過往曾有不少病人是發現淋巴腫脹而求醫,經檢查後才發現是甲狀腺惡性腫瘤。 如果手術後仍有癌細胞殘留於頸部、或無法以手術移除癌腫瘤,醫生會考慮採用體外放射治療。 患甲狀腺癌的較高風險人士(包括在嬰孩期曾接受頭頸部放射治療,或有「家族性甲狀腺癌」或「第二型多發性內分泌腫瘤」家族史),應考慮諮詢醫生,以決定是否需要及如何進行篩查。 甲狀腺癌的發病過程很緩慢,由癌細胞出現到發病可能歷時數年。
而腫瘤有分良性、惡性,並不需要一聽到「腫瘤」就過於害怕。 而濾泡癌討厭的地方是,若是中等惡性的話常常會看不出來,若一直放著不處理,很有可能會經由血液循環轉移到肝臟或肺臟。 〔健康頻道/綜合報導〕一位60歲的女性被診斷出甲狀腺有水泡,因此持續去抽出液體,但每抽完液體,隔2-3個月就又長回來了。 她擔心手術後不能講話,所以一直沒動手術,但經過家人勸說後,再次做了超音波檢查,甲狀腺裡確實有水泡。 經過手術後,確定是濾泡癌,若當初一直放著不管的話,問題恐怕會變得更嚴重。 人到中年肥胖不見得是好事,這可能是多種疾病引起的,專家說可能是甲狀腺疾病引起的,當甲狀腺重量超過35克時即開始腫大,望診能發現腺體外形和結節,甲狀腺腺瘤雖是良性,但惡變機率高。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺癌
1.單純型腺瘤又稱正常大小濾泡型腺瘤,腫瘤包膜完整,腫瘤組織由大小較一致、排列擁擠、內含膠質,與成年人正常甲狀腺相似的濾泡構成。 藏醫學也統稱為“癭瘤”,在分類中,《四部醫典》所載之“肉癭堅硬體大”、“核癭堅硬深痛”,均與甲狀腺腫瘤,尤其是甲狀腺瘤之臨床表現貼切。 在三因方中有五癭之分,其中“堅硬不可移者,可曰石癭”,更是與甲狀腺癌相近。 對癭病的治療,歷代也積累了比較豐富的經驗,如金代張從正在《儒門事親》中提出用海帶、海藻、昆布防治癭病,李時珍在中載有用黃葯子酒治療癭病等,至今這幾味中葯仍是治療甲狀腺腫瘤的要葯,延用不衰。 特徵是經常情緒低落、愛嘆氣、易受驚嚇,時常胸悶、喘不過氣。
不過無論是功能性或非功能性,最怕是惡性腫瘤。 故外科醫生在處理甲狀腺腫瘤,除驗血以確定甲狀腺素分泌是否正常外,最重要是檢查腫瘤性質,看內裏是否有癌細胞。 目前有一種無創的甲狀腺射頻消融術,病人在排除惡性腫瘤的可能性之後,即可使用。 手術是使用非常小的電極針,在超音波導引下將針頭的電極放在結節裡面,透過電極產生電流,讓組織發熱壞死,達到腫瘤縮小的目的。 手術過程中,病人因為只有局部麻醉,可以保持清醒與醫師對話,也能讓醫師即時評估病人的聲帶與神經狀況,避免無傷組織,導致病人術後聲音沙啞。 甲狀腺水瘤 甲狀腺疾病,尤其是甲狀腺癌呈上升趨勢,需高度重視。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺囊腫反覆出現?可以不開刀「酒精」治療!囊腫會變癌症嗎?
攝取不足:碘是身體製造甲狀腺荷爾蒙的必要元素,主要存在於海水、沿海地區的土壤。 當體內缺乏碘時,如果再吃進會抑制甲狀腺荷爾蒙分泌的食物,如高麗菜、綠花椰菜,白花椰菜,會使情況更糟。 如果您有上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請就醫諮詢醫師。 由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論個人的狀況,才能找出最適合的醫療方法。 碘化鉀片: 生活在離核電站 15 千米以內的人需要準備好碘化鉀片。 甲狀腺水瘤 當核電站出現事故時,如果在暴露於核塵之前或者在暴露之後立即服用碘化鉀,它可以防止甲狀腺受到131I 的損害。
在美國,甲狀腺癌的發生率約為萬分之一(每年十萬人15.5人),五年存活率則大約98.3%左右。 促甲狀腺素(TSH)是人體自我調節甲狀腺功能的激素。 一般而言,它的指數高低會與T4甲狀腺素相反,來平衡不正常的T4甲狀腺素分泌。 腺瘤就是體積較大的結節;如果超音波照出顏色不均勻、有鈣化點,就需要進一步做細針穿刺,分辨屬於良性或惡性。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺腫瘤:症狀、病因及如何治療
收治她的奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成建議,可以使用「超音波導引下經皮酒精注射治療」,不需要開刀或住院就可以做治療。 李女士3週後回診追蹤,脖子上已經看不出有腫塊,脖子外觀也恢復正常。 中醫治療甲狀腺腫瘤主要靠辨證論治,從整體觀念出發,既考慮了局部的治療,又對患者的全身狀況進行系統的調理,扶正祛邪,標本兼治。 我所甲狀腺科研中心由數名全國著名中醫甲狀腺專家組成, 他們根據祖傳及多年臨床實踐經驗,精心總結出一套行之有效的特色療法——“三聯療法”,即純中葯內服、外敷、按壓。
大部份的結節性甲狀腺腫瘤甲狀腺功能是正常的,許多病人以為抽血檢驗甲狀腺功能正常便代表沒有甲狀腺疾病,這樣的觀念是錯誤的,即使是惡性腫瘤甲狀腺功能也是正常的。 甲狀腺疾病中,最常見就是甲狀腺結節,平均每4到5名成年人就有一人身上有甲狀腺結節,而且以女性居多。 國內知名的經口腔甲狀腺切除手術的外科醫師、安南醫院副院長温義煇,目前已完成326例經口腔甲狀腺切除手術。 甲狀線位於前下頸部,氣管的兩旁,正常情況下甲狀腺是看不見、摸不著的。 甲狀腺是人體最大的內分泌器官,分泌甲狀腺素調節著全身各組織器官的代謝活動及生長發育等。 臨床上甲狀腺腫瘤往往僅表現為甲狀腺結節,因此常把甲狀腺腫瘤與甲狀腺結節相互混用。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺腫大的原因
甲狀腺位於頸部前端、喉嚨下的蝴蝶形腺體,主要生產甲狀腺激素,調節體重、體溫、控制新陳代謝,可影響心臟、肌肉及骨骼組織。 甲狀腺水瘤 由於事不宜遲,袁女士在兩日後接受全身麻醉手術,切走的腫瘤立即送往化驗,幸好確定屬良性。 ,大多數患者在25到65歲時初次診斷,而且女性較男性罹病機率為高。
甲狀腺機能亢進造成的甲狀腺腫,通常是因為血液中甲狀腺荷爾蒙濃度過高,甲狀腺促進激素濃度比正常情況低導致。 在切除整個或接近整個甲狀腺後,病人須要終生服用甲狀腺荷爾蒙,以替代原先由甲狀腺製造的荷爾蒙,這亦可以幫助抑壓甲狀腺刺激荷爾蒙的分泌。 如果甲狀腺刺激荷爾蒙處於高水平,有可能會刺激剩餘的癌細胞,令癌症復發。 經過床觸診後,醫生一般會建議病人進行甲狀腺超聲波檢查,來分辨甲狀腺水囊或其他甲狀腺狀況如甲狀腺結節或癌症等。 同時,醫生可以以超聲波導引進行甲狀腺水囊幼針穿刺,以抽取水囊內的細胞作病理化驗,分辨甲狀腺細胞的性質。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺囊腫會不會變成癌症?
若手術過程傷及血管或肌肉,則可能造成出血的情形。 術後患者會發生可預期的甲狀腺低下,因此必須終生給予口服甲狀腺素作為荷爾蒙代替治療。 如果幼針抽驗無法取得足夠的活組織,醫生便需要為病人進行手術來抽取活組織樣本。 醫生會在甲狀腺附近的皮膚先切一個小口,然後切取一小塊甲狀腺組織,在顯微鏡下檢查組織是否有癌細胞。 如果超聲波檢查發現有可疑的甲狀腺腫瘤,醫生可能會為您安排超聲波導引幼穿刺檢查,從可疑的甲狀腺腫瘤中抽取少量細胞作病理化驗,以分辨腫瘤是良性或是惡性,以及腫瘤的性質。
甲狀腺癌有60%為乳頭狀癌,多發生於年青人,女性多於男性,惡性程度低,生長緩慢,主要為淋巴結轉移,手術治療後,生存期長愈後佳。 另有15%為未分化癌,多發生於年齡較老病人。 養和醫院外科專科醫生鄺永恒醫生表示,我們常聽見的「大頸泡」,可以是由於甲狀腺腫瘤、甲狀腺良性增生、腺瘤增生或水囊等引起。 鄺醫生指出,甲狀腺腫瘤很常見,而且當甲狀腺腫大時,患者可輕易自行觸摸得到,所以一般甲狀腺腫瘤很容易被察覺得到。 甲狀腺水瘤 超過九成以上甲狀腺腫瘤都屬良性,徵狀較輕微的良性腫瘤患者,會建議密切監察病情,但如果發現甲狀腺腫瘤屬惡性,腫瘤阻礙食道或氣管、甲狀腺功能亢進(甲亢)等徵狀時,則可考慮進行手術切除甲狀腺。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺腫大的診斷與治療
但腫瘤會日益增大,進而壓迫氣管、食道和喉返神經、會出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。 1、 甲狀腺超聲波檢查:B超可以明顯辨別甲狀腺腫塊屬於囊性或實質性,彩色B超還可以觀察腫塊的血流情況,以此為診斷良、惡性腫瘤提供參考,血流豐富者有惡變可能。 第三是檢查腫瘤的位置及大小,有否影響附近組織,例如有否壓住頸動脈,影響附近淋巴等。 如果發現頸周圍的淋巴伴隨甲狀腺腫瘤脹大,惡性機會亦較高。
- 利用一支細針慢慢插入頸部的硬塊,抽出細胞,然後在顯微鏡下檢查是否有癌細胞,醫生可能會借助超聲波掃描來確定細針插入的位置。
- 儘管甲狀腺切除術是一項發展成熟且相對安全的手術,但由於甲狀腺附近擁有豐沛的血管和神經,因此甲狀腺切除術有一定風險存在。
- ②前者濾泡大小不一致,一般比正常的大;後者則相反。
- 甲狀腺腫瘤一般情況下進展緩慢,定期體檢可有助於早期發現、早期干預,當出現嚴重的腫瘤壓迫症狀影響呼吸時,應立即就診。
- 超音波是甲狀腺疾病檢測的第一步,而細針穿刺則是甲狀腺疾病診斷的第二道利器。
- 短期副作用可能會在治療期間出現,但治療完成後數天至數星期會逐漸消退。
甲狀腺病人除了用QK-全科治療儀照射治療外,嚴重者應使用QK-S15型全科治療床治療,效果更好。 的治療必須視患者的年紀、腫瘤的大小及分期,以及甲狀腺的型別來決定。 若結節屬於良性,患者可以使用甲狀腺素治療以壓制促甲状腺激素(TSH)的分泌。 理想上TSH的數值建議維持在較低水平,建議治療後至少每六個月追蹤一次血漿TSH的濃度。 但若結節影響到正常生活或造成其他不良影響,例如說壓迫呼吸道造成呼吸或吞嚥困難,則也建議手術移除。 有時為避免術後甲狀腺低下的情形,可採取部分甲狀腺切除術,但後續仍有發生甲狀腺低下的可能。
甲狀腺水瘤: 常見的甲狀腺疾病
甲狀腺有腫塊同側頸淋巴結腫大,應警惕為甲狀腺癌。 甲狀腺有腫塊,伴有發聲嘶啞或其他壓迫症狀也應警惕為甲狀腺癌。 甲狀腺結節有良、惡性之分,其中絕大多數是良性,良性甲狀腺腫瘤大多無明顯症狀。
- 術後血腫雖少見但會危及生命,常發生於術後24小時內,術中確實止血、術後及早發現立刻處理是唯一的方法。
- 為減少他人接觸不必要的輻射,應盡量避免親友探訪。
- 郭其毓表示,經過射頻消融治療後,結節會在體內逐漸壞死並被腺體吸收,術後大約半年可以減少結節原本體積的80%,達到改善症狀及外觀的治療目的。
當甲狀腺內的結節因生長速度過快,而令局部區域的結節出現血液供應不足而細胞萎縮的情況,就會形成甲狀腺水囊。 甲狀腺功能檢查的作用是檢測病人身體的甲狀腺水平。 甲亢和甲低等病症都可以利用簡單的抽血檢查作出診斷,檢查同時亦可以協助醫生分辨不同原因所引致的甲狀腺功能問題。 手術後初期一般採用特殊途徑供給營養,如靜脈高營養。 待胃腸道功能恢復後,可以先給清流食或流食,逐步過渡到半流食,經過一段時間後再依次過渡到軟膳食或普通膳食,以要給病人補充大量的蛋白質和維生素。 3.胎兒型腺瘤又稱小濾泡型腺瘤,主要由小而一致、僅含少量膠質或沒有膠質的小濾泡構成,上皮細胞為立方形,似胎兒甲狀腺組織,間質呈水腫、粘液樣,此型易發生出血、囊性變。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺癌的診斷
一般為單髮結節,多位於近甲狀腺峽部,質較硬、光滑、無壓痛、呈橢圓形或球形、邊緣清楚、隨吞咽上下活動,生長慢,但惡變、囊性變和出血後,瘤體可迅速增大。 2、甲狀腺吸131碘率測定:無論良、惡性腫瘤,甲狀腺吸131碘率多為正常,功能自主性甲狀腺腺瘤可以偏高。 超聲波掃描報告發現袁女士的左甲狀腺靠近頸中央位置,有一個長二點七厘米腫瘤,掃描圖片顯示,這是一個「固體」的腫瘤,有別於一般的「水囊」。 請注意,我們網站所有的醫學文章已經過醫生的專業審查。 超音波是甲狀腺疾病檢測的第一步,而細針穿刺則是甲狀腺疾病診斷的第二道利器。 由於甲狀腺僅位於皮膚下1公分,相當表淺,因此利用一根縫衣針大小的細針,不需麻醉、10秒即可完成檢查。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺腫大
可根據吸收鍀或碘的功能差異,分成熱結節、溫結節、冷結節。 熱結節絕大多數為良性,如功能自主性腺瘤;溫結節亦多為良性,如甲狀腺瘤、結節性甲狀腺腫等;冷結節約l/4為惡性,亦可能為囊腺瘤、亞急性甲狀腺炎、橋本病。 甲狀腺癌亦可能轉移至肺臟,早期通常不會有明顯症狀,末期時則會引起呼吸衰竭。 如癌細胞轉移至肝臟,引起肝衰竭,病人在短期內即面臨死亡。 甲狀腺水瘤 甲狀腺腫瘤發病可能與輻射線、碘攝入量、雌激素血中濃度、家族發病史、不良情緒等有關。 人體的甲狀腺組織只要接受到較少的輻射就可能癌變,而且年齡越低,輻射的傷害會越大。
甲狀腺水瘤: 疾病的發展與轉歸
還有,甲狀腺結節組成如果是以固體為主,不適合酒精注射治療,固體為主的結節可以考慮開刀或甲狀腺結節射頻消融微創手術。 美國甲狀腺學會建議,反覆出現甲狀腺囊腫的病人,可以選擇「開刀」或是「酒精注射治療」。 甲狀腺水瘤 根據研究顯示,有85%的病人平均接受2次的酒精注射治療後不再復發。 一名50歲的李女士,脖子左邊有一個明顯的腫塊,且吞嚥時有異物感,以前在外院追蹤檢查時都是良性的甲狀腺囊腫,且外院的醫師有用細針抽吸過,抽出液體後腫塊會消失幾天,但後來腫塊又會慢慢變回原本的大小。 移病例足以說明局部治療難以使腫瘤得到根治;不治療(因甲狀腺良性腫瘤無明顯症狀:不痛、不癢、不影響說話,吃飯、睡覺、工作和學習),病程一長,氣陰兩傷,最終陰陽互損,成為難治之病,甚至危及生命。 化學治療 分化型甲狀腺癌對化療反應差,僅有選擇的和其他治療方法聯用于一些晚期局部無法切除或遠處轉移的病人。
甲狀腺水瘤: 非功能性 分泌正常
服用合成的甲狀腺荷爾蒙左旋甲狀腺素,以取代體內缺乏的荷爾蒙是必要的,而且需終身服用。 檢查荷爾蒙:血液檢查可以確認您甲狀腺、腦下腺分泌的荷爾蒙量。 如果您的甲狀腺功能低下,您的甲狀腺荷爾蒙濃度就會顯得不足;另一方面,由於您的腦下腺會刺激甲狀腺以分泌更多甲狀腺荷爾蒙,將導致您的甲狀腺促進激素變濃。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺癌的分類
視乎量度結果,部分病人或需於出院後遵守以下指示約一星期,時間以醫護人員的指示為準。 為減少他人接觸不必要的輻射,應盡量避免親友探訪。 探訪者應根據醫護人員的指示站在鉛板後面及盡量縮短探訪時間。
肉眼觀:腫瘤一般呈圓形,直徑約2cm~3cm,無包膜,質地較硬,切面灰白,部分病例有囊形成,囊內可見乳頭,故稱為乳頭狀囊腺癌,腫瘤常伴有出血、壞死、纖維化和鈣化。 光鏡下:乳頭分枝多,乳頭中心有纖維血管間質,間質內常見呈同心圓狀的鈣化小體,即砂粒體,有助于診斷。 乳頭上皮可呈單層或多層,癌細胞可分化程度不一,核染色質少,常呈透明或毛玻璃狀,無核仁。 乳頭狀癌有時以微小癌出現,癌直徑小于1cm,臨床又稱之為“隱匿性癌”(occultcarcinoma)。 惡性腫瘤95%以上為原發性甲狀腺癌,極少數可有惡性淋巴瘤及轉移瘤。 甲狀腺癌有60%為乳頭狀癌,多發生于年青人,女性多于男性,惡性程度低,生長緩慢,主要為淋巴結轉移,手術治療後,生存期長愈後佳。
甲狀腺水瘤: 甲狀腺自我檢測
它對甲狀腺腫塊的確診、定位及良惡性判斷非常重要,對腫塊良惡性的判斷準確率在80%以上。 如果超音波發現甲狀腺腫塊是低迴聲的,或者發現腫塊的邊界模糊不清、腫塊中有鈣化、有血流信號,就有惡性的可能。 甲狀腺是人體最大的內分泌器官,很多人在健康檢查中發現甲狀腺長結節,常常搞不清楚到底該怎麼辦? 尤其甲狀腺癌仍高居國人十大癌症第9名,女性癌症第5名,讓人無法輕忽它的存在。
「不過,如果腫塊持續長大,甚至干擾到吞嚥、呼吸功能,就應該要積極處理,」郭其毓建議。 過去還有案例是病患在某次意外事件後,外傷導致腫大的甲狀腺破裂,結節壓迫到氣管,差點因為呼吸困難而死掉。 馬偕醫院一般外科資深主治醫師鄭世平表示,大約有1/3的台灣民眾都有甲狀腺結節(也就是甲狀腺腫瘤)的問題,其中女性大約佔了7成。
如果甲狀腺水囊的病況反復,醫生可以安排病人在超聲波導引下,用針筒抽取水囊中的液體,再注入100%濃度酒精。 這種方法有90%以上的成功率將囊腫體積減少70-90%。 放射治療 各種類型的甲狀腺癌對放射線的敏感性差異很大,幾乎與甲狀腺癌的分化程度成正比,分化越好,敏感性越差,分化越差,敏感性越高。 未分化癌:由于本病病程短,進展快,首診時大多數已失去根治機會,預後惡劣,不宜手術治療或僅能做活檢以明確診斷。 但偶爾有病灶較小,適宜手術的還應積極爭取作根治性手術。