另外,還可以進行6分鐘走路測試來評估病患運動耐受度。 在原胶原转变成胶原的过程中,需要单胺氧化酶参与聚合和交叉联结。 青霉胺能将单胺氧化酶中的铜离子络合,从而抑制新胶原成熟,并能激活胶原酶,使已形成的胶原纤维降解。 硬皮症成因 硬皮症成因 常见的不良反应有发热、厌食、恶心、呕吐、口腔溃疡、味觉异常、皮疹、白细胞和血小板减少、蛋白尿和血尿等。
局限性硬皮病不会影响寿命,可以活很长时间。 系统性硬皮病只要按照医生的医嘱,规范治疗、定期复查,可以达到病情缓解,从临床上看,就是完全治好。 系统性硬皮病如果治疗规范、合理,活70-80岁没有问题,寿命可以和正常人一样。 但是,有相当多的病人没有坚持治疗,有时服药,有时停药。
硬皮症成因: 硬皮病
一般常先用泼尼松30mg/d口服,以后渐减于5~10mg/d的维持量。 如有蛋白尿、高血压或氮质血症存在应避免应用。 3.积雪甙(asiaticoside):为中药积雪草中提取的一种有效成分,实验证明能抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织。
西医现在对硬皮病的认识,认为本病的发病病因还不太明确,局限性硬皮病可能与外伤和感染有关系。 系统性硬皮病主要和自身的免疫、血管病变、胶原合成的异常有关。 硬皮病,即系统性硬化,是自身免疫病中比较复杂、疑难的疾病。 发病机制和环境、遗传等因素有关,常见原因如下:1、遗传因素:家庭中有血缘关系人可能会有硬皮病,但散发病例更多。 脚后跟部位出现干裂、起硬皮的状态,有可能是真菌感染之后形成的角化型脚气,也有可能是慢性角化性湿疹。 该种情况需要到当地医院做真菌检测,如果真菌阳性为角化型脚气。
硬皮症成因: 硬皮病是什么
改善微循环的药物还有丹参及低分子右旋糖酐注射液对皮肤硬化、关节僵硬及疼痛有一定的作用。 晚期硬皮症患者在发病时,主要会出现重要脏器受累并且进展后的症状,比如肺部受累主要在晚期会表现为咳嗽,尤其是干咳,因为最常见的肺部病变为肺间质纤维化。 另外,也可能会合并有肺动脉高压,而出现呼吸困难,甚至呼吸衰竭。 晚期患者也可出现心脏受累的症状,比如出现心律失常、心包积液等,也会出现呼吸困难,甚至端坐呼吸、心前区明显疼痛等,主要是与心肌的纤维化有关。 此外,还有一种严重的情况是肾脏的损害,可以表现为急进性的恶性高血压、突然进展迅速的肾衰竭等。 引起皮肤起硬皮的原因有很多,一般情况下是由于受到了真菌感染导致的,患者的皮肤受到真菌感染时会出现皮肤的角质层代谢增加,这样就出现皮肤起硬皮的现象。
2.约90%的硬皮病患者ANA阳性,多为斑点型或核仁型,抗着丝点抗体多为阳性。 抗Scl-70抗体为SSc特异性抗体,但阳性率低(20%~30%阳性)。 药物治疗:可用钙通道阻滞剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、皮质类固醇等药物口服,还可外涂抗生素和血管扩张剂软膏。 (五)免疫抑制剂:如硫唑嘌呤(75~150mg/d)、苯丁酸氮芥(6mg/d)、环磷酰胺(50~200mg/d)等均可选用,对关节、皮肤和肾脏病变有一定疗效。
硬皮症成因: 硬皮病治疗
面部皮肤受累可表现为典型的硬皮病面容,表现为:面具脸;口周出现放射性条纹,口唇变薄,鼻端变尖,张口受限。 皮肤病变可局限在手指(趾)和面部,或向心性扩展,累及上臂、肩、前胸、背、腹和腿。 有的可在几个月内累及全身皮肤,有的在数年内逐渐进展,有些呈间歇性进展。 临床上皮肤病变可分为水肿期、硬化期和萎缩期,水肿期皮肤呈非可凹性肿胀,触之有坚韧感;硬化期皮肤呈蜡样光泽,紧贴于皮下组织,不易捏起;萎缩期浅表真皮变薄变脆,表皮松弛。 系统性硬化症最多见的初期表现是雷诺现象和肢端、面部肿胀,并有手指皮肤逐渐增厚。
因皮膚變厚而乾,洗澡太久會使皮膚乾澀,縮短沐浴時間,避免使用刺激性肥皂,有滋潤作用之乳液沐浴有助於補充皮膚天然油份。 雷诺氏综合征:可透過血管擴張劑、鈣離子通道阻滯劑、第五型磷酸二酯酶抑制劑、血管紧张素II受体拮抗剂、前列腺素,單獨或是合併使用。 根據2013年美國風濕病學會、歐洲風濕病聯盟共同制定的分類標準,若患者的臨床表徵及免疫學檢測符合以下情況,總評分為9分以上可判定為系統性硬皮症。 神經系統: 神經受累相對較少,有神經炎、惊厥、癲癇發作、性格改變、腦血管硬化、腦出血等。 消化系統: 食道受累相當常見(45%-90%),出現吞咽困難、嘔吐、反流性食管炎等,引致胸骨後或上腹的飽脹和灼痛感。 腸胃道受累可出現食欲不振、腹痛、腹脹、腹瀉與便秘交替等。
硬皮症成因: 硬皮症从早期到晚期要多久
其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外,消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。 硬皮病,是常见的一种风湿系统疾病,又称为系统性硬化症,还有局限性硬皮病这一种类型。 硬皮病最主要的表现形式,是局部皮肤水肿、变硬、增厚。
消化道的任何部位均可受累,其中食管受累最为常见。 食管下部扩约肌功能受损可导致胸骨后灼热感、反酸,长期可引起糜烂性食管炎、出血、食管下段狭窄等并发症。 吞钡透视可见食管蠕动减弱、消失,以至整个食管扩张或僵硬。 患者还可出现口裂缩小、黏膜干燥、牙周疾病引起咀嚼困难、牙齿脱落和营养不良。 约75% 的SSc患者可出现胃部受累,表现为胃部扩张、松弛,张力减低,排空延迟,出现饱腹感。
硬皮症成因: 系统性硬化症病因
雷諾氏期:大部份病患先有手指發白、發紫、發紅三色變化之雷諾氏現象(Raynaud’s phenomenon)。 主要是因為動脈窄縮導致手指發白,爾後組織缺氧而發紫,當血流恢復時手指發紅。 「廣泛型全身進行性硬化症」可能在兩年內,手指、腳趾逐漸浮腫、僵硬進入「浮腫期」,而「局部型全身進行性硬化症」通常出現雷諾氏現象達五年、十年或更長時間才會進入「浮腫期」。 部分男性病患無雷諾氏現象,直接進入浮腫期,且皮膚快速硬化,演變成廣泛型全身進行性硬化症,此類患者病情更為嚴重,預後也較差。
SSc病程中存在明确的细胞免疫和体液免疫异常,因此使用免疫抑制剂治疗是合理的选择。 目前常用的免疫抑制剂有环磷酰胺、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯等,但目前临床常用的免疫抑制剂毒副作用较大。 艾拉莫德是第一个由我国完全拥有自主知识产权的抗风湿新药,也是一种新型的小分子免疫抑制剂,对机体的毒副作用小,具有调节/抑制免疫反应作用。 研究证实,艾拉莫德可以显著抑制参与纤维化的重要转录因子EGR1,从而导致促纤维化细胞因子TGFβ的表达量减少及下游信号减弱,抑制纤维化进程。 因此,艾拉莫德有望成为治疗SSc的安全有效药物。 肾脏损害见于15%~20%患者,是SSc的主要死亡原因之一,肾脏受累提示预后不佳,故应早期重视。
硬皮症成因: 硬皮病病因
臉、頸部皮膚皆會受到波及而較無表情,但「廣泛型全身進行性硬化症」較為厲害。 「廣泛型全身進行性硬化症」最主要的死亡原因是肺臟衰竭。 皮膚由四肢遠端往上開始硬化,常見膚色變黑,有時皮膚如胡椒鹽,呈現色素過多或脫色之混合現象。 医生尚不清楚是什么原因导致出现这种病变,但这看似与人体的免疫系统有关。 硬皮病很可能由多种因素引起,其中包括免疫系统问题、遗传和环境触发因素。 硬皮症成因 硬皮症是一種罕有的慢性病,每個患者都可能出現不同的症狀,輕則只是皮膚受累,嚴重者如重要器官受累則足以致命。
- 硬皮病患者往往无法分泌正常数量的唾液,所以蛀牙的风险会更大。
- 屈曲挛缩的部位可出现骨性溃疡,如接近指(趾)关节处。
- 但大多数的学者认为,是与遗传因素和环境因素有关,通常有一定的遗传易感基因存在。
- 2.约90%的硬皮病患者ANA阳性,多为斑点型或核仁型,抗着丝点抗体多为阳性。
- 在發表觀點或評論時,能夠盡量跟基於相關的資料來源,查證後再發言,善用網路的力量,創造高品質的討論環境。
- 肺动脉高压和肠吸收不良为局限性硬皮病患者常见的死亡原因。
- 并发反流性食管炎的原因是与食管黏膜下和肌层过多的胶原纤维沉积和纤维化而致食管蠕动功能障碍、下食管括约肌压力降低、胃排空能力下降等因素有关。
由于腱鞘纤维化,当受累关节主动或被动运动时,特别在腕、踝和膝处,可觉察到皮革样摩擦感。 部分患者可以出现关节炎症,其中一些病例可有侵袭性关节病变。 由于长期慢性指(趾)缺血,可发生指(趾)端骨溶解。 硬化期:皮膚由四肢遠端往上開始硬化,常見膚色變黑,有時皮膚如胡椒鹽,呈現色素過多或脫色之混合現象。 患部皮膚毛髮脫落,由於汗腺、皮脂腺減少導致皮膚乾燥。 「廣泛型全身進行性硬化症」之皮膚硬化常由手指、腳趾開始,逐漸向上延伸至上臂、大腿及軀幹,而「局部型全身進行性硬化症」則不影響上臂、大腿處,是臨床上之重要區別。
硬皮症成因: 皮膚變硬、肺纖維化 硬皮症懶人包
常见的临床症状是劳累后气短(运动性呼吸困难),劳累后干咳,一般不引起胸痛。 硬皮病患者的胸痛往往是由于肌肉炎症、反流性食管炎、胸膜炎或心包炎所致。 由纤维化肺泡炎进展为肺间质纤维化或血管内膜纤维化,以及平滑肌增生造成的肺血管病变都会损伤肺的换气功能。 硬皮病的发病原因,目前尚不清楚,考虑多方面的因素。 可能与自身免疫和血管病变有关,它分为局限性硬皮病,和系统性硬皮病。 局限性硬皮病可能与遗传、外伤和感染,导致免疫异常有关系。
「廣泛型全身進行性硬化症」之皮膚硬化常由手指、腳趾開始,逐漸向上延伸至上臂、大腿及軀幹。 而「局部型全身進行性硬化症」則不影響上臂、大腿處,是臨床上之重要區別。 常呈缓慢发展,结局难以预料,多数患者最终出现内脏病变,如在疾病早期发生心肺或肾损害,则预后不良。
硬皮症成因: 硬皮症是什么病
具有特异性的硬皮病早期临床表现是皮肤肿胀增厚,开始于手指和手。 随后出现多种多样的表现,主要在皮肤、肺、心脏、消化道或肾脏。 无雷诺现象的病人中,肾脏受累的危险性增加。 系统性硬化症,作为一种罕见病,发病率低,但它是一种棘手的疾病,几乎所有患者最终均有内脏受累。 迄今为止,现有的治疗手段远未能满足临床治疗的需要,SSc治疗效果差,预后差,严重者可危及生命。
硬皮症成因: 硬皮症會隨著病程出現不同症狀
我們的皮膚柔軟富有彈性,然而有種疾病會讓皮膚變硬、變厚。 未分化结缔组织病:雷诺现象伴系统性硬化症的临床和(或)血清学特点,但无系统性硬化症的皮肤增厚和内脏异常。 自體抗體檢驗:在雷諾氏期或浮腫期,「廣泛型全身進行性硬化症」患者的血清中可能具有Scl-70抗體或核仁抗體。 硬皮症成因 而「局部型全身進行性硬化症」,可發現中節抗體。 浮腫期:患者手指、腳趾、手背、足背浮腫,常伴有關節腫脹、疼痛,而臉頸部皮膚也會浮腫繃緊,有時患部皮膚奇癢無比。 關節腫痛及快速嚴重之浮腫常見於「廣泛型全身進行性硬化症」,而「局部型全身進行性硬化症」之浮腫期較不明顯或常不自覺。