肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。 痿躄 脾气热，则胃干而渴，肌肉不仁，发为肉痿。 肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。 风寒湿三气杂至，合而为痹，其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。 痿躄 行痹者，痛无定处，俗名流火，亦称走注。 闭塞不通为痹，或痛痒麻痹，或手足缓弱，与痿相类，但痿不痛，痹则多痛，四肢肌肉不为我用，这是迥然不同的。
按语：本方证可因情绪激动，气逆于上，肝阳随之升动，血行不畅而致下肢筋脉失常。 故以石决明、牡蛎、沙参滋阴潜阳；党参、赤芍、牛膝益气活血；仙茅、仙灵脾、虎潜丸补肾养筋；或加丹参行血，狗脊、续断、桑寄生强筋骨。 在痿症已基本痊愈时给当归、赤芍、丹参、珍珠母、牡蛎、牛膝、狗脊、桑寄生、虎潜丸以巩固疗效。 肺为脏腑之华盖，又主气而为水之上源，只有肺气之宣发与肃降正常，才能输精于皮毛，行气于脏腑，溉养四肢百骸。 前条论病因首重肺热，认为“五脏因肺热叶焦，发为痿躄。 ”本条论治法又强调“治痿独取阳明”，对此当灵活看待。
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本篇以五脏合五体的原理，分别论述了萎壀、脉萎、筋萎、肉萎、骨萎等五种萎症的病因、病机、病状、诊断及治疗等，故名萎论。 内因当责之于人体正气亏虚，脏腑、经络功能不足及精血亏损，这是诸痿由生之本。 如《圣济总录》云：“盖由真气虚弱，为风湿侵袭，久不差，入于经络，搏于阳经，致机关纵缓，不能维持，故全身体手足不遂也。 痿躄 ”陈无择云：“痿因内脏不足所致，诚得之矣。
岐伯說：肺有熱的痿，面色白而毛髮衰敗；心有熱的痿，面色紅而淺表血絡充盈顯現；肝有熱的痿，面色青而爪甲枯槁；脾有熱的痿，面色黃而肌肉蠕動；腎有熱的痿，面色黑而牙齒枯槁。 岐伯曰：肺者臟之長也，為心之蓋也，有所失亡，所求不得，則發肺嗚，嗚則肺熱葉焦，故曰：五臟因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。 《顾氏医镜》：“言五脏之痿，皆因于肺气之热，致五脏之阴俱不足而为痿躄。 因此，「宗筋」這個部位，在人體是有重要生理功能的部位，它牽涉到很多經脈的交匯處，也與人體筋的鬆弛與否有關。 「衝脈者經脈之海也，主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋，陰陽揔宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈」。 在《黃帝內經》本篇《素問第四十四•痿論》認為痿病的病機是：因為各種情志失控或作息過當造成五臟受損，導致肺熱，或肝熱，或心熱，或脾熱，或腎熱，五臟熱造成痿病的。
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脉痹者，脏腑移热，复遇外邪客搏经络，留而不行，其症肌肉极热，皮肤如鼠走，唇口反裂，皮肤色变。 肌痹者，其症留而不移，汗出四肢痿弱，皮肤麻木不仁，精神昏塞。 皮痹者，邪在皮毛，其症隐疹风疮，搔之不痛，初起皮中如虫行状。 由于它们在临床表现、病因病机及治疗遣方用药方面有着某些易于混淆之处，所以，明朝以前很多古医籍中对这几种疾病均有不同程度的混识。
因些，对于痿证的预防来说，其父母精血是否充盛、身体状况如何、是否适宜婚配、有无遗传疾症，都是至关重要的因素。 只有父母精血充盛，身体强壮，没有遗传疾病，其子先天禀赋良发，才能避免痿证的发生。 痿躄 因此，痿证重要预防，既要自身保重，又要责之于父母。 治疗虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。 要重视”治痿者独取阳明”，调治脾胃。 而胃与脾相表里，主运化水谷精微，为气血生化之源，且阳明为多气多血之经，主润宗筋而为十二经之长。
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肺热可致痿躄，心气热可致脉痿，肝气热致筋痿，脾气热致肉痿，肾气热致骨痿。 因为“悲”引发肺鸣而致肺热叶焦而致。 岐伯说：阳明经是五脏六腑养分的来源，能荣养众筋，众筋的功能是约束骨节并使关节滑利。 冲脉是十二经脉的源泉，它能渗透灌溉肌肉腠理，与阳明经合于众筋。 阴经、阳经都在众筋处汇集，而后再交合于气街穴。
故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。 有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾，肾者水藏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。 故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。 肌腱反射随肌娄缩进展而呈减退或消失。 下肢皮肤可见紫绀发凉及指、趾甲松脆、增厚、易脱。
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或足胫热气上腾，有发热，胸痞满闷，溲短赤涩痛，苔黄腻，脉细数。 诸如自然界的湿、寒、热、暑等六淫邪气乘机而入，侵害身体而发生痿证，现代医学多责之于细菌、病毒感染。 因此，预防痿证必须顺应四时气候变化，御寒保暖、避暑防热，谨防湿气。 居室应清洁干燥、通风透光，外出活动要注意气候寒温，适当增减衣服，防止感冒。 尤其要避免久卧湿地或遭雨淋湿，避免出汗后湿衣久著于身。 长期在水中作业者，或在岁土太过，湿气偏盛之年，以及长夏暑湿之季，更当格外注意防止湿气侵袭，而发痿证。
不仅脏腑之痿因气血充足而病除，即痿躄之痿，亦因宗筋约束得力而振作矣，伏主先因，治痿如此，治诸病皆然。 痿躄 外邪致痿，或可驟發，務要及時救治，免成痼疾。 多數早期急性病例，一般病情較輕淺，治療效果較好，功能較易恢復；若失治或治之不當，以及內傷致病或慢性病例，病勢纏綿，漸至於百節緩縱不收，髒氣損傷加重，多數沉痼難治。 因感受温熱毒邪或濕熱浸淫者，多急性發病，病程發展較快，屬實證，熱邪最易耗津傷正，故疾病早期就常見虛實錯雜。 內傷積損，或久病不愈，主要為肝腎陰虛和脾胃虛弱，多屬虛證，又常兼夾鬱熱、濕熱、痰濁、瘀血，而虛中有實。
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《素问•痿论篇第四十四》：“肺热叶焦，发为足躄，……阳明合于宗筋，阴阳㧾宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。 故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也”。 岐伯回答说：调养滋补人体诸经的荥穴，疏通人体诸经的腧穴，调和人的机体虚实和气血逆顺。 不管是人体筋、脉、骨、肉哪一个地方发生的病变，只要在它对应脏腑当旺的月份进行医治，病就会好。 无穷无尽地胡思乱想，欲望无法满足，思想受外界干扰而混乱，房事没有节制，这些都能使人众筋弛缓，从而患筋痿或白浊一类的疾病。 因此《下经》中说：发生于肝的筋痿病，是因为房事太过所致。
另外關於宗筋，宗筋是「足太陰陰筋、足少陰陰筋、足厥陰陰筋等三陰筋＋足陽明筋，一起皆聚於陰器，故曰宗筋」。 痿躄 沖脈為十二經氣血彙聚之處，輸送氣血以滲透灌溉分肉肌腠，與足陽明經會合于宗筋，陰經陽經都總匯于宗筋，再會合于足陽明經的氣街穴，故陽明經是它們的統領，諸經又都連屬於帶脈，系絡於督脈。 有的人日漸感受濕邪侵漬，導致了濕邪痹阻而肌肉麻木不仁，最終則發展為肉痿。 所以《下經》中說：“肉痿是久居濕地引起的”。 岐伯說：肺是諸臟之張，又是心臟的華蓋。 遇有失意的事情，或個人要求得不到滿足，則使肺氣鬱而不暢，於是出現喘息有聲，進而則氣鬱化熱，是肺葉枯焦，精氣因此而不能敷布於周身，五臟都是因肺葉焦得不到營養而發生痿躃的，說的就是這個道理。
痿躄: 痿躄解釋
其中易与风、痿、厥相混淆的一种含义，乃指由风寒湿邪侵袭肢体经络，使气血运行不畅而导致肢体疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大、屈伸不利的病证。 黃帝問道：五臟都能使人發生痿病，是什麼道理呢？ 岐伯回答說：肺主全身皮毛，心主全身血脈，肝主全身筋膜，脾主全身肌肉，腎主全身骨髓。 岐伯说：阳明是五藏六府营养的源泉，能濡养宗筋，宗筋主管约束骨节，使关节运动灵活。
- 遇有失意的事情，或個人要求得不到滿足，則使肺氣鬱而不暢，於是出現喘息有聲，進而則氣鬱化熱，是肺葉枯焦，精氣因此而不能敷布於周身，五臟都是因肺葉焦得不到營養而發生痿躃的，說的就是這個道理。
- 一般先用搐鼻散取嚏以宣通郁闭之气，如不应，即当调灌苏合香丸或玉枢丹，以开窍醒神，同时配合针刺十宣、人中等穴位以回厥。
- 《黄庭经》曰：泥丸百节皆有神，一节无神，则阴邪起而为病，此理精粹。
- 其中易与风、痿、厥相混淆的一种含义，乃指由风寒湿邪侵袭肢体经络，使气血运行不畅而导致肢体疼痛、酸楚、重着、麻木和关节肿大、屈伸不利的病证。
- 肺为脏腑之华盖，又主气而为水之上源，只有肺气之宣发与肃降正常，才能输精于皮毛，行气于脏腑，溉养四肢百骸。
- 以1〜5岁为好发年龄，尤以6个月〜2岁为最多，学龄儿童及成人亦偶有发生。
- 人的五脏因肺叶焦枯而得不到营养以致痿躄，说的就是这个道理。