磁振造影檢查的最佳時間點和乳房觸摸檢查一樣,適合在月經周期過後約一週內進行,而乳房攝影及乳房超音波則是隨時都能夠進行檢查,較為方便可近。 建議在40歲至70歲的女性,平時加強自我觸摸檢查,並以不同檢查交替對照來追蹤乳房狀況,更能夠早期偵測乳房的癌變病灶。 乳房摸到腫塊,就建議進一步用影像檢查來評估,以確認腫塊性質是偏向良性或惡性。 現行的乳房影像檢查主要包括:(1)乳房超音波、(2)乳房攝影、(3)乳房磁振造影(MRI)。 三者各具優點,交替檢查對照可以相互彌補不足之處。 有些女性的體質是乳房容易長水泡(纖維囊腫)和纖維腺瘤,數目可以多如繁星,甚至達20、30顆以上,這樣的族群罹癌機率雖然和一般女性是相同的,但仍建議定期追蹤乳房檢查。
一旦診斷確定是良性腫瘤後,醫師多會採取症狀性治療,例如:若因腫瘤長大引起乳房周邊劇烈疼痛或不適感,可於疼痛時服用輕度止痛藥,或是穿著支撐性足夠的內衣,也能緩解一些乳房不適。 乳房纖維腺瘤的症狀是乳房出現界線分明、表面平滑的圓形腫塊,會隨著時間變大,有些病人合併有乳房整體脹痛的症狀,尤其月經來前疼痛加劇,經期後疼痛通常會稍微減輕。 有些患者在做乳腺B超檢查時,發現報告上有乳腺纖維瘤這樣的診斷,十分擔心。 不規則纖維腺瘤 患者本身對疾病並不瞭解,看到纖維瘤這樣的字眼,很容易就聯想到腫瘤或者癌症。
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陳醫生解釋,因為有醫學文獻發表過,指體積較大的纖維腺瘤就算通過微創手術取走,在乳房內部有較大機會留有疤痕。 取走組織愈多,愈容易在乳房內結成疤痕,令乳房變得較硬,表面較容易變得不平滑。 既然微創真空針刺手術未能達到疤痕少的優點,不如用傳統開刀手術。
邊界與形態良性腫塊邊界清晰,有時可見包膜;形態規則,圓形或橢圓形。 惡性腫塊一般是邊界毛糙,欠清晰;形態不規則,呈蟹足狀。 還有一種介於良性與惡性的交界性腫瘤,又叫做分葉狀腫瘤,顧名思義,這類腫塊的形態是分葉狀的。 不規則纖維腺瘤 (2)低回聲結節:最常見,代表乳腺的實質結節,通俗地說就是「固態」結節,需要根據其他描述來判斷是否需要手術治療。
不規則纖維腺瘤: 嚇自己! 罹癌後未戒菸 「腫瘤指數」飆高
3)臨床變化(變大/變可疑):即使抽針確定乳房纖維瘤,選擇觀察也不代表可以掉以輕心。 有變化(變大/變可疑)即意味我們是時候要重新審視,開初良性的診斷是否堅實。 2)病理報告的不確定性:有些時候抽針的病理報告結論會寫上「纖維上皮病變(fibroepithelial lesion)」,這個時候亦要考慮是否需要切除。
- 而最適合以微創真空針刺方法處理的纖維腺瘤,直徑最理想是在一點五厘米至二點五厘米之間。
- 假使在超音波下,腫瘤看起來不是水泡,而是實心的樣貌,就要更注意是否有惡性的樣貌。
- 2020年以來,全球飽受疫情威脅,接連而來的資源匱乏、戰爭、原物料價格上漲等等,不斷的測試我們的耐受力。
- 纖維腺瘤常見於 15 ~ 35 歲女性,又以 20 幾歲女性居多,而且東方和非裔女性較常出現,東方女性大約 1 / 4 的腺瘤會是雙側或多發性。
- 理論上,什麼病看什麼醫師並無定論,不過找專精的醫師看總是比較好。
解剖的因素:『非週期性乳房疼痛』與荷爾蒙較沒關係,常見的誘因如:乳房囊腫、乳房受傷、先前曾接受過乳房手術,或乳腺外(胸壁、肌肉、骨骼、心臟、等)的疾患傳到乳房。 乳房疼痛是婦女常見的乳房疾患,較常發生在20~30幾歲年輕小姐和更年期的婦女。 儘管大部分的乳房疼痛屬於良性的情況,但是持續的乳房疼痛,必須由醫師進一步評估。 最好盡快尋求醫師的專業意見,以確認這些良性腫瘤是否已有惡性轉變,而若皮膚的原發性腫瘤便有上述幾項特徵時,須盡快就醫,因具有這些表現的皮膚腫瘤常是原發性的惡性腫瘤。
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正常情形下,動情激素可使乳腺增生而使乳房變厚而漲,此時乳房組織觸摸起來變得有觸痛或甚至不規則感。 纖維囊腫症狀是多樣性的,包括乳房疼痛或觸痛,乳房組織不規則或結節或甚至硬塊,偶有乳汁分泌。 乳房疼痛可能局部或廣泛範圍,常見兩側性發生,尤其以乳房外上方更明顯,亦可只發生於單側。 乳痛有時為週期性的(在月經來前較痛)有些人是非週期性(即與月經週期無關)。
人體乳腺會隨著年齡而出現變化,經期、生產、哺乳時特別明顯,但年紀愈大、乳腺退化,或停經後婦女荷爾蒙逐漸消失,這些囊腫也可能隨著變小或逐漸消失。 最常見受影響的年齡組別為年輕的女生(二三十歲),隨著年齡漸長,它的病發率隨之減少。 因此少女發現乳房有硬塊,多為乳腺纖維瘤,年長的婦女發現同樣的硬塊,則要當心去找醫生檢查清楚,以排除癌症的可能性。 非典型增生(Atypical hyperplasia):是一種癌前病變狀況,發現在乳房切片的病理診斷。 乳房結構的任何部分產生變化都可能會引起症狀。
不規則纖維腺瘤: 發現乳房腫塊 防癌變先除後快
一旦摸到有硬塊也不應過於驚惶失措,因為可能是良性纖維腺瘤。 根據研究,已排除纖維腺瘤為癌前病變,且纖維腺瘤形成惡性腫瘤的機率不高,定期追蹤即可,約有1/3的人停經後會變小或消失。 當得知有乳房纖維囊腫時,總讓女人嚇得花容失色,乳房專家們請大家先別緊張,它是乳房組織的一部分,大多數是良性,只要遵守醫囑、定期追蹤,就能掌握「奶奶」的健康。 不規則纖維腺瘤 5)體積大於2cm:乳房纖維瘤越大,做手術要切除的組織越多,缺損及傷口亦越大。 再者,約果想做微創手術,大小最好在2.5cm或以下。 所以平衡傷口大小及缺損的情況下,約2至2.5cm大小,醫生便會與病人商議切除的選項。
所以,就算是一次乳房超音波檢查的結果是正常,完全沒長什麼嚇人的東東,隔年還是要繼續保持定期檢查,一年檢查一次乳房超音波的好習慣。 當具備這樣的特質,其最有可能是纖維腺瘤,無論摸得到或摸不到,應該可以先用追蹤的方式,三到六個月後再看腫瘤是否有變化即可。 如果腫瘤長大、形狀變了、裡面內容物性質變了、或長的很快速,就要考慮進一步的檢查方式。 假使在超音波下,腫瘤看起來不是水泡,而是實心的樣貌,就要更注意是否有惡性的樣貌。
不規則纖維腺瘤: 纖維瘤病治療
追蹤的腫瘤約20%會變大,15%縮小,其餘維持原狀。 如有變大則應切除,但經手術切除後有少數患者會再發,再發的腫瘤一般侵犯性較大最好再切除。 不規則纖維腺瘤 一般簡單型纖維腺瘤不會增加得到乳癌的危險性,少數病理變化較複雜的纖維腺瘤則會增加以後得到乳癌的機會,應定期追蹤檢查。 纖維囊腫:正確地說,醫學上稱纖維囊腫為一種「變化」而非「疾病」,顧名思義為乳房有纖維化及囊腫變化。 不規則纖維腺瘤 纖維囊腫在二十五歲至五十五歲皆可發生,但最常見於三十五歲至五十歲之間。 形成的真正原因還不十分的清楚,但其與卵巢所分泌的女性荷爾蒙有關。