同時為了防止少數癌細胞流竄到身上不易偵測的中樞神經系統躲藏,通常醫師會建議做頭顱的鈷六十放射治療或做脊髓腔內注射抗癌藥物,以杜絕爾後復發的機會。 由於白血球不正常的增生,會減少或抑制血液內其他正常成份的生成,結果會有貧血,對病菌抵抗力減弱及出血等現象發生,加以化學治療,往往使血小板過低可能引發顱內出血之危機。 白血病基金會 故常需要輸血小板及紅血球,同時使用抗生素來控制細菌感染。 近幾年的研究報告,除了急性前骨髓性白血病(M3型)使用口服的全反式維甲酸(All-trans retinoic acid)來治療,其餘六型所使用的化學治療處方是一致的。 Arabinoside cytosine (Ara-c) 加上Daunorubicin是首選的藥物,一般是一次七天的緩解性藥物注射,治療效果可達70%的完全緩解率。 若欲達到完全緩解,則再多二至三次同樣藥物打五天的強化治療。
白血病又可分為急性及慢性兩種,其成因及臨床表現皆不相同。 慢性淋巴性白血病:罹病患者年紀較大,治療的目標主要以症狀治療為主。 而此種白血病之平均的存活率為5年,不過也會有存活十幾年的人。 一般骨髓抽吸的部位通常是抽取胸骨或骨盆腔腸骨脊的少許骨髓血,再經過多種特殊染色加以檢查。 骨髓切片做法同骨髓穿刺,只是使用的針為特殊的切片針,這兩項檢查可同時完成。 無論血液、骨髓的檢查,對評估疾病預後均也相當重要的影響,在治療過程中,除了提供醫師調整治療計劃的指標外,也能早期偵測疾病是否有復發情形。
白血病基金會: 癌症照護
血液循環全身,供給身體各處氧氣與營養成份,同時把產生的廢物運走。 我們可以把血液的成份分成兩大類:一種是液體的血漿,另外就是浮游在血漿中一顆顆的血球,包括紅血球、白血球及血小板等。 這些血球各有功能:白血球可以保護身體,幫助身體抵抗外來的病菌,如果白血球過低會容易得到感染。 紅血球內含血紅素,負責運送氧氣到全身,缺少紅血球或血紅素過低就是我們一般說的貧血。
治療急性淋巴球性白血病時使用的藥物不同,過程也不大相同。 不過因為藥物較溫和,如果沒有發生併發症,病患的不適感通常較輕。 但是可能會出現其他特別的藥物副作用,如神經病變所引起的手腳麻木感覺,或是凝血功能異常,血糖過高,肝功能異常,血脂肪過高,甚至胰臟炎等,但大多數會慢慢恢復正常。 急性骨髓性的白血病的治療則稍有不同,因細胞特性的差異,所使用的化學治療也有相當的差別性。
白血病基金會: 血癌細胞穿滲組織引起的症狀
急性骨髓性白血病:治療原則與急性淋巴性白血病的治療相同,若治療的情形不錯,有時維持治療是可以不需要做的。 要特別說明的是此種疾病中之第三亞型是可以利用A酸的衍生物(ATRA)來治療,大約會有80%以上的患者達到緩解效果。 若配合化學治療,與ATRA同時或在其後給予,長期無病存活將可達60%以上。 急性骨髓性白血病經化學治療後緩解率在60%之間,五年存活率約為20%,而急性前骨髓性白血病經過全反式維甲酸及化學治療後緩解率超過90%,三年存活率約為50%。 急性淋巴球性白血病初次緩解率約70~80%,成人五年存活率約20~30%,而兒童急性淋巴球性白血病五年存活率約為50%。 與急性淋巴性白血病不一樣是,此種疾病很少會侵犯中樞神經系統,所以 不須要作中樞神經的預防。
約有四成的病人會出現身體多處皮膚的紫斑、點狀出血或牙齦出血。 經血不止或拔牙後流血不止,經送醫後發現有白血病者亦不在少數。 淋巴球性白血病會出現頸部淋巴腺腫大或脾臟腫大;兒童則易有骨痛,腿骨或胸骨的疼痛。
白血病基金會: 最新動向
對持續服用伊馬替尼藥物的患者進行的一項研究發現,有90%的患者至少活了5年。 急性淋巴性白血病:20歲及以上的患者5年生存率約為35%,20歲以下的患者5年生存率為89%。 急性前骨髓性白血病:瀰漫性出血,造成皮膚和黏膜瘀傷和流血,淋巴腺腫大、肝脾腫大及骨髓外組織的侵犯等特殊表現。
以骨髓移植而言,年齡低於四十歲的成功率較高。 骨髓移植以兄弟姊妹且人類組織抗原(HLA)配對相同(合)者最好。 若無親屬配合者,可以考慮登記慈濟功德會所贊助的骨髓捐贈庫以尋找相配對的HLA。
白血病基金會: 白血病種類
白血病的患者,在顆粒性白血過低時,身體的抵抗力 (免疫力) 較低,如果有發燒的情況,不要當作感冒,只吃退燒藥,因為身體可能已經有嚴重的感染,需要迅速就醫,給予強而有效的抗生素治療。 但是如果白血球已經恢復正常,身體的抵抗力其實不會太差,倒也不必過度焦慮和過度保護,病人的心情開朗樂觀適度過這段治療所引起副作用的重要心藥。 一般癌症我們都會有所謂分期,也就是說一個癌症從一個地方開始長,腫瘤長得愈大,侵犯的範圍愈廣,跑的愈遠,就是愈晚期。 急性白血病從骨髓長出,隨血液散佈到全身,所以並沒有所謂的分期,一開始就是全身性的疾病。 因為一開始就不是一個局部的病,所以不能靠開刀、放射線治療等局部處理方式來治療。 但這並不是說它就是末期不治之症,相反的,它有一個特色,就是對化學治療的反應非常好,有相當高的比率可以獲得控制,相當比例的病人甚至可以治癒斷根。
有一半的病人是在常規的血液檢查後才發現有部正常且不成熟的白血球,經轉介至專科醫師處才被診斷為白血病。 白血球數目過多加上不成熟的血芽細胞,是診斷白血病最早且最有力的證據。 最常見的情形是病人因月經流血過多,牙齦出血不止到急診就醫才發現異常。 治療計畫一般分為三期:緩解誘導期,鞏固性治療及維持性治療,同時必須加強中樞神經預防。
白血病基金會: 最新消息
這些細胞的作用是協助免疫系統對抗病毒、感染和疾病。 白血病的治療,依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性白血病,而有不同的治療方式,包括:化學治療、標靶治療、放射線治療、造血幹細胞移植及支持性療法。 抽血可以做很多檢查,包括肝,腎功能,各種血球以及許多其他的項目。 只做紅血球,血色素,白血球,血小板的檢驗叫做血液常規檢查。 如果血液常規檢查發現各種血球有不正常的變化,不管是變多或變少,大多需要從源頭去追查病因來確定診斷,也就是骨髓檢查。
- 85%的病人為L1型淋巴芽細胞以小孩為多,14%為L2型,而L3型僅佔1%左右。
- APML 佔AML約8-10%, 但治療方式與其他所有AML不同,所以必須特別分開來談。
- 若是能做血液或骨髓的異體幹細胞移植則半數以上的病人會治癒。
- 抽血可以做很多檢查,包括肝,腎功能,各種血球以及許多其他的項目。
- 然而更多的病患死於治療中的合併症,如敗血病及致命性的顱內出血或腸胃道出血。
- 當疾病完全緩解後,可以考慮鞏固性的化學治療。
- 這些資料及最後的診斷將影響醫師決定治療的方式以及藥物的選擇。
骨髓裡面的急性白血病細胞,本身不成熟,沒有作用,同時又壓抑了正常的骨髓造血功能,不能製造生產正常的血球。 白血病基金會 缺少紅血球就是我們一般說的貧血,會有頭暈、氣喘,心悸,倦怠等症狀。 白血病基金會 白血病基金會 血小板則擔任傷口止血功能,血小板過低會有容易出血瘀青的問題,嚴重時甚至可能引起腦出血。
白血病基金會: 希望小舖
而慢性白血病則常是因體檢,或其他疾病時 發現,白血病即是一般人通稱的血癌。 骨髓移植是藉由造血幹細胞輸入到骨髓有異常之病人身上,以重建病患之骨髓功能。 而一般作此種治療須有年齡的限定約40-55歲左右,因為年紀愈大, 植體抗宿主反應的機會愈大,反之則成功率會增加。 慢性白血病通常沒有症狀,容易倦怠,脾臟腫大是特點;通常是體檢時發現白血球異常多,由家醫科,內科轉介到血液科才診斷出來。 2012年,共有35.2萬位新的白血病病患,並造成26.5萬人死亡。
治療的第一步驟稱之為誘導性化學治療,目的在殺死不正常的血癌細胞以達成完全緩解,故稱之為「緩解性治療」。 等病患達成初步的完全緩解後(一般需時三十天),接著進行第二步驟的加強性治療,或稱「實質性強化治療」,其目的在清除殘餘的癌細胞。 白血病基金會 最後有些病例或許需要做二年的「維持性治療」。