通常因上呼吸道感染，細菌由咽喉經耳咽管到達中耳引起。 中耳炎這種疾病，顧名思義就是在中耳結構內發生感染發炎的疾病。 要回答這個問題，首先我們要了解耳部構造的模樣及其中的生理運作。 有時急性中耳炎治療後，病患的疼痛感或是發燒等急性症狀消失，但卻發生耳的悶塞感及聽力減退等情況，此時可 能為發生中耳積液的情形。 另外有些病患搭飛機或是去高山後，也會因中耳腔的壓力不均，進而發生漿液性中耳炎。 也有的時候， 是病患在擤鼻涕太用力，或是倒吸鼻涕，進而形成漿液性中耳炎。
假如中耳積水持續不退，便需要考慮接受耳膜刺穿及植入耳道通氣管，引流積水以免影響聽力及出現其他併發症。 這些積聚在中耳的液體，一般呈淡黃色或帶黏性，有時可能會影響中耳傳聲的功能，令聽力下降。 所以如果小朋友於兩邊耳仔也有積水，醫生都會以較為進取的治療方法，例如進行耳膜刺穿及植入耳道通氣管，避免孩子因為聽力受阻，妨礙語言及認知能力的發展。 常見原因包括：感冒造成急性中耳炎，因治療不完全、抗生素使用不足導致積水，或是慢性鼻竇炎、唇顎裂，以及鼻咽癌。 至於大人的中耳炎治療，目前沒有足夠的文獻能指出，發病初期可以單純使用症狀緩解藥物，或者是觀察病況就好。
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因此，以「繼發性內淋巴管水腫」去形容這類個案會更為貼切。 腫瘤可以發生在全身的器官及組織，耳朵亦然，而耳腫瘤可發生於外耳、中耳及聽覺神經等地方。 假如腫瘤屬於惡性，情況許可下病人都應該接受手術清除癌細胞，以遏止癌瘤擴散。 正常情況下，病人毋須接受活組織檢查，醫生通常會直接觀察患病部位，然後再做手術切走有問題的皮膚，再送到化驗室進行詳細分析。
經過詳細的解釋後，很多的患者才恍然大悟，原來太用力擤鼻涕可能會影響中耳炎，而用鹽水噴鼻子、用洗鼻器洗鼻子，也是治療中耳積水的方式之一。 大部分的急性中耳炎經過適當的治療，在兩週內都可痊癒，但是仍有少數患者未見改善，甚至中耳積水變得越來越膿稠，耳膜的顏色變成琥珀色同時耳膜往內凹陷。 如果小孩中耳積水持續超過一個月，同時積水變得更加膿稠，通常是由於鼻竇炎或者鼻咽部的腺樣體肥大的緣故，此時應該要很積極的治療鼻竇炎。 如果鼻竇炎能夠有效的治療，中耳積水往往也就能隨之痊癒了。 如果中耳積水經過三個月的治療，仍未見改善，通常會建議放置中耳通氣管以恢復聽力，避免影響小朋友的學習能力以及與他人之互動。
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真要說來，描述耳朵感染的醫用名稱一直很混淆，甚至也造成了病患和醫師之間的溝通不良。 在談及耳部感染時，其它部位的命名較無困惑如外耳炎就是外耳道或耳廓的發炎，鼓膜炎就是鼓膜的發炎、乳突炎就是乳突腔的發炎、迷路炎就是內耳的發炎。 而急性病程表小於2週，亞急性病程表3週至3個月，慢性病程表持續超過3個月以上。 慢性中耳炎的症狀是以耳朵流膿，聽力減退，鼓膜穿孔並併有耳鳴為主，通常沒有耳痛的現象，但若合併有膽脂瘤時，則不但有耳膿且具臭味，嚴重時可能會有耳痛的現象。 中耳炎是中耳部位的發炎，而這發炎通常是由於中耳受到病原體的感染所造成。 中耳炎可以只發生在一側耳朵，也可以同時在兩側耳朵發生。
如果有嚴重併發症或耳痛，或需進行耳膜穿刺手術或植入中耳通氣管來排出膿液，以紓緩不適。 中耳積水手術 何醫生指出，中耳積水跟急性中耳炎的情况相似，同樣因感染而起，但有別於急性情况，中耳內沒有膿液，亦不會發燒，只是經常有積水影響患者的聽覺。 惟需注意兒童正值學習時期，類似隔層紗的聽覺會影響兒童的語言發展，以致說話時無法準確發音。 治療方法：何醫生指，會先嘗試處方抗生素等藥物，如病人未能退燒或止痛，或需採取手術處理。 為病人進行耳膜穿刺手術，醫生會在耳膜上刺穿一個洞，清除積在中耳的積水及膿液，釋放壓力後，中耳不再受壓，病人的疼痛會逐漸消失並退燒。 中耳積水手術 中耳炎即耳膜後的中耳腔發炎，究竟急性及慢性兩種中耳炎，其成因、影響和治療方法有何不同呢？
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如果擅自停藥，可能反而會產生抗藥性的細菌，讓治療更加困難。 醫師一般會用青黴素類的amoxicillin來作為前線的抗生素藥物。 如果有病人是對 amoxicillin 過敏的話，醫師會考慮改用 cefuroxime 、 ceftriaxone 等其他抗生素。 但抗生素的選用是非常複雜的學問，這部分請尊重醫師的專業。 因長期的感冒、鼻過敏、鼻竇炎、腺樣體肥大、扁桃腺炎，經由耳咽管，直接造成中耳積水，根本沒有經過急性中耳炎的步驟，此一狀況為家長最難察覺者。 中耳積水很常見，也可能影響兒童的發展，家長要提高警覺，如果有中耳積液的問題，也歡迎和耳鼻喉科醫師討論。
倘若病人及家屬放任耳膜穿孔不管，以為耳朵不會痛，不會流膿，便是中耳炎好了；一旦發生併發症，則將造成無法彌補的後遺症。 在哈欠、打喷嚏或换鼻涕时，因耳咽管（即连接中耳鼓室与鼻咽部的一条细狭管道）暂时开放，症状有片刻好转。 已身為大人而不幸有中耳炎的你，相信看完整篇文章能增加對中耳炎的理解。 除了要遠離能讓你容易有感冒及過敏的環境及食物外，服用緩解症狀的成藥也務必遵循藥盒或要指示用藥。
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但若中耳積水持續存在 3 個月以上，則應考慮中耳通氣管置入手術治療，中耳通氣管放置後 3 ~18 個月內會自動脫落。 鼻咽腺樣體肥大或常復發者，可以在放置中耳通氣管時合併進行腺樣體切除手術，以避免漿中耳積液復發。 兒童中耳積液之發生率很高，好發於3 ~ 6歲的兒童，常併發於急性中耳炎或上呼吸道感染之後，其他可能的原因還有過敏、免疫機能障礙、增殖腺肥大、鼻竇炎、胃食道逆流及耳咽管機能不全等。 成人中耳積液的常見的原因則包括上呼吸道感染、氣壓傷害及鼻咽癌。
中耳腔如果有液体蓄積時，會有聽力損失，耳閉塞感，耳鳴等情形，甚至引起學習障礙，這些症狀並不明顯，有時需要特別注意看電視是否特別大聲或注意力不集中等等。 中耳積水手術 要常洗手，以減少上呼吸道感染的可能，父母儘量減少幼兒托顧的時間，嬰幼兒奶瓶的使用要特別謹慎，幼兒要避免曝露在二手菸的環境，並且多餵母奶，控制環境中的過敏原，都可減少嬰幼兒罹患急性中耳炎的可能。 兒童的耳咽管是在一個較水平的位置上且其管徑也比較寬且開閉功能尚未完全，當有上呼吸道感染時，鼻咽的病原體會經由此水平通暢的耳咽管進入中耳腔，然而中耳發炎的結果也會阻塞本來就小的耳咽管徑，因此會加重疾病的病程，所以兒童罹患中耳炎的比率較高。 中耳積水手術 一般來說，介於半歲與六歲之間之嬰幼兒，因抵抗力較差，因而容易互相感染上呼吸道疾病，而罹患急性中耳炎，特別是在日間拖顧中心照顧的幼兒，或有顱顏異常，免疫不全的病史及早產兒或低體重兒等。 本網站資訊僅供參考，不得作為醫學診斷與治療的根據。
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同樣地，當環境的氣壓出現劇烈變化，例如飛機升降或潛下水底時，更需要耳咽管的幫助，否則中耳有機會被負壓狀態所傷，引致中耳積液、出血甚至是耳膜爆破等可損害聽力的併發症。 雖然中耳通氣管只是個小手術，但如果藉由環境控制，過敏控制，以及疫苗接種等等，改善根本的體質，大部分的中耳積水都可以痊癒，也就不用擔心麻醉等等的併發症了。 在聽力受損的高風險孩童，若有單側或雙側久不癒之中耳積水，應該積極放置中耳通氣管，以保存永久聽力。 聽力受損的高風險兒童包括：先天或後天永久聽力障礙，語言發展遲緩，自閉相關症候群，唐氏症，顱顏先天異常，以及上顎裂等等。
位於頭部兩邊的外耳道及耳膜，是十分微細的人體組織，單靠肉眼無法看清楚內里是否出了問題，所以醫生會藉助高性能的顯微鏡，仔細查看耳朵的結構和情況，為病人找出病源所在。 中耳炎併積液初步內科處置包括觀望，環境危險因子的控制，和抗生素治療。 根據研究顯示急性中耳炎之後的合併積液通常在3到6個月即會自行消退，因此保守性觀望是個合適的治療方式。 其它研究指出抗生素可以邦助約15%的小孩在1個月內加速積液的清除，類固醇治療則仍有爭議。
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引起急性中耳炎的病菌中，肺炎鏈球菌和噬血桿菌約佔百分之六十以上；由此大部分的醫師都會開立抗生素來治療急性中耳炎。 黃承楨提醒，鼻咽癌的發生原因與種族、病毒感染、嗜吃醃漬食品及家族史有關。 好發於40到50歲的中壯年人身上，若反覆中耳積水或是單側耳朵悶脹感超過一週者，應及早就醫，並接受進一步檢查。 此外，如果中耳積水伴隨平衡失調、耳鳴、頭痛等症狀，或是不斷反覆發生急性中耳炎、高燒不退、甚至顏面神經麻痺，都是施行手術的時機。 單純積水的問題只要將水導引出去，聽力大多能恢復；一旦有上述併發症，即使事後加裝通氣管，仍有可能殘存難以復元的聽損，如果不妥善及早開刀治療，永久性的聽力損失也會隨著時間越來越嚴重。
但因小兒中耳通氣管植入必須全身麻醉，有其固定的危險性。 謝先生確診罹患鼻咽癌後，接受35次放療，口服化療藥至今，已經看不到腫瘤，症狀也消失了，病情控制穩定。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 唉~當了媽才知道生兒容易育兒難呀~ 對孩子總有操不完的心，我和老公只希望能儘早找出兒子問題的根源，方能對症下藥。