抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 – 某些抗抑鬱藥和抗癲癇對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡 (在夜間服用則問題不大)，但有時它們可以損害肝臟 。 非類固醇消炎藥 – 這些藥物能減輕發炎和疼痛，但有胃潰瘍和傷腎的副作用。
- 微創化原則是目前治療腰椎管狹窄症的努力方向：即盡可能縮短手術及麻醉時間，減少出血量，減少軟組織牽拉、損傷，減小手術切口。
- 大部份的個案可利用開細孔或穿過皮膚的椎間孔腰椎椎間融合術 (TLIF，圖 9) 來處理。
- 糖尿病性神經病變本身殘留神經症狀會影響腰椎管狹窄手術的療效，糖尿病患者的下肢持續疼痛與感覺異常的療效較差。
- 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎單車等帶氧運動，再加上舉重訓練和伸展運動。
在疾病的急性期，病人應當避免過度勞累，必要時可適當臥床休息，減少機械性刺激，防止症狀進一步加重，要儘快用藥，清除炎症。 CT 檢查：CT 診斷腰椎病是一項極好的檢查手段，應用 CT 掃描所得結果與臨床符合率高。 正常人腰椎管橫截面積為 180 平方毫米，小於 100 平方毫米為中央型腰椎管狹窄。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄的症狀
手術的主要目的是做神經減壓，要將壓迫脊髓腔及神經根的物質儘可能的除去，不過仍要保留脊椎的穩定度。 脊椎狹窄是漸進式的疾病，所以它產生的症狀也是慢慢的出現而漸漸嚴重。 典型的症狀是背部或臀部或大腿後方的疼痛，這種疼痛會隨著站立或走路而加劇。 當身體向前傾時，症狀會減輕，而當身體往後仰，則症狀加劇。
- 有些患者不活動時出現疼痛，當活動數小時反而減輕，但是當患者活動時間過久反而產生更加劇烈的疼痛。
- 當這些骨在腰椎的小關節上形成，椎管內壁因此變得狹窄。
- 腰椎管狹窄症一般會引致腿部抽筋、疼痛或麻痺，但亦可能導致腰痛，雙腿失去知覺，甚至影響大小便控制功能。
- 腰椎管狹窄症是由於椎管發生骨性或纖維性狹窄, 壓迫脊髓、馬尾神經或神經根引起的，以腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇性跛行等症狀為主的綜合症。
- 椎間盤突出的病因，包括椎間盤自然退化、長期不正常活動或身體過度乘載重力。
自從羅馬帝國的皇帝克勞狄烏斯一世 患有跛行後，我們稱因步行而令腿部痛楚的病症為「跛行」。 由腰椎管狹窄症造成的跛行，因為問題源自神經，被稱為神經性跛行。 血管性跛行是另一類型的跛行，當腿部動脈出現狹窄或阻塞時便會出現。 雖然這兩類的跛行有相似的症狀，但他們有兩個主要的分別：血管性跛行是患者在上斜路時，情況通常會變得更壞，而站立不動時情況則有所改善。 神經性跛行通常在落斜路時情況會惡化，但身體向前傾或坐下來時情況會比好轉，因為脊椎收緊 (向前屈曲) 的時候通常能減低壓力。
第四第五腰椎狹窄症狀: 脊椎發育不全
這類骨折又可細分為：壓迫性骨折、爆裂性骨折以及脫臼性骨折。 病人常常會感到下背疼痛，或者合併脊椎神經壓迫所引起的下肢疼痛。 第四第五腰椎狹窄症狀 第四第五腰椎狹窄症狀 手術的目的及方法是：「減壓」–把壓迫脊髓的肥厚黃韌帶清除，另外就是「固定–把腰椎第四、五節以脊椎融合手術用骨釘予以固定，這樣做脊椎就會穩定，不會再去壓迫到神經(圖二)。
解剖學上，我們會把狹窄症分為中央型，側面型，椎間孔內型，椎間孔外型 (圖 3) 。 背和髖部的放射性疼痛 – 神經受壓可引起由髖關節或臀部開始的疼痛，並向下延伸至腿部後方。 當患者坐下時疼痛會更嚴重，而且通常只會影響身體其中一邊 (圖 2)。 這種分佈範圍甚廣的疼痛一般稱為「坐骨神經痛」。 手術： 外科醫生會重整脊椎到原本的位置，穩定脊椎，保護神經及治療背部疼痛。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄症：症狀、病因及如何治療
腰椎管狹窄症可導致椎管內的馬尾神經受壓迫，出現會陰部的症狀，與體征，主要表現為感覺減退及括約肌功能障礙，嚴重時可出現大小便及性生活的障礙。 患者典型的症狀可包括：長期腰骶部痛、腿痛，雙下肢漸進性無力、麻木，間歇性跛性，行走困難。 其中麻木可由腳部逐漸向上發展到小腿、大腿及腰骶部，腹部出現束帶感，嚴重時出現大小便異常，截癱等。 （2）繼發性的腰椎管狹窄，繼發性的包括由於脊柱發生椎間盤椎體、關節退化變性疾病引起的，及由於外傷引起脊柱骨折或脫位、腰椎手術後引起椎管狹窄。 磁力共振掃描 – 磁力共振儀利用由磁力和無線電波產生立體圖像。
正確用腰，搬抬重物時應先下蹲，用腰時間過長時應改變腰的姿勢，多做腰部活動，防止逐漸發生勞損。 MRI（磁共振成像）檢查：腰椎 MRI 檢查能夠清楚地顯示椎管、硬膜囊外脂肪、硬膜囊、腦脊液、脊髓等結構。 它對軟組織成像分辨能力比 CT 更高，除了能夠橫斷面掃描成像外，還能夠進行矢狀位的成像。 但 MRI 價格相對昂貴，黃韌帶骨化及纖維環鈣化的辨識能力差。 技術：外科醫生只移除部分椎板、脊椎面關節的骨刺和因增厚而壓向硬膜或神經根的韌帶。 肌肉鬆弛劑 – 好些肌肉鬆弛劑對於治療背部肌肉痙攣是非常有用的，有助放鬆肌肉，配合物理治療使用效益更大。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎狹窄的診斷及症狀
若是病患較年輕，在骨骼完全發育之後還有可能繼續惡化。 輔以精確之磁振造影檢查（MRI），對軟組織有更好的影像呈現，電腦斷層掃描（CT）能取得脊椎橫截面之影像， 皆可進一步瞭解椎間盤退化、凸出及神經壓迫情形。 另外也有些醫院會推薦「自費微創手術」，這種手術的好處是傷口較小、術後傷口比較不痛，但效果其實是一樣的。
非類固醇消炎藥包括了非處方藥和藥性一般較強的處方藥。 三對金屬螺絲適當地將骨聯合，移植入骨後將兩段脊柱融合。 抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 第四第五腰椎狹窄症狀 — 某些抗抑鬱藥和抗癲癇藥物對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡（在夜間服用則問題不大），但有時它們可以損害肝臟。
第四第五腰椎狹窄症狀: 相關推薦
（4）病人平臥於床上，雙腿交替抬高、放下，反覆進行，抬腿時應盡量使下肢與身體成直角，這樣主要是鍛煉膕繩肌和股四頭肌。 手術方式分為傳統的開放手術和目前的微創手術。 手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。 治療上除了用針灸幫助行氣活血、通絡止痛外，亦用到鬆筋手法放鬆僵硬的肌肉，輔以中藥補肝腎。 患者要注意坐姿，加強腰背肌的鍛練，睡覺時蓋好被子，進食黑色食材，少吃鹹味食物，避免房事過度，都有助預防腎氣虧虛而誘發腰痛。
二、椎弓斷裂型滑脫（spondylolytic）：好發於年輕人，引起椎弓斷裂的原因不明，可能與外傷有關，為單側或雙側性，以第五腰椎最為常見。 若排除車禍、高處跌落等受到極大外力衝擊的意外(註)以及先天脊椎發育不良的少數案例後，腰痛病灶在脊椎骨者就屬「椎間盤突出」、「脊椎滑脫」及「椎管狹窄」最為大宗。 健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康網站，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。 「健康部落格」邀請專業人士分享健康資訊，繼續提供更多更完善的健康資訊與服務，成為民眾健康資訊的首選網站。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄症一定要手術治療嗎？
由側面的人體脊椎結構圖(圖一)，可以看出：整個脊椎骨承載上半身的力量的終點就正好在腰椎第四、五節，也就是說日常生活中，上半身的重量的終點會壓在此處。 而在物理治療方面可以給予電療、冰/熱敷、超音波。 利用腰椎牽引 、運動治療病例如伸展運動 或威廉氏區縮運動. （1）傳統的開放手術一般是腰椎後路直視下去椎板進行椎管的減壓，切口大、軟組織及骨、關節結構破壞多等缺點，但是具有減壓徹底，不易復發的優勢。
李宜軒醫師說明，過去無論是傳統手術的大傷口或顯微手術的小傷口，都必須從皮膚劃開，用電燒的方式逐層剝離肌肉，才得以看到病灶。 但肌肉層會因手術長時間拉扯與電燒的影響變成纖維化的疤痕組織，日後易演變成慢性腰痛。 腰椎滑脫症的手術治療目的為經減壓手術來解除神經壓迫，並藉由骨融合及內固定手術達成腰椎的穩定。 手術方式與手術操作精細程度會對手術效果產生影響。
第四第五腰椎狹窄症狀: 建議就診科室
椎管是腰椎內藏著脊髓神經的管道，而椎管狹窄症是椎管內壁收窄，令脊髓和它的分支受壓（圖1）。 在診斷上除了醫師的臨床經驗及檢查之外，核磁共振攝影則提供更好也更清楚的影像可做為手術前的評估與參考。 原發性 ：好發於青少年(10-16歲)族群，原因不明。 為此類側彎患者進行治療評估，不只要考量目前的側彎程度，還要留意未來側彎惡化的風險。
香港脊骨及痛症中心擁有一個特別的負重式磁力共振儀，讓患者能以站立的姿勢作掃描。 這對如腰椎管狹窄症十分有 用，因為症狀通常於站立的時候才會出現（圖4）。 腰椎屈曲及伸展的X光片 — X光片往往能顯示退化的轉變，有助排除導致類似症狀的問題，包括骨折，骨腫瘤，代謝疾病等。 屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否正常。 黃韌帶變厚可壓著神經，而導致的僵硬則妨礙脊柱的正常活動。 下背痛是最常見疼痛主訴之一，造成下背痛之原因相當多元，除椎間盤突出、肌肉筋膜發炎外，脊椎滑脫亦會造成腰背疼痛不適。
第四第五腰椎狹窄症狀: 健康情報
脊椎滑脫定義為平滑的脊柱曲線中，一個椎體因退化、椎間關節的纖維鬆弛，或外傷等因素，脫離曲線造成上位的椎體產生對於下位椎體向前或向後的位移現象。 本文要討論的重點是「脊椎滑脫」，它佔了腰椎開刀案例中一半的比例，這也顯示，「脊椎滑脫」很難用保守治療來控制改善。 第四第五腰椎狹窄症狀 脊椎一但滑脫，到了有神經性的症狀，比如腳麻、無力時大概就只能手術治療了。 神經壓迫的臨床的典型症狀包括 背痛、腳麻痛、灼熱感、刺痛、下肢肌肉無力…等等。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄：症狀、病因及如何治療
通常根據病史與初步的評估檢查後，在症狀初期給予適合的疼痛控制。 西醫則是會開立消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑等以達到初期止痛的目的。 當症狀逐漸加劇，病人會出現間歇性跛行的症狀。 而當病人蹲下或坐下休息數分鐘後，下肢症狀即改善，又可站起來行走。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄症術後復發怎麼辦？
黃韌帶肥厚 – 背部韌帶退化時會變得僵硬及厚實。 黃韌帶變厚可壓著神經，而僵硬的韌帶則妨礙脊柱的正常活動。 定期運動，這有助於保持我們脊柱，關節和韌帶的強度及靈活性。 為了獲得最佳效果，可配合散步和騎自行車等帶氧運動及舉重訓練和伸展運動。 運動前做好熱身及伸展運動可 第四第五腰椎狹窄症狀 以幫助減少背部磨損，做好肌肉熱身及增加靈活性亦可減少損傷。
第四第五腰椎狹窄症狀: Omicron雖多輕症 醫師籲仍應小心防範
休息或限制活動 — 適度休息之後逐漸恢復活動，可改善症狀。 另外騎自行車也有用，因為可以令背部保持彎曲的姿態，減少神經受壓。 椎間盤可在沒有特別原因下突出，或會成為脊椎狹窄的原因之一。
視侵犯到那一節神經，疼痛在下肢的分佈也有所不同；而雙側下肢出現的機會又比單側多。 病人往往走一小段路便會出現疼痛，而休息一下子之後就會改善。 此外，坐、躺或將腰及髖關節彎曲也會使疼痛消失。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰痛腿麻、走不動 「脊椎狹窄」一定要開刀嗎？
症狀：嚴重而需要大範圍減壓的腰椎管狹窄症、共存的不穩定、嚴重變形及相關背部疼痛。 當患者長時間站立或步行，受壓的腰椎神經可導致腿部疼痛或抽筋。 當身體向前傾或坐下時，不適通常都可暫時舒緩，但當再站立的時候，痛楚便會持續。 羅馬帝國的皇帝克勞狄烏斯一世患有腿疾，自此我們稱因步行而令腿部痛楚的病症為「跛行」 。 血管性跛行是另一類型的跛行，當腿部動脈出現狹窄或阻塞 時便會出現。 雖然這兩類的跛行有相似的症狀，但他們有兩個主要的分別：血管性跛行患者斜向上步行時，情況通常會變得更壞，而站立不動時情況則有所改善。
各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨症、Paget 氏病及椎節鬆動均可引起椎管狹窄症。 其他原因 – 腰椎管狹窄症的其他成因，可以是脊髓腫瘤、外傷、佩吉特氏病及軟骨發育不全等，但它們比較罕見，所以不會在本文章詳述。 （圖9）椎孔椎間融合術（TLIF）椎間軟骨墊已被椎間融合器替換，一對鈦金屬鋼條連接的螺絲固定骨塊以免移動。 腰椎管狹窄症的其他成因，可以是脊髓腫瘤、外傷、佩吉特氏病及軟骨發育不全等，但它們比較罕見，所以不會在此本文章詳述。
第四第五腰椎狹窄症狀: 手術：
圖9 椎間孔腰椎椎間融合術 – 金屬隔板已取代椎間盤，一對繫上繩子的骨釘固定骨塊以免移動。 移植骨 (未顯示) 已置入，將兩脊柱段永久融合。 技術：這個微創手術只需透過非常小的切口進行。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄患者術後康復的注意事項有哪些？
最後，包著椎間盤的堅硬纖維外殼有機會出現細小的裂紋，導致椎間盤裡面的啫喱狀物質滲出（突出或破裂），導致椎間盤突出。 早期椎管狹窄並不一定引起病徵，但如果因收窄而壓著脊髓神經，就有可能發病。 這些症狀在初期通常不易察覺，但會隨著時間逐漸惡化。 圖一(右圖) 核磁共振顯示第四-五腰椎椎間盤之間的椎間盤突出壓迫坐骨神經（左上）。 高醫師術中夾取椎間盤的狀況（左下、右下）及壓迫神經之椎間盤取出後的模樣（右上）。 骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。
第四第五腰椎狹窄症狀: 腰椎管狹窄症的症狀
脊椎減壓手術較其它脊椎手術簡單且可改善嚴重脊椎狹窄病患的生活品質，對於長年被神經壓迫所苦的老年族群而言是相對安全的。 大部份人的腰椎共有五節，若由側面看，正常的情況下由上而下應呈一微向前凸的曲線。 第四第五腰椎狹窄症狀 每節腰椎骨之間以椎間盤、關節突及椎骨板相接，在關節外包覆有關節囊。 另外還有韌帶、肌腱等軟組織將腰椎骨包裹著以維持腰椎的穩定及功能。 而在腰椎骨體及椎骨板之間有一個空間讓脊髓及脊神經根通過。