剛開完刀那3、4年，因為割掉膽囊，吃到稍微油的食物就會一直想上廁所，現在已經都恢復正常飲食。 原本每3個月要回診，後來改成半年一次，一直到現在我都乖乖追蹤，癌細胞沒有再復發過。 54年次的黃小姐從事外貿工作，20年前她參加本會在臺大醫院舉辦的第一場免費肝病篩檢活動，意外揪出了這個一般來說不易發現的癌症。 雖然一度也感到灰心，但她勇於治療，不亂嘗試偏方，成功戰勝極為惡性的肝內膽管癌。 膽管是一個管狀構造，位於肝臟與十二指腸間，如同地下水道一樣，肝臟每天所製造的膽汁，須透過膽管通道輸送到十二指腸，幫助消化，分解脂肪。 當人體進食含有油脂類的食物，膽囊便會收縮擠壓出膽汁，透過膽管通道輸送到十二指腸，分解脂肪、幫助消化。
大部分出現在肝臟裡面的膽管癌，症狀不明顯，有時只出現右上側腹痛，或噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀，不太容易及早發現。 只有出現在肝門或總膽管附近的膽管癌，才會因為膽管阻塞而造成皮膚癢、黃疸、眼睛泛黃及小便呈茶褐色等症狀，也因而比較容易被診斷出來。 膽管癌初期幾乎沒有任何明顯病徵，但晚期又不適合透過外科手術直接切除腫瘤，因此定期（或按醫生建議）進行身體檢查十分關鍵，即使不幸發現有膽管癌細胞生長，也很大機會是較早期的腫瘤，相對容易施手術。 由於膽管擴張屬於「現象」，並非疾病本身，所以如果檢查時發現有膽管擴張的情況，最重要的是找出造成膽管擴張的原因，例如是膽結石或是腫瘤壓迫所引起，依引發的病因採取不同的治療方式。
總膽管癌: 膽管癌診斷方法
香港膽管癌新症個案遠少於肝癌，在2015年，本港新症僅420宗，大部分患者為50至70歲的長者。 膽管癌是棘手的癌症之一，病因不明，既沒有特殊的高危者，亦沒有方法可預防，跟性別、飲食習慣、年齡等都沒有關聯。 逆行性膽管胰管攝影：可以清楚顯示膽管系統的解剖型態，確認膽道阻塞的位置以及程度。 不僅可以做診斷，也可用來置放膽管支架做膽汁引流，以避免膽管組塞造成的膽道炎，進一步引發敗血休克。 除了上述的症狀之外，患者抽血檢驗的膽紅素，(ALK-P)，丙麩氨轉肽脢(r-GT)上升。 到疾病進展後期，肝功能相關的白蛋白和凝血功能也會受到影響。
膽管癌是一種從膽管上皮細胞長出來的惡性腫瘤，是除肝癌外，第二常見的肝膽惡性腫瘤。 總膽管癌 總膽管癌 一般來說膽管癌少見於年輕病患，被確診的患者大都是60～70歲的人，男性略多於女性。 根據膽管癌發生的位置，膽管癌可分為肝內膽管癌及肝外膽管癌，而肝外膽管癌又包含肝門及總膽管癌。 大約一成的膽管癌是肝內膽管癌，六～七成是肝門膽管癌，而二～三成是總膽管癌。 若是早期的膽管癌症，可以做局部的膽與桿切除，進一步甚至有換肝手術的選項（尤其是肝門附近的膽管癌）。
總膽管癌: 症狀不明顯 超聲波檢查也未必發現
膽管癌常見的症狀包括黃疸，糞便顏色變淡，尿色變深，腹痛，不明原因體重減輕及無飢餓感。 據自由電子報報導，梁軒安受訪透露蕭淑慎目前持續服用標靶藥，手術已經把癌細胞切除乾淨，但必須每年固定回診，打顯影劑照腹部超音波追蹤，所以短期內無法懷孕，因為顯影劑對胎兒不太好。 總膽管癌 而蕭淑慎2016年認識小15歲的梁軒安，隔年決定結婚，雖然一開始不被外界看好，但2人已經走過5個年頭，梁軒安去年也曾透過臉書紀念婚姻，直說「期間表現良好被續聘了」，接著又替蕭淑慎慶生，夫妻倆的好感情，看得網友直呼羨慕。 形成一顆一顆腫瘤的肝內膽管癌比較有機會可以經由超音波檢查早期被發現。 透過超音波等影像學檢查，可以明確清楚地發現，肝臟內有一顆一顆腫瘤，但也常被誤以為是肝癌。 「總膽管囊腫」是一種先天性膽管結構異常的疾病，可以發生在肝外膽管、肝內膽管或同時兩者。
- 林榮鈞說，過去治療方式有2種，包括放射科醫師做引流手術、或由外科醫師做清創手術。
- 不過，針對上述風險因素，你應拒絕吸煙或從速戒煙，以及減少酗酒、維持正常體重等，盡量避免患上肝臟疾病，從而降低膽管癌的風險。
- 每個醫學中心大都有一些膽道癌的臨床試驗，建議患者不妨鼓起勇氣向醫師詢問，討論是否適合參加。
- 因組織壞死嚴重，此個案每周執行1次、清創2個月才完全清除，「是有史以來清最久」。
- 在住院期間，他的腸胃系統因肝衰竭的併發症出現嚴重出血。
- 營養師張語希提供養生5重點，建議民眾藉由食補幫身體補充營養，讓你吃得健康又營養。
病毒感染（如B型肝炎或C型肝炎）、酒精性肝炎、肝硬化或其他形式的慢性肝臟疾病，都會大幅提升患者罹患膽管癌的風險。 一份研究中指出愛滋病也可能是膽管癌的風險因子，但目前還不清楚此現象是愛滋病毒本身還是相關的干擾因子（如C型肝炎感染）所造成的。 雖然多數膽管癌患者形成腫瘤的原因並不明確，但目前已发现相当多的風險因子。
總膽管癌: 膽管癌患者為何出現黃疸？
健保署大砍健保藥價，本土藥廠首當其衝，老藥、慢性病藥物等缺藥問題恐日益嚴重。 衛福部健保署長石崇良表示，今年調降八十一點八… 懷孕成為父母是許多人的目標，但現代人生活習慣造成文明病，懷孕不易，讓許多夫妻感到困擾。 日前中醫師余雅雯就在臉書粉絲專頁《上璽中醫 余雅雯…
自由游動的尾蚴離開蝸牛，在淡水魚皮膚或肌肉內形成囊蚴。 20年前，我在報紙上看到肝基會舉辦免費腹部超音波篩檢的消息，文章提到B肝是肝癌的高危險群，因為我有B肝，就決定去檢查。 記得那天我還拉著弟弟一起去，參加的人潮大排長龍，因為天氣很熱，我一度想放棄了，幸好我弟弟一直勸我，既然都來了就要做檢查，才堅持下去。
總膽管癌: 癌症專區
在治療膽管癌上，光動力療法有不錯的效果，但缺點是費用過於昂貴，光是藥費就高達數十萬元左右。 至目前為止，臺大醫院也只有兩例膽管癌的患者用此一療法。 光動力療法跟化療一樣，必須多次療程才能達到療效。 國外研究發現，使用光動力療法可增加病患的存活期，從100多天延長到200多天。 總膽管癌 雖可提高存活率，但藥物有光敏感性的問題，所以患者在治療期間須避光，不然會產生皮膚起水泡或潰爛的現象。 膽管分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，膽管癌統稱發生於這些部位的癌症，癌變原因與膽管的反覆發炎有關。
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- 拚疫後觀光，交通部訂定今年來台旅客六百萬人次目標，但目前國際觀光客來台情況尚未明顯回溫，疫後特別條例納入觀光方案，將有六…
- 臨床上會建議，若檢查出過大的膽結石或有惡化傾向的膽息肉，或膽道先天結構異常者，建議「防患未然」切除膽囊，如果又合併上述危險因子，更該積極處理。
- 比如：泰國和中華肝吸蟲的感染；硬化性膽管炎；HIV，B和C型肝炎病毒；以及肝硬化和肥胖都有關聯性。
- 要避免寄生蟲感染，應盡量少吃生的海鮮，尤其是淡水魚蝦應避免。
- 角蛋白、癌胚抗原和粘蛋白染色或許能幫助診斷，但目前沒有專門的免疫組織化學染色能區分惡性和良性的膽道組織。
膽道如果有腫瘤壓迫的話會造成膽汁不順，患者會有症狀如下：一開始可能會有腹痛、噁心嘔吐、食慾不振，之後會有體重減輕和黃疸的症狀。 黃疸會使尿液顏色呈現茶色、眼白變黃、皮膚發癢，以及容易感染造成發燒的症狀。 診斷膽道癌一定要靠完整的腫瘤病理切片，依腫瘤的生長部位有二種切片方式：肝臟內的腫瘤大部分使用經皮穿肝切片，肝外膽道癌的腫瘤位於膽管內，須以逆行性內視鏡繞到膽管內切片。 膽道癌有個常見的併發症，因為膽汁鬱積造成的黃疸及連帶併發症，很容易發燒而無法接受治療。 處理的方式有二種，一種為在阻塞的膽道內引流，以胃內視鏡進入膽管放入支架，將狹窄的膽道撐開；另一種為從體外穿過肝臟放入一個外引流管，引流出阻塞的膽汁，膽汁流通後，患者才可以繼續接受治療。 只要被確診是膽管癌的高危險群，比如出現發炎性腸炎、原發性硬化性膽管炎或肝內膽管結石等患者，最好半年至一年就應到醫院接受檢查。
總膽管癌: 診斷
相較之下，肝內膽管癌因位在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大造成壓迫才有症狀，預後較差；肝外膽管、肝門膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。 這類膽管腫瘤，會造成膽汁淤積，也會形成膽管擴張的現象。 每週反覆執行此一流程，前後花了2個月才完成清創，是三總遇過最嚴重、清創為時最久的急性胰臟炎個案。 膽道癌亦稱為膽管癌，是較少見的原發性惡性肝腫瘤。 與另一種原發性惡性肝腫瘤──肝細胞癌相比較，其臨床症狀、診斷及流行病學特徵各方面皆不相同。 膽道系統分布在整個肝內，從肝細胞表面凹槽形成的微膽管開始，逐漸匯流成小膽管、左右肝內膽管再穿出肝外合成為總肝管，與膽囊交匯後成為總膽管，最後流入十二指腸。
對此，前扁辦主任陳淞山今（21）日就表示，2024總統大選看起來還是「詭譎多變、混沌未明」，引發討論。 去年九合一選舉，張善政以超過52%得票率當選桃園市長，一舉將桃園綠地變藍天。 張善政上任後不僅大砍桃捷3副總，也陸續兌現社福、教育政見，其中推動代理教師全年聘期，更讓全國代理暨代課教師產業工會理事長黃湘仙狂讚。 近日就有媒體指出，在「人事任用」這件事中，就可看出過去8年桃園市前市長鄭文燦雖然在桃園政通人和，可發揮政治加成效果，卻容易被批成酬庸，成為執政包袱，但張善政「堅持找到對的人」，更能在相應的位置上，發揮最大的功效。 平時要注意：如果你有前述所提及的危險因子、又加上有一些不舒服的症狀時，請不要害怕，若有症狀請及早就醫。
總膽管癌: 醫師 + 診別資訊
根據統計，西方國家的發生率約每10萬人1至2人；東方國家稍微多一點，每10萬人口約2至3人。 儘管罹患者不多，但膽管癌的殺傷力卻很大，讓人對此病的神祕面紗格外好奇。 總膽管癌 在所有癌症中，民眾對膽管癌較陌生，醫界對它的致病機制也不太清楚，手上握有的治療武器相當有限，又被稱為「孤兒癌」。 總膽管癌 不過，近來醫界以光動力療法嘗試治療，可延長患者生命，帶來一線希望。 膽管是輸送膽汁的管狀構造，很多人誤以為膽汁是膽囊製造，其實不是，膽汁是由肝臟製造，每天大約製造800～1000毫升（ml）。 膽囊位於肝臟下方，可以儲存約40～70ml濃縮的膽汁，濃度為肝內10倍左右。
膽管癌最常見的生理變化為肝功能異常、黃疸（膽管阻塞後，膽汁導致眼睛和皮膚變黃）、腹痛（30%–50%）、全身搔癢（66%）、體重減輕（30%–50%）、發燒（小於20%）、糞便和尿液顏色改變。 症狀的類別取決於腫瘤在膽管中的位置：位於肝外膽管者較可能發生黃疸；位在肝內膽者則較常發生腹痛，但不常伴隨黃疸。 林榮鈞表示，胰臟在胃的後方，無法透過一般超音波檢查看清病灶，三總透過內視鏡超音波技術，可以更完整掌握胰臟患部的受損情形。 總膽管癌 結果發現該女的病灶竟擴及兩側，包括十二指腸和胃全部都是爛組織，是他看過的最嚴重個案。
總膽管癌: 膽管癌症狀非典型，難以早期發現
膽最常見的問題就是膽結石、膽息肉，最嚴重的就屬膽囊癌、膽管癌了。 整體來說這4種疾病互有關聯、症狀類似，多以發燒、黃疸、腹痛表現，不容易分辨，若有不適症狀應就醫檢查，以對症治療。 若是高危險群應該定期接受健康檢查，有助於早期發現病情。
肝門周圍膽管癌（pCCA）位於左右肝管二級分支之間和膽囊管近端。 遠端膽管癌（dCCA）位於總膽管延伸到但不包括十二指腸壺腹的乳頭部（ampulla of vater）。 大小便變化：由於腸道中膽紅素量減少，膽管癌患者的另一個明顯症狀是大便顏色變淺。 因爲膽汁進入腸道減少，阻礙脂肪消化，大便看上去亦變得油膩。 病人的尿液顏色可能變深，因血液中的膽紅素濃度升高，膽紅素經尿液排出。 根據美國臨床癌症學會資料， 已轉移的肝外膽管癌或肝內膽管癌，患者5年生存率只有2％，早期肝外和肝內膽管癌患者的5年生存率也分別只有30％和15％。
總膽管癌: Ⅰ期: 腫瘤浸潤限於黏膜、肌層
他好了一個月，但在1986年10月中，他突然出現嚴重作嘔及多次陣發性的嘔吐。 持續作嘔令他的胃口下降，在六個星期內他的體重下降了28磅。 他解釋，雖然膽道癌在癌症登記上看起來排不上前十名，但仔細看癌症登記的資料可以發現，排名第五名的肝癌，其實有一部分是肝內膽管癌，約有 1,170 人，另外，有 179 人同時罹患肝癌和肝內膽管癌。 一般觀察，如果息肉的底部寬、沒有柄，直接吸附在膽囊壁上，多數是膽囊壁細胞病變增生，較有惡性可能，且多數是單一顆。
總膽管癌: 膽管癌治療的進步
癌腫瘤若局限於左、右肝管的交會處以下的位置（Bismuth Type Ⅰ），僅須切除部分肝外膽管、膽囊和淋巴結。 大部分的膽道癌開刀是困難複雜的，需要有經驗的外科醫師才能得到最好的手術效果。 N1：有1～3局部淋巴結轉移 （主要在肝門部、膽囊管、總膽管、肝動脈、門靜脈和後胰臟十二指腸的淋巴結）。 經皮穿肝膽管攝影術：在超音波導引下執行肝內膽管穿刺，注入顯影劑後，在X光攝影下把膽管成像出來。 必要時也可以同時放置導管引流膽汁或放置支架的治療目的。
總膽管癌: 膽結石患者更容易罹患膽囊癌？ 專家剖析10大危險因子
建議患者在接受膽道癌治療時，最好選擇有多專科團隊的醫學中心，方能獲得全方位的治療。 當膽汁中的膽固醇、膽鹽或黏液積成塊狀時，會形成結石。 結石在膽囊內俗稱膽結石，結石掉入膽管則稱「總膽管結石」或「膽管結石」。 如果伴隨有肝內結石，當然必須另加總膽管切開及引流。 若病人有併發黃疸或膽道感染，則必須先放膽管引流管，把併發症控制下來後，再考慮開刀切除腫瘤。 如果無法手術切除，則可以採用姑息之手術引流或長時間置放PTCD引流管或是以內視鏡方式在膽管內留置導管引流膽汁作為症狀治療。