眾所周知的化療副作用之一是骨髓功能的抑制，特別是壽命很短的白血球在化療後，可能降得很低。 因此，若不巧有感染疾病，會因為缺乏白血球而病情特別嚴重。 初期乳癌術後的治療，是基於可能體內仍有殘餘癌細胞的假設，希望以化療將之殲滅。 乳癌化療電療 而癌細胞的增長動力學（cell kinetics）是不會配合骨髓細胞的生長輪迴的。 乳癌化療電療 從實驗室裡觀查癌細胞的生長速率，對化學藥物的反應，科學家們歸納出一些重要的理論。 總括而言, 使用術前治療後, 我們要視乎病理報告是否 CR 來釐定是否需要化療+/– 標靶, 至於荷爾蒙治療及電療已經是手術前已成定局, 希望這篇文章能夠讓大家有再進一步的瞭解.
另外，因標靶藥物本身是一種抗體，患者可能會像注射感冒疫苗般，出現類似感冒、發燒、起疹子等過敏反應，但事先投以前置用藥，可降低相關反應。 化療的效果取決於腫瘤的類型與病情的程度，對於有些癌症可以治癒，但更多的效果是在抑制腫瘤的生長與擴散。 不過隨着醫療科技不斷進步，新式的放射治療儀器及技術都大大改善上述情況。 其中螺旋放射治療（Tomotherapy），可以更精準的規劃治療範圍。 黃醫生指，乳癌分為3大類，包括荷爾蒙受體陽性類的乳癌、HER2陽性的乳癌及三陰性的乳癌。 當中三陰性的乳癌是指兩種荷爾蒙受體ER、PR以及HER2皆為陰性。
乳癌化療電療: 化療時間需要多久？需要在哪裡進行？
當然，因應不同類型的癌症和腫瘤的位置，我們可再深入探討「最適合」的電療方式。 乳癌化療電療 這篇文章的目的，主要是簡介利用直線加速器作2D和3D治療，以及較先進的IMRT和VMAT技術之間的分別，讓大家有基本的了解。 在往後的「電療教室」，我會繼續講解不同電療機器的特性，以及不同情況下適宜採用的電療機器和電療方式。 看過2D和3D的分別後，你想必能理解到，入射角度越多，便越能仔細瞄準腫瘤位置。
- 現時病人都會注射提升白血球針，出現發燒的狀況已經大幅減少了。
- 女性方面，因化療藥物可能影響卵巢及其荷爾蒙的分泌，而使月經週期變得不規律，不過此時仍有懷孕的可能，所以必須正確地採取避孕措施，避免受藥物影響而導致胎兒先天性缺陷的可能。
- 但有一些藥物可能會帶來長期毒性，例如是對心臟有毒性的阿黴素（Doxorubicin）、可引起長期手腳麻痺的紫杉醇（Taxanes）、可引起腎毒性的順鉑（Cisplatin）。
- 其實在一開始，醫生並不知道到底有沒有效果喔，所以要靠臨床試驗來證實！
前哨淋巴活檢技術大部分公立醫院都有做嘅（只有一兩間冇），不過你確診時已確診有淋巴擴散，傳統黎講化療後都係做返全淋巴清除穩陣。 外國有研究喺咁嘅情況下照做前哨淋巴，不過證實誤差率係高咗嘅。 化療後手術前，最基本PET scan已經好足夠，最主要排除預期之外嘅擴散（雖然化療中，大部分人都有良好反應，不過都有少部分人嘅乳癌係唔受控制，即係差咗嘅。如果差咗，手術就未必值得做）。 原來我們對付乳癌已經發展出六大武器，在根治或控制乳癌方面我們是有把握的。 不要諱疾忌醫，身體的健康正等著你奪回來，一齊攜手展開二次人生。 隨著造影技術(如：電腦掃描)及醫學科技進步，90年代開始引進三維技術，能將較大劑量的輻射準確地射向腫瘤，對附近正常組織的破壞減到最少。
乳癌化療電療: 放射治療(電療)(
但如果不幸發現病情時已到晚期，主要用藥物的方法去處理。 女性荷爾蒙有雌激素及黃體酮等等是多數乳癌細胞的生長元素。 因此，抑制女性荷爾蒙便可以有效地阻止乳癌細胞生長。 乳癌化療電療 荷爾蒙治療就是一種利用藥物去抑制人體的荷爾蒙生產和阻截荷爾蒙送到乳癌細胞的療法和標靶藥物一樣，並非全部乳癌細胞都對女性荷爾蒙有反應。 乳癌化療電療 所以，只有癌細胞對荷爾蒙受體測試呈陽性的病人才適合此治療。
電療亦即放射治療，我們用一些高能量的放射線照射胸口，實際過程只需訓在床舉高手，數分鐘便完成一次，可看成曬太陽般，我們用一些看不見的光線照射胸口，副作用尤如曬傷了般，皮膚紅紅滾滾黑黑脫皮。 整體過程很易接受，只是麻煩在每天要到醫院，大概需時三至六星期才完成整個療程。 乳癌化療電療 淋巴方面，如臨床沒有擴散的跡象，我們會做一個手術中途的快速檢測，稱之為前哨淋巴檢測。
乳癌化療電療: 乳癌治療方法1. 手術治療
因為臺灣的健保已是全球最佳的醫療保險系統，幾乎絕大多數的抗癌藥物健保都有給付，只有少數晚期癌症藥物（如癌思停）健保不給付，所以不光是乳癌，幾乎所有癌症患者都能獲得完整的治療。 當決定打六次或八次化療後，醫生會依專業考量及病人情況，先給予適度的劑量，然後觀察之後的兩三星期中是否有不舒服的反應，第二次再調整成適當的劑量上，並在門診時進行即可。 「副作用分為短期及長期，短期的包括皮膚發紅、乾燥、脫皮、乳房腫脹、疲倦等。療程完結後數星期消失。電療期間皮膚的變化，隨着時間過去，數年後會回復原狀。 四十五歲的郭女士，數年前在沐浴時自我檢查，摸到左邊乳房有點凹凸不平，初時不以為意，以為是自己錯覺。 其後從網上瀏覽一些乳癌資料，令她提高警覺，二○一六年底終於趁長假期離港前見家庭醫生檢查。 家庭醫生在臨牀檢查中，的確摸到一顆凸起組織，於是轉介她到附近的醫療中心進行超聲波及乳房X光造影（Mammogram）。
不過參與硏究人數唔係好多、覆診期短、最緊要係冇對照組別去比較，所以唔係一D高質素的證據去推動業界作劃時代的轉變。 例如我80歲先有乳癌，你40歲就有，當然係你嘅乳癌惡D。 就算當係一樣惡，假設大家都希望有85歲命，醫生保我5年就搞掂，你仲有45年行喎呢段路，要保你健康咁耐，當然你要做化療我唔洗。 乳癌化療電療 如果您在接受羅氏HER2產品期間懷孕，或在最後一劑羅氏HER2產品後 7 個月內懷孕，請立即向您的醫療團隊報告懷孕情況。 此平台並不旨在用於記錄或報告不良藥物事件資訊，如您懷疑有任何副作用，請向您的醫生或藥劑師諮詢和報告。
乳癌化療電療: 乳房放射治療
可能症狀包括昏昏欲睡、腹痛、排尿困難、血尿、水腫、體重減輕等。 化學治療時通常會因身體正常細胞，如頭髮、皮膚、指甲、口腔黏膜及骨髓造血系統等，也會間接遭到藥物攻擊，造成掉髮、口腔或食道黏膜破損發炎、生育功能降低等副作用。 有些化療藥物可能損害心臟肌肉，使病人出現心律不整、極度疲倦等症狀，治療期間會持續監控患者的心臟功能，若有出現胸痛、呼吸急促的情形，應盡快通報醫護人員。
例如一位罹患口腔癌的患者在接受放射線治療後，造成張開嘴巴用的肌肉收縮、硬化，因此嘴巴只能張開幾公釐（毫米, cm），除了流質食物，根本不能吃其他東西。 此外，被照射過的臉頰也凹陷下去，外出時都要戴著口罩。 目前，放射線治療存在著兩個難題，一個是人體能承受的輻射總量有一定的極限，另外一個是這方面的專業醫生非常稀少。 因此在計算放射線量時發生錯誤，引起不少患者遭受過量的照射量的醫療事故。
乳癌化療電療: 乳癌治療方法5. 抗雌激素的荷爾蒙療法
乳癌化療藥物多以幾種藥物混合使用，藉此破壞細胞增生的能力。 另一方面，乳癌化療藥物不能分辨癌細胞及正常的體內細胞，因此生長較快的正常細胞如口腔粘膜、骨髓、毛囊及消化系統的細胞都會受到破壞。 若妳接受化療，會跟其他接受乳癌化療療程的病人一樣，很可能會出現一些不適的副作用，但這些不適只是暫時性，會隨著健康細胞再生而減少及停止。 無論是體外還是體內的乳癌電療，都會引起皮膚發紅及疼痛、噁心、疲累等副作用。 當乳癌電療過程結束後，副作用會逐漸消失，但疲累則仍會持續達數月之久。 乳癌的電療有時會對部分患者造成長期的副作用，例如神經痛、刺痛、手或手臂軟弱無力或麻木。
病人接受乳房切除手術後，可配戴義乳或接受乳房重建手術。 乳房重建手術通常是將腹部脂肪移植至乳房位置，或放入特製的鹽水袋，以平衡兩邊乳房外觀。 乳房X光造影：透過X光偵測腫瘤位置，可顯示觸摸不到或未形成的腫瘤，適用於早期乳癌，建議女士定期接受檢查。 乳癌的成因仍未被完全理解，很難用單一或數個原因解釋為何女性會患上乳癌。 不過，多年的研究發現生活習慣及環境因素都會增加乳癌風險。 當癌細胞在乳腺被發現，便稱為乳腺癌（ductal carcinoma），如果乳房小葉存在癌細胞，則稱為乳小葉癌（lobular carcinoma）。