若結節屬於良性,患者可以使用甲狀腺素治療以壓制促甲狀腺激素(TSH)的分泌。 理想上TSH的數值建議維持在較低水平,建議治療後至少每六個月追蹤一次血漿TSH的濃度。 但若結節影響到正常生活或造成其他不良影響,例如說壓迫呼吸道造成呼吸或吞嚥困難,則也建議手術移除。 有時為避免術後甲狀腺低下的情形,可採取部分甲狀腺切除術,但後續仍有發生甲狀腺低下的可能。 通常甲狀腺腫瘤小於1公分、評估惡性度不高,可以先追蹤;如果腫瘤大於1公分,考量到影響局部功能和穿刺檢查準確性並非百分之百,就會建議切除。
首先要看腫瘤是否在甲狀腺上,如果結節隨著吞咽的過程活動就說明基本在甲狀腺上,如果確定不了就可以採取其它輔助檢查方式。 然後還要鑒別一下是否存在甲亢和甲減的情況,如果有甲亢或者甲減就需要進行特殊治療。 鑒別到底是良性腫瘤還是惡性腫瘤需要進行綜合判斷,首先要看病史如有家族甲狀腺瘤,那麽惡性的可能性就比較大,另外青春期前的兒童和60歲以上的男性患者出現甲狀腺瘤惡性的可能性比較大,如果以前得過鼻咽癌,做過放療,5年後甲狀腺長了一個瘤子,那麽惡性的可能性就比較大。 然後要看臨床表現,看腫瘤是多發性的還是單發性的,一般多發性的腫瘤良性的可能性比較大,而單發性的腫瘤往往是惡性的。 惡性腫瘤95%以上為原發性甲狀腺癌,極少數可有惡性淋巴瘤及轉移瘤。 甲狀腺癌有60%為乳頭狀癌,多發生於年青人,女性多於男性,惡性程度低,生長緩慢,主要為淋巴結轉移,手術治療後,生存期長愈後佳。
甲狀腺腫瘤2公分: 追蹤我們
對甲狀腺癌的處理,手術是最基本常用的治療方式,通常是近全切除甲狀腺或全切除甲狀腺。 手術可能會造成出血或感染,也有機會傷到反喉神經,影響到聲帶的開合,讓人聲音沙啞,另外也可能把副甲狀腺同時移除。 患者在甲狀腺全切除之後,需要長期服用甲狀腺素,並定期抽血檢測甲狀腺機能。 甲狀腺腫大看似很平常的疾病,也多半是良性的,但其實在脖子越來越腫的過程中,會慢慢覺得呼吸困難、吞嚥困難,聲音也會變得沙啞。 但這種腫大是漸漸發生的,所以等到出現症狀的時候,腫大通常都已經大到2~3公分以上,醫師多半會建議開刀切除甲狀腺。 已分化之甲狀腺癌往往是以無症狀性之頸部腫塊呈現,少數之病例會以轉移部位產生之併發症如骨折、頸部腫瘤等表現,由術後的病理報告得知是甲狀腺癌,才促使外科醫師回去”觀看” 病人的甲狀腺,然後發現甲狀腺確有腫瘤之病例。
張耕閤說,食道最上端靠近喉嚨的部分,與左側甲狀腺相貼近,有時左側深部的甲狀腺病變在脖子外觀,並不會有明顯隆起,使用超音波檢查才可能發現病變,尤其超過1公分且貼近食道的腫瘤,就可能造成卡卡症狀。 53歲的藝人李明依日前傳出罹患甲狀腺癌入院手術,後續還要接受放射碘131治療。 據媒體報導,李明依有時會胃食道逆流,加上常被嗆到、喉嚨不舒服,做了超音波和穿刺檢查,發現罹患了第一期甲狀腺癌。 開刀後頸部留下一道5公分傷口,但主持廣播節目聲音不受影響。 對於臨床上癌症已治癒但未接受手術後甲狀腺殘餘組織的清除治療(如:I-131 ablation therapy)且其血清無法偵測到甲狀腺球蛋白 和頸部超音波檢查正常的患者,血清 TSH 可允許升至低的正常的範圍 (0.5–2 mU/L)。 甲狀腺轉移瘤並不多見,據屍檢檢查資料,死于播散性癌症患者的甲狀腺,有4%~24%受累。
甲狀腺腫瘤2公分: 臨床症狀
而短期又大量的輻射暴露會增加乳突癌的機會,例如:車諾比核爆及廣島和長崎原子彈爆炸後,當地兒童後來罹患甲狀腺癌的機率變高了,也有研究認為,在青少年時期受頭頸部放射線照射治療的話,數十年後甲狀腺癌的機率相對也會上升。 2公分以上的甲狀腺結節,很多在外觀上已經看得出來或是觸診可以摸到了,追蹤也是要做3-5次的細針穿刺去確認結節是否為良性,如果是良性的,大概1-2年回診一次看超音波。 甲狀腺腫瘤2公分 若是結節大小在1公分以上,那相對來說算比較大的甲狀腺結節了(畢竟甲狀腺一葉的大小也就1.5-2公分而已),就建議做甲狀腺穿刺,才能將甲狀腺結節內的細胞抽取出來化驗,以確認結節是否為良性的。 我們做甲狀線抽吸是『細針穿刺』,所謂的細針,確實就是一般打針抽血的20號針頭,真的很細,做甲狀線穿刺疼痛的程度,大概就跟抽血差不多,比打流感疫苗好受多了。 只需利用細針,從甲狀腺結節中抽取細胞,染色後在顯微鏡下觀察,即可判定結節的性質,患者不需要住院,也不必接受麻醉,接受甲狀腺細針抽吸的副作用也很小,和抽血最大的不同,大概就是傷口要壓久一點比較保險(通常要加壓止血15到20分鐘比較好),其他還真沒甚麼不一樣。
他也提醒,每一種術式都有其優缺點,當確診是甲狀腺腫瘤,醫師建議手術切除時,務必與醫師一起討論評估,決定適合自己的手術方式。 本案例超音波顯示其內部呈現低迴音狀態,以細針抽吸其內容物主要為血液物質,經多次細針抽吸仍無法改善患者狀況,因此施行手術移除腫瘤,最後病理確切診斷報告為副甲狀腺惡性病變,即副甲狀腺癌。 不過,陳瑞裕提到,臨床上有少部分患者一確診就很嚴重,立即開刀與放射碘治療幫助均不大,但礙於現在的藥物適應症並無法申請健保給付,必須自費。 國際上有研究顯示,針對這類未分化癌患者使用標靶治療可能會有效果,我國可考慮擴大標靶藥物的使用條件。 甲狀腺腫瘤2公分 陳瑞裕說,甲狀腺結節即使發展成癌,以最常見的乳突癌與濾泡癌來說,其惡性腫瘤長得慢、侵犯性低、預後較佳,第一期到第三期的十年存活率高達九成,第四期則為五成左右。 不過,他也提醒,每一種術式都有其優缺點,當確診是甲狀腺腫瘤,醫師建議手術切除時,務必與醫師一起討論評估,決定適合自己的手術方式。
甲狀腺腫瘤2公分: 健康學
於是日本外科醫界發展出從腋下或胸壁及乳暈上緣切口進入的方式,可以將傷口藏在衣物內。 配合內視鏡,傷口只有3個1到2公分的孔,1個是讓內視鏡進入,另2個則是操作器械的孔。 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介;化療藥物、標靶藥物介紹,以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。 和「印度神童」阿南德同門派的台灣吠陀占星權威李靜唯,日前發布2月份吠陀占星運勢時,曾預告2月全球恐爆發超級地震,沒想到土耳其東南部靠近敘利亞地區6日發生芮氏規模7.8強震,造成慘重傷亡,之後印尼和義大利也接連發生地震。 對此,李靜唯再示警2月形成的相位極凶,不僅天災爆發性強,人禍也將頻傳,預示大小災厄將不斷。 不管是自己摸到或是影像檢查時發現,外觀長得像榴槤,也就是結節它邊緣有刺刺的,不像氣球的飽滿,就要小心。
- 第三類為無疤手術,有消融針手術與機械手臂輔助超音波治療(EhcoTherapy)。
- 大部分甲狀腺瘤為良性的腫瘤,但是甲狀腺癌的機率並不高,所以若發現腫瘤並不需要緊張。
- 甲狀腺手術由于容易出現聲音嘶啞、低鈣等手術並發症,手術切除範圍需根據患者的病情及醫療技術條件等進行判斷,需符合腫瘤切除原則,同時盡量爭取保留好神經等功能,提高患者生活質量。
- 在進行碘-131(I-131)掃描或治療前兩週,需要做低碘飲食控制,宜避免高碘(Iodine)的食物或藥物,以減少其干擾放射性碘的吸收和治療效果。
組織學和細胞學檢查:臨床常用超聲引導下細針抽吸細胞學檢查,診斷正確率約為 甲狀腺腫瘤2公分 80%,最終確診仍依靠病理切片檢查。 放射性核素檢查:目前常用於甲狀腺掃描的核素有 131I、99mTcO4 等,通過判斷甲狀腺對核素的吸收程度來大致判斷腫瘤的性質。 化療,一般來說對甲狀腺癌的治療效果有限,故較少採用。
甲狀腺腫瘤2公分: 健康刊物肝病資訊
胸X線片難以確診的影像,需行CT檢查,因為胸部X線片難以發現早期小轉移灶。 藏醫學認為,本病的病因與飲食因素有關,有“食物不消為固痼為果”之說,由于所攝食物未能進入血液化成營養成分,反而化做惡液並經血管進入全身各組織,在甲狀腺這一“有緣部位”被隆的結構素逆作用收縮聚積而成為堅硬難消的腫塊,似青果核樣,成為“滯癌”,發為癭瘤。 氣學管理專家白雁老師強調,甲狀腺最重要的作用就是調節新陳代謝,一旦甲狀腺功能異常,內分泌、新陳代謝就會失常。 女人想要健康美麗,需要良好的代謝能力,才能將飲食轉化成能量,所以一定要好好養護甲狀腺才有漂亮本錢。 新型手術是經口內視鏡的甲狀腺手術,是從嘴內進入到甲狀腺的位置切除腫瘤,只要保持乾淨即可,幾乎無需特別照護,從外觀完全看不到傷疤。 不過傷口位置集中在前口內,可操作範圍較小,技術門檻高。
因此每個病人術前務必接受完整之理學檢查是非常重要的,治療前就診斷出甲狀腺癌,不僅可先做好周全的準備和治療方案,又可減少許多沒必要的誤會和浪費。 部立嘉義醫院耳鼻喉科醫師張耕閤說,患者接受頸部超音波檢查後,原來是有個2.5公分甲狀腺腫瘤,相當接近食道入口,因此造成吞嚥時的異物感。 甲狀腺腫瘤2公分 後續接受超音波抽吸切片與微創消融手術,喉嚨卡卡的狀況終於獲得解決。
甲狀腺腫瘤2公分: 治療
大部分甲狀腺瘤均為良性之腫瘤,因而雖罹病-甲狀腺結節之比例高,但並不需要恐慌。 然而對年齡較大(45歲以上),甲狀腺瘤較大(2.5公分以上),有放射線治療或體外放射線(如輻射鋼筋)之暴露史,及甲狀腺癌家族史之對象則需要提高警覺及早就醫檢查。 以中老年女性多見,主要為頸部腫物,腫物增大速度不一致,速度較快者者與甲狀腺未分化癌的臨床症狀相似,可伴有吞咽困難,如壓迫氣管甚至出現呼吸困難,偶爾侵及喉返神經, 引起聲嘶及局部疼痛;部分生長緩慢, 與結節性甲狀腺腫和橋本氏病不易區別。 乳頭狀癌:臨床上具有惡性程度低,頸淋巴結轉移率高,好發于中青年婦女等特點,所以手術治療必須考慮以上這些因素。
- 甲狀腺腫塊生長較速,有轉移灶,且有明顯壓迫症狀,甲狀腺功能減退,甲狀腺掃瞄多冷結節,或發現甲狀腺CT掃瞄及MRI影像有異常及轉移現象,最後診斷應根據病理活檢,明確為甲狀腺乳頭狀癌。
- 本病的定性診斷主要依靠細針穿刺細胞學檢查及手術活檢,易與以小細胞為主的未分化癌混淆。
- 無症狀的良性甲狀腺結節,一般可以選擇定期追蹤,但當甲狀腺結節異常腫大時,除了引起頸部外觀明顯凸起,也會造成壓迫症狀,若擠壓鄰近的氣管或食道,會造成吞嚥困難或呼吸不順,嚴重可能因壓迫喉返神經而令聲音變得沙啞。
- 患者服用這種藥有兩個目的:一是避免出現甲狀腺功能低下的症狀;二是抑制TSH來預防甲狀腺癌的生長或復發。
- 為了促進病人的早日康復或盡快接受其它治療,術後病人原則上給予高蛋白質、高熱量和高維生素的營養膳食,如牛羊肉和瘦豬肉,雞肉,魚、蝦、雞蛋、排內及豆製品,可以給病人多喝牛奶、藕粉和鮮果汁,以及多吃新鮮的蔬菜水果。