第四期Luminal A乳癌，但接受過適當的治療後，至今已存活了十年。 乳癌抽針 ●乳房水瘤：乳腺管道或末段的葉狀囊腔長期受到荷爾蒙刺激，容易產生水泡，單一水泡就叫「水瘤」或「囊腫」，常見於 乳癌抽針 乳癌抽針 35 ~ 40 歲女性。 水瘤的表面光滑，較少滑動，超音波就能診斷，大部分是良性，只要細針抽取囊液即可。
- 乳房鈣化點有樣睇，有D一睇就知冇事（良性），有D就灰色地帶要跟進（抽針），有D一睇就知出事（惡性）。
- 早期發現是決定乳癌治癒與否的關鍵，然而根據中國大陸針對26萬工廠婦女所做的前瞻性研究，自我檢查未能如預期的早期發現乳癌。
- 以化療加免疫治療，三陰性患者的無惡化存活期可由五個月增長至七個月。
- 「粗針」能夠抽取較多的乳房組織進行檢驗，可辨識出乳房腫塊是否惡性，以及是否適合使用標靶治療等。
- 指在淋巴管或動靜脈的管腔中發現有腫瘤細胞的浸潤，文獻上認為有淋巴血管侵犯的腫瘤較具侵襲性，容易有淋巴結轉移或遠端轉移的機會，預後也較差。
- 放射治療在不同的癌症治療階段都可應用，有根治腫瘤、輔助治療、紓緩病情不適等效用。
中醫治療則可為患者減少痛苦，緩解放療、化療帶來的不良反應，幫助患者以較好的狀態去完成治療過程。 例如在化療期間，中醫用黃芪、白术等藥材來健脾益氣，化療結束後可用丹參、陳皮等中藥來理氣活血。 2008至2018年十年間本港女性乳癌個案累積升幅達到77%。 其中，2018年錄得4,645宗乳癌新症，位列常見癌症第三位。 癌細胞之所以不受控制地在身體裏生長、分裂、擴散，主要原因之一是身體的免疫系統沒有發揮對其應有的排斥作用。 很多病人都會擔心化療的副作用，例如嘔吐、腹瀉、脫髮、疲倦等等，不過副作用的嚴重程度因人而異，病人在接受化療之前可以向醫生了解清楚應對各種副作用方法。
乳癌抽針: 乳房X光檢查推介
因此乳房X光攝影若顯現病人乳房組織較為緻密，則超音波檢查是不可或缺的輔助檢查。 超音波也可用於導引細針抽吸細胞檢查或者粗針組織切片檢查。 外科醫師除了憑藉有經驗的觸診可分辨大部分腫塊的良惡性,對於觸摸不到或腫塊不明顯的情況, 乳房超音波檢查和乳房X光攝影, 是不可或缺的診斷利器。 乳房超音波檢查及乳房X光攝影的運用，是依病人的年齡、腫塊是否清楚觸摸得到而有所不同。 乳房超音波檢查的準確度容易受操作者以及機器解像力的影響，乳房X光攝影則為較標準化的檢查。 對於無法觸摸檢測出的早期乳癌，乳房X光攝影可輕易偵測出伴隨的鈣化點，乳房超音波則比較不容易偵測到。
粗針取樣前，先要局部麻醉，醫生會利用針管，經同一切口重複抽取數個樣本。 粗針檢查亦有助醫生辨別癌細胞種類，以及是否具入侵性，以便制定治療方案。 女性由20歲開始便應每月自我檢查乳房，有沒有硬塊或其他病徵（見下文），若發現異常應立即求醫。 另外，建議每2至3年找專業護理人員作臨牀觸診檢查，多加一重保障；此外，女士年滿40歲應每2年做一次乳房造影篩查，包括乳房X光造影（mammography）或乳房超聲波造影。 造影檢查可偵測到難以靠觸摸發現的微細硬塊，甚至是未形成硬塊的微鈣化點，有助及早發現乳癌。
乳癌抽針: 免疫治療終可應用晚期乳癌 病人打完兩針唔使再靠輪椅代步
前篇《為何要抽針？怎抽才最好》提及3D乳房造影儀導引抽針，因為定位準確，抽到病變組織的準確度也會提升。 腫瘤細胞分級是對腫瘤細胞分化程度的評估，分為三級。 現行的方法是依據腺管形成的比例 、細胞核型態 、分裂數目的多寡 給予不同程度的計算分數，再將分數相加得到總分，總分 3-5 屬於第一級，6-7 屬於第二級，8-9 屬於第三級。
身體各種荷爾蒙有可能影響癌細胞生長，荷爾蒙治療正是透過抑制指定類型的荷爾蒙，令癌細胞停止受荷爾蒙刺激而生長，繼而逐漸凋亡。 手術後的疤痕位置、大小會根據癌腫瘤的情況而定，在切除乳癌腫瘤後，醫生可以同時調整乳房組織的位置，以保持兩邊乳房平衡及美觀。 同樣地，在M後會使用0至1代表癌細胞的擴散情況，M0表示癌細胞沒有出現遠端轉移，M1表示癌細胞經已出現轉移，擴散至其他身體部位及組織。