結腸、直腸同屬下消化系統,結腸(大腸)在腹腔內,呈現ㄇ字型,是吸收不被身體吸收的殘渣水分、電解質,慢慢形成糞便。 乙狀結腸惡性腫瘤 直腸則是消化道的最尾端,連結肛門括約肌,主要作用是貯存糞便。 對腸道腫瘤的診斷仍未能明確者,MRI可彌補CT診斷的不足,MRI對直腸周圍脂肪內浸潤情況易於瞭解,故有助於發現或鑑別第3期患者。
可觸及腫瘤的存在直接表明了結腸癌的明顯臨床表現,但這並不意味著不可能進行根治性手術治療。 幾乎每三分之一的患者都會通過客觀檢查來確定腫瘤,更常見的是盲目和升結腸癌,肝彎曲,不常見於乙狀結腸。 結腸癌症狀多種多樣,它們取決於腫瘤的結構和位置。 初期(“早期癌症”)通常是無症狀的,如果被發現,這主要是只在藥房檢查或乙狀結腸鏡,結腸鏡檢查,鋇劑灌腸或手指腸的研究,比其他所謂的或現有的腸道疾病進行。 粘液便或粘液膿性血便由於結腸癌所處的特殊部位及環境所致,幾乎所有的病人出現血便時,其間混有膿細胞和粘液,形成粘液便或粘液膿性血便。
乙狀結腸惡性腫瘤: 預防
預防大腸癌的生力軍增加膳食纖維素的攝入,能降低大腸癌的發病率。 其原因,可能是膳食纖維素有較強的吸水性,可增加糞便的體積,使糞便成形,利於排便,降低腸道中致癌物質的濃度,從而減少發生大腸癌的危險。 2.癌轉移的治療 近年來不少研究證實直腸癌轉移灶的手術切除效果不是原來想像的那樣悲觀。 若能在切除原發病灶的同時切除肝轉移灶,則可提高生存率。 如為多個肝轉移灶而不能手術切除者,先用去動脈化措施,即結紮肝動脈,使肝瘤壞死,再通過結紮肝動脈的遠端插入導管,從中注入氟尿嘧啶和絲裂黴素;也可採用肝動脈栓塞術,使腫瘤體積明顯縮小。 但上述治療禁用於伴有明顯黃疸、嚴重肝功能異常、門靜脈梗塞以及年齡超過65歲的患者。
通過對不抱怨的患者的常規臨床檢查可以診斷肝臟腫大。 Ehotomografiya肝臟(US)是在轉移瘤的診斷的第一方法中,雖然比CT或MRI不太精確,特別是在患有瀰漫性實質性肝臟病變,由於組織纖維化和瘢痕可能掩蓋小腫瘤的存在。 但是,如果沒有明確的指示,則不應使用CT和NMR。 肝臟轉移病人被診斷為超聲的患者應進行術前經皮穿刺活檢以更好地規劃手術治療。 由於這種出血屬於下消化道出血,便血的顏色多爲暗紅色或鮮紅色。 病變部位越靠近遠端,血液的變化越少,看起來越鮮紅。
乙狀結腸惡性腫瘤: 醫師專欄
未治療患者的預期壽命為2 – 4年,死亡來自疲勞或併發症:大量腸道出血,腸穿孔,繼而發生腹膜炎,腸梗阻和轉移後果。 當癌症過程與其他症狀結合在一起並且沒有很大的獨立價值時,發生變薄。 癌症患者身體的一般障礙應歸因於結締組織的塑性喪失,這是由腹壁疝的因果表現所表達的症狀。
4.大便隱血試驗:早期直腸癌在臨床上沒有明顯症状,但腫瘤組織的壞死和表面粘膜充血,可以使糞便中混有肉眼難以察覺的血液。 乙狀結腸惡性腫瘤 直腸癌症状以便血和排便習慣改變多見,因此,臨床上出現以上症状,或近期出現持續腹部不適、隱痛、脹氣,原因不明的貧血或體重減輕,腹部包塊等,均需作進一步檢查。 2.淋巴道轉移:直腸癌細胞沿腸壁淋巴道進入腸旁淋巴結,繼而進入直腸上動脈或乙狀結腸動脈旁淋巴結,至腸系膜下動脈淋巴結,進入腹主動脈旁淋巴結,再到鎖骨上淋巴結。 4.遺傳因素:流行病學研究證實,有直腸癌家族史的人比一般人群患直腸癌的危險性高,一級親屬患直腸癌的人患該病的危險性比一般人群高2倍,而且患病年齡明顯提前。 1.飲食與致癌物質:流行病學研究顯示結直腸癌的發生與經濟狀況、飲食結構有明顯的聯繫。
乙狀結腸惡性腫瘤: 健康小工具
C2則是腫瘤有淋巴轉移而且合併侵犯到周邊的脂肪組織。 一如其它癌症,大腸直腸癌在發現後,臨床上重要的工作就是替病人做分期的工作,因為這牽涉到預後的評估與治療方式的選擇。 雖然在某些病人在治療前,尤其是手術治療前的癌症分期作業相當困難,但它仍能提供許多有用的資料來作參考。 誤診的另一個重要原因,即對青壯年有便血、大便習慣改變、貧血、食欲不振警惕性不夠,青壯年大腸癌往往表現為惡性程度高、病程發展快、區域性淋巴結轉移明顯等特點,預後不良。 乙狀結腸惡性腫瘤 乙狀結腸惡性腫瘤 大腸癌患者的親屬應從35-40歲開始進行篩查,腺瘤患者親屬的普查應視腺瘤的大小和異型性而定。
此結論可不是空穴來風,紐約斯隆—凱特林癌症中心的研究人員曾對結腸癌、直腸癌高危人群調查發現,有意識通過膳食補鈣2~3個月,腸道細胞分裂速度減慢,降低腸癌發生。 慢性大腸炎症,如潰瘍性結腸炎的腸惡變發生率高於一般人群,炎症的增生性病變的發展過程中,常可形成息肉,進一步發展為腸惡變;克隆氏病時,有結腸、直腸受累者可引起惡變變。 血吸蟲流行區和非流行區的結腸惡變發病率與死亡率有明顯區別,過去認為慢性血吸蟲病患者,因腸壁血吸蟲卵沉積與毒素刺激,導致大腸粘膜慢性潰瘍,炎性息肉等,進而引起惡變變。 這個觀點一直在爭論, 據浙江省嘉善縣血吸蟲病日漸控制,新發病例明顯減少,晚期病人趨於消失,而結腸惡變的發病率仍很高。
乙狀結腸惡性腫瘤: 大腸直腸癌 腫瘤可能發生位置
最近上大號有血便,原本以為是痔瘡,不以為意,直到被老婆拉去做大腸鏡檢查,才發現乙狀結腸處長了惡性腫瘤,俗稱大腸癌,進一步電腦斷層顯示,肺部左右葉各有一個轉移,醫師說這是第四期大腸癌,徬徨無助的楊先生不知道該怎麼辦……。 因為大部分的痔瘡和直腸癌都是發生於手指可以觸及的部位。 如果用手指由肛門伸入觸之,感到內部有一些凸起的小粒則為痔瘡。 如果感到腸內有菜花硬塊或邊緣隆起中央凹陷的潰瘍,並發現腸腔狹窄得僅能容納一個手指;檢查後,指套上沾有血液、濃液和粘液者,則極可能患上了直腸癌,應該快去醫院就診,以免錯失治療機會。 乙狀結腸惡性腫瘤 在過去,法國醫學界也有研究發現,有三成的癌症病例與病人的飲食習慣有直接關係。
- 維生素和微量元素作用不可小視,科學研究表明,維生素A、Β-胡蘿卜素、維生素C、維生素E、微量元素硒等在預防惡性腫瘤方面都有潛在的作用。
- 在高度分化的腫瘤中,CEA在61%的病例中增加,而在低度病例中僅在3.5%的病例中增加。
- 當消化物經過結腸,就會轉變成廢棄物或糞便,然後在乙狀結腸堆積儲存,這些人體廢棄物隨著1天1~2次的腸蠕動進入直腸。
- 結腸癌的手術治療取決於腫瘤的位置,是否存在並發症和轉移,以及患者的一般情況。
- 隨著結腸癌的發展蔓延至鄰近器官(15%至20%的病例)。
其他含鈣量高的食物有蝦米、海帶、黑芝麻、花生,以及豆類和豆製品等。 只有食物攝入鈣不足時,才需通過藥物補充,但要在醫生指導下進行。 比如,一些富含植酸、草酸的蔬菜(莧菜、菠菜等)就不利於鈣質吸收;而攝入維生素D、多種胺基酸等食物,則可促進鈣質吸收,用前最好諮詢醫生。 單純性肛門炎(1%~2%),局部會陰疤痕,癒合不良或硬化伴疼痛(2%),小腸不完全梗阻(1%)。 術前放療應嚴格掌握劑量,以中等劑量(3500~4500cGY)為宜,既不增加手術併發症,又能提高手術療效。 若吻合張力過大,可加做右半結腸切除,作回、結腸吻合。
乙狀結腸惡性腫瘤: 乙狀結腸腫瘤肝部有一處轉移,適不適合化療
它只是在直腸前面,它有彎曲,因為它會發生停滯的糞便。 因此,腸道內容物壓在牆壁上,造成不必要的刺激。 Em can可以通過積極的生活方式,運動來得到很好的促進。 而且,纖維的使用在大腸的正常功能中起著至關重要的作用。 人體本身並不分解纖維,但這是由大腸共生微生物完成的。
結腸癌術後較好,根治術後至少活5年以上可達50%以上,若為早期病人可達到80%以上,而晚期只有30%左右。 (2)FOLFOX4方案 是治療晚期結腸癌最為安全有效的化療方案,同時是Ⅲ期結腸癌術後輔助化療的最好選擇。 全身靜脈聯合化療方案 結腸癌化療方案主要以5-FU為基礎,四氫葉酸(LV)作為調節劑可增強效應劑5-FU的療效。 (3)在擬切斷腸管處用布帶阻斷腸管,減少癌細胞腸管內種植轉移。 有人主張在阻斷腸管內注入抗癌藥物,常用5-氟脲嘧啶30毫克/每公斤體重,加生理鹽水50毫升稀釋,保留30分鐘後分離腸管。 3、其它 結腸痙攣:X線檢查為小段腸腔狹窄,為可復性。
乙狀結腸惡性腫瘤: 乙狀結腸扭轉病因
如癌腫位於直腸下段,癌細胞也可以橫向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及閉孔淋巴結,或沿痔中動脈流至髂內淋巴結。 有時癌細胞也可以向下穿過肛提肌,沿痔下動脈引流至坐骨直腸窩內淋巴結、腹股溝淋巴結,由於直腸上段癌的淋巴轉移方向幾乎均向上,手術切除癌腫鄰近和在此平面以上的淋巴組織,即可達到根治目的,手術有保留肛括約肌的可能。 直腸下段癌的淋巴轉移雖主要也是向上,但同時尚有橫向轉移至髂內淋巴結和閉孔淋巴結的可能,根治性手術需包括直腸肛管周圍組織和肛提肌,故無法保留肛括約肌。 乙狀結腸癌護理 乙狀結腸癌術後護理若病人有消瘦、骶骨部疼痛、會陰部硬塊、腹塊、腹水、肝臟腫大,應及時到醫院就診。
1、結腸癌的遠處轉移主要是肝臟,約50%的患者會發生術前或術後肝臟轉移。 結直腸癌肝轉移灶切除術是安全的,而且是有可能提高已經轉移患者長期生存率的治療方法。 但是只有很少的一部分(10%-20%)適合手術切除,且其中70%術後複發。 1、左側結腸癌 由於乙狀結腸腔最狹小,而且左半結腸的糞便已成固體,因此左側結腸癌主要表現為慢性進行性腸梗阻或頑固性便秘。 癌腫潰破可使大便表面粘附血液和粘液,有時便鮮血。 首先,存在穿孔的風險,即通過損傷腸道,其次證明這種癌症如腺癌對放射治療的敏感性非常低。
乙狀結腸惡性腫瘤: 大腸鏡檢查發現息肉 要切除嗎?
另外,手術後患者要多曬太陽,以促進體內維生素的合成。 化療藥物易使結腸癌患者維生素攝入不足,雖然從飲食中可以攝入部分維生素和微量元素,但如果不常曬太陽,身體攝入的維生素不能合成,易出現出血等併發症,甚至會破壞身體的凝血系統。 乙狀結腸惡性腫瘤 口服化療 結腸癌口服化療藥主要指氟嘧啶類前體藥物,吸收後通過1次或多次代謝轉變成5-氟尿嘧啶,發揮抗癌作用。 口服化療在臨床應用中療效高、不良反應少,給藥方便,可門診治療,宜於老年腫瘤患者和家庭化療,成為結腸癌輔助治療的一個趨勢。