使用IMRT的目的在於減少健康組織所接受的放射量,進而減少治療副作用,並同時維持殺死癌細胞特較高劑量。 放射治療,即利用輻射X光線,以各種影像定位技術,將X光線集中殺滅癌細胞。 前列腺癌放射治療,輻射總劑量一般為76至78Gy(Gray,戈雷,放射治療輻射量單位);傳統放射治療,每天只會給予2Gy劑量,所以總日數一般為38至39天。 因為前列腺附近有很多正常組織,如膀胱、直腸、小腸、淋巴腺和血管等。 這些正常組織無可避免地會受到一定程度X光線傷害,所以每天給予2Gy,好讓這些正常組織不會在一天內受到太大傷害,給予時間修補,減低副作用。 此外,放射治療效果會在氧氣充足時大為增強,所以將放射治療分成30多次,讓癌細胞在一次放射治療後,血管重新讓氧氣滲入癌細胞當中,第二天療效得以維持。
有些病人在完成治療後長回來的頭髮可能更黑、更柔,至於長回的多寡,會受放射治療劑量及種類的影響。 重在治療過程中,醫師會定期評估治療的效果,而病人通常注意的焦點可能是在疼痛感、出血或其他不適;當療程完全結束後,病人將會感受到症狀的減輕及疾病的改善。 放射治療是醫學上使用言能量放射線治療疾病的一種方法。 本小冊子會說明接受放射治療前的注意事項,亦會講述放射治療之副作用及其護理。 人類的身體佈滿了無數由淋巴管及淋巴腺所組成的網絡,讓細小的淋巴細胞循環至各個器官和組織,發揮抵抗病菌感染的功能。 可是,當這些淋巴細胞發生了惡性病變的時候,它們便會在淋巴腺內不斷增生,形成腫瘤,甚至漫延至骨髓和其他器官。
癌症放射治療: 放射治療的判斷因素
放射性粒子可通過術中置入,也可通過B超或CT引導下穿刺置入。 放射性粒子置入具有創傷小、腫瘤靶區劑量分布均勻和對周圍正常組織損傷小、價格低廉、操作簡便等特點,臨床上有廣闊的應用前景,將造福於腫瘤病人。 美國Cooper大學醫學中心放射治療學院用大分子白蛋白作為”生物膠”,可使注入瘤體內32p安全地瀦留在腫瘤內。 此方法操作很簡單,在CT指導下醫生用帶有1cm塑料護手板的活檢穿刺針插入腫瘤中心,然後用兩套注射器,先注人生物膠MAA,再注入32P,藉助於壓力使注入物從腫瘤中心向邊緣擴散。 癌症放射治療 癌症放射治療 此技術用於失去手術機會的胰腺癌、大腸癌肝內轉移和晚期頭頸部惡性腫瘤,可使腫瘤”融化消失”達數月之久。 有的癌症患者只需一種治療方式,但對大多數的癌症患者來說,結合不同的治療方法是相當常見的,像是手術搭配化療、手術搭配放射線治療等等。
- 由於放射治療費用視乎癌症種類和電療療程的種類及次數,保守估計費用在$50,000至$100,000或以上。
- 三維適體治療(3DCRT)就是將電腦斷層掃描所得的資訊輸入治療作業系統,再重組腫瘤形狀,設計出合乎其外型之劑量分佈,在不同的入射角度進行照射平均分佈的劑量。
- 當副作用開始減退,病人便可以「主動進攻」,補充在之前階段吃不夠的分量,在有胃口的時候多進食高熱量、高蛋白質、蔬菜和水果等食物,補充額外營養。
標靶治療可以單獨使用,或與化療、放療等其他癌症治療一起使用,令治療效果更佳。 心臟毒性:腫瘤位於左側乳房的患者在接受治療時心臟會接受到少許的放射劑量,但在治療中很少會對心臟造成影響,僅有少數病人(約1%)會發生胸悶或是心悸的症狀,治療結束後 年後得心臟病的風險會稍稍增加。 放射治療後,必須依醫師安排時間定時回門診做檢查,一方面觀察放療後的副作用,另一方面繼續對疾病本身做監測,以早期發現 「復發」的跡象,儘早治療。 所以,放療後的門診追蹤範圍,包括癌症治療、復健及必要的會診等等,是放療後病人必須配合的重要項目。 而止吐劑的使用時機可依病人須要情況而定,最好是在治療前一個小時內給予。
癌症放射治療: 放射性核素
至於情緒或社會支援方面的問題,可以向醫院的醫師、護理師、特別是社工人員等支持團體尋求一些幫助,以獲得更多的資訊或相互表達個人的感覺,及分享自我照顧的經驗。 放射治療會使白血球及血小板降低至正常值以下,大劑量的放射線更會使紅血球也受影響,因此治療期間,醫師會定期做血液成份檢查,以便調整治療的劑量或時間。 有些病人在接受放射治療數週後才開始有疲倦的現象,可能是個體應付細胞修復的需要,而消耗了大量的能量,也有可能疲於疾病所帶來的壓力,然而這些無力感都會在完成治療後逐漸恢復。 因此,病人在治療期間,要自我調節一下步調,如果在未生病時的工作量之下會有疲倦感時,就要減量、多休息,增加睡眠時數及提升睡眠品質,在疲倦時就小睡片刻,切記不要強迫自己作息能如往常,因為儲備能量是恢復疲勞的不二法門。 放射治療副作用的發生與否、嚴重度如何,會因治療部位、劑量及病人個別因素而有所不同,大致上可分為急、慢性反應這兩種,急性副作用又稱早發性副作用,可能在照射開始到治療結束後數週發生。 慢性副作用,又叫作“遲發性副作用”可能會持續數月,數年或永久性的。
許多癌友承受極大心理壓力,情緒與病程是有高度相關,養心安神是疾病調整中重要的一環,不僅減少癌因性疲憊的產生、提高免疫系統正常運作抗癌,常見為天王補心丹、酸棗仁湯。 放療則初起多數人不能明顯感到,兩三個月後開始感覺明顯,且可能由於灼傷組織的不斷收縮、僵化,無法自我修復,並會繼續發展引起周邊未灼傷組織的相繼反應。 根據我們的經驗,放療與化療不同:化療的副作用,常常短期內達到高峰,以後雖可長期存在,但大多可以修復,副作用會逐步遞減。 例如一些進行過電療的鼻咽癌患者,除了面容非常恐怖外,還有無法張嘴、眨眼、一動即抽痛,面部抽搐,無法説話、聲音嘶啞、口乾舌燥、失眠等無法補救的後遺症,此乃放療「火毒」灼傷之故。 不像化療的副作用,幾年後多多少少還可以有所補救,放療不僅造成終身傷害,而且有時在七八年後還會呈現情況加劇。
癌症放射治療: 電療的過程
現時抽檢只需一個樣本,再用全面基因體分析伴隨檢測,可一次過分析癌細胞所有生物標記及300多種基因變異,較傳統單一基因檢測每次抽取的組織只可用於3組基因檢測,效率大大提升。 標靶治療的副作用通常較化療輕微,但部份病人仍會出現腹瀉損傷、高血壓、疲勞等。 癌症放射治療 紓緩治療旨在緩解癌症治療的副作用,或由癌症本身引起的症狀,可與其他主要癌症治療同時進行。 一些常見的症狀,如疼痛、呼吸急促、嘔吐等,一般可透過藥物緩解。
在治療當中可能會碰到很嚴重的副作用,以至病患者的身體無法負荷的時候,例如皮膚發炎化膿、起水泡、濕性皮膚炎、腹瀉或者是體力太虛弱等等,醫生便會考慮中斷放射線治療。 在做放射線治療之前,醫生會很詳細告訢病患者在做治療之中或之後所面對的一些副作用,或是治療的一些需要知道的事情。 放射線治療是局部照射大量的高能量放射線,藉由正常細胞與癌細胞的差異性,來殺死癌細胞。 因為我們知道癌細胞對於放射線比較敏感,而且比較脆弱,容易被放射線所殺死。 伯伯家人問到,病人需否持續兩個月、星期一至五到醫院接受放射治療呢?
癌症放射治療: 健康小工具
目前美國VARIAN、德國SIEMENS、瑞典ELAKAT都具備這方面的能力。 我國的醫用加速器與此上有一定的差距,但是相信很快也能趕上並超過他們。 癌症放射治療 輕者無症状,急性放射性肺炎伴有高熱、胸痛、咳嗽、氣急等。 放療後期可出現進行性肺纖維變,表現為氣短、乾咳,需對症處理。 (3)直腸炎:全腹或盆腔照射時,可出現粘膜潰瘍、腹脹、腹痛、腹瀉等,甚至壞死組織脫落,引起大出血和腸穿孔。
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癌症放射治療: 治療步驟
張醫生表示,在乳腺的放射治療方面,國際性研究 檢討一些早期乳癌的病人、風險較低相對年紀較大的病人進行局部的乳房放射治療。 與全乳房放射治療相比,乳腺近距離放射治療的主要優點之一是可以精確提高輻射劑量,同時對乳房、肋骨和肺部周圍的組織造成較小的傷害。 研究證明局部復發無差異;局部乳房照射的病人,長期嚴重皮膚影響3.2%,比較全乳房放射治療5.7%;放射治療的短期徵狀評分在局部的乳房電療也非常滿意。
- 一般而言,醫生會向病人解說需要做放射治療的原因,並使用直線加速器做放射治療(即一些高度數的 X 光線),醫生會因應癌細胞擴散的情況而決定放射治療的範圍。
- 而慢性副作用通常是不可逆的,且會隨著時間而慢慢變嚴重。
- 一般來說,放射線治療是很少會造成頭髮的掉落,除非做放射線治療有照到髮根。
- 在此階段,患者也應根據個人情況,倘若肥胖便應控制飲食及多做運動減肥,體重過輕則會建議繼續增磅增肌,維持抵抗力。
- 當進行深吸閉氣時,肺部會充氣並且膨脹,心臟會因此被推離開左側乳房和胸壁,這樣能有效減少心臟被治療射線照射的範圍,從而減低潛在心臟受損的風險。
強度調控放射治療 是結合特殊電腦治療計劃及多葉式準直儀 的治療技術,調控每一射束的強度,提供腫瘤均勻分佈的劑量,減少正常組織的劑量。 一般而言,強度調控放射治療針對不規則形狀的腫瘤或是非常接近於重要器官的腫瘤,產生最佳化的劑量分佈,並降低鄰近重要器官的劑量以減少併發症的產生。 例如頭頸癌症的強度調控放射治療可以大幅降低腦幹、脊柱神經、食道、口腔黏膜、舌頭、唾液腺與視神經的輻射劑量,大大減低急性與慢性併發症的出現,這是以往傳統放射治療做不到的。
癌症放射治療: 健康情報
Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成,致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查,到健康生活和養生貼士,解答你種種健康疑問。 放射治療是局部治療,一般只在照射部位造成副作用反應,這亦是與化學治療的最大分別。
如有必要,醫生或會處方酵素丸去幫助消化,以及配合注射胰島素,控制血糖。 癌症放射治療 惡性腫瘤從組織學上可以分為兩類:一類由上皮細胞發生惡變的稱為癌,如肺上皮細胞發生惡變就形成肺癌,胃上皮細胞發生惡變就形成胃癌等等;另一類由間葉組織發生惡變的稱為肉瘤,如平滑肌肉瘤,纖維肉瘤等。 人們對癌聽得較多,而對肉瘤聽得較少,這與癌病人遠比肉瘤病人為多有關。
癌症放射治療: 放射線治療安全管控
放射治療可以單獨使用或配合其他治療方法,如外科手術、化學治療、標靶治療、免疫治療或賀爾蒙治療等。 也可以用作輔助治療,進行外科手術前,醫生或會選擇放射治療把體積較大的腫瘤縮小。 此舉有助提升手術治療時徹底把腫瘤切除的把握;亦可能在切除手術後,用放射治療殺死在腫瘤周圍餘下的癌細胞,減低腫瘤復發風險。 當無法用手術切除腫瘤時,醫生可能選擇電療及/或化療。 輔助治療:放射線治療也可以搭配其他方式一起使用,藉此達到一加一大於二的效果。
放射治療的療程通常在病人進行乳癌手術後3至4周,或化學療法(如需要)完畢後才開始。 進行放射治療前,病人會先到醫院內的放射治療部進行定位設計。 定位設計是放射治療的一個模擬程序,需時約45至60分鐘。 腫瘤科醫生會利用一個特別的X光模擬設計機器,在病人身體勾畫出需要接受電療的部位如乳房或淋巴部位。 當完成模擬程序後,放射治療師會在病人將接受放射治療部分的皮膚上畫上記號,以確保放射位置準確。
癌症放射治療: 醫療及健康保險
早期副作用只會在電療期間出現,通常在放射治療完成後一兩個月便會慢慢好轉,包括肚瀉、大便次數頻密、小便赤痛、小便困難、身體疲倦等,情况因人而異;不少病人在放射治療期間完全沒有副作用。 長期副作用一般在放射治療完成半年後出現,包括大便輕微出血、長期肚瀉、小便頻密、影響性功能等。 而嚴重副作用如大小便嚴重出血,甚至腸道穿孔,發生機率少於3%。 這項技術利用紅外線及X光,偵測由呼吸造成身體起伏的誤差,選取呼吸週期中的特定時段照射,例如只在呼氣或吸氣時照射,其餘時間則關閉射線,以免腫瘤範圍以外的正常組織因呼吸起伏,受到多餘的放射劑量。 適用於治療鼻咽癌、前列腺癌、乳癌、子宮頸癌、直腸癌及頭頸部癌症,尤其腫瘤藏於正常組織或貼近重要器官的情況。 這種技術的原理是從不同角度,發出不同強度和形狀的放射線,相交於目標腫瘤區,以收最佳療效。
癌症放射治療: 放射物和輻射病專題
然而,水腫一般在治療數個月至數年後才會出現,患者可能會感到肢體沉重、發脹等。 此時,患者應避免提舉重物,或穿過緊衣物,以及避免推拿或深層按摩。 放射治療可能會影響造血功能,尤其胸腹、骨盆、大腿骨等涉及大範圍治療的部位。 患者應避開人多擠迫的地方,並小心使用利器,避免損傷。
癌症放射治療: 【電療/ 放射治療費用估算】比較私家及公立醫院價錢+保險理賠
醫師會決定給予多少劑量的放射線、使用何種機器、以及需要分為幾次的治療。 以物理學來說,一般的光子射線在穿過體表後,會先經過一段增建區(build-up region),之後隨著組織深度而漸衰減。 多年前醫師們就知道如何使用這些能量來透視身體,以診斷疾病,大部份的人可能已經有看過胸部、牙齒、骨頭的X光照片。 高劑量(X光檢查的好幾倍以上的能量)的放射線可用來治療癌症或其他疾病。 放療期間不要洗掉身上的記號線,那是上治療檯時對位用的。 如果是頭頸癌要多注意口腔清潔,因為照射期間與治療之後口水量會變少,比較無法將口腔中的細菌沖刷掉。
癌症放射治療: 體內放射治療
因此,保持照射部位清潔,預防感染、壞死,是提高放療敏感性的重要條件。 正常細胞變為癌細胞後,就像一匹脫韁的野馬,人體無法約束它,產生所謂的「異常增生」。 老化的細胞死亡後就會有新生的細胞取代它,以維持機體組織和器官的正常功能。
癌症放射治療: 癌症研究
一般來說,放射線治療是很少會造成頭髮的掉落,除非做放射線治療有照到髮根。 放射線治療俗稱「電療」,其原理是依據大量的高能量放射線來破壞癌症細胞的染色體,使其停止生長。 它是一個局部治療,在治療當中是没有任何的感覺,整個療程約需2個星期至2個月的時間,每次約10分鍾。 立體定位放射治療(SBRT)可以把療程時間由38次大幅縮短到5次,病人只須一個多星期便完成療程,有一成病人會出現直腸發炎的副作用,副作用一般會在兩年內消失,嚴重副作用出現機會小於2%。
放射治療大致分為體外放射治療和體內放射治療兩種,前者乃利用直線加速器產生之高能量放射線來破壞癌細胞的DNA,使其失去分裂、生長和擴散的能力。 每次治療需時約5至30分鐘,像照 X光和電腦掃描一樣,患者不會感到痛楚。 患者離開放射治療室後,身上不會帶有任何輻射,故不必擔心接受放射治療後會影響身邊人的健康。 弧形調控放射治療(VMAT)可被視為IMRT治療技術的延伸技術。 治療過程中,旋轉機頭圍繞病人旋轉並同時連續地放出不同輻射劑量率的放射光束。 瓦里安醫療系統公司推出了用於VMAT的RapidArc 技術。
由於乳癌年輕化的關係,乳房的完整性對年輕女士都有一定的需求,因此愈來愈多外科手術採取局部切除的方式,但這必須配合全乳放射治療,以提升局部控制。 而研究顯示,只做局部切除手術而不做放射治療的話,比較有做放射治療下,會有多達三倍的局部復發機會。 而接受放射治療的話,更能減低 10 年復發機會達 %,低接近三倍。 ,而且出現的時間長短也會不同,這與治療的部位曝露在幅射的體積、放射線劑量、及正常細胞的修復能力都有密切的關係。 醫生會因應病人的病情處方不同劑量的放射治療,所以費用亦因人而異。
癌症放射治療: 放射線治療的10大副作用,教你如何面對迎戰
單純從身體外部進行放射治療有一定的局限性,即使在足量照射的情況下,總有一部分腫瘤局部複發。 成千上萬的人單用放射治療或並用放射治療、手術治療、化學治療和生物治療後,治癒了他們的癌症。 醫生在病人手術前,可以用放射治療來皺縮腫瘤,使之易於切除;手術後,用放射治療來抑制殘存癌細胞的生長。 患者的淋巴結接受放射治療後,有可能阻塞淋巴管,令淋巴液難以正常循環,積聚在皮下組織,形成淋巴水腫。