但這種疾病太難啟齒，通常來看醫生的時候，都已經是症狀影響到生活，也就是已經超過第二期了，已經不能使用結紮術，溫家政說，這時候患者就會疑惑到底要選傳統手術還是微創手術的問題。 不過如果真的需要動到手術，其實最適合使用「結紮術」。 溫家政說，結紮就是用橡皮圈把腫脹的組織綁一圈，讓組織失去血管的養分而慢慢萎縮、壞死，最後自行脫落，手術簡單、時間短，不會有特別的傷口，也不需要住院，是最簡單的作法。 Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。 由疾病症狀、治療方案、預防檢查，到健康生活和養生貼士，解答你種種健康疑問。 醫生會把特別設計的環狀痔瘡槍置入直腸，切掉痔瘡上方的圈狀組織，把痔瘡拉回肛管，阻斷外痔的血液供應，令外痔逐漸萎縮。
雖然結紮切除術可以確實根治，但很多未退休的男性因為工作沒辦法請假，所以選擇ALTA療法。 標準的痔核（痔瘡）手術是採用根治性高的結紮切除術，但有術後出血、疼痛以及肛門狹窄的風險。 有個在生理結構上幫助肛門閉合，類似橡皮栓的組織，稱為肛門軟墊，痔核是由於肛門軟墊滑落、體積變大而產生。 也就是說它是身體上本來就有的東西，「ACL術」的方式就是不切除本來就有的東西，而是「恢復它原本的狀態」。 這個方式幾乎不會造成肛門功能異常，也大幅減少疼痛的程度。 2014年出版的肛門疾病治療指南中也有記載「ACL術」，近幾年也逐漸成為主流治療方式。
痔核結紮切除術: 手術後（0日目）
醫生會透過幼長管形的伸縮攝像鏡，觀察直腸粘膜是否存有充血、水腫、潰瘍、腫塊等問題，有助排除其它更嚴重的隱疾。 痔核結紮切除術 醫生會用內窺器來張開肛門，深入觀察肛門由深到淺的所有部位，並透過反覆取出插入，360°掌握肛門內部情況。
但如果靜脈曲張發生在這裡，讓這些組織充血、腫大，壓迫到神經就會痛，被大便摩擦到就會出血，長得太大就會讓括約肌變鬆，那坨腫脹的組織就可能會掉出來。 橡皮筋結紮術後，大多數痔瘡患者不會感覺它的排出， 少數痔瘡患者會在脫落時有少許出血現象，請勿擔心，但是如果出血量很多，請立即和專科醫生聯絡。 橡皮筋結紮術後可能馬上出現不舒服以及便意感，且持續一至二日，請遵照專科醫生處方服用止痛藥，如果服用止痛藥仍感不適或小便困難，請提早回門診檢查或和醫師聯絡。 是比較常見的方法之一，針對中度脫垂及出血性痔瘡者。
痔核結紮切除術: 手術後 21 日目
此痔瘡治療方法是以一條極少的橡皮圈將痔瘡核的根部紮住，從而阻斷血管的供應，令痔瘡萎縮及凋謝，治療後約需五至十天左右便會自行脫落。 本文章內容由 Bowtie 醫療資訊團隊 提供並只供參考，不代表 Bowtie 立場，Bowtie 對任何人因使用或誤用任何信息或內容，或對其依賴而造成的任何損失或損害，不承擔任何責任。 此文章內任何與 Bowtie 產品相關的內容僅供參考及作教育用途，客戶應參閱相關產品網頁內詳細之條款及細則。 醫生會戴上手套將手指探入肛門，藉此檢查直腸較低部分，判斷是否有直腸腫瘤的同時，亦能評估括約肌的功能。 病人的體質對可吸收縫線會產生排斥反應，而造成縫線處贅生小肉芽組織在恢復期拉扯摩擦之下，可能造成疤痕與肉芽生成，造成外觀上的不平整。
若痔核很小可以在門診直接進行橡皮筋結紮術或硬化劑注射等。 根治手術則可以把痔瘡切除，只要確實手術，復發的機率很低。 痔核（痔瘡）是用Goligher分類法來表示症狀（脫垂）的嚴重程度。 大致上分成1級：只有出血，2級：排便時痔核脫出，但會自然縮回，3級：排便時痔核脫出，必須用手推回，4級：痔核脫出，無法用手推回。
痔核結紮切除術: 手術後 6 日目(最初の通院日)
我們醫院治療痔核（痔瘡）的方式通常先擦軟膏或服藥。 因為飲食習慣和工作內容等也有關係，所以會給病人本院製作的「肛門疾病治療預防10大重點」，讓病人改善生活習慣。 痔核結紮切除術 手術前會先跟病人討論要使用哪一種方式，大約有七成病人進行結紮切除術，三成進行ALTA療法。 住院時間方面，ALTA療法只需要兩天一夜，但結紮切除術需要一週。
手術切除痔瘡，除部分手術需自費外，住院費、醫療雜費也是患者須自行支付。 傳統痔瘡手術後的疼痛疼痛感最嚴重，可能會到【7分至8分】(疼痛到不能忍受甚至影響睡眠)，微創痔瘡手術由於傷口只有微小孔洞，大約只有【1至3分】(雖有疼痛但可以忍受，睡眠不受干擾)的疼痛感。 傳統手術通常需住院觀察，且需忍耐漫長及疼痛感較高的恢復期，術後照顧也較繁瑣，好處是手術後復發率低，且幾乎適合各種類型的痔瘡，也可申請健保給付手術費用。 俗話說「十男九痔、十女十痔」，隨著久坐、久站的生活型態普遍，痔瘡是幾乎每個人都會遇到的，但這種難啟齒的問題，也不好意思跟醫師討論太多，對於應該選擇什麼樣的手術，就有了很多疑惑。
痔核結紮切除術: 治療法
但由於「ACL術」只是恢復組織狀態，比起切除手術更有復發的風險。 大部分第一次肛門流血或突然出現血栓性外痔的病人等都會立刻就醫，但平常每次排便都需要用手推回脫出的痔核的病人，因為症狀惡化緩慢，甚至有人忍耐了幾十年都未就醫治療。 即使一開始痔核只是稍微露出就自動縮回，也可能惡化到排便、運動、走路時都會脫出肛門的程度。 因為痔核脫垂無法靠藥物改善，所以醫師會希望病人不要隱忍症狀，盡早就醫治療。
環形切除術後的痛楚比傳統切除術低，痊癒時間較短，惟痔瘡復發的可能性較高。 醫生會在痔瘡上放置一個結紮器，以將橡皮筋綁住痔核根部。 這個治療方法有可能產生的併發症包括輕度疼痛或繃緊（一般可通過坐浴紓緩）、出血、感染等，惟併發症出現的的機會較低。 其他手術治療包括硬化療法和紅外線熱凝術等，都是按照橡皮筋結紮的原理進行。
痔核結紮切除術: 肛門の解剖編
而痔瘡又分成內痔跟外痔，是用肛門與直腸之間的分界、稱為齒狀線的部分來分辨，內痔是在靠近直腸的部分，外痔則是靠近肛門的部分。 醫生會在外部和內部痔瘡組織周圍都開一個狹窄的切口，以切除發炎的血管。 據統計，痔瘡切除術能治癒 95％ 的病例，而且併發症出現的機率低，成為不少患者的治療選擇。 為創手術後只需要休息【3天~5天】左右的時間，而大約【一周】就能復原；傳統手術術後則需要住院觀察2至3天，疼痛則可能持續1個月以上。 【傳統痔瘡手術、橡皮圈結紮術】有健保給付，【微創痔瘡手術】需自費約『4萬~8萬』，【環狀切除術】需約自費『2萬~4萬』。
傳統的痔瘡手術是使用結紮切除術，但現在利用注射硬化劑治療內痔的方法已經普及，有許多包含門診手術等方式可供選擇。 癌症一旦發現就只能維持同一個療程，若不遵守治療指南的指示會很危險，但肛門科治療的目的基本是消除困擾病人的症狀。 除了醫學方面的診斷，醫師也必須考慮對病人工作和日常生活的影響，跟病人討論後再決定使用何種治療方式。
痔核結紮切除術: 手術後4日目
內痔是痔核（痔瘡）的一種，長在肛門由外向內2cm後深處的直腸。 那附近的組織沒有感覺神經，而是由自律神經控制，所以不會感覺疼痛。 沒有脫垂僅有出血的內痔，因為只是痔核表面充血糜爛，用軟膏和栓劑就可以治療。
病人需側臥，方便醫生用肉眼觀察患者肛門及周圍位置。 除了第一期之外，其它期數多數能透過視診，清晰看到痔塊大小、數目及嚴重程度。 痔瘡其實是肛門的軟墊，包含肛門內靜脈血管、結締組織、跟平滑肌，負責控制肛門括約肌的收縮。
痔核結紮切除術: 手術以外の治し方も検討してみる
輕痔瘡手術後最常見的症狀是【便意感】、【肛門周圍疼痛】、【小便無法自解】，要特別注意的是當發生【持續出血】時一定要即時回診。 而依照手術方式的不同，術後症狀的情形及程度也會不同。 一般傳統手術後疼痛持續14-21天不等，有時可能持續一個多月，而微創痔瘡手術痛感多半不會超過3-7天，手術後需要特別注意飲食、換藥、傷口感染。 溫家政說，任何手術都有優缺點，對於患者來說，優點是住院天數、手術時間、復原速度都很快，他曾經治過一位美體按摩師，3天後就回到工作崗位，兩星期後還出國玩。 但因為手術切的位置比起傳統手術更靠近直腸，萬一沒做好，讓直腸受傷，術後又產生感染，就可能造成骨盆腔發炎，有可能會死亡。
- 醫生會在痔瘡上放置一個結紮器，以將橡皮筋綁住痔核根部。
- Bowtie 醫療資訊團隊由持牌的醫生、中醫師、營養師、物理治療師等組成，致力為香港人提供專業的健康資訊。
- 之後，醫生可能會採用視診、指診、肛門鏡、直腸或乙狀結腸鏡等方法深入檢查。
- 痔瘡依嚴重程度及手術方式，有不同復原期，通常微創痔瘡手術約【1~2周】能復原，而【傳統痔瘡手術可能需【1~2個月】讓傷口痊癒。
但三軍總醫院一般外科主治醫師溫家政說，其實每一種手術都有自己適合跟不適合的族群，要先知道自己的狀況才能選，所以千萬不要怕跟醫師討論，免得做不到自己想要的效果。 Bowtie 自願醫保為例，如果你是獲診所醫生轉介進行腸鏡檢查（代表檢查有醫療需要），或是在接受腸鏡檢查後一星期再前往診所覆診，當中牽涉的合資格門診診金、藥費、檢查費等通通都在承保範圍之內。 痔核結紮切除術 傳統痔瘡切除術較常被使用，以下為不同醫院的收費，日間手術價錢介乎約 HK$2.2萬 – HK$$5.1 萬。
痔核結紮切除術: 【痔瘡手術及檢查】2022年收費比較 + 自願醫保賠唔賠？
但如果痔核脫垂增大，不透過外科治療就很難痊癒，通常需要利用注射硬化或切除療法。 另外，外痔通常不是脫垂，只是體積增大，泡澡溫暖患部就能改善。 一般醫師都會說這種手術傷口小、復原快、疼痛也少，但溫家政說，如果把這種手術當成救星，可能不會像預期的這麼好。 因為這個手術不切除痔瘡，對於外痔嚴重的人來說不適合使用，而且切完之後，雖然恢復速度快，但還是會疼痛，甚至復發的機率比傳統手術更高。 本院的統計資料中，初診被診斷是痔核（痔瘡）後手術的病人大約25%。
痔核結紮切除術: 手術後 12 日目
Bowtie Pink 自願醫保系列全數賠償診斷、住院、手術及訂明非手術癌症治療等合資格醫療開支 (美國除外)，並受限於每年保障限額及終身保障限額。 如索償牽涉中國內地的指定醫院名單以外的中國醫院 / 中國內地的指定醫院名單以內的高端醫院 / 超出指定病房級別 / 痔核結紮切除術 投保前已有疾病，有關之賠償金額可能會作出調整。 痔瘡依嚴重程度及手術方式，有不同復原期，通常微創痔瘡手術約【1~2周】能復原，而【傳統痔瘡手術可能需【1~2個月】讓傷口痊癒。 微創痔瘡手術費用ptt熱門文章中，大部分是在比較微創痔瘡手術與傳統痔瘡切除術的復原期及價格差異（4~8萬 VS 健保給付）。 微創痔瘡手術雖然費用較高，但因為手術創口小，復原期短，也是許多人選擇的原因。 所以在一開始，痔瘡根本不會有太多的症狀，溫家政說，頂多是少量的出血，上完廁所的時候擦第一下有，第二下就沒有了。
痔核結紮切除術: 手術後 23 日目
但因為本院位於鹿兒島，按當地習慣，有許多沒辦法隨時到醫院來的離島病人，我們會請這樣的病人多住院一陣子直到度過危險期。 因為手術方式跟器材一年比一年先進，安全性也比以前提升許多，住院時間也縮短了不少。 痔核結紮切除術 這是一種切除外痔再利用注射使內痔硬化的方法，因為切除範圍只有以往的一半，有許多市區醫院將這種方法歸類為門診手術。 在進行割痔瘡手術前，為了判斷最合適的治療方法，醫生會先為病人進行初步問診與評估，了解其症狀、病歷、生活習慣等細節。 之後，醫生可能會採用視診、指診、肛門鏡、直腸或乙狀結腸鏡等方法深入檢查。 傳統痔瘡切除術因為大範圍切除，出血量多造成手術風險提高，術後更需住院觀察2至3天，疼痛有時將持續1個月以上，相較於微創手術恢復時間較長。