食管狹窄或食管靜脈曲張的患者在技術上難以使用經食管超聲心動圖進行檢查。 胸部外傷導致主動脈剝離的發生根據病因可分為兩類：一是鈍性胸部創傷（常見於車禍）；另一種是醫源性。 醫源性原因包括心臟導管插入術或主動脈內球囊反搏泵引起的創傷。 雖然大部分主動脈剝離患者都有高血壓病史，血壓值在急性主動脈剝離的表現是相當多變的，往往是主動脈剝離遠端剝離的患者血壓會更高一些。 主動脈剝離近端剝離的患者，36％出現高血壓，而25％出現低血壓體徵。
中膜層內出血會迫使膜層分離，而形成內膜剝離瓣 目前對主動脈剝離有幾種不同的分型方法。 臨床上應用得比較多的是DeBakey分型和Stanford（史丹福）分型（圖2）。 它分型的依據是主動脈剝離撕裂的位置和剝離擴展的情況。 Stanford分型在臨床實踐中比較實用，其中A型剝離一般主張進行手術修復，而B型剝離以初步支持治療為主，胸血管內動脈瘤修復或外科手術僅是作為併發症發生時才予使用的手段。 支架部分則使用記憶金屬，外層縫合一層人工不織布，作為血管通道。 主動脈剝離發生的位置不同，產生的症狀也會不太一樣。
主動脈剝離術後存活率: 健康報導
由於假腔的外圍不是完整的血管壁結構，無法承受壓力，而逐漸擴大的結果，易因破裂而造成大出血。 沿着假腔流動的血液，致使內膜二度撕裂，經過二次撕裂口，血液可重新進入真腔。 心臟血管系統受侵犯產生之症狀包括：四肢血壓或脈搏之差異：由於不正常的血流，造成兩上肢或上下肢血壓或脈搏有差異，嚴重時可導致肢體缺血而產生肢體疼痛、麻木等症狀。 依照主動脈剝離的位置，可能影響到不同的器官，而出現腎臟缺血、腸缺血、肢體缺血等狀況，如果影響到脊椎動脈，患者可能癱瘓，當腦部、心臟缺血壞死，患者可能當場昏迷、死亡，讓大家措手不及。 依照主動脈剝離的位置，可能影響到不同的器官，而出現腎臟缺血、腸缺血、肢體缺血等狀況，如果影響到脊椎動脈，患者可能癱瘓，當腦部、心臟缺血壞死，患者可能當場昏迷、死亡。 除了先天性或體質變化的不可逆影響，長期的生活不規律 ＆不當嗜好都是造成疾病產生的最主要因素。
血壓超高要控制，注意心臟殺手「主動脈剝離」！ 過去有效的治療方式，就是直接進行開心手術將主動脈瓣膜置換，可改善病人症狀，以及改善長期存活率，平均成功率約97%。 然而這是個大手術，對於年紀大或合併多重器官系統疾病等不適合開心手術者，風險大幅升高。 李永在強調，現今大部分醫學中心多採用複合式手術，部分使用手工縫合人工血管，部分使用支架，有助減輕病患併發症及止血時間。
主動脈剝離術後存活率: 主動脈剝離術後壽命(術後存活率)
磁共振成像（MRI）是目前主動脈剝離檢查和評估的金標準，有高達98％的敏感性和高達98％的特異性。 主動脈的MRI檢查將會提供一個三維重建的主動脈，讓醫生來判斷內膜剝離的位置，分支血管的累及，並找到繼發性剝離的位置。 它是一種非侵入性的檢查，而且不需要使用碘造影劑材料，同時還可以檢測並定量分析主動脈瓣關閉不全的程度。
主動脈剝離治療分成手術和藥物，手術的標準取決於有無影響到重大器官，或者手術風險過大，可能只能靠藥物治療。 李永在說明，手術主要目標是避免急性併發症，或預防剝離繼續擴大產生夾層瘤、急性或慢性破裂。 手術的方法是使用人工血管取代剝離處的血管；不過若在腹腔處範圍較大，有殘存的剝離處，很難完全部置換，殘存的夾層瘤則需要靠藥物治療達成血壓的目標，避免進一步擴大，這些殘存的剝離處可先採取藥物治療方式。 【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】知名藝人小鬼因主動脈剝離在家不幸離世，這類心血管疾病往往突然發生，若不幸發病該如何治療？ 由於『假腔』的形成，主動脈的管腔一分為二，而假腔往往會壓迫所謂的『真腔』，可能會造成身體各處的血液供應不足，形成肢體或腦部的缺血症狀現像，又由於假腔的外圍不是完整的血管壁結構，因此較為脆弱，容易破裂造成大出血或心包填塞死亡。
主動脈剝離術後存活率: 預防主動脈再剝離 魏崢傾向手術徹底解決
李永在指出，通常再次進行手術時，心臟血管已與周圍組織產生沾黏、出血，大幅增加手術難度，手術及麻醉時間也會拉長，體力消耗大，復原時間也跟著拉長。 年輕人仍會建議進行開心手術置換人工瓣膜，因為在肉眼直視下，能更清楚的切除所有老化及硬化的瓣膜葉片，再放置人工瓣膜；此外，發生中風、瓣膜側漏與需要永久性心臟節律器等併發症的機率會明顯下降。 李永在提到，經導管主動脈瓣置換手術是在心臟跳動的情況下，將人工瓣膜釋放植入，不需要將心臟停止、不使用體外循環即可完成，大大降低手術的風險。 平均手術及麻醉時間也縮短許多，術後傷口小，體力負擔輕，復原快。 而部分患者因下肢動脈嚴重阻塞，得改由其他途徑執行手術，如上肢大動脈、頸部動脈或心尖部位等。
醫師提醒，秋冬是主動脈剝離好發的季節，有家族史的民眾，宜及早至專科門診追蹤檢查，並嚴格控制血壓及戒菸，改善不良的生活習慣。 有時人們會搞不清楚主動脈剝離與主動脈破裂或主動脈瘤的差別，這三者其實大不相同。 可能因為內在或外在傷害因素，導致主動脈壁完全撕裂或破裂，即為「主動脈破裂」；「主動脈瘤」是一種發生在主動脈血管壁上的異常膨脹，直徑超過正常的1.5倍，這種情況將增加主動脈剝離的風險。 主動脈剝離是一種來得又快又急的心血管急症，而且死亡率相當高。 相對於西方國家，東方人的主動脈剝離發生率高出許多；尤其A型剝離若未施以適當治療，患者發病後每小時即可增加1％的死亡率，2天內死亡率即提升至50％；因此盡速做出診斷並正確治療，才可以降低死亡的機率。 主動脈剝離是個非常嚴重的疾病，劉殷佐醫師提醒，大家要好好照顧自己的身體，飲食上盡量少油、少鹽，維持理想體重，養成運動的習慣，生活要規律，避免熬夜，避免情緒起伏過大，最好不要抽菸。
主動脈剝離術後存活率: 主動脈剝離、主動脈破裂、主動脈瘤不一樣！ 完整解析三者區別
主動脈剝離的真正盛行率極難判定，發生率約在每年每100,000 人2.9至3.5個病例之間。 由於夜色已暗，姜運䄊處在雪霸國家公園的山屋等待救援，但一般的救護車根本不願意，也不想冒險入山救護病患，做這種吃力不討好，甚至可能是會讓自己出事的工作。 正當眾人急如熱鍋上的螞蟻，七嘴八舌討論著要如何將狀況緊急的姜運䄊送下山時，痛得幾乎講不出話的姜運䄊想到自己的同學，於是有人直接打電話連繫橫山林分局長，說他的同學姜運䄊在雪霸公園的山屋裡，需要緊急救援。
以混合繞道手術與血管內腔不鏽鋼材質主動脈支架治療乙型主動脈剝離為繼傳統手術後另一可行之方法，但必須密切追蹤術後整個主動脈， 特別是遠端產生再剝離之情形。 阮俊能醫師：主動脈就是從心臟接出來最大的動脈，最靠近心臟的那一段如果有剝離，就是A型。 如果靠近心臟那一段沒有剝離的話，我們就會說它是B型。 阮俊能醫師：B型主動脈剝離的話，以目前最新的研究發現，如果合併一些併發症，像是腎衰竭，一些器官功能也不好的時候也要手術，這個手術是放支架。
主動脈剝離術後存活率: 主動脈剝離術後存活率在來勢洶洶的殺手-急性主動脈剝離 – 雙和醫院的討論與評價
當主動脈瘤有擴大或嚴重剝離之情形，而無法以藥物或其他內科方式改善時，則需採外科手術，行血管修補重建手術以恢復正常血流。 阮俊能醫師：如果是A型的話，絕大部分就是我們靠近心臟那一端的主動脈，因為它剝離最危險，它如果繼續裂，會裂到心臟去，心臟會破裂，帶來很多急性有生命危險的併發症。 所以手術就是把靠近心臟那一端的動脈換成人工血管，外科醫師用手，一針一針把它縫起來。 B型的話，若有一些併發症出來了，目前絕大部分就是所謂的「主動脈支架」。 圖1 主動脈壁包含三層：內膜、中膜與外膜。
陳紹緯提醒，有主動脈剝離家族史的民眾，宜及早至專科門診追蹤，進行影像檢查，並嚴格控制血壓及戒菸，改善不良的生活習慣，如果有主動脈病變應積極接受外科治療。 正常主動脈的管壁是由3層膜所構成，分別為內膜、中膜和外膜。 臨床上，是最常見的主動脈急症，好發於冬季，氣溫驟然降低，致血管異常收縮，而高危險群者，血壓控制欠佳情況下，易導致此急症。 主動脈剝離在台灣的發生率遠高於西方國家，50至70歲男性居多，約為女性的2倍。 主動脈支架一開始是設計給年紀較大、手術風險較高的族群使用，一般患者若解剖構造符合主動脈支架置放的條件，亦可以考慮使用。
主動脈剝離術後存活率: 主動脈剝離致死率高！長庚研究：家族史會增加主動脈剝離發病風險 做好３件事可保命
阮俊能醫師：主動脈它像一般的水管一樣，它是有個厚度的，水管外層那圈有個厚度，這個厚度有分成好幾層。 主動脈剝離術後存活率 因為血壓高，大部分是因為血壓高的關係，所以某一層被壓力高的血流沖破了，造成其中一個血管壁剝離下來。 主動脈是全身最大的血管從頭分布到腳，一旦發生剝離，絕大部分就是從頭影響到腳，都會有症狀，有生命危險。
- 季節，這個「不定時炸彈」可能隨時引發主動脈剝離、心肌梗塞、急性腦中風發作… …
- 冠狀動脈繞道手術 是目前最常見的成人心臟外科手術。
- 他強調，復原程度牽涉到最初剝離的位置，若剝離位置影響腦部或脊椎血管，治療後癱瘓及中風的機率仍相對較高，又如侵犯腸胃道血管，也可能造成肝臟等器官缺血。
- 主動脈剝離症：B型，即降主動脈剝離症，主動脈擴大即將破裂，可能合併肋膜腔積血，腹腔臟器或下肢缺血，脊髓神經麻痺(下肢麻痺)，或持續疼痛。
- 若不幸血液從假腔破出，主動脈便破裂，大量出血是猝死常見的原因之一。
- 急性主動脈剝離的治療方案取決於剝離的位置。
血壓控制的目標是平均動脈壓控制在60至75毫米汞柱，或是病人能耐受的最低血壓。 另一個因素是減少左心室dp/dt的剪切力（左心室向升主動脈射血的力量）。 主動脈造影需要在進行胸部X線照影在主動脈安置導管並注射造影劑，這個過程稱為主動脈造影法。 但由於這種檢查是有創性的，現在已經被其他侵入性小的影像學檢查所取代。 經食管超聲心動圖的缺點包括無法獲得遠端主動脈（主動脈弓開始）和位於胃下方的腹主動脈的影像。
主動脈剝離術後存活率: 主動脈瓣膜年久失修恐致命！經導管主動脈瓣置換手術為長者續命
近年來因血管腔內治療與支架的發展， 已有許多報告顯示胸主動脈血管支架治療於乙型主動脈剝離在中短期結果上可與傳統方法比擬。 甚至已於專家共識的建議上為治療產生併發症之急性乙型主動脈剝離之首選。 本研究為報告台北榮民總醫院於近五年內， 以單一不銹鋼材質之胸主動脈支架治療急性與慢性乙型主動脈剝離之結果， 主動脈剝離術後存活率 同時予以比較急性與慢性期治療間之差異， 並追蹤兩者主動脈重塑後真腔與假腔變化之情形。
尤其在氣溫驟變，寒流來襲的冬天，更時有所聞。 一旦發生撕裂般的胸背疼痛時，那可能是血管疾病中相當急症的「主動脈剝離」。 手術治療：直徑大於6公分以上的剝離程度，外科手術是唯一有效之治療，常見動脈瘤內部縫合術及血管內移植手術。 其它可能的主動脈剝離症狀：神經系統：缺血性中風是最主要的表徵，另外暫時性腦缺血的表現，如意識模糊或昏厥。 脊柱或週邊神經也可能受到侵犯而產生神經方面症狀，例如四肢麻痺、下身癱瘓、橫貫性或進行性脊髓炎等。
主動脈剝離術後存活率: 血管壁裂、血液竄流…主動脈剝離的致命危機
約13％的主動脈剝離患者沒有內膜剝離的直接證據。 主動脈剝離術後存活率 據認為，這些情況下是由中間層出血導致血管壁內血腫引起的。 這些病例真腔和假腔沒有直接聯繫，如果病因是壁內血腫，很難通過主動脈造影來對主動脈剝離進行診斷。 血管壁內血腫導致主動脈剝離應該和內膜剝離導致主動脈剝離同等對待。
主動脈剝離術後存活率: 控制體重
由於主動脈內的高壓力，血液進入剝離處血管壁的中間層。 它可以向近端（靠近心臟）延伸或向遠端（遠離心臟）延伸，也可以向兩端延伸。 血液在中間層流動，創造出一個假腔（真腔是血液在主動脈流動的正常渠道）。 假腔和真腔的分隔是內膜，這個組織被稱為內膜瓣。 主動脈剝離和高血壓以及許多結締組織疾病密切相關，而動脈炎則很少引起主動脈剝離。
主動脈剝離術後存活率: 主動脈剝離( Aortic dissection) @ 隨風旅行過生活:: 痞客邦::
他強調，復原程度牽涉到最初剝離的位置，若剝離位置影響腦部或脊椎血管，治療後癱瘓及中風的機率仍相對較高，又如侵犯腸胃道血管，也可能造成肝臟等器官缺血。 李永在說，主動脈手術牽涉大血管重建，是非常複雜的手術，很多患者本來「活潑亂跳」，一但主動脈剝離卻可能很嚴重，家屬都會期望手術可以患者恢復原貌，但有時仍會有併發症甚至是恢復時間過長的問題。 至於傳統開胸與支架手術的優缺點，李永在指出，患者往往害怕開胸，不敢採取手術方式，不過醫師可以看見需要修復的血管，可以完整更換升主動脈、主動脈弓到降主動脈，後續復發機率比較低。 「醫師，我的背好痛…好像被撕開一樣…」躺在推床上的年輕男子一身冷汗，痛得幾乎說不出話來，因為上班時突然出現劇烈疼痛，被送到急診室。 在一切正常的狀況下，卻突然發生劇烈的胸痛、背痛，有可能是主動脈剝離，所以隨即安排檢查。 林口長庚醫院心臟內、外科及風濕免疫科團隊發表最新的研究報告指出，主動脈剝離疾病的發生，遺傳因素所佔比例超過一半；有家族病史者，會顯著增加家族成員的發病風險，一等親的發病風險可達6.82倍。
主動脈剝離源自血液強大衝擊力，使得血管壁被撕裂開，當血壓愈高、衝擊力就愈高，因此誘發的最重要危險因子就是高血壓。 臨床上常發生在有高血壓、卻沒有妥善控制的患者身上。 由於主動脈剝離的發生多在夜間，心臟血管外科醫師需要熬夜、甚至通宵為病患執行緊急手術，對精神和體力都是很大的挑戰。 主動脈剝離 症手術是一項高難度外科手術，具有相當危險性，部分患者術後可能發生下列 … 根據國內外不同文獻報告，主動脈剝離症手術死亡率、手術後長期存活率、及相關 …
主動脈剝離術後存活率: 健康網》7旬婦打針吃藥仍血糖飆 「清淡」早餐竟是元凶
主動脈剝離治療原則：內科處置：此期最重要便是控制血壓、心跳及心臟收縮並減少疼痛，一般而言收縮壓降至 mmhg，並維持平均血壓於60-70mmhg，並應密切注意病人的意識狀況，尿輸出量及四肢周邊的溫度。 藥物使用方面，一開始應避免適用口服降血壓藥物，應選擇靜脈給於藥物，因初期血壓及心跳的控制，必須穩定且持續，而非波動起伏，經由靜脈給予方式較容易使用滴定來調整。 待病人穩定之後在考慮轉換使用口服的降血壓藥。 約有96％主動脈剝離患者有突然發作的劇烈剝離性疼痛，這是為本病最突出且有特徵性的症狀。
解剖學上，主動脈可分成四段，分別是升主動脈（與左心室及冠狀動脈相連）、降主動脈（位於胸腔）、腹主動脈（位於腹腔，與降主動脈相連），以及連結升、降主動脈的彎道型段落，稱為主動脈弓；主動脈弓亦連接頸動脈，將血液送往腦部。 主動脈的檢驗，可經由專業的醫療人員＆器材來做精準的評估。 主動脈剝離術後存活率 從基礎的心電圖、X光拍攝，到電腦斷層、核磁共振攝影等精確性檢驗，都能夠檢查出相當程度的主動脈狀況。 在一般情況下，所採用的成像技術主要基於成像檢查前的診斷，測試方式的可行性，患者的穩定性以及檢查的敏感性和特異性來選擇的。 絕大多數主動脈剝離起源於升主動脈（65％）。 其他起源包括主動脈弓（10％），或者胸降主動脈動脈韌帶遠側（20％）等。
主動脈剝離術後存活率: 醫師 + 診別資訊
75％未得到治療的升主動脈剝離患者在2個星期內死亡。 經過積極治療的胸主動脈剝離患者30天生存率為90％。 主動脈剝離術後存活率 主動脈剝離手術治療的適應症急性近端主動脈剝離、急性遠端主動脈剝離合併一個或多個併發症。 併發症包括累及重要器官、主動脈破裂或即將破裂、剝離逆行剝離至升主動脈以及有馬凡氏症候群或Ehlers–Danlos症候群的病史等。