骨髓母細胞有二種功能,一是「增殖」以維持族群的延續,二是「分化」成成熟細胞,以發揮其作用。 這兩種功能必須維持平衡,假若增殖之功能下降,則細胞會朝分化成熟的方向走;相反的若分化成熟的功能被抑制住,則細胞會往增殖方向走。 白血病就是因為分化路徑被抑制而增殖,而它可能是因缺少某種物質之故,若能補充此物質如全反式維甲酸,則白血病之細胞便會往分化成熟之方向走去,而後死去,白血病便可因此而獲得解除。 白血球又可分為很多種類,例如:嗜中性球數值高,可能是細菌感染;淋巴球數值高,可能有濾過性病毒感染;嗜伊紅白血球(嗜酸性球)數值高,可能是寄生蟲感染或有過敏情形。 周明欣指出營養師除了檢視驗血報告外,也要視乎病人能吃多少分量,例如一些患者在化療後,胃口普遍需要一個月(時間因人而異)才慢慢恢復至治療前。
適當的輸液治療改善血壓狀況,當低血壓威脅生命時,則需投與升壓劑或增加心臟收縮之藥物,以維持病人血流動力學的穩定。 補充營養:在加護病房的病人都有鼻胃管,會依據病人病情狀況,盡早開始管灌飲食,補充營養、提高身體免疫能力。 白血球過高治療 當發生血壓降低時,會提供點滴補充、使用提高血壓的藥物,讓病人的心跳和血壓能夠穩定。
白血球過高治療: 敗血症之照護
急性期:血液裡有 20 % 以上的芽細胞,骨髓外的器官組織也可能生成腫瘤,預後不好、治療效果不佳。 多數血癌早期無明顯或特別症狀,無聲無息影響身體。 誰是高危險群、真如戲劇常演出的劇情般,是來勢洶洶的凶惡絕症嗎? 該如何及早發現,並且妥善治療,《癌症問康健》一次解析。 無論白血球指數過高或過低,醫生都會定期覆檢白血球指數,亦會配合其他進一步的檢查和更全面的臨床問症和判斷,以制定或對現行的治療方案作出適當的調整。
但孕婦、新生兒、激烈運動後或使用類固醇,都可能導致白血球偏高。 以上症狀可在急性白血病患者身上觀察到,如果是慢性白血病,症狀又有些微不同。 以慢性骨髓性白血病來說,早期症狀並不明顯,隨著病程發展,可能出現肝脾腫大、帶來腹脹感,疾病後期症狀與急性白血病相同。 白血球過高治療 正常來說,造血幹細胞應逐漸分化至紅血球、白血球、B細胞等血球細胞,若是分化過程發生異常,就會出現異常的血球細胞,這些血球細胞會在骨髓內堆積,進而蔓延至血液內。
白血球過高治療: 白血病的類型
但這並不是說它就是末期不治之症,相反的,它有一個特色,就是對化學治療的反應非常好,有相當高的比率可以獲得控制,相當比例的病人甚至可以治癒斷根。 整個治療大致是這樣:疾病初發現時,我們給的治療叫緩解引導治療,這個階段治療的目的是希望把大部份的白血病細胞殺掉,讓好的正常成熟的白血球有再長回來的機會,如果成功,我們就叫達到「緩解」。 標準的用藥是使用三天idarubicin或 daunomycin (紅色的,俗稱小紅苺) 及連續七天的 ara-C,這就是典型的7+3 療程。 一般的病人,大概有百分之七十的機會可以經由這樣的治療獲得緩解。 急性白血病如果不治療,通常在幾個月內就會死亡,所以需要強力的化學治療來迅速去除大量的癌細胞,讓正常、好的血球有長回來的機會,治療過程中的副作用較大,病人較辛苦。 慢性白血病的治療目的則主要是穩定病情,再尋求治癒的機會,用藥較溫和,治療過程中副作用較小。
清楚了解自己的軍隊,下次抵抗疾病時便更有信心。 血液抹片是採集血液並染色的檢驗方式,透過染色辨別血球型態,若發現血液中有異常血球(骨髓芽細胞、淋巴芽細胞等)增生,則可確診白血病。 治療期間骨髓的造血功能受損,免疫力降低,容易感染。 日常生活中需保持良好衛生習慣、飲食完全煮熟,避免出入公共場所或接觸大量人群,發燒時要立即通知醫護人員。 皮膚發生率最高,可能有脫屑、起紅疹、皮膚變黑等症狀。
白血球過高治療: 診斷
敗血症引起的低血壓有可能會導致感染性休克,此一休克症狀並無法藉由靜脈輸液的方式有所改善。 血液檢查是白血病的另一種檢驗法,重點在於觀察血液中白血球、紅血球、血小板的數量,若數值異常,排除其他原因(如細菌或病毒感染)之後,就可能是白血病的警訊。 常用的治療藥物包括: Daunorubicin、Vincristine、Prednisolone、L-asparaginase。 疾病緩解後其鞏固性治療藥物包括Methotrexate、Ara-C、VP-16等。 之後會再給予口服6-MP及Methotrexate進行維持性治療。
患者亦可食用富含鐵質的食物,如綠色蔬菜、黑豆、芝麻、蛋黃等。 )是描述血液中的微生物以及其產生的毒素,現在這兩種描述都已經十分少用 。 敗血症的病情至少在希波克拉底的時代就已經可見到相關描述。
白血球過高治療: 症狀
一是白血球製造不足,是骨髓的問題,血癌或再生不良性貧血都可能。 二是白血球破壞太多,原因可能是病毒感染、某些藥物引起,或接受化學治療、放射治療等。 另外是因為脾臟腫大,因此白血球「陷於」脾臟內,這在肝硬化病人最常見。 還有一重要原因是罹患自體免疫疾病(如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡等)時,產生對嗜中性白血球的抗體,嗜中性球被破壞掉引起。 骨髓增生性腫瘤,就是以造血增加為表現,如真性紅血球增多症,以紅血球及血紅數上升為主,但也可同時合併白血球與血小板上升。 目前依2008年世界衛生組織的分類,骨髓增生性腫瘤包含慢性骨髓性白血病、真性紅血球增多症、原發性骨髓纖維化與原發性血小板增多症等共8種分類,是臨床上比較常見的原發性血球異常增生疾病。
- 會引起基因發生突變的原因很多,包括輻射線,致癌性的化學藥物,或是病毒等都有可能。
- 中央靜脈導管及動脈導管可連續監測血行動力學,提供治療上即時的處置,同時便於升壓藥物的使用。
- 若抽血當天有發燒,則應等燒退了一週後再來檢驗。
- 人體血液主要包含四種血液成份,包括紅血球、白血球、血小板及血漿,各種成份擔當著不同的功能,其中白血球在免疫系統方面負責抵擋細菌或病毒感染的傳染病。
- 待病人緩解時再施以Ara-C +DNR化學療法,以避免可能的復發。
- 骨髓穿刺的部位通常是從胸骨或骨盆腔處的腸骨來抽取。
此臨床血液檢驗最為普遍及常用,透過儀器分析 5 類白血球各自的數量及百分比,白血球分類計數更可以進一步了解白血球種類的變化。 一般健檢通常都會包含血液常規檢驗(complete blood count, 簡稱CBC),算是很基本的項目,自費也差不多在100元上下。 淋巴球可分為B細胞及T細胞,所以慢性淋巴球性白血病也可分為這兩型之其中一型。 急性淋巴球性白血病好發於 10歲以下兒童,成年人約佔20%左右。 依FAB分類,又可將其分為L1、L2、L3型。 黃俊登強調,另一個很重要的觀念是,異常的CBC一定有其原因,但正常的CBC並不一定代表完全正常,所以往往須比對較早的報告或持續追蹤病人CBC的變化。
白血球過高治療: 癌症化療 白血球太低怎麼辦?
本病增生的是成熟的淋巴球,生長速度慢,對正常的血球影響較少,所以在初期只會表現出來血液中的淋巴球很高,但是沒有貧血,血小板也正常,病人通常沒有症狀。 慢性白血病同樣可再分為慢性骨髓性白血病及慢性淋巴球性白血病兩種。 慢性白血病的細胞會成熟,所以雖然是不正常的細胞,仍然有功能,所以急性白血病常見的一些症狀,像是細菌感染、發燒、容易出血等症狀在慢性白血病就很少出現。 用以計算各種白血球的分布比例,可輔助診斷病因,是臨床常用的基本檢查,也是發燒患者的必檢項目。 例如病毒性感染時,淋巴性白血球比例大多會增加。 除此之外,本檢查也可評估單白血球增多症、過敏症、寄生蟲感染等疾病。
不過這段期間,最主要的問題是,因為強力的化學治療,骨髓中的白血病細胞被大量殺滅,同時整個骨髓的正常造血功能,也受傷暫時完全停產,導致血液中的血球嚴重降低,會有感染發燒,血小板過低,出血的風險。 這個血球不生的情況大概要持續兩個星期才會恢復。 家屬的照顧方面,要減少訪客,飲食方面要避免生食,要吃煮熟的食物以減少細菌感染的機會,環境及本身的清潔也要特別注意。
白血球過高治療: 健康刊物肝病資訊
飲食方面,要遵循易於消化的飲食,有助於防止腹瀉和確保有充足的能量,以防止體重進一步下降。 如有必要,醫生或會處方酵素丸去幫助消化,以及配合注射胰島素,控制血糖。 治療中的癌症病人對蛋白質需求增加,相比戒口,他們需要吃多20%的蛋白質以滿足營養所需。 高蛋白食物包括白肉和紅肉、雞蛋和大豆食品,食物的選擇應該多樣化,以確保維生素和礦物質被充分吸收。 另一種白血球是淋巴白血球,若其數量增多,可能是由於過濾性病毒或肺結核感染。 至於嗜酸性白血球輕微增多,則可能是敏感或寄生蟲感染。
以口服或注射藥物,透過血液循環全身殺死癌細胞,為目前臨床最常見的治療方式。 白血球過高可能是血癌警訊,但不一定白血球過高就等於血癌,也可能因細菌感染身體正常白血球增加,正幫助身體消滅病菌。 醫師建議仍要透過抽血檢查,才能發現白血球、紅血球及血小板是否有異常。 白血病為造血前驅細胞還在分化階段時就產生惡性變化,依不同系列淋巴或骨髓前驅細胞形成不同血癌。 淋巴癌與多發性骨髓瘤則是已成熟細胞發生病變,分為骨髓性與淋巴性。
白血球過高治療: 骨髓造血功能破壞引起的症狀
所以急性白血病患血液中的白血球數目可以比正常值高,也可以比正常值低,重點是白血球分類中,好的成熟的白血球總是減少,同時也有貧血,血小板降低。 既然在大多數的情況下,都無法明確找到引發白血病的因素,所以我們其實很難預防。 飲食作息正常,生活習慣良好,常做運動固然有益身體,但並不是因此就不會發生癌症。
白血球除了在血液裡,還存在全身的組織、淋巴結、脾臟中。 又細分為5種,分別是嗜中性白血球(neutrophils)、嗜酸性白血球(eosinophils)、嗜鹼性白血球(basophils)、單核球(monocytes)及淋巴球(lymphocytes)。 總而言之,砷似乎能強迫癌細胞老化與自然死亡,改變其原本的進程,因此砷可能是現今緩解白血病症狀的最佳成分。 「補」即補充營養,目標是透過「儲糧」以應對癌症,並增強免疫力,為之後的治療打好基礎。 在接受治療前,病人可多進食高熱量、高蛋白質的食物,如薯仔、蕃薯、南瓜,避免肥肉,宜選擇高鐵質肉類如牛肉、瘦肉、雞蛋等。 同時多補充維他命、礦物質等抗氧化劑,有助保護細胞免受氧化攻擊。
白血球過高治療: 白血病
其實白細胞還可以細分為五種類型, 使用儀器或人工方法對這五類細胞分別計數, 被稱為白細胞分類計數。 這五類白細胞中嗜中性粒細胞占50%~70%, 淋巴細胞占20%~40%, 單核細胞占3%~8%, 嗜酸性粒細胞占1%~5%, 嗜鹼性粒細胞不超過1%。 有關白細胞分類檢查的相關內容將在後續的文章中介紹。 接受化療的兒童患者一般會出現嘔吐,口腔黏膜潰瘍等副作用。 所以建議患者避免進食太熱、太冷、太硬、酸性、煎炸或辛辣食物,以免刺激口腔黏膜。
白血球過高治療: 抗癌路不能鬆懈 治療後腸胃癌症病人亦需改變飲食習慣
這些異常增加的白血球都尚未發育完成,稱之為芽細胞或白血病細胞。 症狀可能包含:出血與瘀斑、疲倦以及感染風險增加。 若複檢後,數值還是異常,醫師會進一步分析可能的原因。 若高於參考值,代表有「誘因」讓白血球增加,例如細菌感染、慢性發炎、燒燙傷等。
白血球過高治療: 紅血球
醫師會先了解患者的病歷記錄,並為患者做身體檢查,尤其著重在脖子、喉嚨與腹部。 診斷過程中,醫師也可能為您做血液檢查、喉嚨菌種培養,以排除其他疾病的可能。 骨髓穿刺的部位通常是從胸骨或骨盆腔處的腸骨來抽取。 白血球過高治療 首先醫師會將皮膚消毒,注射局部麻醉藥後,以細針穿過骨頭抵達骨髓腔,抽出少量骨髓液送驗。
病毒感染、血癌、再生不良性貧血、肝硬化、接受化學治療或放射治療、自體免疫疾病等,也可能與某些藥物有關。 然而,白血球低於4千,不見得就是有上述疾病,有些人白血球數量只有2千多,長期以來一向如此,也不會有任何症狀或免疫力不足,所以還是要經血液科醫師診斷,不用自己嚇自己。 治療開始是以 Busulfan、Hydroxuurea之類的化學藥物,即可達到緩解。 部份病患在使用干擾素後有30~40%達到緩解,且存活時間也較長,但通常無法根治。 高劑量化學治療合併骨髓移植是唯一可以根治的療法,成功率可達50~65%,但此治療建議40歲以下、發病時間短、預後較佳的病患可考慮。 這療法的缺點之一是一旦停止用藥,馬上會有復發的現象。