一部分精原細胞瘤生長在氣管內，並局部擴展至鄰近的縱隔和肺。 一般縱隔精原細胞瘤經淋巴途徑轉移播散，亦可發生血行轉移，骨骼和肺臟是最常轉移的部位。 ）通常是指一類生殖細胞瘤為畸胎瘤伴有胚胎癌，或伴有絨毛膜癌；或三者同時發生。 對於此類混合型生殖細胞瘤的診斷，可以以畸胎瘤為主，併兼顧其他腫瘤特徵；或者單純忽略畸胎瘤其他因素而單獨考慮其惡性轉移的情況。 值得说明的是，不同类型的睾丸肿瘤其声像图可以交叉重叠，对部分声像图不典型的疑难病例，应及时行超声引导下穿刺活检，从而达到准确诊断的目的。 睪丸癌發生的原因，仍不是很清楚，但已知隱睪症和睪丸癌有密切的關係，約有百分之六的睪丸癌發生在隱睪症的患者。
有文献报道，高频超声发现睾丸肿瘤的敏感性为100%。 本组25例精原细胞瘤超声与病理对照，其诊断符合率为92.0%（23/25）。 精原细胞瘤是睾丸最常见的肿瘤，占睾丸生殖细胞肿瘤的40%-50%，其中80%-90%为经典型精原细胞瘤，其余为精母细胞性精原细胞瘤。 精原细胞瘤绝大多数是发生于35-45岁，平均年龄为40岁，比其他生殖细胞肿瘤晚5-10年，超过50岁者和儿童少见。
精原細胞瘤: 睪丸癌之精原細胞瘤的治療
卡鉑(carboplatin，碳鉑)為第2代鉑類抗腫瘤藥，近又有奧沙力鉑(奧沙利鉑)(Ox-aliplatin)上市應用，作用與順鉑相似但是不良反應低，主要是骨髓抑制。 廣泛基因檢測平台除了檢測出EGFR、ALK基因就能確保治療有效，還包含其他尚有藥物治療的罕見基因、免疫治療相關指標。 另外組織搭配液態切片完整檢測，能幫助患者從抗藥性找出致勝關鍵。
睾丸精原细胞瘤彩色多普勒血流成像：肿瘤内部可见丰富的血流信号，多呈短线状或树枝状分布，阻力指数较低（RI＜0.6）。 睾丸精原细胞瘤的血流特点与睾丸炎的高血流灌注不同，后者整个睾丸内血管明显增粗、增多，走行及分布有序，容易显示其血管长轴。 精原細胞瘤 Luker等认为睾丸肿瘤内不规则血管走行及分布对睾丸肿瘤的诊断有帮助。 Horstman等发现，睾丸精原细胞瘤血管的阻力指数明显低于睾丸非精原细胞瘤，大多接近或低于0.5，他认为这可能与恶性肿瘤的新生血管存在血管畸形、动静脉瘘，且血管壁缺乏肌层有关。 Valdevenito则认为肿瘤血管越接近末梢，其血管畸形性（舒缩成分缺如、狭窄、阻塞等）越明显，阻力逐渐增高，因而RI逐级增高。
精原細胞瘤: 臨床上精準醫療檢測對於哪些特定族群有幫助？
如果癌症同時病發於兩側，則無法採取這個方式。 精原細胞瘤 如果病人已經生育，手術則可以採取兩側輸卵管卵巢切除術或子宮切除術。 新生的精子釋入曲線精管管腔內，本身並沒有運動能力，而是靠小管外周肌樣細胞的收縮和管腔液的移動運送至附睾內。 附睾內可貯存小量的精子，大量的精子則貯存於輸畏精管及其壺腹部。 精子與附睾、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液，在性高潮時射出體外。
因此，若發現自己的一邊睪丸增大但不覺疼痛（多無痛），必須就醫檢查。 一些感到疼痛又經確定是癌症者，只佔病例的10%。 睾丸癌的发病率是其中的四倍以上 白人男性比黑人男性，[1，2]西班牙裔的发病率中等， 美国印第安人和亚洲男人。 男性 隐睾症的风险是平均风险的 3 到 17 倍。
精原細胞瘤: 睪丸癌治療後會影響性能力嗎？
化療是利用藥物檢破壞癌細胞的生長能力，大多只會用在癌細胞已擴散至睪丸外、曾接受手術切除的病人身上，以減低癌症復發風險。 精原細胞瘤 醫生或會同時用上兩種或以上的化療藥物，增強效果。 女性患者中，在北美地區生殖細胞瘤病例約占卵巢腫瘤的30%，但僅占有卵巢癌的1%至3%比例。
精原细胞瘤患者血清HCG和AFP均可轻度增高，其肿物大体通常表现为灰白、质硬、境界清楚、略呈分叶状、大小不等，最大者可达31cm。 肿瘤细胞多呈巢状、条索状或岛屿状排列，常伴有淋巴细胞浸润，也会有坏死和出血。 在临床中，主要是以手术切除治疗为主，术后可考虑辅助性放疗、化疗等治疗，建议患者一定要密切随诊，定期复查。 所以越是功能发达的、复制越旺盛的细胞，出现癌变的可能性也会更大。 如果是精原细胞分化以后变成肿瘤，这种肿瘤就叫精原细胞瘤。
精原細胞瘤: 精原細胞瘤-病理分析
生育力較強的精子還能爬高，可達5cm左右高度。 精原細胞瘤起源於睪丸原始生殖細胞，為睪丸最常見的腫瘤，多發生於中年以後，常為單側性，右側略多於左側。 睪丸癌的主要症狀是睪丸腫塊，自己平時也可以檢查。 取出睪丸一般不會干擾性生活，但是治療可能導致不孕。
大多数睾丸癌即使在晚期也是可以治愈的，记录进一步减少是不切实际的 与筛查相关的死亡率。 紫杉醇(紫衫醇)，從紅豆杉屬植物中分離出的新的紫衫烷成分，也可半合成。 本藥是化學結構新、作用機制獨特的新型抗癌藥。
精原細胞瘤: 病理學/精原細胞瘤
睾丸精原细胞瘤瘤体小于三厘米，没有转移，可以手术切除，但是由于破坏了癌的包围圈，而容易激惹转移；切除之后，不做放疗化疗。 感染：多种病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症，均可并发睾丸炎，致睾丸细胞变形而发生精原细胞瘤。 精原细胞瘤可分为生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤两类。 前者发生于曲精细管的生殖上皮，约占95%；后者发自间质细胞，约占5%。 精原细胞瘤病因尚不清楚，可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。 ５中國大陸從20世紀50年代，開始流行手術切除。
- 一部分精原細胞瘤生長在氣管內，並局部擴展至鄰近的縱隔和肺。
- 一項對女性卵巢腫瘤的研究發現，在囊實性良性腫瘤的情況更不易患有惡性腫瘤。
- 再綜合病理報告、腫瘤標記的高低及影像學檢查證實有無淋巴或其他器官轉移，來決定下一步的治療。
- 多種病毒性疾病，如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及細菌性炎症，均可並發睪丸炎，致睪丸細胞變形而發生精原細胞瘤。
- 這些大劑量的化療會損壞骨髓（骨髓制造并儲存血細胞）在骨髓移植時，化療前，醫生就從病人身上提取骨髓或外周干細胞。
- 中医知道睾丸精原细胞瘤，称作肾囊瘤，和乳岩一样，属于血热妄行证候群；因此治疗方法是一样的。
- 对精原细胞瘤的公认治疗，是睾丸切除术后对腹膜后淋巴结体外放疗，5年存活率接近95%。
與典型精原細胞瘤相比，它的生長速度更慢，並且更不可能擴散到身體其他部位。 對於所有的前縱隔腫瘤患者，15%-20%均為生殖細胞瘤，其中大約50%是良性畸胎瘤。 2、睾丸的癌細胞進入淋巴系統生長，叫淋巴轉移，胸內是支氣管旁，肺門、縱膈淋巴結；胸外是鎖骨上、腋下和上腹部淋巴結。 中醫知道睾丸精原細胞瘤，稱作腎囊瘤，和乳巖一樣，屬於血熱妄行證候羣；因此治療方法是一樣的。 從20世紀50年代開始，開始手術切除，但是睾丸精原細胞瘤病人的生存率依然很低。
精原細胞瘤: 癌症的基因檢測與精準治療
精原細胞瘤，後前位、側位精原細胞瘤是最常見的縱隔惡性胚細胞瘤，占縱隔腫瘤的2%～4%，占縱隔惡性腫瘤的13%，占縱隔惡性生殖細胞腫瘤的50%。 幾乎都為青年男性，高峰發病年齡20-40歲，位於前縱隔，80%有症狀。 睾丸是男性生殖器官之一，自青春期起開始製造精子和分泌雄激素的腺體，當一個或兩個睾丸的細胞異常生長，便有可能形成的癌症。 高發年齡良性或惡性組織學腫瘤標記物混合15–30惡性取決於組成特徵取決於組成特徵混合型生殖細胞瘤會以不同形式產生。 生殖細胞瘤可能是惡性或良性腫瘤，它通常病發於生殖腺（卵巢或睪丸），是因為胚胎在發育時期的天生缺陷所導致的一類腫瘤。 精子生成需要了適宜的温度，陰囊內温度較腹腔內温度低2℃左右，適於精子的生成。
- IB腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構，但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。
- 約有10%的患者因睾丸內出血或梗死而感覺疼痛，10%的患者可能出現轉移症狀，如腹膜後淋巴轉移塊較大，壓迫神經根出現背痛。
- 附睪炎是一種導致陰囊疼痛的病症，位於睪丸後部的管狀結構由於細菌或性傳播感染而發炎和腫脹，在檢查中與睪丸腫瘤區分開很容易。
- 精原細胞瘤病因尚不清楚，可能和種族、遺傳、隱睪、化學致癌物質、損傷、內分泌等有關。
- 只能大劑量喝牛筋湯吃骨膠原，促進潰瘍面癒合。
精原細胞瘤發展較慢，一般先轉移至腹膜后淋巴結，後期也可發生廣泛血道播散，確診時，臨床期病例占60%~80%。 病理上XX細胞腫瘤占90-95%，非XX細胞腫瘤占5-10%。 XX細胞腫瘤根據細胞的分化情況可分為精原細胞瘤、非精原細胞瘤如胚胎癌、畸胎瘤、畸胎癌、絨毛膜上皮細胞癌、卵黃囊腫瘤等。
精原細胞瘤: 精原細胞瘤
4、对于有转移的精原细胞瘤，如出现腹腔内淋巴结转、锁骨上淋巴结转移等，则需要进行全腹照射及锁骨上淋巴结区域照射放疗。 臨床Ⅳ期病例治療前已有遠處轉移，應以化療為主，輔以放療控制區域性病灶，不作預防性放射。 治療以應用化療放療-化療，即“三明治”技術為合理。
大约 精原細胞瘤 7%-10% 的睾丸肿瘤患者有隐睾病史。 [2，3]尽管关联已经建立，但该关联的生物学机制仍不确定;睾丸癌和隐睾症可能具有共同的环境和/或遗传风险因素;或者，异位本身是睾丸癌的产后危险因素，或者是两者的结合。 睾丸固定术可能无法预防这些儿童的癌症，但可以对以前无法触及的性腺患者进行临床监测。
精原細胞瘤: 睪丸癌有那些症狀
瘤细胞弥漫分布或呈索状结构，细胞的形态一致，与正常精小管内精原细胞相似，瘤细胞大，圆形或多角形、境界清楚、胞浆透明，核大、位于中央，核膜及染色质较粗，有1～2个嗜酸性核仁，核分裂像不多见。。 精原細胞瘤 如果擠壓膀胱，會有排尿困難，甚至會引起腎盂積水，造成腎功能損害，病人會出現全身水腫;應當在加味“開胃湯”裡加入桂支5克，白芍 。 精原細胞瘤 認為外傷不是腫瘤發生的直接原因，但睪丸外傷後，局部有小血腫形成或血循環障礙，組織變性萎縮等，在此基礎上發生腫瘤。 胸片多見巨大前縱隔腫瘤，有時可以發現腫瘤沿氣管內生長。
精原細胞瘤: 治療
不良反應為過敏性休克樣反應，嚴重者肺間質纖維化，老年和肺功能差者慎用。 非精原細胞瘤發展迅速，倍增時間僅10天～30天，治療無效者85%二年內死亡，其餘在三年以內。 精原細胞瘤可以在有效的治療後經2年～10年復發。 他是於1862年在研究醫藥時用顯微鏡發現這種細胞。 他於1865年發表這種細胞的描述，並以「像樹的細胞」或「黏性細胞」來形容它。 於1888年，其他科學家以他的名字來稱呼這些細胞。
精原細胞瘤: 睾丸癌診斷
IB腫瘤經生長在睾丸並進入附近的結構，但癌細胞尚未擴散到附近的淋巴結或更遠處器官。 IS腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 II腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，但尚未擴散到更遠處器官。 精原細胞瘤 IIA腫瘤可能會或不會生長在睾丸外，或由於某種原因無法評估腫瘤的程度。 癌細胞已擴散到至少1個附近的淋巴結，直徑不超過2厘米。
如Ⅰ期LDH增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ、Ⅱ期治療前LDH高則復發率為77%，LDH正常為40%。 精原细胞瘤（seminoma）起源于睾丸原始生殖细胞，为睾丸最常见的肿瘤，多发生于中年以后，常为单侧性，右侧略多于左侧。 肉眼观，睾丸肿大，有时可达正常体积的10倍，少数病例睾丸大小正常。 肿瘤体积大小不一，小者仅数毫米，大者可达十余厘米，通常直径为3～5cm。 雖然睾丸癌種類繁多，治療方法也不一致，但無論那一種類型的睾丸癌都應先考慮接受睪丸切除手術，然後才進一步選擇放射或化學治療方案。
有此情形，若又有早發性大腸癌家族史，醫學上還會進行遺傳基因檢測排除Lynch症候群，其實，她確實有幾位近親先後罹患大腸癌。 而確定為Lynch症候群者，無論其罹患何種類型癌，均有50％的可能將這一突變傳遞給其子代。 它的治疗方法：1、行根治性的睾丸切除术，切除范围要至腹股沟区，在精索的高位切断精索以后，将精索、睾丸、睾丸的鞘膜完整地取出。
精原細胞瘤: 睪丸癌診斷方法
对于切除睾丸时已经发生腹膜后的转移，但转移灶较小者行放疗治愈率可达90%-96%。 精原细胞瘤是睾丸最常见的恶性肿瘤，预后重要的指标是肿瘤的分期，血清HCG中度以上的增高提示预后较差。 因此建议患者一定要密切随诊，定期复查，一般精原细胞瘤对放疗和化疗比较敏感，所以患者一定要积极治疗，尊重医嘱。