大脖子一詞，其實是甲狀腺腫大的俗稱，但是其實很多甲狀腺疾病都會使脖子腫大，而且在某些正常生理情況下，如青春期或懷孕，也可能發生甲狀腺腫大。 而長期甲狀腺機能低下，會導致反應變慢、記憶力減退及智商變差，若是發生在長輩身上，則容易讓注意力不集中，身體各項功能退化，還會增加失智的風險。 甲狀腺腫大特徵 肝膽經主疏泄是陰陽之樞紐，而肝經影響女性經期尤其為大；情緒直接會影響肝膽的疏泄，而陰陽之樞紐就在身體兩側。
- 肝膽經主疏泄是陰陽之樞紐，而肝經影響女性經期尤其為大；情緒直接會影響肝膽的疏泄，而陰陽之樞紐就在身體兩側。
- 而甲狀腺功能低下又可分為：先天性及後天性，其中最常見的應屬「橋本氏甲狀腺炎」，此為一種慢性的自體免疫性疾病，也就是病患本身的淋巴球製造自體免疫抗體攻擊甲狀腺濾泡細胞，以致於甲狀腺失去分泌甲狀腺素之功能。
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- 核子醫學科醫師即可依據影像來判讀甲狀腺是否有病變，並計算其功能差異。
- 雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛，但會導致咳嗽，吞嚥或呼吸困難等症狀。
雖然我們前面講的真實事件中，患者最後都被證實為甲狀腺癌，但這裡要強調一下，甲狀腺結節後來被證實為甲狀腺癌的比例並不高！ 這些甲狀腺腫塊有超過九成以上都是良性的甲狀腺結節，只是正常甲狀腺組織過度生長的結果。 甲狀腺手術是通過切除病變的甲狀腺組織以達到治療的效果，手術的形式也根據病變的範圍選擇半切除或者全切除。 但不管怎麼切，對於病人來說，肯定會存在或多或少的風險。 黃醫生指出：「我們做甲狀腺手術時，會特別留意聲帶神經保護。聲帶神經主要控制聲帶活動，保護好病人聲帶神經可避免手術後出現聲沙的情況。」現時的醫學技術通過多年臨床實證，已進步不少，加上神經監察系統的運用﹐由經驗豐富的醫生進行手術，甲狀腺手術風險已大大降至1%。
甲狀腺腫大特徵: 甲狀腺機能低下症的常見症狀
大部份病人切除甲狀腺後可順利康復，惟須長期服用甲狀腺素調節新陳代謝功能。 ※碘對於甲狀腺的正常功能至關重要，在食物攝入不足的情況下，會出現甲狀腺腫大，幸運的是，食鹽通常富含碘，因此碘缺乏性甲狀腺腫主要影響發展中國家的人們，食用花椰菜和捲心菜等以其他方式減少激素產生的食物，也可能導致碘缺乏。 甲狀腺增加的預後取決於病理學檢測的發展階段，導致增加的原因以及規定的治療方法。 因此，大多數患者有甲狀腺功能低下，甲狀腺功能亢進，節點，甲狀腺惡性腫瘤和良性腫瘤，具有準確的診斷和正確治療能夠控制自己的病情，過上正常的生活。
- 其次是細菌感染導致的甲狀腺炎，常見的感染細菌有金黃色葡萄球菌、流感病毒以及腮腺炎病毒…等，因為甲狀腺細胞被感染破壞，因此會釋出甲狀腺素，造成甲狀腺亢進的症狀。
- 安南醫院新陳代謝科陳擇穎醫師表示，這樣是非常危險且錯誤的做法，因為如果長期不治療，甲狀腺亢進會發生的併發症包含：心律不整、骨質疏鬆、腹瀉、情緒緊張焦慮，甚至可能引起「甲狀腺風暴」，進而有致命的風險。
- 由於頻繁的荷爾蒙變化，女性的甲狀腺比男性更容易患上疾病和變化。
- 甲狀腺的增加會導致注意力集中，思維放緩和效力受到侵犯。
- 手術可能會造成出血或感染，也有機會傷到反喉神經，影響到聲帶的開合，讓人聲音沙啞，另外也可能把副甲狀腺同時移除。
甲狀腺功能亢進常見於女性，常見的發病年齡落在20歲～40歲之間。 甲狀腺腫大特徵 在年長者裡也會有病例發生，但相較於年輕患者，老年患者的症狀較不明顯，因而常被忽略。 甲狀腺腫大特徵 最常導致甲狀腺功能亢進的致病原因為「格雷氏症」，這是一種甲狀腺的自體免疫疾病，會讓身體的免疫系統產生免疫球蛋白抗體來刺激甲狀腺的濾泡細胞，使得細胞增生及血流量增加間。
甲狀腺腫大特徵: 「體重異常變輕」當心了！醫曝「甲狀腺癌」5大徵兆：年輕女性剉咧等
甲狀腺癌的治療與患者個人健康狀況、得到的甲狀腺癌種類和分期有關。 手術是最基本常用的治療方式，多以甲狀腺全切除手術為主。 有時甲狀腺裡有癌細胞的部份非常非常小，可以考慮僅做甲狀腺部分切除手術。
憂愁或發怒時腫塊變大，心情愉快時腫塊縮小，叫「氣癭」，俗稱「大頸泡」，特點是頸部漫腫，腫塊柔軟無痛，西醫則叫「單純性甲狀腺腫」。 這是因為兩餐之間的大量休息可以讓你監測和控制胰島素和瘦素水平。 請注意，甲狀腺應該是可移動的，如果它的位置合適並且觸感堅固，則表示有疾病。
甲狀腺腫大特徵: 甲狀腺腫大3度
而且有點不公平的是，甲狀腺低下在女性的盛行率是男性的2-8倍，尤其是中老年的女性更要注意。 這種疾病的主要危險是在病理的早期階段是看不見的，並且疾病的症狀並不總是歸因於甲狀腺的問題。 這是從診斷和規定的治療取決於患者的健康和生活。
2.患者很怕熱，多汗，皮膚溫而濕潤，特別見於手掌、面、頸、腋下常多汗。 心跳加速，脈膊快，每分鐘多於100次，多食，易飢，但消瘦，疲乏無力，腸口蠕動快，故出現頑固之腹瀉。 根據世界衛生組織建議，成人每日碘攝取量為150微克、孕婦為200微克，孩童則為50至120微克。
甲狀腺腫大特徵: 健康の貼士
甲狀腺是人體的內分泌器官，會分泌甲狀腺素，掌管全身的新陳代謝、生長及發育等諸多功能，林口長庚醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師陳怡文表示，甲狀腺功能會隨著年齡、性別、懷孕、情緒、壓力、生活環境的改變而出現異常變化。 若發現甲狀腺結節不能輕忽，需先做鑑別檢查，釐清是良性或惡性。 臨床表現：甲狀腺乳頭狀癌表現為逐漸腫大的頸部腫塊，腫塊為無痛性，可能是被患者或醫師無意中發現，故就診時間通常較晚，且易誤診為良性病變，可出現不同程度的聲音嘶啞，甲狀腺乳頭狀癌的患者沒有甲狀腺功能的改變，但部分患者可出現甲亢。 在新陳代謝科的門診裡，甲狀腺疾病是僅次於糖尿病的第二大病人群。 許多民眾常常因為前頸部有腫大症狀而到門診，當然這群患者裡不完全都有問題，有些是淋巴結腫或皮膚腫瘤原因，也有一些是看起來脖子腫大，事實上是脂肪多或肌肉較厚，真正的甲狀腺腫大可以是很緩慢的，也可以是很快速的。 增加甲狀腺的營養應該旨在維持機體的正常功能。
纖維細胞生長因子是對血管內皮細胞作用很強的促分裂劑及趨化因子，在腫瘤患者的血中bFGF可持續較高的水平，而且與甲狀腺癌的惡性程度相關，bFGF的表達不是甲狀腺癌中經常發生的事件。 在甲狀腺癌中，p53基因主要改變的表現形式有點突變，p53基因異常的發生率可達25%，而甲狀腺未分化癌中p53基因改變的發生率可高達86%。 在甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡狀癌中，RB基因缺失或突變等異常的發生率可達54%，而甲狀腺未分化癌的RB基因缺失或突變等異常的發生率可達60%，約4～5倍。 在分化型甲狀腺癌和甲狀腺未分化癌中都可發現高水平的c-myc 甲狀腺腫大特徵 mRNA，可較正常甲狀腺組織高3～11倍，用c-myc特異性反義寡脫氧核甘酸阻斷c-myc蛋白合成，也可顯著降低狀腺癌細胞生長速率。 臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結節性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發生癌變的報道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關係尚難肯定。 以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉變而成，則絕大多數應為濾泡型，而實際上甲狀腺癌半數以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發生率也是很小的。
甲狀腺腫大特徵: 甲狀腺腫大的診斷與治療
此外，海帶／昆布、紫菜、碘鹽、海產（如海蝦、蠔）、蛋及蛋類製品（蛋黃所含的碘質尤其高）、奶及奶類產品亦可為人體提供碘質。 你還是需要上面的這些營養物質，只是提醒你不要吃太多，並且要跟口服的甲狀腺素保持 4 小時以上的服用間隔。 如果是在口服甲狀腺素補充的患者，服用了過多的碘，反而會影響甲狀腺素的利用，因此反而要注意碘的補充不要過量。 在此，我們要介紹「聰明就醫（Choosing Wisely）」的觀念。 所謂「聰明就醫」就是正確選擇對疾病診斷及治療有幫助的檢查，減少低效益或無效的醫療浪費。 據統計，台灣有上百萬人曾罹患甲狀腺疾病或正在接受甲狀腺疾病的治療，是新陳代謝科門診第二常見的疾病，病患數僅次於糖尿病。
根據世界衞生組織文獻，健康成年人的每日碘攝入量不應超於1,000微克（個別國家或地區會因應當地居民的情況而訂定合適的可耐受最高攝入量（Tolerable Upper Intake Level，UL）。 結節是指漲大了的甲狀腺部分，通常都是良性的甲狀腺組織增生而非癌腫。 不過，有些結節可能只是水囊而不含有甲狀腺組織。 小花最近常常心悸、走路會喘，體重這一個月又突然減輕5公斤，就醫後被診斷出甲狀腺亢進。 若沒有妥善治療，容易引起心律不整、骨質疏鬆，甚至引發「甲狀腺風暴」而有致命危險。 甲狀腺低下最標準的治療方式，就是口服的甲狀腺素補充。
甲狀腺腫大特徵: 甲狀腺低下的症狀有哪些？
若臨床判斷，有壓迫症狀或惡性的可能，需要接受手術時，使以全身麻醉進行，過程不會有任何不適，外科醫師依情況進行頸部的部分或所有甲狀腺組織切除。 手術後，依剩餘組織是否可維持正常功能，或許需要甲狀腺荷爾蒙的補充。 甲狀腺腫大特徵 曾偉光指出，九成患者確診時皆為第一期，通常沒有特別病徵，可能是在進行其他檢驗，如超聲波、電腦素描時，才發現甲狀腺有腫瘤，有人亦會摸到頸部有一粒物體。 不少人可能疑惑如何分辨淋巴核與甲狀腺腫瘤，曾偉光表示，如吞口水時，腫瘤會隨著甲狀腺升高或降低。 頸部出現突出物亦有可能由甲狀腺功能亢進症（甲亢）所致，但如果檢驗到甲狀腺細胞並不活躍，便須抽取組織檢查是否惡性腫瘤。 反之，如果病患就診時，經理學檢查有明確的甲狀腺腫大，可能患有「甲狀腺形態異常」的疾病，這時甲狀腺超音波就是我們的好幫手，可以確認甲狀腺是否有結節、囊腫，以及其位置、形狀、大小跟數量，再視情況來做進一步的穿刺細胞學檢查。
「甲減」常見的成因是患上自體免疫性疾病橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis），令免疫系統產生抗體，攻擊正常的甲狀腺，使甲狀腺發炎，並抑制甲狀腺激素的合成。 女性患此病的機會較大，且患病機會隨年紀增加。 若有血緣關係的家人曾患此病，又或曾患有其他自體免疫性疾病的人士，都有較大機會患上此病。 曾表示，九成甲狀腺癌腫瘤為高分化，亦即生長得十分慢，一至兩年內腫瘤不會明顯變大，因此通常不會有疼痛感；如發展到後期，腫瘤有機會壓住氣管，造成呼吸困難，如侵蝕到神經線，會造成聲沙、吞嚥困難。 他補充，低於一成患者的腫瘤為低分化，病情惡化得較快，頸部會有明顯的大型腫瘤。 飲食的注意上，最重要的是「不要影響到口服甲狀腺素的吸收」。
甲狀腺腫大特徵: 醫生如何診斷甲狀腺腫瘤？
除了頸部可見的增厚之外，患者的外觀也會改變。 治療過程漫長，包括使用藥物和改變兒童的生活方式。 預防甲狀腺的增加應該從嬰兒生命的第一天開始。 這是因為在妊娠期間，身體和荷爾蒙背景完全重建，以滿足發育中的孩子的需求。
在甲狀腺癌的部分，女性甲狀腺癌發生人數約為男性的3倍，其中又以20～40歲女性為多數。 根據醫學文獻統計，女性罹患甲狀腺機能亢進的機率，比男性高出5～7倍之多，尤其好發於年齡20～40歲的女性；甲狀腺機能低下則好發於孕婦及60歲以上的女性，發生機率是男性的5倍。 造成甲狀腺機能亢進的原因很多，例如：葛瑞夫茲氏病、甲狀腺毒性結節和甲狀腺炎等。 甲狀腺結節非常普遍，從超音波檢查發現超過50%以上的人會有結節，大部分以良性居多，所以不必太過緊張，但仍有5%的惡性度。 甲狀腺結節很普遍，現在來做個有趣的測驗：超音波檢查發現有2個結節，一顆超過2公分又圓潤，另一顆較小但外觀非常不規則，像顆小榴櫣。 醫師指出，發現結節有3個特徵時，建議進一步穿刺確認，才能免於癌症的威脅。
甲狀腺腫大特徵: 甲狀腺腫大症狀
此外，患者也應避免攝取過量的十字花科蔬菜如：芥蘭、萵苣、花椰菜、高麗菜、白菜、蘿蔔等，這些蔬菜可能會和甲狀腺競爭碘，阻礙甲狀腺素的生產。 除了以上的成因外，精神壓力和外在環境都可能是誘發甲狀腺素失調的原因。 對兒童患者而言，誘發甲狀腺素失調的常見原因則是甲狀腺生成不良、異位甲狀腺或先天荷爾蒙形成障礙等。 前香港大學外科學系助理教授，過往主要研究及治療內分泌疾病，如甲狀腺、副甲狀腺及腎上腺等疾病。