組織形態常見局部壞死或多型核白血球浸潤，有些部位甚至可以看到類似乳突癌或濾泡癌的細胞型態，所以有人懷疑此二者可能是未分化癌的前驅。 故服用甲狀腺素 ( L-T4 ) 抑制 TSH 時，乳突癌的轉移常會退化。 年輕人和甚至有淋巴及肺轉移的兒童的預後都不差。
甲狀腺後面的是副甲狀腺，負責分泌副甲狀腺素。 甲狀腺素能調節新陳代謝、血糖、心跳和腎功能等，而副甲狀腺素則可以調節身體鈣質、平衡骨骼的鈣質並促進小腸及腎臟吸收鈣質。 當甲狀腺的細胞異常增生、舊細胞卻未死亡，細胞便會不斷堆積，形成癌瘤。 甲狀腺未分化癌的發病年齡在60歲左右，女比男稍多，過去通常有多年的甲狀腺腫病史，在到醫院前幾個月左右，甲狀腺突然迅速腫大，伴隨局部皮膚變紅、疼痛、聲音沙啞、吞嚥或呼吸困難。 根據國外研究顯示，碘不足地區，未分化癌和濾泡癌所佔的比率會比碘充足地區多。
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其实，周围组织融合状生长是一种常见于高度恶性肿瘤中的征象，但是对于甲状腺癌而言，由于其他三种类型的甲状腺癌恶性程度都不是特别高，很难以见到融合状生长的征象，故而它也就成了甲状腺未分化癌的专属特征了。 甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌比起来，就是个战五渣。 先前的文章里，爱德华给大家提到过“分化型甲状腺癌”的概念（忘记的小伙伴要复习一下功课喽）。 分化型甲状腺癌由于癌细胞的分化程度还相对较高，所以分裂、侵袭的能力也都相对较弱，如何也相对较好。 可能合併其他疾病的產生，如多發性內分泌贅瘤症ⅡA（MEN ⅡA）─含甲狀腺髓質癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤及副甲狀腺亢進症。 亦可能合併多發性內分泌贅瘤症ⅡB（MEN ⅡB）─含甲狀腺髓質癌、腎上腺嗜鉻細胞瘤、多發性神經瘤。
据统计，通过术前精准诊断、规范外科手术治疗、新技术应用及术后规范化个体化随访，我国甲状腺癌5年生存率已由2003~2005年的67.5％升至2012~2015年的84.3％。 其中最为让人震惊的当属甲状腺癌，2000年还默默无闻的甲状腺癌，到了2016年发病率居然已经排到了第7位，仅次于食管癌。 自2000年起，甲状腺癌就以年均20%的增长速度迅速发展成为中国女性最常见的癌症之一，有望与乳腺癌一争高下。 在2022年2月27日，国家癌症中心公布了大家翘首以盼的中国最新癌症报告。 由于国家癌症数据统计通常延迟3~5年，目前的最新数据统计的是2016年的癌症发病率及死亡率。 約5%～10%的甲狀腺髓樣癌患者有明顯家族史，呈常染色體顯性遺傳。
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對於甲狀腺癌持續存在的患者，在没有特定禁忌症的情况下，血清 TSH 應控制在 0.1 mU/L 以下。 结果显示，所有患者的客观缓解率（ORR）为75%，其中分化型甲状腺癌（DTC）患者的ORR高达90%，而未分化癌患者ORR仅为29%。 基于当前的随访数据，中位无进展生存期（PFS）和中位缓解持续时间（DOR）均未达到。 整体人群的中位总生存（OS）为27.8个月，其中未分化癌患者的中位OS为14.1个月，而DTC的中位OS仍未达到。
- 通常每週5次電療，持續 5-6 週，電療次數會根據患者情況而定。
- 組織病理上一般分為（1）分化良好型癌─約佔所有甲狀腺癌90％。
- 肺癌按部位分类可分为中心型肺癌和周围型肺癌；按组织学分类可分为非小细胞肺癌（鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌）和小细胞肺癌。
- 甲狀腺後面的是副甲狀腺，負責分泌副甲狀腺素。
- 吃飯應細嚼慢嚥，並將過燙的飯菜先放涼再食用，以免造成甲狀腺損傷。
約75%的乳突癌會吸收放射性碘，故手術後加上適當使用碘-131及口服甲狀腺素以抑制甲狀腺刺激素（TSH），可降低死亡率。 但是超音波無法取代細針細胞穿吸法於術前區別甲狀腺結節是為良性或惡性。 某些炎性甲狀腺疾病可引致甲狀腺結節形成，包括甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退症和橋本甲狀腺炎（一種導致甲狀腺功能減退的自身免疫疾病）。 ）用於患者作術後輔助治療或醫治複發／轉移性甲狀腺癌 ，而RAI是一種無味的膠囊或液體。 服食後，放射性碘被體內剩餘的甲狀腺細胞吸收，然後輻射會集中於這些細胞內，把細胞清除。 切除副甲狀腺可能導致體內血鈣水平急劇下降，從而導致四肢麻木、痙攣或心律不正。
甲狀腺癌未分化癌: 甲狀腺癌治療
不過事實上罹患罕見的甲狀腺未分化癌5年的他可是抗癌成功，連醫師都說很厲害。 也提醒民眾適量補充碘，足量的碘就是預防甲狀腺未分化癌的第一步。 （1）肉眼观：肿块较大，病变不规则，无包膜，广泛浸润、破坏，切面灰白，常有出血、坏死。 （2）镜下：癌细胞大小、形态、染色深浅不一，核分裂像多。
為甲狀腺癌種類中最會吸收放射性碘-131，約80%濾泡癌細胞會吸收碘-131，因此對於微小局部或遠處轉移病處，利用放射性碘來治療，有頗佳的療效。 甲狀腺癌未分化癌 此外細針細胞報告呈現賀氏細胞（Hurthle cell）時則約高達1/3病例為甲狀腺賀氏細胞癌，因此細針細胞報告呈現賀氏細胞時有必要接受手術確定診斷。 電腦斷層影像或正子掃描（PET）可幫助進一步瞭解淋巴腺轉移及腫瘤侵犯的程度，但電腦斷層或正子掃描均無法作為是否癌症的診斷依據。 為診斷甲狀腺癌最簡單有效的方法，利用空針抽吸甲狀腺結節或被懷疑的甲狀腺組織之細胞，置於玻璃片染色，於顯微鏡下觀察即可知曉答案。 此檢查方法並不需要施行任何麻醉，於門診即可檢查。 細胞檢查對於甲狀腺癌的準確率極高，且癌細胞經穿刺途徑而散播至其他組織的機率少之又少。
甲狀腺癌未分化癌: 甲狀腺癌治療方法
因为甲状腺未分化癌生长很快，且侵犯性极强，所以甲状腺未分化癌的细胞往往会在周围正常的组织内部浸润生长，导致癌灶与周围组织融合成为一体。 而甲状腺未分化癌，看名字就知道，和分化型甲状腺癌是完全相反的。 甲状腺未分化癌的细胞，分化程度极低，这也导致了癌细胞的分裂、侵袭能力极强。 大多数甲状腺未分化癌的患者，从起病到终末，往往病程不超过一年。 甲狀腺癌未分化癌 是預後最差也是最罕見的一型，約佔甲狀腺癌的2%。
- 甲狀腺癌通常發生於中年或老年人，但乳頭狀癌也可以發生在年輕人身上。
- （2）有將近一半的甲狀腺髓質癌患者是因家族遺傳導致。
- 目前手術可以傳統手術、內視鏡手術、達文西手術。
- 此種碘-131核醫學檢查需要病人處在甲狀腺機能低下時（即高甲促素TSH時）比較準確；因此宜先讓病人停止甲狀腺素（T4）4～6週後再施行檢查。
不過，治療效果好只是針對乳頭狀癌、濾泡性癌這兩種腫瘤，如果遇到髓樣癌或者未分化癌，就沒那麼樂觀了。 未分化癌是目前治療效果最差的一種，90%的病人平均生存期不超過12個月。 唯一值得慶倖的是，未分化癌的發病率很低，占到甲狀腺癌的不到1%。
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手術併發症並不常見，若傷及喉返神經，可能會造成聲音沙啞。 若手術過程傷及血管或肌肉，則可能造成出血的情形。 術後患者會發生可預期的甲狀腺低下，因此必須終生給予口服甲狀腺素作為荷爾蒙代替治療。 如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織，醫生便需要為患者進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口，然後切取一小塊甲狀腺組織，在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 除了上述的特點，「未分化癌」很難及早發現，在症狀和死亡率方面，也和乳頭癌有非常大的差異，因此當出現症狀時，應立即就醫安排檢查，確認是良性的甲狀腺結節腫大或是惡性腫瘤所致。
患者要及早就醫，雖然臨床上我沒看過可以完全切除乾淨的案例，不過在國外，若確診時很早期，可以靠手術切乾淨。 所以要講危險群，大概就是得過甲狀腺乳突癌的人，相對有更高的中標機率，另外就是長輩，老化畢竟是眾多癌症的重要指標，未分化癌也不例外。 甲狀腺癌一般生長速度比較慢，死亡率也很低， 乳頭狀癌的10年內的存活率高達93%，濾泡狀癌則為83%，而髓質癌就近80%。 一般來說，乳頭狀癌或濾泡癌的患者，第一至第三期的十年存活率約90%至95%，第四期的十年存活率約50%。 腫瘤大於4cm，但局限於甲狀腺或於甲狀腺周圍的帶狀肌，有機會擴散至附近淋巴結，但並未擴散至其他遠端器官。 罕見的甲狀腺癌，有可能由乳頭狀癌演變而成，患者多為60歲以上，癌瘤的生長速度較其他甲狀腺癌快，也不易治理。
甲狀腺癌未分化癌: 甲状腺疾病，你并不可怕
可用抗Keratin、CEA及thyroglobulin等抗体作免疫组织化学染色证实是否来自甲状腺腺上皮。 甲狀腺癌未分化癌 誘發甲狀腺癌的風險因子，主要以「遺傳基因」與「暴露輻射」為主，其他的原因仍不明朗。 另外，有研究指出，日本在福島核災後，當地青年罹患甲狀腺癌的比例明顯上升；白俄羅斯在車諾比核災事件後，成人罹患甲狀腺癌的人數成長了三倍。 提供專業的化療副作用與放療副作用衛教、癌症治療與分期介紹、抗癌輔助品、癌症營養品簡介；化療藥物、標靶藥物介紹，以及最新的癌症新知與完善的化療副作用解決方案。
病患一個腫瘤追蹤好幾年都沒事，但若不幸轉變為未分化癌，可能在短時間內突然就出現很大的病灶。 甲狀腺癌未分化癌 第二，成長迅速的未分化癌會侵犯到氣管、食道導致呼吸困難、吞嚥困難，患者可能很快就會因為呼吸困難而走掉。 第三、在臨床上開刀很難把未分化癌切乾淨，未分化癌在手術後容易復發。 第四、它跟一般的甲狀腺癌不一樣，很容易轉移。 A.所謂「未分化」，是指這種腫瘤由未分化的甲狀腺濾泡細胞組成，有點類似沒有分化出特定功能的「幹細胞」。
甲狀腺癌未分化癌: 甲狀腺癌的檢查與診斷
另外，定期篩檢也很重要，高風險族群建議每年進行X光或超音波檢查，必要時也能透過「針吸細胞抹片」提高準確性。 飲食方面，則要多吃富含營養的食物及蔬果，少吃過於油膩、辛辣、燙口的食物，並在醫師建議下適量攝取碘。 而甲狀腺癌的診斷，除了視診及觸診，最重要的就是接受甲狀腺超音波檢查，找出可疑的結節，再搭配細針穿刺細胞學檢查，提高癌症診斷率。 若甲狀腺素分泌量超出人體需求，會造成「甲狀腺機能亢進」，引起心悸、手抖、凸眼、失眠等症狀；反之，則為「甲狀腺機能低下」，會有嗜睡、怕冷、發育遲緩、行動緩慢、皮膚乾燥等問題。
甲狀腺超音波檢查： 可以測量甲狀腺結節大小和數量，以及判斷結節是否為惡性，評估有無需要使用細針抽吸細胞學檢查。 橋本氏甲狀腺炎： 慢性甲狀腺炎的一種，病發後會造成身體免疫系統失調，產生甲狀腺的抗體，讓免疫系統去攻擊甲狀腺，使甲狀腺功能低下，出現甲狀腺瀰漫性中度腫大等症狀。 少數橋本甲狀腺炎患者可能會與甲狀腺淋巴瘤的發生有關。 未分化癌好發於60歲以上之年長者，多數病患身上長年存在甲狀腺結節；或是曾患分化良好型甲狀腺癌（尤其乳突癌），可能經由原先甲狀腺癌細胞變性而發展成未分化型癌。
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惡性腫瘤，其腫瘤惡性程度較上述2種的甲狀腺癌更高，不僅能藉由甲狀腺內淋巴轉移至腺內其他部位或局部淋巴結，也可藉由血流而轉移到遠處器官，如肺、骨骼及肝臟等。 在進行碘-131（I-131）掃描或治療前兩週，需要做低碘飲食控制，宜避免高碘（Iodine)的食物或藥物，以減少其干擾放射性碘的吸收和治療效果。 截止到目前已发现NTRK融合存在于超过25类癌症中，包括乳腺癌、结直肠癌、肺癌、甲状腺癌等，成人和儿童患者都可以使用。 由于分化型甲状腺癌可以出现广泛性全身转移和碘抵抗，因此目前仍有部分患者治疗效果不佳，属于难治性甲状腺癌。 甲状腺癌晚期、局部复发或转移，都将导致甲状腺癌患者的生存期大幅度缩短，这类患者迫切需要一种有助于控制或延缓病情进展的新药物、新疗法。 因此，开发合适的靶向治疗、免疫治疗及联合疗法成为解决难治性甲状腺癌患者的重中之重。
甲狀腺癌未分化癌: 甲状腺未分化癌治疗
據了解，甲狀腺癌的分類中，最常見的是「乳頭癌」；另一則是「濾泡癌」，比例大約佔5%；至於「未分化癌」非常罕見。 乳頭癌的治療效果很好，通常在療程結束後還能繼續存活達20年，而「未分化癌」雖然罕見，存活率卻極低，患者經常在確診後數月內病逝。 若術後仍有癌細胞殘留於頸部，或無法以手術完全切除腫瘤，醫生便會考慮採用此療法。 甲狀腺癌未分化癌 放射性同位素碘131治療：由於乳突型及濾泡型甲狀腺癌，會攝取放射碘，因此給予含輻射線的放射碘，癌細胞在攝取後，會被輻射線（β粒子）殺死，達到治療目的。 但也可能出現噁心、口乾、味覺或嗅覺轉變，以及頸、胸部疼痛等副作用。 手術切除：是甲狀腺癌主要的治療手段，醫生會依據患者病情決定如何切除。
甲狀腺癌未分化癌: 甲狀腺癌成因
到此我们已经介绍了甲状腺未分化癌的诊治方法，虽然目前还没找到有效的治疗方法，但是我们在不断地努力探索，相信有一天能够将其攻克。 也许有小伙伴会想到，咱们在讲解甲状腺髓样癌的时候，曾经介绍过靶向抗癌治疗。 不过无奈的是，目前针对甲状腺未分化癌的靶向药物，都还处在临床试验阶段，暂时没有上市的药物可以使用。 而且试验进展缓慢，何时才能有药物上市，无从知晓。 但是，大部分的甲状腺未分化癌都呈现融合状生长，与周围组织紧密的粘连在一起，整个颈部变成了铁板一块，根本就无处下刀…… 群魔乱舞的甲状腺未分化癌说到这里，小伙伴们一定很好奇，甲状腺未分化癌该怎么治疗？
甲狀腺癌未分化癌: 甲狀腺癌分型
一旦發現有這些症狀，到新陳代謝科進行超音波檢查，很容易就可以及早發現。 台灣是甲狀腺癌好發區，謝明家提醒，甲狀腺癌自己摸不到，無法自己早期發現，如果有甲狀腺疾病家族史、本身有甲狀腺問題的人，應該每半年就檢查一次，才能及早發現癌變。 大體上來說，臨床在發現初期可能只是一個毫無症狀的結節。 在比較晚期時才會有臨近組織的侵犯或遠處轉移。
絕大多數甲狀腺癌發生於一側甲狀腺腺葉，常為單個腫瘤。 根據衛生福利部國民健康署的資料顯示，民國106年共新增4053位甲狀腺癌病例。 依據年齡標準化發生率，甲狀腺癌已成為國人第九大癌症，女性的第四大癌症。 甲狀腺癌未分化癌 甲狀腺癌是內分泌系統最常見的癌症，以女性為多，女性發生率是男性的3倍，高峯期是35－55歲，但是各個年齡層皆可以發生，本院最年輕患者只有7歲。 最近數十年來雖然發生率增加了數倍 (主要是因為比較小的甲狀腺癌的診斷增加所致，小於2公分以下的甲狀腺癌約佔8成)，但死亡率減少，台灣每年死於甲狀腺癌患者少於200人。
甲狀腺癌未分化癌: 甲状腺未分化癌
尤其甲狀腺機能不佳者，更須減少熬夜的次數，以防甲狀腺癌找上你。 吃飯應細嚼慢嚥，並將過燙的飯菜先放涼再食用，以免造成甲狀腺損傷。 人體最適宜的進食溫度為10~40℃，一旦超過65℃便會燙傷口腔和食道黏膜，提高食道炎、甲狀腺炎與食道癌的風險。