因為肺癌極易在早期發生遠處轉移，因而與遠處轉移有關的症状往往是醫生或患者發現的首發症状。 若病灶轉移到腦，則可產生持續性頭痛、視朦。 這種頭痛的性質與普通的緊張性頭痛無明顯差別，因此極易被人們忽視。 因為大多數肺癌患者為老年人，他們往往誤以為自己只需更換眼鏡罷了，而其關鍵卻在於視力性質的改變。 氣促 發生區域性擴散的肺癌患者幾乎都有不同程度的氣促。 由肺和心肌產生的正常組織液由胸正中的淋巴結回液。
合并大细胞并且大细胞成分占比≥10%时，诊断为复合型SCLC/LCNEC或SCLC/大细胞癌（large cell carcinoma，LCC），合并其他NSCLC无比例要求。 复合型LCNEC指LCNEC伴其他NSCLC成分.核分裂及坏死指标是区分4种神经内分泌肿瘤类型的主要病理指标（2A类推荐证据）。 少部分SCLC可以无任何神经内分泌标志物表达。 筛查发现新发气道病变者建议临床干预，行支气管镜检查，如支气管镜结果为阴性，建议进入下年度LDCT筛查；如为阳性，建议多学科会诊后决定是否进行临床治疗或进入下年度HRCT筛查。 起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长引发肺癌的相对危险度越大。
癌肺: 別只關心該睡多久 研究發現睡眠時間不規律可能對心臟有害
小细胞肺癌恶性程度高，生长速度快，很早就出现转移，而且是广泛转移。 所以即使是早期的小细胞肺癌，也基本上没有手术根治的机会。 肺腺癌较为常见的突变基因类型是EGFR、ALK、cMET、ROS1、HER2、KRAS等，都有对应的靶向药。 癌肺 在亚洲不吸烟的女性患者中，出现EGFR基因突变的概率高达50%，可以选择的靶向药有：吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼等。
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癌肺: 基因测试（Genetic Tests）
肺癌的治療方法中除Ⅲb及Ⅳ期外應以手術治療或爭取手術治療為主，依據不同期別和病理組織類型酌加放射治療、化學治療和免疫治療的綜合治療。 有接近根治治療的姑息治療，以減輕病人痛苦、延長生命、提高生活質量；亦有僅為減輕晚期病人症状，甚至引起安慰作用的減症治療，如疼痛、癱瘓、昏迷、氣急及出血。 姑息治療的照射次數可自數次至數十次，應根據具體情況和設備條件等而定。 但必須以不增加病人的痛苦為原則，治療中遇有較大的放射反應或KS分值下降時，可酌情修改治療方案。 (二)放射併發症較多，甚至引起部分功能喪失；對於晚期腫瘤患者，放射治療效果並不完好。
充分評估決定手術切除的可能性並制訂手術方案。 7、縱隔鏡檢查：當CT可見氣管前、旁及隆突下等(2，4，7)組淋巴結腫大時應全麻下行縱隔鏡檢查。 臨牀資料顯示總的陽性率39%，死亡率約佔0.04%，1.2%發生併發症如氣胸、喉返神經麻痹、出血、發熱等。 肺癌在早期並沒有什麼特殊症狀，僅為一般呼吸系統疾病所共有的症狀，如咳嗽、痰血、低熱、胸痛、氣悶等，很容易忽略。
癌肺: 肺癌是最多治療方式的癌症！治療要有效，關鍵在「分類」
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對起病緩慢，症狀輕微，抗炎治療效果不佳或反覆發生在同一部位的肺炎應當高度警惕有肺癌可能。 4、細胞學檢查：多數原發性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌細胞，並可判定癌細胞的組織學類型。 因此痰細胞學檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。
癌肺: 支氣管鏡
除吸煙之外，二手煙也是導致肺癌的風險因素之一，數據顯示，長期吸入二手煙的人士患上肺癌的機會，比沒有吸入二手煙的人士高出兩倍有多。 癌肺 有更多西方国家通过政策干预来减少在餐馆和工作场所等公共区域的被动吸烟。 不丹於2005年起已实行完全禁烟令，印度也从2008年10月开始也实行了公共场所禁烟令。 世界卫生组织（WHO）号召各国政府全面禁止菸草广告以防止年轻人沾染，WHO估计在实行这种禁令的国家烟草消费量已减少了至少16%。 在大多数国家，大部分工业和家用的可致癌物质都已經鑑別出來，並明令規範，但吸菸仍相當普遍。
- 標靶治療所造成的副作用較化療少，對骨髓造血細胞或免疫系統的影響亦較低。
- （1）皮肤病变 黑棘皮病和皮肤炎多见于腺癌，皮肤色素沉着是由于肿瘤分泌黑色素细胞刺激素（MSH）所致，多见于小细胞癌。
- 已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。
- 「鱗狀細胞」是覆蓋肺臟氣管與支氣管內層又薄又平的細胞，因此鱗狀細胞癌容易長在肺部的中央，分布在氣管及支氣管之處，與抽菸有強烈關係。
- 除了了解細胞型態之外，醫師還要進一步檢驗肺癌細胞的生物標記。
在香港，肺癌每年的新症數目和致命人數，都比其他癌症高很多，最大的原因是吸煙，始終吸煙者比不吸煙者，增加20倍機會患上肺癌。 因此，近年就有了「與癌共存」這個治癌新概念。 以往西醫不太相信，當中部份原因，可能是我們做不到，就像以前醫治腫瘤，我們將它醫好，腫瘤就沒有了。 口服化療藥還有一個好處，口服的好處是病人可以每兩個月或者6~8星期覆診一次。 以前如果用化療藥物絕大部份病人可能每兩致3星期要回診一次。
癌肺: 肺癌是癌症死亡率之王！這4種「肺癌篩檢」幫你早期發現
禚靖解釋，胸腔鏡手術是將內視鏡及器械經過1至3的切口中處理病灶，患者若嚴重沾黏，沒有空間操作胸腔鏡，且容易在手術過程中發生出血、肺部破裂等問題。 不過，隨著技術的精進，胸腔鏡也能切除部分較晚期的肺癌病灶。 但過不久，癌細胞可能會對該標靶治療藥物產生抗藥性，因此醫師會給予另一類靶治療藥物，這也被稱作二線用藥。 相較於化療藥物，標靶治療副作用並不多，但仍要注意，包括像噁心、腹瀉、嘔吐、痤瘡類皮疹等其他皮膚變化。
- 免疫组织化学检测PD-L1有多种克隆号的抗体，对应不同的治疗药物，判定标准需参阅各试剂盒的使用说明，负责诊断的病理医师需通过相应的判读培训（2B类推荐证据）。
- 肺癌咳血的特征为间断性或持续性、反复少量的痰中带血丝，或少量咯血，偶因较大血管破裂、大的空洞形成或肿瘤破溃入支气管与肺血管而导致难以控制的大咯血。
- 肩部或胸背部持续性疼痛提示肺叶内侧近纵隔部位有肿瘤外侵可能。
- 胸部 X 光檢查：胸部 X 光檢查是最簡易方便的方法，它能夠大致看出腫瘤大小、形狀和位置，但無法辨識腫瘤是否為惡性腫瘤。
- 「免疫治療」則會活化身體的免疫系統來攻擊癌細胞。
- 超聲內鏡是支氣管鏡前加上超聲波儀器，可同時以幼針抽取組織進行化驗。
- 部分病人如年紀大未必能承受全身麻醉風險，或有其他原因不想做手術，會選擇電療。
- IV期肺癌被分为两个亚分期：IVA期指肿瘤已经扩散到胸腔内；IVB指肿瘤已经扩散到胸腔外。
当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。 肺肿瘤又叫支气管肺癌(Lung.Carcinoma)是常见的恶性肿瘤之一，近数十年肺癌的发病率和死亡率都有明显增高的趋势。 肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，影像学和痰液脱落细胞学的进展，对肺癌的早期诊断提供了有利条件。 N1淋巴结转移的I和II期患者，N2转移的部分IIA期患者，在身体状况允许的条件下，可选择手术治疗。 依据术后病理报告再次进行分期（病理学分期）。
癌肺: 化療
空气污染和雪茄烟雾中含有致癌物质，这些致癌物质可能存在一定的致癌风险，但尚未显示可引起肺癌。 患者若有其他的肺部疾病（如肺结核）所致瘢痕，那么他们的患癌风险也将增加。 大多数（85%）肺癌患者患病的原因为长期吸菸，然而亦有大约10-15%的患者从不吸菸。 这部分人患上肺癌常是由于遗传因素和吸入氡氣、石棉、二手煙，或其他空气污染物共同导致。 肺癌在胸部X光或斷層掃描（CT）中可见，并可通过支气管镜检查或CT引导下进行活检确诊。 是肺癌中最常見的類型，其發病年齡較輕，與吸菸關係不大。
晚期肺癌病人，最大的特點是呼吸困難，憋喘加重，導致病人生活質量低下。 很多病人出現煩躁、易怒、悲觀失望、失眠、甚至出現自殺傾向，護士應及時了解病人思想動態變化，及時發現問題，並給予相應的處理。 2.肺癌骨轉移：大約有50%肺癌病人最終會出現多個部位的骨轉移。 骨轉移早期一般無任何症状，骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。 骨轉移症状與腫瘤轉移的部位、數量有關，如肺癌肋骨轉移引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。
癌肺: 肺癌患者应采用个体化治疗方案
（2）脑病和小脑皮质变性 脑病的主要表现为痴呆、精神病和器质性病变，小脑皮质变性表现为急性或亚急性肢体功能障碍，四肢行动困难、动作震颤、发音困难、眩晕等。 （5）类癌综合征 是由于肿瘤分泌5-羟色胺所致。 表现为支气管痉挛性哮喘、皮肤潮红、阵发性心动过速和水样腹泻等。 （4）异位胰岛素分泌综合征 临床表现为亚急性低血糖征候群，如精神错乱、幻觉、头痛等。
在美国，肺鳞癌约占肺癌总数的25%~30%。 陳媽媽一天只煮一頓晚餐，先生不吸菸，也沒有二手菸環境。 結果，透過低劑量電腦斷層檢查，竟是位於心臟後方約3.5公分大小腫瘤，經確診，是惡性肺腺癌第四期。
癌肺: 轉移
如果癌组织堵塞了一小段支气管，可以在气道内用近距离治疗（局部放疗）直接打通。 和体外放射治疗相比,近距离治疗可减少治疗时间，也可减少对医护人员的射线照射量。 然而目前近距離治療的相關治療證據，仍比傳統的体外放射治疗要少。 鱗癌大概占肺癌的30%，一般位於大氣道附近。
癌肺: 肺癌预防
肺癌晚期症狀會因病人體質不一樣而有一定的差別，肺癌晚期時病情比較嚴重，需要及時對症治療。 疼痛是肺癌晚期患者經常表現出來的症狀，大多數已發生胸內區域性播散的肺癌患者均有胸痛的症狀。 控制左側發音功能的喉返神經由頸部下行至胸部，繞過心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發音器官的左側。 因此，若腫瘤侵及縱隔左側，使喉返神經受到壓迫，聲嘶便產生了，但卻無咽痛及上呼吸道感染的其它症狀。 面、頸部水腫也是肺癌晚期症狀中比較常見的，若腫瘤侵及縱隔右側壓迫上腔靜脈，最初會使頸靜脈因迴流不暢而怒張，最後還會導致面、頸部水腫，這需要得以及時診斷和處理。
癌肺: 肺癌早期的8个令人意外的征兆，千万不要忽视，导致错过治疗时机
它最主要致命的緣故是因為它影響很多主要器官，開始的時候它主要壓迫氣管，然後它可能擴散到身體的不同部位。 現在我們透過癌細胞來做測試，若病人體内出現基因演變，那麽標靶藥物的有效性可達60-80%。 若病人體内沒有出現基因演變，那麽標靶藥物的有效性便是零。 雖然標靶治療藥物可抑制癌腫瘤附近血管的增加，以此減少腫瘤的養份，延緩其擴散及惡化，但並不是每個肺癌病人都適合服用標靶治療藥物。 但標靶藥物是針對癌細胞持有的特性，包括訊息傳遞和新陳代謝特點，只是影響癌細胞，正常細胞不受影響，所以副作用很少。 用口服標靶藥針對上皮生長因子可以有八至九成機會，將腫瘤控制，除了控制腫瘤的機會高之外, 療效也較長。
癌肺: 肺癌存活率僅15%？辨別9大症狀，牢記4招預防關鍵
嘶啞、粗而微弱的聲音，也可能是肺癌另一個指標。 癌肺 癌肺 喉返神經位在氣管和食道之間，在主動脈之下。 它連接到喉部（裡面有聲帶），如果腫瘤壓在這個神經上，可能會引起麻痺。 這意味聲帶不會閉合，聲帶閉合才能咳嗽、唱歌和說話。 聲音嘶啞也可能是聲帶癌的症狀，這也與吸菸有關。 由於肺部結構很大，加上肺癌症狀並不明顯，因此有的患者在初診就已經是肺癌末期，或於治療後又復發，本文將探討肺癌末期的基本觀念，包含肺癌末期治療與症狀控制的可行方法。